Name: Laparoskopik Pankreatikoduodenektomide Pankreas Kanalının Jejunal Mukozal Pankreaticointestinal Anastomoza Ters İğne Sürekli Sütürü (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-08-29T14:30:00.000+00:00
Duration: 4 min 31 s
Description: Öğrenin laparoskopik pankreatikojejunostomi için ters iğne sürekli dikiş tekniğini. Bu yöntem küçük pankreas kanalları ve hassas dokulu hastalarda anastomoz başarısını artırır ve komplikasyonları azaltır.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Gagner, M., Pomp, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+pylorus-preserving+pancreatoduodenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic pylorus-preserving pancreatoduodenectomy.</a> Surg Endosc. 8 (5), 408-410 (1994).</li>
<li>Sharpe, S. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Early+national+experience+with+laparoscopic+pancreaticoduodenectomy+for+ductal+adenocarcinoma%3A+a+comparis+on+of+laparoscopic+pancreaticoduodenectomy+and+open+pancreaticoduodenectomy+from+the+national+cancer+database%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Surg%22%5BJournal%5D)">Early national experience with laparoscopic pancreaticoduodenectomy for ductal adenocarcinoma: a comparis on of laparoscopic pancreaticoduodenectomy and open pancreaticoduodenectomy from the national cancer database.</a> J Am Coll Surg. 221 (1), 175-184 (2015).</li>
<li>Nickel, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+Versus+Open+Pancreaticoduodenectomy%3A+A+Systematic+Review+and+Meta-analysis+of+Randomized+Controlled+Trials%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic Versus Open Pancreaticoduodenectomy: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials.</a> Ann Surg. 271 (1), 54-66 (2020).</li>
<li>Varco, R. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+method+of+implanting+the+pancreatic+duct+into+the+jejunum+in+the+Whipple+operation+for+carcinoma+of+the+pancreas%3A+case+report%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">A method of implanting the pancreatic duct into the jejunum in the Whipple operation for carcinoma of the pancreas: case report.</a> Surgery. 18 (5), 569-573 (1945).</li>
<li>Sun, X., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Meta-analysis+of+invagination+and+duct+-to+-mucosa+pancreaticojejunostomy+after+pancreaticoduodenectomy%3A+An+update%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Meta-analysis of invagination and duct -to -mucosa pancreaticojejunostomy after pancreaticoduodenectomy: An update.</a> Int J Surg. 36 (Pt A), 240-247 (2016).</li>
<li>Lu, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Experience+on+postoperative+complications+of+laparoscopic+pancreaticoduodenectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Zhonghua+Wai+Ke+Za+Zhi%22%5BJournal%5D)">Experience on postoperative complications of laparoscopic pancreaticoduodenectomy.</a> Zhonghua Wai Ke Za Zhi. 56 (11), 822-827 (2018).</li>
<li>Bassi, C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+2016+update+of+the+international+study+group+%28ISGPS%29+definition+and+grading+of+postoperative+pancreatic+fistula%3A+11+Years+After%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">The 2016 update of the international study group (ISGPS) definition and grading of postoperative pancreatic fistula: 11 Years After.</a> Surgery. 161 (3), 584-591 (2017).</li>
<li>Halloran, C. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Panasta+trial%3B+Cattell+Warren+versus+Blumgart+techniques+of+pancreatic-jejunostomy+following+pancreato-duodenectomy%3A+study+protocol+for+a+randomized+controlled+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Trials%22%5BJournal%5D)">Panasta trial; Cattell Warren versus Blumgart techniques of pancreatic-jejunostomy following pancreato-duodenectomy: study protocol for a randomized controlled trial.</a> Trials. 17, 30(2016).</li>
<li>Gupta, V., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Blumgart%E2%80%B2s+technique+of+pancreaticojejunostomy%3A+analysis+of+safety+and+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatobiliary+Pancreat+Dis+Int%22%5BJournal%5D)">Blumgart′s technique of pancreaticojejunostomy: analysis of safety and outcomes.</a> Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 18 (2), 181-187 (2019).</li>
<li>Oda, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+Tight+Adaptation+at+Pancreatic+Anastomosis+Without+Parenchymal+Laceration%3A+An+Institutional+Experience+in+Introducing+and+Modifying+the+New+Procedure%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">The Tight Adaptation at Pancreatic Anastomosis Without Parenchymal Laceration: An Institutional Experience in Introducing and Modifying the New Procedure.</a> World J Surg. 39 (8), 2014-2022 (2015).</li>
<li>Fujii, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Modified+blumgart+suturing+technique+for+remnant+closure+after+distal+pancreatectomy%3A+a+propensity+score-matched+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Modified blumgart suturing technique for remnant closure after distal pancreatectomy: a propensity score-matched analysis.</a> J Gastrointest Surg. 20 (2), 374-384 (2016).</li>
<li>Wu, W., Miao, Y., Yang, Y., Wenhui, L., Yupei, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Real-world+study+of+surgical+treatment+of+pancreatic+cancer+in+China%3A+Annual+report+of+China+Pancreas+Data+Center+%282016-2020%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pancreatol%22%5BJournal%5D)">Real-world study of surgical treatment of pancreatic cancer in China: Annual report of China Pancreas Data Center (2016-2020).</a> J Pancreatol. 5 (1), 1-9 (2022).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Aspiratör</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Klip -leri</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Diseksiyon forsepsleri</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Elektrokoagülasyon kancası</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Hemolok</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Yüksek çözünürlüklü laparoskop</td><td>STORZ</td><td></td><td></td></tr><tr><td>İğne tutucu</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Zarar vermeyen tutucu</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Polipropilen emilmeyen sütür</td><td>Johnson&nbsp;</td><td>HS6855H 0/4</td><td></td></tr><tr><td>ipek iplik</td><td>Kutsal Yapı</td><td>Sayı 0</td><td></td></tr><tr><td>ipek iplik</td><td>Kutsal Yapı</td><td>1 numara</td><td></td></tr><tr><td>ipek iplik</td><td>Kutsal Yapı</td><td>Sayı 4</td><td></td></tr><tr><td>Emme borusu</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Cerrahi makas</td><td>Kangji</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Sentetik emilebilir cerrahi sütür</td><td>Johnson&nbsp;</td><td>Z148H 0/5</td><td></td></tr><tr><td>ultrasonik bıçak</td><td>Johnson&nbsp;</td><td></td><td></td></tr></tbody></table>

laparoskopik pankreatikoduodenektomide pankreas kanalının jejunal mukozal pankreaticointestinal anastomoza ters İğne sürekli sütürü

Reverse Needle Continuous Suture of the Pancreatic Duct to Jejunal Mucosal Pancreaticointestinal Anastomosis in Laparoscopic Pancreaticoduodenectomy

Şubat 2022'den Aralık 2024'e kadar aynı sağlık ekibi, LPD'de 32 jejunal mukozal pankreatikojejunostomi vakası için pankreas kanalının ters iğneli sürekli sütürünü yenilikçi bir şekilde kullandı. Postoperatif pankreatik fistül derecelendirme kriteri7'nin 2016 versiyonuna göre, insidans oranı %9.4 olan 3 B dereceli pankreas fistül vakası vardı. C dereceli pankreas kaçağı yoktu ve iyi tedavi sonuçları elde edildi. 46 olguda Blumgart pankreatikojejunostomi ve 32 olguda pankreatik kanal pankreatikostom...

Laparoskopik Pankreatikoduodenektomide Pankreas Kanalının Jejunal Mukozal Pankreaticointestinal Anastomoza Ters İğne Sürekli Sütürü

Laparoscopic pancreaticoduodenectomy (LPD) is considered the Mount Everest surgery in laparoscopic surgery due to its complex surgical process, high ...

Bu araştırma, laparoskopik tekniklerin kullanıldığı hepatobiliyer ve pankreas cerrahisi ile ilgili temel ve klinik çalışmalara odaklanmaktadır. Yeni pankreatiko-intestinal anastomoz, laparoskopik pankreatiko-intestinal anastomozun zorluğunu azaltabilir, derece B/C pankreas fistülü insidansını azaltabilir ve pankreatiko-intestinal anastomoz sütürlerinin tüketimini azaltabilir. Bu bulgular pankreas cerrahisinin kalitesini ve güvenliğini artırmaya katkıda bulunacaktır.Sindirim sisteminin gerekli kısımlarını rezeke ettikten sonra sindirim rekonstrüksiyonu yapın. Pankreas stent tüpü olarak sekiz Fransız silikon tüpü yerleştirin. Jejunal seröz tabakayı ve pankreas güdüğünün üzerindeki alanı dikmek için 4-0 Prolen ters iğne kullanın.Ardından jejunal kas tabakasına ve pankreas kütüğünün arka kısmına sürekli bir dikiş atın. Ardından, jejunal seröz tabakayı ve pankreas kütüğünün altındaki alanı 4-0 Prolene ters iğne kullanarak dikin. Jejunal seromüsküler tabakanın sürekli dikişini ve pankreas güdüğünün arka dikişini sıkın.Şimdi, pankreas kanalının çapına eşdeğer bir kesi boyutuyla jejunumu kesin. Jejunumdaki küçük insizyonun ön ve arka duvarlarını ve pankreas kanalının ön ve arka duvarlarını dikmek için 5-0 PDS II ters iğne kullanın. Daha sonra jejunumdaki küçük insizyonun arka duvarına ve pankreas kanalının arka duvarına sürekli bir dikiş atın.Pankreas kanalı destek tüpü olarak, her tüpün yaklaşık beş santimetresi pankreas kanalına ve jejunuma yerleştirilecek şekilde sekiz Fransız silikon tüpü yerleştirin. Daha sonra, jejunumdaki küçük insizyonun ön duvarına ve pankreas kanalının ön duvarına 5-0 PDS II sürekli dikişi uygulayın. Jejunumdaki küçük insizyonun arka duvarı ile pankreas kanalının arka duvarı arasındaki sürekli dikiş hattını, jejunumdaki küçük insizyonun ön duvarı ile pankreas kanalının ön duvarı arasındaki sürekli dikiş hattı ile düğümleyin.Daha sonra 4-0 Prolen filamenti ile jejunal seromüsküler tabakanın ve pankreatiko-bağırsak güdüğünün ön kısmının sürekli bir dikişi yapılır. Son olarak, pankreatiko-intestinal anastomozu tamamlamak için jejunal seröz tabaka ile pankreas güdüğünün arka kısmı arasındaki sürekli sütür hattını, jejunal seröz tabaka ile pankreas güdüğünün ön kısmı arasındaki sürekli sütür hattı ile düğümleyin. Ters iğneli sürekli sütür grubunda ortalama ameliyat süresi yaklaşık 357,50 dakika ile Blumgart grubunda yaklaşık 388,28 dakika daha kısaydı.Ters iğneli sürekli sütür grubu, Blumgart grubundaki 5,87 satıra kıyasla medyan iki satır ile önemli ölçüde daha az dikiş gerektirdi. Ortalama intraoperatif kan kaybı, Blumgart grubundaki yaklaşık 211.52 mililitreye kıyasla, ters iğne sürekli sütür grubunda yaklaşık 160 mililitre ile daha düşüktü. Grade B/C pankreas fistülü ve postoperatif karın enfeksiyonu insidansı, ters iğne sürekli sütür uygulanan grupta Blumgart grubuna göre anlamlı olarak daha düşüktü.Ters iğne sürekli sütür grubunda, abdominal drenaj tüpünün çıkarılması ve ameliyat sonrası hastanede kalış süresi anlamlı olarak daha kısaydı.

reverse-needle-continuous-suture-pancreatic-duct-to-jejunal-mucosal

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Laparoskopik pancreatoduodenctomy (LPD) mide boşalma ve daha kısa hastanede yatmak erken postoperatif seferberlik, daha az da dahil olmak üzere açık pancreatoduodenectomy avantajları gecikmeli sunabilir. Ancak, LPD Teknik olarak zor ve iyi standart değil, özellikle pankreas anastomoz ile ilgili. LPD sırasında pankreas anastomoz için standart bir tekniği tarif: Blumgart pancreaticojejunostomy değiştirilmiş.

Değiştirilmiş Blumgart Pancreaticojejunostomy ile laparoskopik Pancreatoduodenectomy

Ameliyat sonrası pankreatik fistül çok düşük bir oranı ile ilişkili pancreaticoduodenectomy sonra pancreaticojejunostomy yeniden inşası için yeni bir teknik açıklar.

Koloni peruk Pancreaticojejunostomy

Pankreaticoduodenektomi sonrası modifiye tek döngürekonstrüktif teknik safra dan pankreas salgısını ayırır, böylece ameliyat süresini uzatmadan POPF şiddetini azaltarak.

Pankreatikoduodenektomi için Modifiye Tek Döngülü Rekonstrüksiyon

Aşağıdaki el yazması, Pittsburgh Üniversitesi Tıp Merkezi'nde gerçekleştirilen robot destekli pankreaticoduodenektomi için adım adım bir yaklaşım ayrıntıları.

Robot Destekli Pankreatikoduodenektomi için Teknik Detay

Deneyimli merkezlerde seçilen hastalarda robotik merkezi pankreastomi kullanılabilir. Bu protokol, 16 yaşındaki bir ergen hastada Roux-en-Y pankreaticojejunostomy ile robotik merkezi pankreastektomi ile tüm adımları ve fizibilitesini sunar.

Roux-en-Y Pankreaticojejunostomy ile Robotik Merkezi Pankreastomi

Robotik pankreatoduodenttomi (RPD) son yıllarda oldukça standartlaştırılmıştır ve sağ hepatik arter yerine geçenler de dahil olmak üzere pankreas başı kanseri olan seçilmiş hastalarda kullanılabilir. Bu olgu sunumunda, Hollanda LAELAPS-3 eğitim programının anormal bir vaskülatüre yaklaşımını içeren RPD için standartlaştırılmış ve tekrarlanabilir bir teknik tanımlanmaktadır.

Pankreas Kafa Kanseri için Robotik Pankreatoduodenektomi: Standartlaştırılmış Bir Tekniğin Olgu Sunumu

Temassız izolasyon prosedürleri, kanser hücrelerinin birincil tümörden yayılmasını önleyebilir. Ancak bu teknikler laparoskopik pankreatodoudenektomide (LPD) bugüne kadar yaygın olarak kabul görmemektedir. Bu yazıda neoadjuvan tedavi sonrası pankreas kanseri için parsiyel rezeksiyon ve superior mezenterik venin (SMV) rekonstrüksiyonu ile in-situ No-Touch izolasyon LPD sunulmuştur.

Pankreas Kanseri için In-Situ No-Touch İzolasyon Tekniği Kullanılarak Laparoskopik Pankreatoduodenektomi

Bu protokol, pankreas başında belirgin inflamasyon olmaksızın pankreas kanalı tıkanıklığı olan uygun seçilmiş hastalara yönelik parankimal koruyucu robotik yardımlı lateral pankreatikojejunostomi yapmak için bir yöntem sunar. Bu makale, tekrarlayan akut/kronik pankreatiti tedavi etmek için minimal invaziv, robotik bir şekilde operasyonun kritik yönlerini göstermektedir.

Kronik Pankreatit için Robotik Yardımlı Lateral Pankreatikojejunostomi

Bu protokol, intraduktal papiller müsinöz neoplazmalar (IPMN) için robotik onikibarı koruyan toplam pankreas baş rezeksiyonunu (R-DPPHRt) sunmaktadır. Bir video, bu tekniği ana kanal-IPMN hastasında göstererek, pankreatikoduodenektomiye göre minimal invaziv, organ koruyucu bir alternatif olarak uygulanabilirliğini vurguluyor.

Robotik Onikili Kisimli Koruyucu Total Pankreas Baş Rezeksiyonu İçinda, İç Dükktal Papiller Müsinöz Neoplazmalar için

Pankreas kanalı infüzyonu, soy izleme, gen girişi ve hücre hattına özgü hedeflemeye izin verebilen önemli bir tekniktir. Pankreas hücrelerine ilaç ve viral doğum için pankreas kanalı infüzyon tekniği burada sunulmuştur.

Pankreas Kanalı infüzyonu: İlaç ve Viral Doğumda Etkili ve Seçici Bir Yöntem

Öğrenin laparoskopik pankreatikojejunostomi için ters iğne sürekli dikiş tekniğini. Bu yöntem küçük pankreas kanalları ve hassas dokulu hastalarda anastomoz başarısını artırır ve komplikasyonları azaltır.

Laparoskopik Pankreatikoduodenektomide Pankreas Kanalının Jejunal Mukozal Pankreaticointestinal Anastomoza Ters İğne Sürekli Sütürü (Video) | JoVE Journal

Laparoskopik Pankreatikoduodenektomide Pankreas Kanalının Jejunal Mukozal Pankreaticointestinal Anastomoza Ters İğne Sürekli Sütürü

Daha fazla video keşfet