Name: Laparoskopik ortak safra kanalı eksplorasyonu ve ardından modifiye safra kanalı insizyonu kullanılarak primer sütür (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-02T13:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 36 s
Description: Öğrenin, laparoskopik ortak safra kanalı eksplorasyonu için modifiye mikro insizyon tekniğini. Bu yöntem, safra kaçağı ve darlık riskini azaltarak cerrahi komplikasyonları düşürür ve geniş hasta popülasyonuna uygulanabilirliği artırır.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Cianci, P., Restini, E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Management+of+cholelithiasis+with+choledocholithiasis%3A+Endoscopic+and+surgical+approaches%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Management of cholelithiasis with choledocholithiasis: Endoscopic and surgical approaches.</a> World J Gastroenterol. 27 (28), 4536-4554 (2021).</li>
<li>Fan, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+common+bile+duct+exploration+with+primary+closure+could+be+safely+performed+among+elderly+patients+with+choledocholithiasis%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Geriatr%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic common bile duct exploration with primary closure could be safely performed among elderly patients with choledocholithiasis.</a> BMC Geriatr. 23 (1), 486(2023).</li>
<li>Wang, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Efficacy+and+safety+of+laparoscopic+common+bile+duct+exploration+via+choledochotomy+with+primary+closure+for+the+management+of+acute+cholangitis+caused+by+common+bile+duct+stones%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Efficacy and safety of laparoscopic common bile duct exploration via choledochotomy with primary closure for the management of acute cholangitis caused by common bile duct stones.</a> Surg Endosc. 36 (7), 4869-4877 (2022).</li>
<li>Zhang, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Treatment+of+gallbladder+stone+with+common+bile+duct+stones+in+the+laparoscopic+era%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Surg%22%5BJournal%5D)">Treatment of gallbladder stone with common bile duct stones in the laparoscopic era.</a> BMC Surg. 15, 7(2015).</li>
<li>Tinoco, R., Tinoco, A., El-Kadre, L., Peres, L., Sueth, D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+common+bile+duct+exploration%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic common bile duct exploration.</a> Ann Surg. 247 (4), 674-679 (2008).</li>
<li>Gurusamy, K. S., Koti, R., Davidson, B. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((T-tube+drainage+versus+primary+closure+after+laparoscopic+common+bile+duct+exploration%5BTitle%5D)+AND+%22Cochrane+Database+Syst+Rev%22%5BJournal%5D)">T-tube drainage versus primary closure after laparoscopic common bile duct exploration.</a> Cochrane Database Syst Rev. (6), Cd005641(2013).</li>
<li>Zhang, W. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+exploration+of+common+bile+duct+with+primary+closure+versus+t-tube+drainage%3A+A+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22J+Surg+Res%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic exploration of common bile duct with primary closure versus t-tube drainage: A randomized clinical trial.</a> J Surg Res. 157 (1), e1-e5 (2009).</li>
<li>Rendell, V. R., Pauli, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+common+bile+duct+exploration%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic common bile duct exploration.</a> JAMA Surg. 158 (7), 766-767 (2023).</li>
<li>Fang, L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+transcystic+common+bile+duct+exploration%3A+Surgical+indications+and+procedure+strategies%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic transcystic common bile duct exploration: Surgical indications and procedure strategies.</a> Surg Endosc. 32 (12), 4742-4748 (2018).</li>
<li>Memon, M. A., Hassaballa, H., Memon, M. I. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+common+bile+duct+exploration%3A+The+past%2C+the+present%2C+and+the+future%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic common bile duct exploration: The past, the present, and the future.</a> Am J Surg. 179 (4), 309-315 (2000).</li>
<li>Pang, L., Zhang, Y., Wang, Y., Kong, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transcystic+versus+traditional+laparoscopic+common+bile+duct+exploration%3A+Its+advantages+and+a+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Transcystic versus traditional laparoscopic common bile duct exploration: Its advantages and a meta-analysis.</a> Surg Endosc. 32 (11), 4363-4376 (2018).</li>
<li>Hajibandeh, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+transcystic+versus+transductal+common+bile+duct+exploration%3A+A+systematic+review+and+meta-analysis%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic transcystic versus transductal common bile duct exploration: A systematic review and meta-analysis.</a> World J Surg. 43 (8), 1935-1948 (2019).</li>
<li>Huang, J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+transcystic+common+bile+duct+exploration%3A+8-year+experience+at+a+single+institution%5BTitle%5D)+AND+%22J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic transcystic common bile duct exploration: 8-year experience at a single institution.</a> J Gastrointest Surg. 27 (3), 555-564 (2023).</li>
<li>Wu, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Primary+suture+of+the+common+bile+duct%3A+Continuous+or+interrupted%5BTitle%5D)+AND+%22J+Laparoendosc+Adv+Surg+Tech+A%22%5BJournal%5D)">Primary suture of the common bile duct: Continuous or interrupted.</a> J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 32 (4), 390-394 (2022).</li>
<li>Navaratne, L., Martinez Isla, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transductal+versus+transcystic+laparoscopic+common+bile+duct+exploration%3A+An+institutional+review+of+over+four+hundred+cases%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Transductal versus transcystic laparoscopic common bile duct exploration: An institutional review of over four hundred cases.</a> Surg Endosc. 35 (1), 437-448 (2021).</li>
<li>Kim, E. Y., Lee, S. H., Lee, J. S., Hong, T. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+cbd+exploration+using+a+v-shaped+choledochotomy%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Surg%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic cbd exploration using a v-shaped choledochotomy.</a> BMC Surg. 15, 62(2015).</li>
<li>Chen, D., Zhu, A., Zhang, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+transcystic+choledochotomy+with+primary+suture+for+choledocholith%5BTitle%5D)+AND+%22Jsls%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic transcystic choledochotomy with primary suture for choledocholith.</a> Jsls. 19 (1), e2014.00057(2015).</li>
<li>Zhu, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Learning+curve+for+performing+choledochotomy+bile+duct+exploration+with+primary+closure+after+laparoscopic+cholecystectomy%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Learning curve for performing choledochotomy bile duct exploration with primary closure after laparoscopic cholecystectomy.</a> Surg Endosc. 32 (10), 4263-4270 (2018).</li>
<li>Chuang, S. H., Hung, M. C., Huang, S. W., Chou, D. A., Wu, H. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Single-incision+laparoscopic+common+bile+duct+exploration+in+101+consecutive+patients%3A+Choledochotomy%2C+transcystic%2C+and+transfistulous+approaches%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Single-incision laparoscopic common bile duct exploration in 101 consecutive patients: Choledochotomy, transcystic, and transfistulous approaches.</a> Surg Endosc. 32 (1), 485-497 (2018).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Drenaj borusu (5 mm x 1100 mm)</td>Sıvı <td>birikimlerini ve kanı boşaltmak için</td> <td>Jiangsu Yangtze Nehri</td><td></td></tr><tr><td>Elektronik koledoskop</td><td>Safra kanalı eksplorasyonu için</td><td>OLYMPUS</td><td></td></tr><tr><td>Elektrocerrahi Ünitesi</td><td>Dokuları kesmek ve pıhtılaştırmak için</td><td>Shanghai Hutong</td><td></td> Kan</tr><tr>damarlarının ligasyonu ve anastomozu için<td>Hem-o-lok</td><td>Teleflex</td><td></td><td>ve dokular</td></tr><tr><td>&zwnj; Laparoskopi için insuffator&zwnj;</td><td>OLYMPUS</td><td></td><td>için&nbsp; karbondioksit gazının şişirilmesi</td></tr><tr><td></td><td>Laparoskopik cerrahi için</td>Laparoskop <td>STORZ</td><td></td></tr><tr><td>Laparoskopik Diseksiyon Forseps</td><td>Dokuyu incelemek ve kavramak için</td><td>Richard Wolf</td><td></td></tr><tr><td>Laparoskopik Kavrama Forsepsleri</td><td>Dokuyu sıkıştırmak için Richard Wolf</td><td></td><td></td>&nbsp;</tr><tr><td>Laparoskopik İğne Tutucu</td><td>Dikiş iğnelerini kavramak ve manipüle etmek için</td><td>Kanger</td><td></td></tr><tr><td>Laparoskopik Makas</td><td>Richard Wolf</td><td></td><td>çeşitli dokuları kesmek için&nbsp;</td></tr><tr><td>Polidioksanon sütür</td><td>Johnson & Johnson</td><td></td><td>insizyon, dikiş,</td></tr><tr><td>Propofol</td>, <td>FRESENIUS, KABI</td><td></td><td>, anestezi için</td></tr><tr><td>Ekran, SONY</td><td></td><td></td><td>, görüntüleri göstermek için&nbsp;</td></tr><tr><td>Anestezi için</td> <td>Sevoflurane</td><td>Jiangsu Hengrui</td><td></td></tr><tr><td>SPSS ver22.0 (Sosyal Bilimler için İstatistiksel Paket)</td><td>Veri</td><td>yönetimi, istatistiksel analiz, grafik sunum ve tahmine dayalı analitik için</td>IBM <td></td></tr><tr><td>Anestezi için</td><td>Sufentanil</td><td>Eurocept BV</td><td></td></tr><tr><td>Trokar (10 mm x 100 mm ve 5 mm x 100 mm)</td>Karın duvarını delmek için <td>Unimicro</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Anestezi için</td> <td>Vecuronium</td><td>Zhejiang Xianju</td><td></td></tr></tbody></table>

laparoskopik ortak safra kanalı eksplorasyonu ve ardından modifiye safra kanalı insizyonu kullanılarak primer sütür

Laparoscopic Common Bile Duct Exploration Followed by Primary Suture Using a Modified Bile Duct Incision

Mart 2022-Temmuz 2024 tarihleri arasında bölümümüzde 216 hastaya LC+LCBDE uygulandı. Hastaların 42'sine (.4) mikro insizyon ve ardından primer sütür ile transkistik LCBDE uygulandı; 90 hastaya (A.6) geleneksel LCBDE + LK ve ardından primer sütür uygulandı; 86 hastaya LCBED + LC ve ardından T-tüp drenajı (@) uygulandı.
Modifiye transkistik mikro insizyon grubu (42 hasta) ve geleneksel LCBDE + LKC ile primer sütür grubu (90 hasta) karşılaştırıldı. Tüm değerler ortalama ± SD olarak ifade edildi. ...

Laparoskopik ortak safra kanalı eksplorasyonu ve ardından modifiye safra kanalı insizyonu kullanılarak primer sütür

Cholecystolithiasis is a common clinical disease, and 10-15% of patients with cholecystolithiasis have common bile duct (CBD) stones. Laparoscopic CBD ...

laparoscopic-common-bile-duct-exploration-followed-primary-suture

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Cerrahi yöntemlere ve anatomik belirteçlere dayalı programlanmış cerrahi, ameliyat süresini kısaltmaya, komplikasyonları azaltmaya ve ameliyatın güvenliğini artırmaya yardımcı olur. Bu çalışmada safra yolları cerrahisi öyküsü olan hastalarda laparoskopik koledok kanalı eksplorasyonunun cerrahi yöntemleri ve anatomik belirteçleri araştırılmış ve özetlenmiştir.

Daha Önce Biliyer Kanal Cerrahisi Öyküsü Olan Hastalarda Laparoskopik Ortak Safra Kanalı Eksplorasyonu

Ligamentum teres, hepatis ve umbilikal fissür ven tarafından yönlendirilen laparoskopik sol lateral seksiyonektomi, kontrollü düşük santral venöz basınç olmasa bile intraoperatif kanamayı etkin bir şekilde kontrol eder ve parankimal diseksiyon sırasında yön kaybını önler.

Laparoskopik Sol Lateral Seksiyonektomi: Ligamentum Teres Hepatis ve Umbilikal Fissür Ven tarafından yönlendirilir

Burada, primer koledok sütür yapmak için laparoskopik ultrasonografi (LUS) ile birlikte çift lens görüntülemeyi (laparoskop ve koledoskop ile) kullanan T-tüp ve intrabiliyer stentsiz bir teknik geliştiriyor ve sunuyoruz.

Kombine İki Lens Cerrahisi Sırasında Primer Koledok Sütürde Laparoskopik Ultrasonografi Uygulaması

Yetişkinlerde koledok kistleri nispeten nadirdir ve az sayıda raporda ayrıntılı tedavi seçenekleri vardır. Bu çalışmada, erişkinlerde laparoskopik koledok kist rezeksiyonu ve posterior kolon Roux-en-Y koledochojejunostomi gösteren ve klinik tedavi için bir alternatif sunan bir olgu sunulmuştur.

Erişkinlerde Laparoskopik Koledok Kisti Eksizyonu ve Roux-en-Y Koledokhojejunostomi

Ameliyat dışı video danışmanlık cerrahi bakımı hızlandırır ve iyileştirir. Burada, kırsal bir hastane ile akademik hepatobiliyer cerrah arasında ameliyat dışı video danışmanlığın, laparoskopik kolesistektomi sırasında safra kanalı kesiminin hemen teşhisini, doğrudan ameliyathane transferini merkezleri arasında ve robotik destekli Roux-en-Y hepaticojejunostomi ile yaralanma onarımını kolaylaştırdığı bir vakayı sunuyoruz.

Safra kanalı kesiminin ardından ameliyat dışı video danışmanlığı, üçüncü merkezde robotik hepapatrikojejunostomi için doğrudan ameliyathane transferini kolaylaştırır

Bu protokolde tanımlanan entegre teknik, indosiyanin yeşili (ICG) floresansı aracılığıyla gerçek zamanlı safra haritalama, doğrudan görselleştirme altında minimal invaziv taş boşalması ve birincil kanal onarımını (6-0 PDS) güvenli hale getirerek T-tüp drenajını ortadan kaldırır.

Indosiyanin Yeşil Flüoresans ile Laparoskopik Kolesistektomi Tedavisi: Koledoskopik Taş Çıkarımı ve Birincil Kanal Dikişi

Görselleştirilmesi ve fare hepatik ven veya intrahepatik safra kanalı 3-boyutlu yapısının nicel bir yöntem tarif edilmektedir. Bu reçine döküm yöntemiyle aynı zamanda diğer duktal ya da damar sistemlerine uygulanabilir ve olanak...

3-Boyutlu Reçine Döküm ve Fare Portal Ven veya intrahepatik safra Sisteminin Görüntüleme

Safra akışının bozulması, karakteristik zamana bağlı morfolojik değişiklikler dizisi ile ciddi inflamatuar kolestatik karaciğer hasarına neden olur. Burada, farelerde ortak safra kanalının cerrahi ligasyonu için 21 ila 28 gün sonra güçlü bir fibrotik yanıt indüklemeye izin veren bir protokol sunuyoruz.

Farelerde Safra Kanalı ligasyonu: Obstrüktif Kolestaz tarafından İnflamatuar Karaciğer Hasarı ve Fibrozis indüksiyonu

Safra sıvısı, potansiyel olarak önemli biyobelirteçler içeren hücre dışı veziküller/eksozomlar için değerli bir kaynaktır. Bu protokol, miRNA profillemesi de dahil olmak üzere daha ileri analizler için eksozomları insan safrasından izole etmek için sağlam bir yöntemi temsil eder.

İzolasyon ve profil MicroRNA içeren İnsan Bile dan ekzozomlar

Araçlar sınırlıdır safra asidi malabsorpsiyon teşhis ve in vivo olarak safra asidi taşınma ölçülür. Canlı hayvanların yenilikçi bir yaklaşım kombine proton (1H) artı flor (19 F) manyetik rezonans görüntüleme kullanır tarif edilmektedir; Bu yeni yöntem, klinik uygulamada safra asidi malabsorbsiyona taranması için öteleme potansiyele sahiptir.

Çok florlu Safra Asitler ve kullanma<em&gt; İn Vivo</em&gt; Manyetik Rezonans Görüntüleme Tedbir Safra Asit Ulaşım

Öğrenin, laparoskopik ortak safra kanalı eksplorasyonu için modifiye mikro insizyon tekniğini. Bu yöntem, safra kaçağı ve darlık riskini azaltarak cerrahi komplikasyonları düşürür ve geniş hasta popülasyonuna uygulanabilirliği artırır.

Laparoskopik ortak safra kanalı eksplorasyonu ve ardından modifiye safra kanalı insizyonu kullanılarak primer sütür

Daha fazla video keşfet