Name: Laparoskopik Sol Lateral Seksiyonektomi: Ligamentum Teres Hepatis ve Umbilikal Fissür Ven tarafından yönlendirilir (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-09-27T13:35:00.000+00:00
Duration: 3 min 33 s
Description: Öğrenin laparoskopik sol lateral seksiyonektomi tekniğini; ligamentum teres hepatis ve umbilikal fissür ven anatomik kılavuzlarla kanama kontrolü sağlar. Bu yöntem karaciğer cerrahisinde yön kaybını önler ve kardiyovasküler hastalığı olan hastalar için güvenli bir seçenek sunar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<meta charset="utf8"></head><body>Kansız Hepatektomi için Ligamentum Teres Kullanılarak Laparoskopik Seksiyonektomi

<ol><li>Liu, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+hepatectomy+produces+better+outcomes+for+hepatolithiasis+than+open+hepatectomy%3A+An+updated+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic hepatectomy produces better outcomes for hepatolithiasis than open hepatectomy: An updated systematic review and meta-analysis.</a> Int J Surg. 51, 151-163 (2018).</li>
<li>Abu Hilal, M., Pearce, N. W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+left+lateral+liver+sectionectomy%3A+a+safe%2C+efficient%2C+reproducible+technique%5BTitle%5D)+AND+%22Dig+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic left lateral liver sectionectomy: a safe, efficient, reproducible technique.</a> Dig Surg. 25 (4), 305-308 (2008).</li>
<li>Montorsi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Perspectives+and+drawbacks+of+minimally+invasive+surgery+for+hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatogastroenterology%22%5BJournal%5D)">Perspectives and drawbacks of minimally invasive surgery for hepatocellular carcinoma.</a> Hepatogastroenterology. 49, 56-61 (2002).</li>
<li>Zhang, X. L., Wang, W. J., Wang, W. J., Cao, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effectiveness+and+safety+of+controlled+venous+pressure+in+liver+surgery%3A+a+systematic+review+and+network+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Biomed+Res+Int%22%5BJournal%5D)">Effectiveness and safety of controlled venous pressure in liver surgery: a systematic review and network meta-analysis.</a> Biomed Res Int. 2015, 290234(2015).</li>
<li>Ogiso, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomy+of+the+middle+hepatic+vein+tributaries+to+promote+safer+hepatic+vein-guided+liver+resection%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Anatomy of the middle hepatic vein tributaries to promote safer hepatic vein-guided liver resection.</a> J Gastrointest Surg. 26 (1), 122-127 (2022).</li>
<li>Xie, K. L., Zeng, Y., Wu, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatic+trisectionectomy+for+hepatocellular+carcinoma+using+the+Glisson+pedicle+method+combined+with+anterior+approach%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Hepatic trisectionectomy for hepatocellular carcinoma using the Glisson pedicle method combined with anterior approach.</a> World J Surg. 38 (9), 2358-2362 (2014).</li>
<li>Sugioka, A., Kato, Y., Tanahashi, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+extrahepatic+Glissonean+pedicle+isolation+for+anatomical+liver+resection+based+on+Laennec%27s+capsule%3A+proposal+of+a+novel+comprehensive+surgical+anatomy+of+the+liver%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatobiliary+Pancreat+Sci%22%5BJournal%5D)">Systematic extrahepatic Glissonean pedicle isolation for anatomical liver resection based on Laennec's capsule: proposal of a novel comprehensive surgical anatomy of the liver.</a> J Hepatobiliary Pancreat Sci. 24 (1), 17-23 (2017).</li>
<li>Wu, P. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Noninvasive+assessment+of+liver+function+reserve+with+fluorescent+dosimetry+of+indocyanine+green%5BTitle%5D)+AND+%22Biomed+Opt+Express%22%5BJournal%5D)">Noninvasive assessment of liver function reserve with fluorescent dosimetry of indocyanine green.</a> Biomed Opt Express. 13 (4), 1995-2005 (2022).</li>
<li>Piardi, T., Lhuaire, M., Memeo, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+Pringle+maneuver%3A+how+we+do+it%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatobiliary+Surg+Nutr%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic Pringle maneuver: how we do it.</a> Hepatobiliary Surg Nutr. 5 (4), 345-349 (2016).</li>
<li>Liu, T. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Application+of+controlled+low+central+venous+pressure+during+hepatectomy%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Anesth%22%5BJournal%5D)">Application of controlled low central venous pressure during hepatectomy: A systematic review and meta-analysis.</a> J Clin Anesth. 75, 110467(2021).</li>
<li>van der Poel, M. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((International+multicenter+propensity+score+matched+study+on+laparoscopic+versus+open+left+lateral+sectionectomy%5BTitle%5D)+AND+%22HPB+%28Oxford%29%22%5BJournal%5D)">International multicenter propensity score matched study on laparoscopic versus open left lateral sectionectomy.</a> HPB (Oxford). 23 (5), 707-714 (2021).</li>
<li>Darnis, B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Long-term+abdominal+wall+benefits+of+the+laparoscopic+approach+in+liver+left+lateral+sectionectomy%3A+a+multicenter+comparative+study%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Long-term abdominal wall benefits of the laparoscopic approach in liver left lateral sectionectomy: a multicenter comparative study.</a> Surg Endosc. 35 (9), 5034-5042 (2021).</li>
<li>Chong, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((International+robotic+and+laparoscopic+liver+resection+study+group+investigators.+An+international+multicentre+propensity+score+matched+analysis+comparing+between+robotic+versus+laparoscopic+left+lateral+sectionectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">International robotic and laparoscopic liver resection study group investigators. An international multicentre propensity score matched analysis comparing between robotic versus laparoscopic left lateral sectionectomy.</a> Surg Endosc. 37 (5), 3439-3448 (2023).</li>
<li>Zheng, K., He, D., Liao, A., Wu, H., Yang, J., Jiang, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+segmentectomy+IV+using+hepatic+round+ligament+approach+combined+with+fluorescent+negative+staining+method%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic segmentectomy IV using hepatic round ligament approach combined with fluorescent negative staining method.</a> Ann Surg Oncol. 29 (5), 2980-2981 (2022).</li>
<li>Wu, H., Xie, K. L., Huang, J., Pan, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+effect+of+fissure+for+ligamentum+teres+hepatic+approach+in+hepatectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Dig+Surg%22%5BJournal%5D)">Clinical effect of fissure for ligamentum teres hepatic approach in hepatectomy.</a> Chin J Dig Surg. 15 (1), 53-57 (2016).</li>
<li>Idrees, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Umbilical+fissure+vein%2C+anatomical+variation+and+potential+surgical+application%5BTitle%5D)+AND+%22ANZ+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Umbilical fissure vein, anatomical variation and potential surgical application.</a> ANZ J Surg. 91 (7-8), E479-E483 (2021).</li>
<li>Kobayashi, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Extended+segmentectomy+II+to+left+hepatic+vein%3A+Importance+of+preserving+umbilical+fissure+vein+to+avoid+congestion+of+segment+III%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Surg%22%5BJournal%5D)">Extended segmentectomy II to left hepatic vein: Importance of preserving umbilical fissure vein to avoid congestion of segment III.</a> J Am Coll Surg. 225 (3), e5-e11 (2017).</li>
<li>Zheng, K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+anatomic+bi-segmentectomy+%28S3+and+S4b%29+using+the+Glisson%27s+pedicle-first+and+intrahepatic+anatomic+markers+approach%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic anatomic bi-segmentectomy (S3 and S4b) using the Glisson's pedicle-first and intrahepatic anatomic markers approach.</a> Surg Endosc. 36 (10), 7859-7860 (2022).</li>
<li>Hobeika, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+cirrhosis+in+patients+undergoing+laparoscopic+liver+resection+in+a+nationwide+multicentre+survey%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Impact of cirrhosis in patients undergoing laparoscopic liver resection in a nationwide multicentre survey.</a> Br J Surg. 107 (3), 268-277 (2020).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>30 derece yüksek çözünürlüklü laparoskopik cihaz</td><td>KARL STORZ, Almanya</td><td>26606BCA / ACA</td><td>Yeni 3D Elektronik Laparoskop</td></tr><tr><td>Bipolar elektrokoagülasyon</td><td>KANGJI, Çin</td><td>KJ-XRH05Q</td><td>Hemostaz için elektrokoagülasyon</td></tr><tr><td>Ceftazidime</td><td>Zhejiang Jutai Pharmaceutical Co., Çin</td> <td>(Çin) İlaç İdaresi Kodu (DAC)H20033369</td><td>Kullanımı: 1.0 g, intravenöz damla</td></tr><tr><td>Bilgisayarlı Tomografi (BT)</td><td>Siemens, Almanya</td><td>SOMATOM Force</td><td>Force, tüp, yüksek voltaj jeneratörü, dedektör, veri toplama sistemi ve yeniden yapılandırma sistemi dahil olmak üzere bir dizi görüntüleme zincirinde devrim yaratan, yeni bir BT görüntüleme çağı açan ve daha hızlı, daha geniş, daha ince, daha yetenekli ve daha düşük radyasyon dozu elde eden 96 sıralı çift kaynaklı bir BT tarayıcısıdır.</td></tr><tr><td>Echelon Flex Endopath Zımba</td><td>Ethicon</td><td>EC60A</td><td>Dokuyu sıkıştırırken <aynı anda > bir zımba hattına yatırırken br/> dokuyu sıkıştıran ve <br/ dokuyu kesen manuel zımba, 60 mm Zımba (Standart), Boyut 60 mm, Uzunluk 34 cm</td></tr><tr><td>Harmonik ACE+7 Makas</td><td>Ethicon</td><td>HARH36</td><td>Kavisli uç, enerji sızdırmazlığı ve diseksiyon, çap 5 mm, uzunluk 36 cm</td></tr><tr><td>Hem-o-lok Klipsler L</td><td>Weck Cerrahi Aletler, Teleflex Medikal, Durham, NC</td><td>544240</td><td>Vasküler klips 5&ndash; 13 mm Boyut Aralığı</td></tr><tr><td>Hem-o-lok Klipsler ML</td><td>Weck Cerrahi Aletler, Teleflex Medikal, Durham, NC</td><td>544230</td><td>Vasküler klips 3&ndash; 10 mm Boyut Aralığı</td></tr><tr><td>İndosiyanin Yeşili (ICG)</td> <td>&nbsp; Dandong Tıbbi Yaratılış İlaç Co., Ltd.</td><td></td><td>H20055881 25 mg / şişe, Karaciğer rezerv fonksiyonunu tespit etme</td></tr><tr><td>Karaciğer fonksiyon rezerv analizörü</td><td>Shanghai Optoelectronic Medical Electronic Instruments Co., Ltd</td><td>DDG3300K</td><td>Spektroskopik analiz tekniklerine dayalı olarak vücuda enjekte edilen indosiyanin yeşilini (ICG) tespit eden ve analiz eden tıbbi bir alet.</td></tr><tr><td>Manyetik rezonans görüntüleme (MRI)</td><td>GE şirketi, Amerikan</td><td>Signa Hoxt 3.0T MRI, JB00988XC</td>, <td>360 derecelik bobin kapsama alanı, RF teknolojisi ve daha fazla kanala sahip doğrudan dijital arayüz sağlar. Hasta dostu tasarım, konforu ve sistem kullanışlılığını en üst düzeye çıkarır ve ayak öncelikli görüntüleme ile her tür hastayı ve boyutu barındırır.</td></tr></tbody></table>

laparoskopik sol lateral seksiyonektomi: ligamentum teres hepatis ve umbilikal fissür ven tarafından yönlendirilir

Laparoscopic Left Lateral Sectionectomy: Guided by the Ligamentum Teres Hepatis and the Umbilical Fissure Vein

Temsili olguda ameliyat süresi 120 dakika olup, tahmini kan kaybı 50 mL idi ve ameliyat sonrası komplikasyon gelişmedi. Ameliyat sonrası hastanede kalış süresi 7 gündü. Tablo 1'de intraoperatif ve postoperatif veriler özetlenmiştir. Ameliyat sonrası 5. günde yapılan bilgisayarlı tomografide (BT) karaciğer bölümünde kan veya sıvı birikimine dair herhangi bir bulguya rastlanmadı (Şekil 3). Hasta ameliyat sonrası başarılı bir şekilde hastaneden taburcu edildi. Numunenin histolojik incelemesinde intrahepatik safra yolu taşları, porta hepatis bölgesinde inflamatuar hücre infiltrasyonu ve küçük safra yollarının proliferasyonu ile birlikte görüldü (Şekil 4). Hasta ameliyat sonrası enfeksiyon olmadan insizyonda tatmin edici insizyon iyileşmesi gösterdi (Şekil 5).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66907/66907fig01.jpg"> Şekil 1: Ameliyat öncesi manyetik rezonans görüntüleri. (A,B) A ve B panellerindeki beyaz halkalar, safra yollarında lokalize kistik dilatasyon ile birlikte sol intrahepatik safra yolu taşlarının varlığını gösterir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66907/66907fig01large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66907/66907fig02.jpg"> Şekil 2: Bağlantı noktası yerleşimi. Mavi düz noktalar, bağlantı noktalarını aşağıdaki gibi temsil eder: 10 mm'lik bir göbek altı bağlantı noktası (kamera bağlantı noktası) ve sırasıyla sol ve sağ ön aksiller çizgiler boyunca kostal kenarda 5 mm ve 12 mm bağlantı noktaları. Ek olarak, göğüs kafesine hem sol hem de sağ tarafta orta klaviküler hat boyunca 12 mm'lik portlar yerleştirildi. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66907/66907fig02large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66907/66907fig03.jpg"> Resim 3: Ameliyat sonrası 5. günde BT taraması. Beyaz daire ameliyat alanını gösteriyordu ve cerrahi karaciğer bölümünde sıvı toplanması gözlenmedi. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66907/66907fig03large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66907/66907fig04.jpg"> Şekil 4: Histolojik inceleme. Spesimenin histolojik incelemesinde porta hepatis bölgesinde inflamatuar hücre infiltrasyonu ve küçük safra yollarının proliferasyonu ile birlikte intrahepatik safra yolu taşları saptandı (100x). Ölçek çubuğu: 100 μm. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66907/66907fig04large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/66907/66907fig05.jpg"> Şekil 5: Ameliyat sonrası insizyon iyileşmesi. Ameliyat sonrası insizyon enfeksiyon olmadan iyileşme. Siyah oklar kesilerin yerlerini gösterir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/66907/66907fig05large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always"><tbody><tr><td>Değişken</td>
			<td>Değer</td>
		</tr><tr><td>Çalışma süresi (dk)</td>
			<td>120</td>
		</tr><tr><td>Tahmini kan kaybı (ml)</td>
			<td>50</td>
		</tr><tr><td>Ameliyat sonrası hastanede kalış süresi (gün)</td>
			<td>7</td>
		</tr><tr><td>Flatusun ilk geçişine kadar geçen süre (gün)</td>
			<td>3</td>
		</tr><tr><td>Ameliyat sonrası ilk BT</td>
			<td>Şekil 2</td>
		</tr><tr><td rowspan="2">Histopatolojik inceleme</td>
			<td>intrahepatik safra yolu taşları</td>
		</tr><tr><td>Porta hepatis bölgesinde inflamatuar hücre infiltrasyonu ve küçük safra kanallarının proliferasyonu</td>
		</tr><tr><td>Ameliyat sonrası kesi iyileşmesi</td>
			<td>Enfekte olmamış</td>
		</tr></tbody></table>Tablo 1: Cerrahi sonuçlar.

Laparoskopik Sol Lateral Seksiyonektomi: Ligamentum Teres Hepatis ve Umbilikal Fissür Ven tarafından yönlendirilir

Laparoscopic left lateral sectionectomy (LLLS), a mainstream procedure in liver surgery, often utilizes controlled low central venous pressure (CLCVP) to ...

laparoscopic-left-lateral-sectionectomy-guided-ligamentum-teres

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bu video karaciğer segment II ve III sınırlı Caroli hastalığı muzdarip 53 yaşında bir adam perfomed laparoskopik sol karaciğer sectoriectomy bir durumda sunar.

Caroli hastalığının laparoskopik Sol Karaciğer Sectoriectomy Segment II ve III Sınırlı

Bu video, tamamen bakir hepatoduodenal ligaman bırakarak sağ hemipedicle intrahepatik transeksiyonu sağ hemihepatectomy açıklamaktadır.

Damar Zımba kullanarak sağ Hemipedicle Suprahilar İntrahepatik transeksiyonu sağ Hemihepatectomy

Çok sayıda çalışma anatomik rezeksiyonun avantajlarını göstermiştir. Bununla birlikte, anatomik rezeksiyonun R0 rezeksiyon oranlarını artırıp artıramayacağı tartışmalıdır. Sonuç olarak, bu çalışmada laparoskopik hepatektomide anatomik rezeksiyon ile birlikte en blok kavramını içeren, postoperatif nüks ve metastazı azaltabilen yenilikçi bir prosedür tanımlanmıştır.

Laparoskopik Hepatektomide Anatomik Rezeksiyon ile Kombine En Blok Kavramının Uygulanması

Bu çalışmada laparoskopik anterior sağ hepatektomi için adım adım bir protokol sunuyoruz ve klinik etkilerini ve postoperatif sonuçlarını konvansiyonel hepatektomi ile karşılaştırıyoruz. Hepatosellüler karsinomlu 82 hastanın verileri incelendiğinde, laparoskopik anterior sağ hepatektominin konvansiyonel hepatektomiye göre daha iyi klinik sonuçlar ve sağkalım oranları olduğu görüldü.

Laparoskopik Anterior Sağ Hepatektomi: Tek Merkez Deneyimi

Burada, laparoskopik sağ posterior seksiyonektomi yapmak için iki temel hususa odaklanan bir protokol sunuyoruz: giriş kontrolü için intrahepatik Glissonian yaklaşım ve ultrasonik cerrahi aspiratör kullanılarak parankimal transeksiyon tekniği.

Laparoskopik Sağ Posterior Seksiyonektomi Teknikleri: Glissonyen Yaklaşım ve Parankimal Transeksiyon Tekniği

Bu protokol, öncelikli bir yaklaşım izlenerek karaciğer segment VII'nin laparoskopik anatomik rezeksiyonu ve karaciğer parankimal transeksiyonunu içerir. Bu teknik anatomik varyasyonlardan etkilenmez.

Laparoskopik Anatomik Karaciğer Segment VII Rezeksiyonu ile Karaciğer Parankimal Transeksiyonu Öncelikli Bir Yaklaşım İzlenerek

Protokol, laparoskopik ultrason rehberliği altında, karaciğerin S7 segmentinin, tümörün viseral ve diyafragmatik dallarını delerek başarılı bir şekilde boyanabileceğini ve S7 segmentinin anatomik hepatektomisini kolaylaştırdığını göstermektedir.

Pozitif Floresan Boyama ile Laparoskopik S7 Hepatektomi

Kaudat lobun intrahepatik kolanjiokarsinomu, benzersiz konumu nedeniyle birçok cerrah için bir zorluktur. Burada, kolanjiokarsinom için kaudat lob rezeksiyonu ile kombine laparoskopik sol hemihepatektominin adım adım detaylarını gösteren bir protokol sunuyoruz.

Laparoskopik Sol Hemihepatektomi ve Kaudat Lob Rezeksiyonu

Karaciğer rezeksiyonları için preoperatif planlamada 3D rekonstrüksiyon ve sanal simülasyonların kullanılması, cerrahi onkolojide önemli bir ilerlemeyi temsil etmektedir. Ekibimizin 3D-LAST (ipek iplikle üç boyutlu konum yaklaşımı) tekniği, pratik intraoperatif navigasyon ile güvenli, verimli, hassas tümör çıkarılması sağlar ve geniş tıbbi benimseme vaat eder.

Karaciğer Tümöründe İpek İplik Kılavuzluğunda Laparoskopik Segmentektomi ile Üç Boyutlu Konum Yaklaşımı

Sağ hepatik ven transeksiyonu ile anatomik S7+S8d rezeksiyonu için laparoskopik bir tekniği sunuyoruz; alt sağ hepatik ven ve segment S6 korunmaktadır. Ameliyat dışı ultrason olmadan titiz anatomik işaretlere dayanan bu yaklaşım, özellikle sınırlı gelişmiş navigasyon kaynaklarına sahip ortamlarda, dorsal konumlu sağ karaciğer tümörleri için hassas ve parenkim koruma sağlayan bir seçenek sunar.

Laparoskopik Anatomik S7+S8d Rezeksiyonu, Alt Sağ Hepatik Ven Koruyucu ve S6 ile Sağ Hepatik Ven Kesimiyle

Öğrenin laparoskopik sol lateral seksiyonektomi tekniğini; ligamentum teres hepatis ve umbilikal fissür ven anatomik kılavuzlarla kanama kontrolü sağlar. Bu yöntem karaciğer cerrahisinde yön kaybını önler ve kardiyovasküler hastalığı olan hastalar için güvenli bir seçenek sunar.

Laparoskopik Sol Lateral Seksiyonektomi: Ligamentum Teres Hepatis ve Umbilikal Fissür Ven tarafından yönlendirilir

Daha fazla video keşfet