Obsesif Kompulsif Bozuklukta Bilişsel Yeniden Değerlendirmenin Nöral İlişkilerini Görev Tabanlı Fonksiyonel Manyetik Rezonans Görüntüleme Kullanarak Keşfetmek

Araştırmamızın kapsamı, OKB'si olan kişilerin duyguları nasıl düzenlediğini ve özellikle bilişsel yeniden değerlendirme stratejilerini kullanırken hangi beyin bölgelerinin ve ağlarının bunu desteklediğini anlamaktır. Fonksiyonel manyetik rezonans görüntüleme, elektroensefalografi, göz izleme ve psikofizyolojik ölçümler, klinik popülasyonlarda duygu düzenleme görevleri sırasında davranış ve beyin aktivitesini araştırmak için kullanılabilir.

OKB hastalarının, başta frontal parietal kontrol ağı olmak üzere, olumsuz duyguların deneyimi ve düzenlenmesi sırasında farklı nöral yolları işe alabileceğini gösterdik.

Bulgularımız, özgeçmişimizi netleştirmeye, duygusal düzenleme potansiyelini etkilemeye ve gelecekte daha fazla hedef terapötik müdahaleye rehberlik etmeye yardımcı oluyor.

Gelecekteki çalışmalarda, farklı tedavilerin duygusal düzenlemede yer alan ağların aktivitesini nasıl değiştirdiğini keşfedeceğiz ve bu değişikliklerin klinik gelişmelerle ilişkili olup olmadığını araştıracağız.

[Ekran Okuyucusu] Başlamak için, ilgili popülasyonda doğrulanmış psikometrik ölçekleri ve çeşitli anketleri doğru sırayla tamamlayın. İlk olarak, sosyodemografik ankete devam edin, ardından klinik ankete devam edin. Daha sonra sırayla obsesif kompulsif envanteri ve duygu düzenleme anketini doldurun. Son olarak, OKB'si olan hastalar işe alım sırasında tamamlamadıysa, Yale Brown Obsesif Kompulsif Ölçeği hakkında bilgi toplayın. Tüm ölçekleri tamamladıktan sonra, tarayıcı içinde gerçekleştirilecek bilişsel yeniden değerlendirme görevini açıklayın ve katılımcıları kullanılacak duygu düzenleme stratejileri konusunda eğitin. Taramadan önce katılımcıları mesafe ve yeniden yorumlama stratejileri konusunda eğitin. Rahatsız edici senaryolarla resimler sunarken, katılımcılara sahneyi ekranda belirtilen yollardan biriyle bilişsel olarak yeniden çerçevelemeleri talimatını verin. Katılımcılara, görev sırasında uzağa bakmak gibi bilişsel olmayan stratejileri kullanmamaları talimatını özellikle verin. 32 kanallı kafa bobinli 3 Tesla tarayıcı kullanarak manyetik rezonans görüntüleme veya MRI verileri elde edin. Edinime başlamadan önce, katılımcılara tarama yatağında sırtüstü yatmalarını söyleyin. Tarama sırasında rahatlık sağlamak ve hareketi en aza indirmek için başın etrafına ek yastıklama ekleyin. Tarayıcıyı acilen durdurmaları gerekmesi ihtimaline karşı katılımcılara kulak koruması, sağ ellerinde bir yanıt kutusu ve sol ellerinde bir acil durdurma düğmesi sağlayın. Tarama sırasında katılımcıların duygusal derecelendirmelerini kaydetmek için MRI uyumlu bir yanıt pedi kullanın. Kayıt amacıyla tarama oturumuna anatomik bir manyetizasyon hazırlanmış hızlı edinim gradyanı ECHO veya MP RAGE dizisi ekleyin. Aşağıdaki parametreleri belirtildiği gibi ayarlayın. Katılımcıların tarayıcının içinde bilişsel bir yeniden değerlendirme görevi gerçekleştirmelerini sağlayın. Tarama sırasında görev talimatlarını ve görsel uyaranları görüntülemek için referans verilen yazılımı ve MRI uyumlu açılı ayna sistemini kullanın. Bu görev sırasında, kan oksijenasyon seviyesindeki dalgalanmalara duyarlı veya belirtildiği gibi tarama parametreleriyle kalın kontrast oluşturan çok bantlı bir Yankı planya görüntüleme veya EPI dizisi elde edin. Her bloğa, ekranın ortasında dört saniye boyunca sunulan bir talimatla başlayın, gözlemleyin, bakımını yapın veya düzenleyin. Daha sonra, her biri 10 saniye boyunca eşdeğer değerliğe sahip iki farklı uyaran gösterin. Katılımcılardan olumsuz duygularının yoğunluğunu birden beşe kadar bir ölçekte derecelendirmelerini isteyin, biri nötr bir duyguyu ve beşi son derece olumsuz bir duyguyu temsil eder. Taşıma etkilerini en aza indirmek için her bloktan sonra 10 saniye boyunca ekranın ortasında bir sabitleme çarpı işareti görüntüleyin. MRI oturumundan sonra, talimatları takip ettiklerinden ve görevi yeterince yerine getirdiklerinden emin olmak için katılımcılarla görüşün ve kullanılan duygusal düzenleme stratejileri hakkında bilgi alın. Referans verilen yazılımı kullanarak nörogörüntüleme verilerini önceden işleyin. Oluşturulan kalite kontrol raporundaki ortalama FD değerlerine bakarak, tarayıcı hareketlerinde hesaba katmak için ortalama çerçeve bazında yer değiştirme veya 0,5 milimetreden büyük FD hariç tutma kriteri kullanın. Ek olarak, ortak kaydın doğruluğunu değerlendirmek ve ön işleme işlem hattı sırasında olası sorunları belirlemek için çıktı raporlarını görsel olarak inceleyin. Elde edilen zaman serisini uzamsal olarak düzgünleştirmek için başvurulan yazılımdan FSL matematik işlevini kullanın. Yumuşatma için maksimum sekiz milimetrelik yarım çekirdekte tam genişlikte uygulayın. FMRI verilerini işlemek için, yazılımlar arasında uyumluluğu sağlamak için FMRI zaman serisi verilerinin matris boyutlarını ön işlemeden ayarlayın. Referans verilen yazılımdan 3B yeniden örnekleme işlevini, ana görüntü olarak belirli bir şablonla kullanın. Birinci düzey veya tek denekli analizler için, SPM 12'deki ilgi karşıtlıklarını tanımlayın. Talimatlar, derecelendirme ve çapraz sabitleme süreleri hariç olmak üzere, görüntülerin ekranda kaldığı 20 saniye için model koşulları. Kanonik hemodinamik yanıt fonksiyonu ile her vokselde kan oksijenasyon seviyesine bağlı yanıtı birleştirin. 128 saniyelik bir yüksek geçiş filtresi uygulayın. Ortalama beyin omurilik sıvısı ve beyaz cevher sinyallerini ortak değişkenler olarak ve FMRI hazırlık ön işlemesi sırasında hesaplanan hareketi düzeltmek için değişkenleri kullanın. İkinci seviye veya grup analizleri için, grupları hem tam örnek hem de her bir duygu düzenleme alt grubu için ilgi kontrastları boyunca karşılaştırmak için iki örnek T testi yapın. Düzeltilmemiş 0.001'den düşük bir voksel P ve 0.05'ten az bir küme P aile bazında hata veya FWE düzeltilmiş ile düzeltmede küme eşiğini kullanarak tüm beyin analizini yapın. Tam numune ile yapılan test sonuçları, bakım koşulunun gözlemlenen durumdan önemli ölçüde farklı olduğunu ve düzenleme koşulunun bakımdan farklı olduğunu ortaya koydu. Kontroller OKB'li hastalardan daha iyi regülasyon gösterdi. Uzaklaşma alt grubu için, bakım koşulu gözlemlenen koşuldan önemli ölçüde farklıydı, ancak düzenleme koşulu artık bakımdan önemli ölçüde farklı değildi. Başarı değişkeni de gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi. Yeniden yorumlama alt grubunda, sürdürme koşulu gözlemlenen koşuldan önemli ölçüde farklıydı ve düzenleme koşulu sürdürmeden farklıydı. Kontrol, OKB'li hastalardan daha iyi regülasyon gösterdi. Her iki strateji alt grubunda da, sürdürme koşulu gözlemlenen koşuldan önemli ölçüde farklıydı, ancak düzenleme koşulu artık sürdürmeden önemli ölçüde farklı değildi. Başarı değişkeni gruplar arasında anlamlı farklılık göstermedi. Psikometrik ölçeklerde, OKB'si olan hastalar, istifleme hariç, tüm OCI-R alt ölçeklerindeki kontrollerden anlamlı olarak daha yüksek puan aldı. Yeniden yorumlama alt grubu için, kontroller, kontrastı gözlemlemekten daha fazla sürdürmek için precuneus'ta OKB'si olan hastalardan daha yüksek aktivasyon gösterdi. Öte yandan, her iki strateji alt grubu için de OKB'li hastalarda sağ posterior insula ve bilateral presantral giride artmış aktivasyon görüldü.