Name: Kombine İki Lens Cerrahisi Sırasında Primer Koledok Sütürde Laparoskopik Ultrasonografi Uygulaması (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-03-28T13:05:00.000+00:00
Duration: 4 min 3 s
Description: Keşfedin, laparoskopik ultrasonografi ve çift lens görüntüleme kullanarak stentsiz primer koledok sütür tekniğini. Bu minimal invaziv yöntem, cerrahi hassasiyeti artırır ve hastaların iyileşme süresini kısaltır.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Marilee-L, F., Robert-L, B., Andrew-J, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Choledocholithiasis%3A+Evolving+standards+for+diagnosis+and+management%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Choledocholithiasis: Evolving standards for diagnosis and management.</a> World J Gastroenterol. 12 (20), 3162-3167 (2006).</li>
<li>Costi, R., Gnocchi, A., Di Mario, F., Sarli, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosis+and+management+of+choledocholithiasis+in+the+golden+age+of+imaging%2C+endoscopy+and+laparoscopy%5BTitle%5D)+AND+%22World+J.+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Diagnosis and management of choledocholithiasis in the golden age of imaging, endoscopy and laparoscopy.</a> World J. Gastroenterol. 20 (37), 13382-13401 (2014).</li>
<li>Shojaiefard, A., Esmaeilzadeh, M., Ghafouri, A., Mehrabi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Various+techniques+for+the+surgical+treatment+of+common+bile+duct+stones%3A+a+meta+review%5BTitle%5D)+AND+%22Gastroenterol+Res+Pract%22%5BJournal%5D)">Various techniques for the surgical treatment of common bile duct stones: a meta review.</a> Gastroenterol Res Pract. 2009, 840208(2009).</li>
<li>Naotaka, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Evidence-based+clinical+practice+guidelines+for+cholelithiasis%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Evidence-based clinical practice guidelines for cholelithiasis.</a> J Gastroenterol. 58 (9), 801-833 (2023).</li>
<li>Chen, C. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+fading+role+of+T-tube+in+laparoscopic+choledochotomy%3A+primary+choledochorrhaphy+and+over+pigtail+j+and+endonasobiliary+drainage+tubes%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laparoendosc+Adv+Surg+Tech+A%22%5BJournal%5D)">The fading role of T-tube in laparoscopic choledochotomy: primary choledochorrhaphy and over pigtail j and endonasobiliary drainage tubes.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 20 (10), 807-811 (2000).</li>
<li>Zhang, H. W., Chen, Y. J., Wu, C. H., Li, W. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+common+bile+duct+exploration+with+primary+closure+for+management+of+choledocholithiasis%3A+A+retrospective+analysis+and+comparison+with+conventional+T-tube+drainage%5BTitle%5D)+AND+%22Am+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic common bile duct exploration with primary closure for management of choledocholithiasis: A retrospective analysis and comparison with conventional T-tube drainage.</a> Am Surg. 80 (2), 178-181 (2014).</li>
<li>Podda, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+review+with+meta-analysis+of+studies+comparing+primary+duct+closure+and+T-tube+drainage+after+laparoscopic+common+bile+duct+exploration+for+choledocholithiasis%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Systematic review with meta-analysis of studies comparing primary duct closure and T-tube drainage after laparoscopic common bile duct exploration for choledocholithiasis.</a> Surg Endosc. 30 (3), 845-861 (2016).</li>
<li>Kurinchi, S. G., Rahul, K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((T-tube+drainage+versus+primary+closure+after+laparoscopic+common+bile+duct+exploration%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+Syst+Rev%22%5BJournal%5D)">T-tube drainage versus primary closure after laparoscopic common bile duct exploration.</a> Cochrane Database Syst Rev. 21 (6), CD005641(2013).</li>
<li>Yan, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+safety+and+efficacy+of+primary+duct+closure+without+endoscopic+nasobiliary+drainage+after+laparoscopic+common+bile+duct+exploration%5BTitle%5D)+AND+%22Gastrointest+Tumors%22%5BJournal%5D)">The safety and efficacy of primary duct closure without endoscopic nasobiliary drainage after laparoscopic common bile duct exploration.</a> Gastrointest Tumors. 7 (4), 117-124 (2020).</li>
<li>Brent, T. X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Biliary+anatomy+and+variations%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Clin+North+A%22%5BJournal%5D)">Biliary anatomy and variations.</a> Surg Clin North A. 104 (6), 1137-1144 (2024).</li>
<li>Onofrio, A. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Vascular+and+biliary+variants+in+the+liver%3A+implications+for+liver+surgery%5BTitle%5D)+AND+%22Radiographics%22%5BJournal%5D)">Vascular and biliary variants in the liver: implications for liver surgery.</a> Radiographics. 28 (2), 359-378 (2008).</li>
<li>Wu, J. S., Peng, C., Mao, X. -H., Lv, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Bile+duct+injuries+associated+with+laparoscopic+and+open+cholecystectomy%3A+sixteen-year+experience%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Bile duct injuries associated with laparoscopic and open cholecystectomy: sixteen-year experience.</a> World J Gastroenterol. 13 (16), 2374-2378 (2007).</li>
<li>Jamal, K. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Meta-analysis+of+the+diagnostic+accuracy+of+laparoscopic+ultrasonography+and+intraoperative+cholangiography+in+detection+of+common+bile+duct+stones%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+R+Coll+Surg+Engl%22%5BJournal%5D)">Meta-analysis of the diagnostic accuracy of laparoscopic ultrasonography and intraoperative cholangiography in detection of common bile duct stones.</a> Ann R Coll Surg Engl. 98 (4), 244-249 (2016).</li>
<li>Omer, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+ultrasonography+versus+intra-operative+cholangiogram+for+the+detection+of+common+bile+duct+stones+during+laparoscopic+cholecystectomy%3A+a+meta-analysis+of+diagnostic+accuracy%5BTitle%5D)+AND+%22Int+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic ultrasonography versus intra-operative cholangiogram for the detection of common bile duct stones during laparoscopic cholecystectomy: a meta-analysis of diagnostic accuracy.</a> Int J Surg. 12 (7), 712-719 (2014).</li>
<li>Rogers, S. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prospective+randomized+trial+of+LC%2BLCBDE+vs+ERCP%2FS%2BLC+for+common+bile+duct+stone+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Surg%22%5BJournal%5D)">Prospective randomized trial of LC+LCBDE vs ERCP/S+LC for common bile duct stone disease.</a> Arch Surg. 145 (1), 28-33 (2010).</li>
<li>Salminen, P., Laine, S., Gullichsen, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Severe+and+fatal+complications+after+ERCP%3A+Analysis+of+2555+procedures+in+a+single+experienced+center%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Severe and fatal complications after ERCP: Analysis of 2555 procedures in a single experienced center.</a> Surg Endosc. 22 (9), 1965-1970 (2008).</li>
<li>Jiang, C., Zhao, X. H., Cheng, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((T-tube+use+after+laparoscopic+common+bile+duct+exploration%5BTitle%5D)+AND+%22JSLS%22%5BJournal%5D)">T-tube use after laparoscopic common bile duct exploration.</a> JSLS. 23 (1), e2018.00077(2019).</li>
<li>Xie, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Is+T-tube+drainage+no+longer+needed+for+laparoscopic+common+bile+duct+exploration%3F+A+retrospective+analysis+and+literature+review%5BTitle%5D)+AND+%22Videosurgery%22%5BJournal%5D)">Is T-tube drainage no longer needed for laparoscopic common bile duct exploration? A retrospective analysis and literature review.</a> Videosurgery. 18 (1), 99-107 (2023).</li>
<li>Atstupens, K., Mukans, M., Plaudis, H., Pupelis, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+laparoscopic+ultrasonography+in+the+evaluation+of+suspected+choledocholithiasis.+A+single-center+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Medicina%22%5BJournal%5D)">The role of laparoscopic ultrasonography in the evaluation of suspected choledocholithiasis. A single-center experience.</a> Medicina. 56 (5), 246-260 (2020).</li>
<li>Maple, J. T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+endoscopy+in+the+evaluation+of+suspected+choledocholithiasis%5BTitle%5D)+AND+%22Gastrointest+Endosc%22%5BJournal%5D)">The role of endoscopy in the evaluation of suspected choledocholithiasis.</a> Gastrointest Endosc. 71 (1), 1-9 (2010).</li>
<li>Estellés, V. N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Eleven+years+of+primary+closure+of+common+bile+duct+after+choledochotomy+for+choledocholithiasis%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Eleven years of primary closure of common bile duct after choledochotomy for choledocholithiasis.</a> Surg Endosc. 30 (5), 1975-1982 (2016).</li>
<li>Guan, H., Jiang, G., Mao, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Primary+duct+closure+combined+with+transcystic+drainage+versus+T-tube+drainage+after+laparoscopic+choledochotomy%5BTitle%5D)+AND+%22ANZ+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Primary duct closure combined with transcystic drainage versus T-tube drainage after laparoscopic choledochotomy.</a> ANZ J Surg. 89 (7-8), 885-888 (2019).</li>
<li>Khaled, Y. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+bile+duct+exploration+via+choledochotomy+followed+by+primary+duct+closure+is+feasible+and+safe+for+the+treatment+of+choledocholithiasis%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic bile duct exploration via choledochotomy followed by primary duct closure is feasible and safe for the treatment of choledocholithiasis.</a> Surg Endosc. 27 (11), 4164-4170 (2013).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Sepet kateter</td><td>Guangzhou Manya Tıbbi Teknoloji Co, Ltd</td><td>WL-F65-115M</td><td></td></tr><tr><td>Kolanjiyoskop</td><td>Olympus</td><td>CHF-V</td><td></td></tr><tr><td>Tek kullanımlık laparoskopik trokar</td><td>Mindray</td><td>CW-Z346 Serisi</td><td></td></tr><tr><td>Elektrokoter kancası</td><td>Vizyon Yıldızı</td><td>HV300B</td><td></td></tr><tr><td>Laparoskopik sistem</td><td>KARL STORZ</td><td>26003AA</td><td></td></tr><tr><td>Laparoskopik ultrason</td><td>BK Medikal</td><td>8666-RF</td><td></td></tr><tr><td>Polidioksanon sütür</td><td>ETİKON</td><td>Z303H Serisi</td><td></td></tr><tr><td>Ultrasonik disektör</td><td>ETİKON</td><td>&nbsp; AS+7</td><td></td></tr></tbody></table>

kombine İki lens cerrahisi sırasında primer koledok sütürde laparoskopik ultrasonografi uygulaması

Application of Laparoscopic Ultrasonography in Primary Choledochal Suture during Combined Two-lens Surgery

İşlem 110 dakika sürdü ve intraoperatif kan kaybı 10 mL oldu. Drenaj tüpü postoperatif 4. günde (POD4) çıkarıldı ve hasta POD5 ile sorunsuz bir şekilde taburcu edildi. İntraoperatif laparoskopik ultrasonografi (LUS), kistik kanal, koledok ve vasküler anatomiyi ve koledok taşlarının boyutunu, miktarını ve kesin konumunu net bir şekilde belirlemek için kullanıldı (bkz. Şekil 4), gerçek zamanlı intraoperatif rehberlik sağladı. Safra kaçağı, kanama, rezidüel taş veya safra darlığı gibi periopera...

Kombine İki Lens Cerrahisi Sırasında Primer Koledok Sütürde Laparoskopik Ultrasonografi Uygulaması

Gallstones combined with common bile duct stones are a common clinical disease. The minimally invasive treatments include laparoscopic cholecystectomy + ...

[Anlatıcı] Araştırma, hepatobiliyer pankreas taşlarını ve tümörlerini tedavi etmek için minimal invaziv yaklaşımlara odaklanmakta ve cerrahi travmayı ve iyileşme süresini azaltırken hasta sonuçlarını optimize etmeyi amaçlamaktadır. Hepato-pankreato-biliyer cerrahideki son gelişmeler arasında robot destekli uzaktan prosedürler, gelişmiş minimal invaziv teknikler ve daha fazla hassasiyet ve güvenlik için akıllı cerrahi sistemlerin entegrasyonu yer almaktadır. Robotik floresan kılavuzluğunda intraoperatif ultrason, bu alanı ilerleten, gerçek zamanlı yüksek hassasiyetli tümör lokalizasyonunu mümkün kılan ve minimal invaziv prosedürler sırasında cerrahi doğruluğu artıran önemli bir teknolojidir. Başlamak için, lezyonları değerlendirmek için önce katı organları, ardından karından pelvik boşluğa kadar içi boş organları inceleyerek yukarıdan aşağıya laparoskopik eksplorasyon yapın. Laparoskopik ultrason kullanarak hepatik portal alanını araştırın. Laparoskopik probu 10 milimetrelik subksifoid porttan porta hepatis bölgesine yerleştirin. Safra kanalları ve kan damarları arasında ayrım yapmak ve taşların dağılımını değerlendirmek için kan akış sinyallerini kullanın. Safra kesesi fundusunu yükseltmek için atravmatik forseps kullanın ve cerrahi görünümü iyileştirmek için Calot üçgenini geri çekin. Calot'un üçgenini bir elektro-kanca veya ultrasonik bir neşter kullanarak katman katman inceleyin. Ultrason ile koledok yerini doğruladıktan sonra, 5-0 yuvarlak gövdeli bir iğneyi düzeltmek için bir iğne tutucu kullanın ve kaybı önlemek için kuyruğuna dört numaralı ipek sütür bağlayın. Koledok kanalının ön duvarında bir santimetre boyuna bir kesi yapın. Koledoskopu ana safra kanalına yerleştirin ve bir taş sepet kullanarak taşı alın. Hem proksimal hem de distal safra kanallarında kalıntı taş olup olmadığını kontrol edin. Duodenal papiller sfinkterin yetkin olduğunu doğrulayın. Koledokotomiyi, bir ila iki milimetre aralıklı sürekli veya kesintili dikişler kullanarak 5-0 polidioksanon sütür ile kapatın. Safra sızıntısını kontrol etmek için ana safra kanalının üzerine steril bir gazlı bez yerleştirin. Ultrasonik makas veya elektrokoter kullanarak safra kesesi rezeksiyonunu tamamlayın. Safra kesesini subksifoid porttan çıkarın. Winslow'un foramenleri olarak da bilinen subhepatik epiploik foramenlere beş milimetrelik sağ ön aksiller port yoluyla bir drenaj tüpü yerleştirin. Ortalama ameliyat süresi 110 dakika idi ve minimum intraoperatif kan kaybı 10 mililitreydi. Postoperatif dördüncü günde drenaj tüpü çıkarıldı ve hasta beşinci günde taburcu edildi. Üç yıllık takip süresi boyunca safra kaçağı, taş tutulması veya biliyer stenoz gibi perioperatif komplikasyon gözlenmedi ve koledok taşlarının nüksü kaydedilmedi.

application-laparoscopic-ultrasonography-primary-choledochal-suture

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bu "iki aşamalı yöntem" perkütan transhepatik koledokoskopinin başarı oranını önemli ölçüde artırmış ve intrahepatik ve ekstrahepatik koledokolitiyazisin daha iyi bir prognozunu sağlamıştır.

Perkütan Transhepatik Koledokoskopik Litotomi İçin İki Adımlı Bir Yöntem

Kolesistolitiyazis koledok taşları ile birlikte sık görülen bir hastalıktır; Bununla birlikte, geleneksel ortak safra kanalı eksplorasyonunun kendi sınırlamaları vardır. Laparoskopik koledok eksplorasyonu için komplikasyon oranlarını azaltmayı amaçlayan modifiye bir mikro insizyon öneriyoruz.

Laparoskopik ortak safra kanalı eksplorasyonu ve ardından modifiye safra kanalı insizyonu kullanılarak primer sütür

Yetişkinlerde koledok kistleri nispeten nadirdir ve az sayıda raporda ayrıntılı tedavi seçenekleri vardır. Bu çalışmada, erişkinlerde laparoskopik koledok kist rezeksiyonu ve posterior kolon Roux-en-Y koledochojejunostomi gösteren ve klinik tedavi için bir alternatif sunan bir olgu sunulmuştur.

Erişkinlerde Laparoskopik Koledok Kisti Eksizyonu ve Roux-en-Y Koledokhojejunostomi

Bu protokolde tanımlanan entegre teknik, indosiyanin yeşili (ICG) floresansı aracılığıyla gerçek zamanlı safra haritalama, doğrudan görselleştirme altında minimal invaziv taş boşalması ve birincil kanal onarımını (6-0 PDS) güvenli hale getirerek T-tüp drenajını ortadan kaldırır.

Indosiyanin Yeşil Flüoresans ile Laparoskopik Kolesistektomi Tedavisi: Koledoskopik Taş Çıkarımı ve Birincil Kanal Dikişi

Erken evre mide kanserinde cerrahinin amacı, primer tümörü de içeren distal midenin hassas bir şekilde çıkarılmasıdır. Bunu yapmak için, özellikle tamamen laparoskopik cerrahide tümörün doğru lokalizasyonu çok önemlidir. Bu protokol, total laparoskopik subtotal gastrektomide intraoperatif gastroskopi prosedürünü tanımlar.

Mide Adenokarsinomu için Laparoskopik Cerrahi Tümör lokalizasyonu İntraoperatif Gastroskopi

Lucilia sericata kurtçukları, tam cilt kalınlığını içeren basınç yaralarının tedavisi için ayakta tedavi ortamlarında derin basınç yaralarının debridmanında kullanıldı. Makalede sunulan teknik hasta için risk oluşturmaz.

Ayaktan Ortamlarda Basınç Yaralarının Debridmanında Lucilia sericata Larvalarının Uygulanması

Bu protokolde laparoskopik olarak yumurtalık endometriomunu çıkarmak, koruyucu elektrocerrahi uygulama ile yapışkanlık yapmak ve genital sistem açıklığını değerlendirmek için intraoperatif kromopertubasyon kullanma teknikleri sunulmaktadır. Bu sistematik yaklaşım optimal endometriozis yönetimini kolaylaştıracak, eşlik eden adneksal ameliyatlara rehberlik edecek ve ameliyat sonrası doğurganlık sonuçlarını artıracaktır.

Yumurtalık Endometriomu için Laparoskopik Sistektomi Sırasında Yumurtalık Rezervlerini Optimize Etmek için Cerrahi Teknikler

Burada, gelişmiş teknikler ve aletler kullanarak modifiye laparoskopik anatomik hepatektomi yapmak için bir protokol sunuyoruz.

Modifiye Laparoskopik Anatomik Hepatektomi: Basit Ekstrakorporeal Pringle Manevrası ile Kombine İki Cerrahlı Teknik

Bu protokol, vas deferensin araştırılmasında basit ve etkili bir yöntem olarak 24 G kanül ve 3-0 polipropilen süürün klinik uygulamasını sunmaktadır.

Vas Deferens Eksplorasyonunda 24 G Kanül İğnesi ve 3-0 Polipropilen Süürün Klinik Uygulaması

Bu protokol, tendon onarımlarının biyofiziksel özelliklerini ex vivo olarak değerlendirmek için bir yöntem göstermektedir. Bir politetrafloroetilen (PTFE) sütür materyali bu yöntemle değerlendirildi ve farklı koşullar altında diğer malzemelerle karşılaştırıldı.

Tendon cerrahisinde dikiş materyali olarak politetrafloroetilen (PTFE)

Keşfedin, laparoskopik ultrasonografi ve çift lens görüntüleme kullanarak stentsiz primer koledok sütür tekniğini. Bu minimal invaziv yöntem, cerrahi hassasiyeti artırır ve hastaların iyileşme süresini kısaltır.

Kombine İki Lens Cerrahisi Sırasında Primer Koledok Sütürde Laparoskopik Ultrasonografi Uygulaması

Daha fazla video keşfet