Name: Portal Hipertansiyona Bağlı Hipersplenizm ve Özofagus Varis Kanamasında Perikardiyal Devaskülarizasyon ile Laparoskopik Splenektomi (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2024-11-15T14:50:00.000+00:00
Duration: 4 min
Description: Öğrenin portal hipertansiyona bağlı hipersplenizm ve özofagus varis kanamasında laparoskopik splenektomi ile perikardiyal devaskülarizasyon yöntemini. Bu minimal invaziv cerrahi teknik hasta sonuçlarını iyileştirir.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Sun, N., He, F., Sun, J., Zhu, G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Viral+hepatitis+in+China+during+2002-2021%3A+Epidemiology+and+influence+factors+through+a+country-level+modeling+study%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Public+Health%22%5BJournal%5D)">Viral hepatitis in China during 2002-2021: Epidemiology and influence factors through a country-level modeling study.</a> BMC Public Health. 24 (1), 1820(2024).</li>
<li>Jeng, W. J., Papatheodoridis, G. V., Lok, A. S. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatitis+B%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Hepatitis B.</a> Lancet. 401 (10381), 1039-1052 (2023).</li>
<li>Iwakiri, Y., Trebicka, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Portal+hypertension+in+cirrhosis%3A+Pathophysiological+mechanisms+and+therapy%5BTitle%5D)+AND+%22JHEP+Rep%22%5BJournal%5D)">Portal hypertension in cirrhosis: Pathophysiological mechanisms and therapy.</a> JHEP Rep. 3 (4), 100316(2021).</li>
<li>Gracia-Sancho, J., Marrone, G., Fernández-Iglesias, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatic+microcirculation+and+mechanisms+of+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Gastroenterol+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Hepatic microcirculation and mechanisms of portal hypertension.</a> Nat Rev Gastroenterol Hepatol. 16 (4), 221-234 (2019).</li>
<li>Simonetto, D. A., Liu, M., Kamath, P. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Portal+hypertension+and+related+complications%3A+Diagnosis+and+management%5BTitle%5D)+AND+%22Mayo+Clin+Proc%22%5BJournal%5D)">Portal hypertension and related complications: Diagnosis and management.</a> Mayo Clin Proc. 94 (4), 714-726 (2019).</li>
<li>Lesmana, C. R. A., Raharjo, M., Gani, R. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Managing+liver+cirrhotic+complications%3A+Overview+of+esophageal+and+gastric+varices%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Mol+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Managing liver cirrhotic complications: Overview of esophageal and gastric varices.</a> Clin Mol Hepatol. 26 (4), 444-460 (2020).</li>
<li>Mokdad, A. A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Liver+cirrhosis+mortality+in+187+countries+between+1980+and+2010%3A+A+systematic+analysis%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Med%22%5BJournal%5D)">Liver cirrhosis mortality in 187 countries between 1980 and 2010: A systematic analysis.</a> BMC Med. 12, 145(2014).</li>
<li>Sepanlou, S. G., et al. GBD 2017 Cirrhosis Collaborators. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+global%2C+regional%2C+and+national+burden+of+cirrhosis+by+cause+in+195+countries+and+territories%2C+1990-2017%3A+A+systematic+analysis+for+the+Global+Burden+of+Disease+Study+2017%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet+Gastroenterol+Hepatol%22%5BJournal%5D)">The global, regional, and national burden of cirrhosis by cause in 195 countries and territories, 1990-2017: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017.</a> Lancet Gastroenterol Hepatol. 5 (3), 245-266 (2020).</li>
<li>Magyar, C. T. J., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+considerations+in+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Liver+Dis%22%5BJournal%5D)">Surgical considerations in portal hypertension.</a> Clin Liver Dis. 28 (3), 555-576 (2024).</li>
<li>Zheng, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Liver+cirrhosis%3A+Current+status+and+treatment+options+using+Western+or+traditional+Chinese+medicine%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Pharmacol%22%5BJournal%5D)">Liver cirrhosis: Current status and treatment options using Western or traditional Chinese medicine.</a> Front Pharmacol. 15, 1381476(2024).</li>
<li>Garcia-Tsao, G., Abraldes, J. G., Berzigotti, A., Bosch, J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Portal+hypertensive+bleeding+in+cirrhosis%3A+Risk+stratification%2C+diagnosis%2C+and+management%3A+2016+practice+guidance+by+the+American+Association+for+the+study+of+liver+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatology%22%5BJournal%5D)">Portal hypertensive bleeding in cirrhosis: Risk stratification, diagnosis, and management: 2016 practice guidance by the American Association for the study of liver diseases.</a> Hepatology. 65 (1), 310-335 (2017).</li>
<li>de Franchis, R., Baveno VI, F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Expanding+consensus+in+portal+hypertension%3A+Report+of+the+Baveno+VI+Consensus+Workshop%3A+Stratifying+risk+and+individualizing+care+for+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Expanding consensus in portal hypertension: Report of the Baveno VI Consensus Workshop: Stratifying risk and individualizing care for portal hypertension.</a> J Hepatol. 63 (3), 743-752 (2015).</li>
<li>Tripathi, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((U.K.+guidelines+on+the+management+of+variceal+haemorrhage+in+cirrhotic+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Gut%22%5BJournal%5D)">U.K. guidelines on the management of variceal haemorrhage in cirrhotic patients.</a> Gut. 64 (11), 1680-1704 (2015).</li>
<li>Yang, L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Progress+and+prospect+of+surgical+treatment+for+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Chin+J+Pract+Surg%22%5BJournal%5D)">Progress and prospect of surgical treatment for portal hypertension.</a> Chin J Pract Surg. 40 (2), 180-184 (2020).</li>
<li>Zhang, C., Liu, Z. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Surgical+treatment+of+cirrhotic+portal+hypertension%3A+Current+status+and+research+advances%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Surgical treatment of cirrhotic portal hypertension: Current status and research advances.</a> J Clin Hepatol. 36 (2), 417-420 (2020).</li>
<li>Qi, W. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prognosis+after+splenectomy+plus+pericardial+devascularization+vs.+transjugular+intrahepatic+portosystemic+shunt+for+esophagogastric+variceal+bleeding%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Gastrointest+Surg%22%5BJournal%5D)">Prognosis after splenectomy plus pericardial devascularization vs. transjugular intrahepatic portosystemic shunt for esophagogastric variceal bleeding.</a> World J Gastrointest Surg. 15 (8), 1641-1651 (2023).</li>
<li>Yan, C., Qiang, Z., Jin, S., Yu, H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Spleen+bed+laparoscopic+splenectomy+plus+pericardial+devascularization+for+elderly+patients+with+portal+hypertension%5BTitle%5D)+AND+%22Wideochir+Inne+Tech+Maloinwazyjne%22%5BJournal%5D)">Spleen bed laparoscopic splenectomy plus pericardial devascularization for elderly patients with portal hypertension.</a> Wideochir Inne Tech Maloinwazyjne. 17 (2), 338-343 (2022).</li>
<li>Chen, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+efficacy+of+laparoscopic+and+open+splenectomy+combined+with+selective+and+nonselective+pericardial+devascularization+in+portal+hypertension+patients%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Laparosc+Endosc+Percutan+Tech%22%5BJournal%5D)">Comparison of efficacy of laparoscopic and open splenectomy combined with selective and nonselective pericardial devascularization in portal hypertension patients.</a> Surg Laparosc Endosc Percutan Tech. 28 (6), 401-403 (2018).</li>
<li>Hong, D., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Comparison+of+two+laparoscopic+splenectomy+plus+pericardial+devascularization+techniques+for+management+of+portal+hypertension+and+hypersplenism%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Endosc%22%5BJournal%5D)">Comparison of two laparoscopic splenectomy plus pericardial devascularization techniques for management of portal hypertension and hypersplenism.</a> Surg Endosc. 29 (12), 3819-3826 (2015).</li>
<li>Cai, Y., Liu, Z., Liu, X. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+versus+open+splenectomy+for+portal+hypertension%3A+a+systematic+review+of+comparative+studies%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Innov%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic versus open splenectomy for portal hypertension: a systematic review of comparative studies.</a> Surg Innov. 21 (4), 442-447 (2014).</li>
<li>Huang, J., Xu, D. W., Li, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Can+laparoscopic+splenectomy+and+azygoportal+disconnection+be+safely+performed+in+patients+presenting+with+cirrhosis%2C+hypersplenism+and+gastroesophageal+variceal+bleeding%3F+How+to+do+it%2C+tips+and+tricks+%28with+videos%29%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Probl+Surg%22%5BJournal%5D)">Can laparoscopic splenectomy and azygoportal disconnection be safely performed in patients presenting with cirrhosis, hypersplenism and gastroesophageal variceal bleeding? How to do it, tips and tricks (with videos).</a> Curr Probl Surg. 61 (7), 101501(2024).</li>
<li>Magaz, M., Baiges, A., Hernández-Gea, V. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Precision+medicine+in+variceal+bleeding%3A+Are+we+there+yet%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Precision medicine in variceal bleeding: Are we there yet.</a> J Hepatol. 72 (4), 774-784 (2020).</li>
<li>Bosch, J., García-Pagán, J. C. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevention+of+variceal+rebleeding%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Prevention of variceal rebleeding.</a> Lancet. 361 (9361), 952-954 (2003).</li>
<li>Terrosu, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+versus+open+splenectomy+in+the+management+of+splenomegaly%3A+our+preliminary+experience%5BTitle%5D)+AND+%22Surgery%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic versus open splenectomy in the management of splenomegaly: our preliminary experience.</a> Surgery. 124 (5), 839-843 (1998).</li>
<li>Delaitre, B., Maignien, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Splenectomy+by+the+laparoscopic+approach.+Report+of+a+case%5BTitle%5D)+AND+%22Presse+Med%22%5BJournal%5D)">Splenectomy by the laparoscopic approach. Report of a case.</a> Presse Med. 20 (44), 2263(1991).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>10 mm trokar</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-10</td><td>Steril, etilen oksit sterilize, tek kullanımlık</td></tr><tr><td>12 mm trokar</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-12</td><td>Steril, etilen oksit sterilize, tek kullanımlık</td></tr><tr><td>5 mm trokar</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1-5</td><td>Steril, etilen oksit sterilize, tek kullanımlık</td></tr><tr><td>Hem-o-lok</td><td>America Teleflex Medical Technology Co., LTD</td><td>544240</td><td>Steril, etilen oksit sterilize, tek kullanımlık</td></tr><tr><td>Lineer zımbalama cihazı</td><td>America Ethicon Medical Technology Co., LTD</td><td>PSEE60A</td><td>Steril, etilen oksit sterilize, tek kullanımlık</td></tr><tr><td>Pnömoperitoneum iğnesi</td><td>Xiamen Surgaid Medical Device Co., LTD</td><td>NGCS 100-1</td><td>Steril, etilen oksit sterilize, tek kullanımlık</td></tr><tr><td>Emme ve sulama borusu</td><td>Tonglu Hengfeng Medical Device Co., LTD</td><td>HF6518.035</td><td>Steril, kuru ısı sterilize, yeniden kullanılabilir</td></tr><tr><td>Ultrasounic-harmonik neşter</td><td>Chongqing Maikewei Medical Technology Co., LTD</td><td>QUHS36S&nbsp;</td><td>Steril, etilen oksit sterilize, tek kullanımlık</td></tr></tbody></table>

portal hipertansiyona bağlı hipersplenizm ve Özofagus varis kanamasında perikardiyal devaskülarizasyon ile laparoskopik splenektomi

Laparoscopic Splenectomy with Pericardial Devascularization for Hypersplenism and Esophageal Variceal Hemorrhage Due to Portal Hypertension

Çalışmaya 6'sı erkek (u.0) ± 2'si kadın olmak üzere toplam 8 hasta (ortalama yaş: 50.75 yıl 6.43 yıl) dahil edildi. Sirozlu sekiz hastanın hepsinde portal hipertansiyonun nedeni viral hepatitti. Karaciğer fonksiyonu olan 5 hasta (b.5) Child-Pugh derece A ve 3 hasta (7.5) Child-Pugh derece B olarak sınıflandırıldı. Hastaların dalak majör aksı ortalama 196.50 mm ± 12.39 mm idi. Ortalama beyaz kan hücresi, hemoglobin ve trombosit sayıları (3.33 ± 0.81) × 109/L, 79.38 ± 10.85 g/L ve (48.13 ± 10.37) × 109/L idi (Tablo 1).
Tüm hastalara açık cerrahiye geçilmeden başarılı bir şekilde LSPD uygulandı. Ortalama ameliyat süresi 215.63 dk ± 50.19 dk, ortalama intraoperatif kan kaybı 128.75 mL ± 44.22 mL idi. Ameliyat sonrası ortalama drenaj süresi 5.50 ± 0.76 gün, ortalama ameliyat sonrası hastanede kalış süresi 6.50 ± 0.76 gün idi. Postoperatif komplikasyon oranı 1 olguda pulmoner enfeksiyon ve 1 olguda asit olmak üzere %.0 idi (Tablo 2).
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67603/67603fig01v2.jpg"> 
Resim 1: Trokar dizilimi. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67603/67603fig01large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67603/67603fig02.jpg"> 
Şekil 2: Splenik arter ligasyonu. (A) Sol gastroepiploik damarlar. (B) Kısa mide damarları. (C) Pankreas ve dalak arteri. (D) Dalak arteri. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67603/67603fig02large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67603/67603fig03.jpg"> 
Şekil 3: Splenektomi. (A) Splenokolik ligament. (B) Splenorenal ligament. (C) Splenofrenik bağ. (D) Dalak pedikülü. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67603/67603fig03large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 4" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67603/67603fig04.jpg"> 
Şekil 4: Perikardiyal devaskülarizasyon. (A) Sol mide damarları. (B) Arka mide damarları. (C) Koroner venin mide dalı. (D) Alt frenik damarlar. (E) koroner venin özofagus dalı. (F) Koroner venin özofagus dalı. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67603/67603fig04large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 5" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/67603/67603fig05.jpg"> 
Şekil 5: Numunenin çıkarılması ve ameliyatın tamamlanması. (A) Kardiya çevresinde kalan varisli damarlar için dikkatli muayene. (B) Rezeke edilen dalak bir numune torbasına yüklenir. (C) Cerrahi alan steril salin kullanılarak yıkanır. (D) Sol diyaframın altına bir drenaj borusu yerleştirilir. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/67603/67603fig05large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Cinsiyet (n)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Erkek</td>
			<td>6 (75.0%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dişi</td>
			<td>2 (25.0%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Yaş (yıl)</td>
			<td>50,75 ± 6,43</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Etiyoloji (n)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Viral hepatit</td>
			<td>8 (100.0%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alkolik karaciğer hastalığı</td>
			<td>0 (0.0%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanması</td>
			<td>0 (0.0%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Kolestaz</td>
			<td>0 (0.0%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>İlaç veya toksin</td>
			<td>0 (0.0%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Çocuk-Pugh sınıfı (n)</td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>A</td>
			<td>5 (62.5%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>B</td>
			<td>3 (37.5%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Dalağın ana ekseni (mm)</td>
			<td>196,50 ± 12,39</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>WBC (× 109/L)</td>
			<td>3,33 ± 0,81</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>HGB (g/L)</td>
			<td>79,38 ± 10,85</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>PLT (× 109/L)</td>
			<td>48.13 ± 10.37</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tablo 1: Hastaların klinik özellikleri. WBC = beyaz kan hücresi; HGB = hemoglobin; PLT = trombosit.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Operasyon süresi (dakika)</td>
			<td>215,63 ± 50,19</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>İntraoperatif kan kaybı (mL)</td>
			<td>128,75 ± 44,22</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ameliyat sonrası drenaj süresi (gün)</td>
			<td>5,50 ± 0,76</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ameliyat sonrası hastanede kalış süresi (gün)</td>
			<td>6,50 ± 0,76</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ameliyat sonrası komplikasyonlar (n)</td>
			<td>2 (25.0%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>İnsizyon enfeksiyonu</td>
			<td>0 (0.0%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Akciğer enfeksiyonu</td>
			<td>1 (12.5%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Karın enfeksiyonu</td>
			<td>0 (0.0%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Ameliyat sonrası kanama</td>
			<td>0 (0.0%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Asit</td>
			<td>1 (12.5%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Pankreas kaçağı</td>
			<td>0 (0.0%)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Portal tromboz</td>
			<td>0 (0.0%)</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tablo 2: Hastaların cerrahi sonuçları.

Portal Hipertansiyona Bağlı Hipersplenizm ve Özofagus Varis Kanamasında Perikardiyal Devaskülarizasyon ile Laparoskopik Splenektomi

Hypersplenism and esophageal variceal hemorrhage caused by portal hypertension are common and serious complications of decompensated cirrhosis. In recent ...

laparoscopic-splenectomy-with-pericardial-devascularization-for

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bu çalışmada, laparoskopik parsiyel splenektomi için dalak rezeksiyonunun güvenliğini ve hassasiyetini artıran intraoperatif kanama kontrol tekniği tanımlanmıştır.

Benign Dalak Lezyonlarında Total Kan Akımı Oklüzyonu ile Laparoskopik Parsiyel Splenektomi Uygulaması

Laparoskopik parsiyel splenektominin kullanımı, ameliyat sırasında kanama riskinin yüksek olması nedeniyle sınırlı kalmıştır. Bu nedenle, intraoperatif kanama problemini çözmek için mikrodalga ablasyon ile birlikte laparoskopik bir yöntem sunuyoruz.

Laparoskopik Parsiyel Splenektomide Mikrodalga Ablasyon Uygulaması

Bu protokol, gastroözofageal varislerin (GEV'ler) siyanoakrilat ve klips (CISC) destekli endoskopik enjeksiyon skleroterapisi ile skleroterapinin etkinliğini artırabilen ve komplikasyonları azaltabilen tedaviyi sunar.

Gastroözofageal Varisler için Siyanoakrilat ve Klipslerle Desteklenen Endoskopik Enjeksiyon Skleroterapisi

Portal ven trombozu (PVT), son dönem karaciğer hastalığına bağlı portal hipertansiyonu olan hastalarda sık görülen bir komplikasyondur. Bazı durumlarda, PVT karaciğer nakli için bir kontrendikasyon olabilir. Portal venin ana gövdesinin tam tıkanmasını içeren PVT vakalarının yönetimi için yeni bir yaklaşım geliştirdik.

Karaciğer naklinde total portal ven trombozunda yeni trombektomi tekniği

Bu protokol, iyi huylu bir dalak tümörü için robot destekli kısmi splenektomi tanımlar. Robotik yaklaşım, cerrahi hassasiyeti artırarak, kan kaybını en aza indirerek ve ameliyat sonrası sonuçları iyileştirerek dalak korunmasını optimize eder. Önemli cerrahi adımlar arasında titiz dalak hilum diseksiyonu, seçici damar ligasyonu, ameliyat içi ultrasonografi ve kontrollü parenkimal transeksiyon yer alır.

Robot destekli kısmi splenektomi

Burada, pediatrik kalıtsal sferositoz için robotik destekli dalak ameliyatı vakasını sunuyoruz.

Çocuklarda Robot Destekli Laparoskopik Slenektomi Var: Literatür İnceleme Içeren Vaka Raporu

Cerrahi renal kitle 5/6th kaldırarak Lewis sıçan kronik böbrek hastalığı (KBH) kurmak için bir iki aşamalı yöntemi açıklanmıştır. Cerrahi işlem kombinasyonu, NOS-inhibisyonu ve yüksek tuz diyeti nedensel mekanizmaları ve yeni tedavi yaklaşımları gelişimi çalışma izin, insan CKD benzeyen bir model yol açar.

Yüksek Tuz Diyet ve Lewis Rat Kronik Böbrek Hastalığı tetikleyebilecek Nitrik Oksit Sentaz inhibisyonu ile bağlantılı 5/6th nefrektomi

Willis perforasyon intralüminal Circle subaraknoid kanama standartlaştırılmış bir fare modeli tarif edilmektedir. Gemi perforasyon ve subaraknoid kanama intrakranial basınç izleme tarafından izlenir. Buna ek olarak, çeşitli çok önemli parametreler kaydedilir ve fizyolojik koşulları sağlamak için kontrol edilir.

Subaraknoid Kanama bir fare modeli

Vasküler disfonksiyon ve fizyolojik mekanizmaları katkı derecesi brakiyal arter akım aracılı dilatasyon, aort nabız dalga hızı ve vasküler endotelyal hücre proteini ifade ölçülerek, kronik böbrek hastalığı olan hastalarda değerlendirilebilir.

Kronik Böbrek Hastalarında Vasküler Fonksiyon Değerlendirilmesi

Bu makale, fareler üzerinde gastroözofageal reflü cerrahi prosedürlerini gösterir. Bu modeller, gastroözofageal reflü hastalığının ve potansiyel olarak Barrett’s özofagus ve özofagus adenokarsinomunun mekanizmaları ve tedavisi üzerinde araştırmalar için yararlı araçlardır.

Fare ile Gastroözofageal Reflü Cerrahi Modelleri

Öğrenin portal hipertansiyona bağlı hipersplenizm ve özofagus varis kanamasında laparoskopik splenektomi ile perikardiyal devaskülarizasyon yöntemini. Bu minimal invaziv cerrahi teknik hasta sonuçlarını iyileştirir.

Portal Hipertansiyona Bağlı Hipersplenizm ve Özofagus Varis Kanamasında Perikardiyal Devaskülarizasyon ile Laparoskopik Splenektomi (Video) | JoVE Journal

Portal Hipertansiyona Bağlı Hipersplenizm ve Özofagus Varis Kanamasında Perikardiyal Devaskülarizasyon ile Laparoskopik Splenektomi

Daha fazla video keşfet