Name: Benign Duodenum Tümörlerinde Robot Yardımlı Pankreatikobiliyer Bileşke Rezeksiyonu Uygulaması (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-12-20T14:20:00.000+00:00
Duration: 3 min 37 s
Description: Öğrenin robot yardımlı pankreatikobiliyer bileşke rezeksiyonunu benign duodenum tümörleri için. Bu yöntem duodenum kaybını en aza indirir ve cerrahi komplikasyonları azaltarak hastalar için güvenli bir seçenek sunar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Siegel, R. L., Giaquinto, A. N., Jemal, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer+statistics%2C+2024%5BTitle%5D)+AND+%22CA+Cancer+J+Clin%22%5BJournal%5D)">Cancer statistics, 2024.</a> CA Cancer J Clin. 74 (1), 12-49 (2024).</li>
<li>Haselkorn, T., Whittemore, A. S., Lilienfeld, D. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Incidence+of+small+bowel+cancer+in+the+United+States+and+worldwide%3A+Geographic%2C+temporal+and+racial+differences%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer+Causes+Control%22%5BJournal%5D)">Incidence of small bowel cancer in the United States and worldwide: Geographic, temporal and racial differences.</a> Cancer Causes Control. 16 (7), 781-787 (2005).</li>
<li>Perez, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Benign+nonampullary+duodenal+neoplasms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Benign nonampullary duodenal neoplasms.</a> J Gastrointest Surg. 7 (4), 536-541 (2003).</li>
<li>Rosenberg, J., Welch, J. P., Pyrtek, L. J., Walker, M., Trowbridge, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Benign+villous+adenomas+of+the+ampulla+of+Vater%5BTitle%5D)+AND+%22Cancer%22%5BJournal%5D)">Benign villous adenomas of the ampulla of Vater.</a> Cancer. 58 (7), 1563-1568 (1986).</li>
<li>Ceppa, E. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+versus+surgical+ampullectomy%3A+An+algorithm+to+treat+disease+of+the+ampulla+of+Vater%5BTitle%5D)+AND+%22Annals+or+Surgery%22%5BJournal%5D)">Endoscopic versus surgical ampullectomy: An algorithm to treat disease of the ampulla of Vater.</a> Annals or Surgery. 257 (2), 315-322 (2012).</li>
<li>Chadalavada, P., Shah, T. U. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Updates+in+endoscopic+management+of+ampullary+and+duodenal+adenomas%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Opin+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Updates in endoscopic management of ampullary and duodenal adenomas.</a> Curr Opin Gastroenterol. 39 (6), 496-502 (2023).</li>
<li>Yan, J. Q., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+management+of+benign+duodenal+tumours%5BTitle%5D)+AND+%22ANZ+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Surgical management of benign duodenal tumours.</a> ANZ J Surg. 80 (7-8), 526-530 (2010).</li>
<li>Avisse, C., Flament, J. B., Delattre, J. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Ampulla+of+Vater.+Anatomic%2C+embryologic%2C+and+surgical+aspects%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Clin+North+Am%22%5BJournal%5D)">Ampulla of Vater. Anatomic, embryologic, and surgical aspects.</a> Surg Clin North Am. 80 (1), 201-212 (2000).</li>
<li>Beltrán, M. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pancreaticobiliary+reflux+in+patients+with+a+normal+pancreaticobiliary+junction%3A+Pathologic+implications%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Pancreaticobiliary reflux in patients with a normal pancreaticobiliary junction: Pathologic implications.</a> World J Gastroenterol. 17 (8), 953-962 (2011).</li>
<li>Parlak, E., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pancreaticobiliary+maljunction+in+turkish+patients%3A+A+multicenter+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Pancreaticobiliary maljunction in turkish patients: A multicenter case series.</a> Surg Endosc. 36 (3), 2042-2051 (2022).</li>
<li>Rosen, M., Zuccaro, G., Brody, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+resection+of+a+periampullary+villous+adenoma%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic resection of a periampullary villous adenoma.</a> Surg Endosc. 17 (8), 1322-1323 (2003).</li>
<li>Ahn, K. S., Han, H. S., Yoon, Y. S., Cho, J. Y., Khalikulov, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+transduodenal+ampullectomy+for+benign+ampullary+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laparoendosc+Adv+Surg+Tech+A%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic transduodenal ampullectomy for benign ampullary tumors.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 20 (1), 59-63 (2010).</li>
<li>Honda, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopy-assisted+transduodenal+papillectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Dig+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopy-assisted transduodenal papillectomy.</a> Dig Surg. 27 (2), 123-126 (2010).</li>
<li>Orsenigo, E., Di Palo, S., Vignali, A., Staudacher, C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+excision+of+duodenal+schwannoma%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic excision of duodenal schwannoma.</a> Surg Endosc. 21 (8), 1454-1456 (2006).</li>
<li>Espinel, J., Pinedo, P., Ojeda, O., del Rio, M. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endoscopic+management+of+adenomatous+ampullary+lesions%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Methodol%22%5BJournal%5D)">Endoscopic management of adenomatous ampullary lesions.</a> World J Methodol. 5 (3), 127-135 (2015).</li>
<li>Chappuis, C. W., Divincenti, F. C., Cohn, I. Jr <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Villous+tumors+of+the+duodenum%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Villous tumors of the duodenum.</a> Ann Surg. 209 (5), 593-599 (1989).</li>
<li>Li, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+value+of+endoscopic+resection+for+non-ampullary+duodenal+lesions%3A+A+single-center+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Saudi+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">The value of endoscopic resection for non-ampullary duodenal lesions: A single-center experience.</a> Saudi J Gastroenterol. 27 (5), 302-308 (2021).</li>
<li>Farnell, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Villous+tumors+of+the+duodenum%3A+Reappraisal+of+local+vs.+extended+resection%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Villous tumors of the duodenum: Reappraisal of local vs. extended resection.</a> J Gastrointest Surg. 4 (1), 13-21 (2000).</li>
<li>Heidecke, C. D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impact+of+grade+of+dysplasia+in+villous+adenomas+of+Vater%27s+papilla%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Impact of grade of dysplasia in villous adenomas of Vater's papilla.</a> World J Surg. 26 (6), 709-714 (2002).</li>
<li>Braasch, J. W., Rossi, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Pylorus-preserving+versus+standard+pancreaticoduodenectomy%3A+An+analysis+of+110+pancreatic+and+periampullary+carcinomas%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Pylorus-preserving versus standard pancreaticoduodenectomy: An analysis of 110 pancreatic and periampullary carcinomas.</a> Br J Surg. 79 (12), 1386(1992).</li>
<li>Cavallini, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Large+periampullary+villous+tumor+of+the+duodenum%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatobiliary+Pancreat+Surg%22%5BJournal%5D)">Large periampullary villous tumor of the duodenum.</a> J Hepatobiliary Pancreat Surg. 14 (5), 526-528 (2007).</li>
<li>Sakorafas, G. H., Friess, H., Dervenis, C. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Villous+tumors+of+the+duodenum%3A+Biologic+characters+and+clinical+implications%5BTitle%5D)+AND+%22Scand+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Villous tumors of the duodenum: Biologic characters and clinical implications.</a> Scand J Gastroenterol. 35 (4), 337-344 (2000).</li>
<li>Schulten, M. F., Oyasu, R., Beal, J. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Villous+adenoma+of+the+duodenum.+A+case+report+and+review+of+the+literature%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Villous adenoma of the duodenum. A case report and review of the literature.</a> Am J Surg. 132 (1), 90-96 (1976).</li>
<li>Abe, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Advantage+of+endoscopic+papillectomy+for+ampullary+tumors+as+an+alternative+treatment+for+pancreatoduodenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Advantage of endoscopic papillectomy for ampullary tumors as an alternative treatment for pancreatoduodenectomy.</a> Sci Rep. 12 (1), 15134(2022).</li>
<li>Taliente, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((From+endoscopic+resection+to+pancreatoduodenectomy%3A+A+narrative+review+of+treatment+modalities+for+the+tumors+of+the+ampulla+of+Vater%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+Clin+Oncol%22%5BJournal%5D)">From endoscopic resection to pancreatoduodenectomy: A narrative review of treatment modalities for the tumors of the ampulla of Vater.</a> Chin Clin Oncol. 11 (3), 23(2022).</li>
<li>Kokkinakis, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complications+of+modern+pancreaticoduodenectomy%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatobiliary+Pancreat+Dis+Int%22%5BJournal%5D)">Complications of modern pancreaticoduodenectomy: A systematic review and meta-analysis.</a> Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 21 (6), 527-537 (2022).</li>
<li>Khan, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robotic+surgery+for+benign+and+low-grade+malignant+diseases+of+the+duodenum%5BTitle%5D)+AND+%22Am+Surg%22%5BJournal%5D)">Robotic surgery for benign and low-grade malignant diseases of the duodenum.</a> Am Surg. 85 (4), 414-419 (2019).</li>
<li>Borie, F., Zarzavadjian Le Bian, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+ampullectomy+for+an+ampullarian+adenoma%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic ampullectomy for an ampullarian adenoma.</a> Surg Endosc. 27 (11), 4385(2013).</li>
<li>Downs-Canner, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Robotic+surgery+for+benign+duodenal+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Robotic surgery for benign duodenal tumors.</a> J Gastrointest Surg. 19 (2), 306-312 (2014).</li>
<li>Penna, C., Bataille, N., Balladur, P., Tiret, E., Parc, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+treatment+of+severe+duodenal+polyposis+in+familial+adenomatous+polyposis%5BTitle%5D)+AND+%22Br+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Surgical treatment of severe duodenal polyposis in familial adenomatous polyposis.</a> Br J Surg. 85 (5), 665-668 (1998).</li>
<li>Adhikari, K., Penmetsa, G., Krishnappa, D., Taori, R., Raghunath, S. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Revolutionizing+urology%3A+The+advancements+and+applications+of+robotic+platforms%5BTitle%5D)+AND+%22J+Robot+Surg%22%5BJournal%5D)">Revolutionizing urology: The advancements and applications of robotic platforms.</a> J Robot Surg. 18 (1), 106(2024).</li>
<li>Liu, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+efficacy+of+enhanced+recovery+surgery+in+da+vinci+robot-assisted+pancreatoduodenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Sci+Rep%22%5BJournal%5D)">Clinical efficacy of enhanced recovery surgery in da vinci robot-assisted pancreatoduodenectomy.</a> Sci Rep. 14 (1), 21539(2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Abdominal alet düğmesi</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Abdominal alet kapağı</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Abdominal alet yaka</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Abdominal alet konektörü</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Barbs</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Bıçak</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Kan yastığı</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Bez havlu forseps</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Da Vinci robotu (IV)</td><td>Sezgisel Cerrahi, ABD/</td><td></td><td>/</td></tr><tr><td>Tek kullanımlık drenaj tüpü</td><td>Johnson & Johnson</td><td>412280</td><td>10 cm x 2,67 mm</td></tr><tr><td>Elektrikli bıçak başı</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Forseps</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Hilt</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Tutma şişesi</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Bağırsak forsepsleri</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Laparoskop</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Laparoskopik aletler</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Uzun kavisli forseps</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Orta kavisli forseps</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>İğne tutucular</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Oval forseps</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Parafin yağı</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Çanta ipi forseps</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Dik açılı forseps</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Dik açılı forseps</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Makas</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Sifon Kafası</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Küçük fincan</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Küçük kavisli forseps</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Sonotome anahtar deliği</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Çelik cetvel</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Düz forseps</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Emme iğnesi plakası</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Dikiş iğnesi</td><td>Johnson & Johnson</td><td>Vcp397H</td> <td>/</td></tr> <tr><td>Şırınga</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr> <tr><td>Şırınga iğnesi</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Doku forsepsleri</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Trocar(XCEL)</td><td>Ethicon Endo-Surgery</td><td>695C71</td><td>/</td></tr><tr><td>Ultrasonik bıçak ara parçaları</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>Ultrason bıçağı</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr><tr><td>İplik topu</td><td>Johnson & Johnson</td><td>/</td><td>/</td></tr></tbody></table>

benign duodenum tümörlerinde robot yardımlı pankreatikobiliyer bileşke rezeksiyonu uygulaması

Application of Robot-assisted Pancreaticobiliary Junction Resection in Benign Duodenal Tumors

14 Ocak 2024 tarihinde hastanede robot yardımlı pankreatikübiliyer bileşke rezeksiyonu yapıldı, ardından safra stenti implantasyonu ve safra kanalı ve duodenum anastomozu yapıldı. Postoperatif patoloji sonuçları diğer hastanelerden alınan preoperatif bulgularla uyumluydu. Postoperatif drenaj amilaz ve bilirubin düzeylerinde anlamlı bir azalma görüldü (bakınız Tablo 1) ve hasta ameliyat sonrası sorunsuz bir iyileşme gösterdi. Ameliyat sonrası 6 aydan fazla bir süre takipler yaptık.
Temsili sonuçlar, tekniğin etkinliğini ve güvenliğini göstermektedir. Bu bulgular, hem cerrahi sonuçları hem de hasta iyileşmesini yansıtan birkaç temel metriği vurgulamaktadır. İlk olarak, prosedür 3.5 saat içinde, 30 mL'lik minimal intraoperatif kanama hacmi ile tamamlandı, bu da kan transfüzyonu ihtiyacını ortadan kaldırdı, bu da robotik yaklaşımın hassas ve kontrollü bir cerrahi prosedürü kolaylaştırdığını gösteriyor. Daha da önemlisi, kısa vadeli komplikasyonlar gözlenmedi ve hastanın ameliyat sonrası iyileşmesi başarılı oldu, bu da tekniğin sadece etkili değil, aynı zamanda güvenli olduğunu ve böylece acil cerrahi riskleri en aza indirdiğini düşündürdü. Hastanede kalış süresinin toplam süresi 21 gündü ve 12 gün özellikle postoperatif bakıma ayrıldı, bu da büyük karın ameliyatları için tipik olan ılımlı bir iyileşme dönemine işaret ediyordu. Özellikle, dren amilaz seviyeleri postoperatif 2. günde 8855 U/L'den postoperatif 9. günde 49.96 U/L'ye düştü. Dren total bilirubin düzeyleri postoperatif 3. günde 27.45 μmol/L'den postoperatif 9. günde 9.30 μmol/L'ye düştü. Dren direkt bilirubin seviyeleri postoperatif 3. günde 6.91 μmol / L'den postoperatif 9. günde 2.70 μmol / L'ye düştü (bakınız Tablo 1). Bu göstergeler, sızıntı veya enfeksiyon gibi potansiyel komplikasyonların erken tespiti için çok önemlidir ve normalleştirici değerleri, kontrollü bir iyileşmenin güvencesini sağlar. Ameliyat sonrası görüntüler Şekil 10'da görülmektedir. Biliyer stentin yerleştirilmesi ile birlikte duodenum tümörünün ameliyat sonrası çıkarılması gözlemlenebilir. Tümörün ameliyat sonrası patolojik bulguları Şekil 11'de görülebilir. Patolojik analiz, duodenal papiller villöz tübüler adenomun varlığını doğruladı.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig01.jpg"> 
Şekil 1: Ameliyat öncesi görüntüler. Ameliyat öncesi BT koronal görünüm görüntüleme. Bu görüntüde duodenal papiller tümörün ameliyat öncesi hastadaki yeri gözlenebilmektedir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig01large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig02.jpg"> 
Şekil 2: Gastroskopik ve Ultrason gastroskopi sonuçları. A-B. Gastroskopik sonuçlar. C-D. Ultrason gastroskopi sonuçları. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig02large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig03v2.jpg"> 
Şekil 3: Tümör patolojisi. Tümörün preoperatif patolojik bulguları. Sonuçlar 100x'te HE boyamadan alınmıştır. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig03large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig04.jpg"> 
Şekil 4: Trokarların yerleşimi. 3 numaralı bir gözlem portu, 1, 2 ve 4 numaralı üç çalıştırma portu ve 5 ve 6 numaralı iki yardımcı port dahil olmak üzere toplam 6 trokar vardı. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig04large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig05.jpg"> 
Şekil 5: Robot cihaz başarıyla bağlandı. Robotun dört kolunu Şekil 1'te 4-4 numaralı dört trokara bağlayın. 1 ve 4 rakamları sisteme bağlı robotik kolları ifade eder. Diğer iki sayı, birinci asistan cerrah tarafından çalıştırılan ve robota bağlanması gerekmeyen yardımcı portlara karşılık gelir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig05large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 6" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig06.jpg"> 
Şekil 6: Duodenumu uzunlamasına kesin. Duodenumun inen kısmını uzunlamasına yaklaşık 8 cm disseke edin. Bu <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig06large.jpg" target="_blank">rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 7" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig07.jpg"> 
Şekil 7: Biliyer stentin yerleştirilmesi. Stent tüpünü onları destekleyecek şekilde yerleştirin. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig07large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 8" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig08.jpg"> 
Şekil 8: Stenti duodenumun distal kısmına yerleştirin. Stenti duodenumun distal kısmına dikmek ve yerleştirmek için 4-0 priline kullanın. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig08large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 9" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig09.jpg"> 
Şekil 9: Duodenal insizyonu aralıklı olarak dikin. Duodenal insizyonun mukozal tabakasına aralıklı olarak dikin ve plazma kas tabakasını 3-0 putis kullanarak yarayı gömün. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig09large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 10" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig10.jpg"> 
Şekil 10: Ameliyat sonrası görüntüler. Ameliyat sonrası BT koronal görünüm görüntüleme. Bu görüntüde biliyer stentin yerleştirilmesi ile birlikte duodenum tümörünün ameliyat sonrası çıkarılması gözlemlenebilmektedir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig10large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 11" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67441/67441fig11.jpg"> 
Şekil 11: Tümör patolojisi. Tümörün postoperatif patolojik bulgusu. Sonuç, 100x'te HE boyamadan elde edilir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67441/67441fig11large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Eşya</td>
			<td>Sonuç -ları</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Çalışma süresi (dk)</td>
			<td>210</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>İntraoperatif kanama hacmi (mL)</td>
			<td>30</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Kan transfüzyon hacmi (mL)</td>
			<td>0</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ameliyat sonrası komplikasyon</td>
			<td>Hiç kimse</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Hastanede kalış süresi (gün)</td>
			<td>21</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ameliyat sonrası hastanede kalış süresi (gündüz)</td>
			<td>12</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AMY'yi POD2'de boşaltın (U/L)</td>
			<td>8855</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>AMY'yi POD9'da boşaltın (U/L)</td>
			<td>49.96</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TBIL'i POD3 (μmol/L) üzerinde boşaltın</td>
			<td>27.45</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>TBIL'i POD9'da boşaltın (μmol / L)</td>
			<td>9.3</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>POD3 (μmol/L) üzerinde DBIL'i boşaltın</td>
			<td>6.91</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>POD9'da DBIL'i boşaltın (μmol/L)</td>
			<td>2.7</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tablo 1: Hastanın ilgili sonuçları. Kısaltmalar: POD = ameliyat sonrası gün; AMY = amilaz; TBIL = toplam bilirubin; DBIL = doğrudan bilirubin.

Benign Duodenum Tümörlerinde Robot Yardımlı Pankreatikobiliyer Bileşke Rezeksiyonu Uygulaması

Robot-assisted pancreaticobiliary junction resection is a surgical technique employed to treat benign duodenal tumors. The procedure involves several key ...

application-robot-assisted-pancreaticobiliary-junction-resection

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Aşağıdaki el yazması, Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi'nde gerçekleştirilen robot destekli pankreaticoduodenektomi için adım adım bir yaklaşım ayrıntıları.

Robot Destekli Pankreatikoduodenektomi için Teknik Detay

Burada gösterilen robotik teknik sadakatle pankreas ın vücut-kuyruk kanseri nin radikal tedavisi için açık prosedür üretmeyi amaçlamaktadır. Protokol aynı zamanda açık cerrahiye dönüşmeden majör peripankreatik damarların tutulumunu ustalaşma yeteneğini de göstermektedir.

Spleno-Mezenterik Kavşak Rezeksiyonu ve Rekonstrüksiyonu dahil Robot Destekli Radikal Antegrade Modüler Pankreatosplenektomi

Robot destekli distal pankreasektomi, splenektomi ve çölyak eksen rezeksiyonu (DP-CAR) için operatif yaklaşımımızı sunuyoruz ve prosedürün doğru planlama, hasta seçimi ve cerrah deneyimi ile güvenli ve uygulanabilir olduğunu gösteriyoruz.

Pankreas Kanseri için Çölyak Eksen Rezeksiyonu (DP-CAR) ile Robot Destekli Distal Pankreasektomi: Cerrahi Planlama ve Teknik

Robotik pankreatoduodenttomi (RPD) son yıllarda oldukça standartlaştırılmıştır ve sağ hepatik arter yerine geçenler de dahil olmak üzere pankreas başı kanseri olan seçilmiş hastalarda kullanılabilir. Bu olgu sunumunda, Hollanda LAELAPS-3 eğitim programının anormal bir vaskülatüre yaklaşımını içeren RPD için standartlaştırılmış ve tekrarlanabilir bir teknik tanımlanmaktadır.

Pankreas Kafa Kanseri için Robotik Pankreatoduodenektomi: Standartlaştırılmış Bir Tekniğin Olgu Sunumu

Bu protokolde, 5 cm duodenal stenozu olan bir hastada primer yan yana duodenojejunal rekonstrüksiyon ile robotik parsiyel duodenal rezeksiyon olgusu sunulmuştur. Bu, bir duodenal polip için endoskopik mukozal rezeksiyondan (EMR) sonra üçüncü duodenal segmentte (D3) yapılır.

Robotik D3 Primer Yan Yana Anastomozlu Parsiyel Duodenal Rezeksiyon

Bu makale, laparoskopik duodenum koruyucu pankreas başı rezeksiyonunun tüm teknik sürecini inferior infrakolik bir yaklaşımla sunmaktadır. Bu, intraoperatif floresan görüntü rehberliği olmayan benign tümörler için cerrahi bir yaklaşımdır.

İnferior İnfrakolik Yaklaşımla Laparoskopik Duodenum Koruyucu Pankreas Başı Rezeksiyonu: Benign Lezyonlar İçin Cerrahi Bir Yaklaşım

Bu protokol, pankreas benign tümörlerinin cerrahi tedavisinde uçtan uca anastomoz ile kombine edilen orta pankreatektomi uygulamasını tanımlamaktadır ve bu tür tümörlerin tedavisinde aynı anda pankreas fonksiyonunu korurken uygun bir çözüm sunmaktadır.

Pankreas İyi Huylu Tümörlerinde Uç Uca Anastomozlu Orta Pankreatektomi Uygulaması

Bu protokol, intraduktal papiller müsinöz neoplazmalar (IPMN) için robotik onikibarı koruyan toplam pankreas baş rezeksiyonunu (R-DPPHRt) sunmaktadır. Bir video, bu tekniği ana kanal-IPMN hastasında göstererek, pankreatikoduodenektomiye göre minimal invaziv, organ koruyucu bir alternatif olarak uygulanabilirliğini vurguluyor.

Robotik Onikili Kisimli Koruyucu Total Pankreas Baş Rezeksiyonu İçinda, İç Dükktal Papiller Müsinöz Neoplazmalar için

RAS V12 ve karalanmış, tümör hücreleri de invaziv davranışlar sergileyen Drosophila tümör büyüme neden gibi hücre polarite genlerindeki mutasyonlar gibi bir aktive onkogen arasındaki işbirliği. Burada iyi huylu ve invaziv tümörlerin indüksiyon ve gözlem için basit bir protokol verilmektedir.

Arasında Cephalic Kompleksi Genetik İndüksiyon ve Benign ve İnvaziv vizüalizasyonun için Protokol<em&gt; Drosophila melanogaster</em

El yazması, katı faz mikroekstraksiyonu ile insan beyin tümörlerinin yerinde örneklemesini ve ardından biyobelirteçlerin keşfine yönelik biyokimyasal profillemelerini sunmaktadır.

Metabolomik ve Lipidomik Analizler için Beyin Tümörlerinin Yerinde Örnekleme sivesi ve ekstraksiyonu

Öğrenin robot yardımlı pankreatikobiliyer bileşke rezeksiyonunu benign duodenum tümörleri için. Bu yöntem duodenum kaybını en aza indirir ve cerrahi komplikasyonları azaltarak hastalar için güvenli bir seçenek sunar.

Benign Duodenum Tümörlerinde Robot Yardımlı Pankreatikobiliyer Bileşke Rezeksiyonu Uygulaması

Daha fazla video keşfet