Name: Sağ Ön Lobun Laennec Kapsül Tekniği ile Laparoskopik Anatomik Rezeksiyonu (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-02T13:10:00.000+00:00
Duration: 6 min 11 s
Description: Öğrenin hepatoselüler karsinom için Laennec kapsül tekniğiyle laparoskopik anatomik sağ ön lob rezeksiyonu. İntraoperatif ultrason ve renkli Doppler görüntüleme ile cerrahi güvenliği artırın.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

playerTrialDesktop

<ol><li>Bray, F., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Global+cancer+statistics+2018%3A+GLOBOCAN+estimates+of+incidence+and+mortality+worldwide+for+36+cancers+in+185+countries%5BTitle%5D)+AND+%22CA+Cancer+J+Clin%22%5BJournal%5D)">Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries.</a> CA Cancer J Clin. 68 (6), 394-424 (2018).</li>
<li>Chen, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cancer+statistics+in+China%2C+2015%5BTitle%5D)+AND+%22CA+Cancer+J+Clinicians%22%5BJournal%5D)">Cancer statistics in China, 2015.</a> CA Cancer J Clinicians. 66 (2), 115-132 (2016).</li>
<li>Llovet, J. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Nat+Rev+Disease+Primers%22%5BJournal%5D)">Hepatocellular carcinoma.</a> Nat Rev Disease Primers. 7 (1), 6(2021).</li>
<li>Finn, R. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Atezolizumab+plus+bevacizumab+in+unresectable+hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22New+Engl+J+Med%22%5BJournal%5D)">Atezolizumab plus bevacizumab in unresectable hepatocellular carcinoma.</a> New Engl J Med. 382 (20), 1894-1905 (2020).</li>
<li>El-Khoueiry, A. B., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nivolumab+in+patients+with+advanced+hepatocellular+carcinoma+%28CheckMate+040%29%3A+An+open-label%2C+non-comparative%2C+phase+1%2F2+dose+escalation+and+expansion%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Nivolumab in patients with advanced hepatocellular carcinoma (CheckMate 040): An open-label, non-comparative, phase 1/2 dose escalation and expansion.</a> Lancet. 389 (10088), 2492-2502 (2017).</li>
<li>Aoki, T., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Anatomical+liver+resection%3A+A+novel+concept+and+detailed+technical+aspects%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Surg%22%5BJournal%5D)">Anatomical liver resection: A novel concept and detailed technical aspects.</a> Ann Surg. 271 (2), e13-e16 (2020).</li>
<li>Kiguchi, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Use+of+the+inter-Laennec+approach+for+laparoscopic+anatomical+right+posterior+sectionectomy+in+semi-prone+position%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Use of the inter-Laennec approach for laparoscopic anatomical right posterior sectionectomy in semi-prone position.</a> Surg Oncol. 29, 140-141 (2019).</li>
<li>Amin, M. B., et al. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aAmin%2C+MB+%22AJCC+Cancer+Staging+Manual%22">AJCC Cancer Staging Manual</a>. , Springer International Publishing. (2017).</li>
<li>Kudo, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Lenvatinib+versus+sorafenib+in+first-line+treatment+of+patients+with+unresectable+hepatocellular+carcinoma%3A+A+randomized+phase+3+non-inferiority+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Lenvatinib versus sorafenib in first-line treatment of patients with unresectable hepatocellular carcinoma: A randomized phase 3 non-inferiority trial.</a> Lancet. 391 (10126), 1163-1173 (2018).</li>
<li>Lu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+clinical+development+of+tislelizumab+in+the+treatment+of+cancers%3A+A+comprehensive+review%5BTitle%5D)+AND+%22Biol+Targets+Ther%22%5BJournal%5D)">The clinical development of tislelizumab in the treatment of cancers: A comprehensive review.</a> Biol Targets Ther. 14, 39-48 (2020).</li>
<li>Lammer, J., Malagari, K., Vogl, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Local+therapies+for+liver+tumors%3A+Status+and+perspectives%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepatol%22%5BJournal%5D)">Local therapies for liver tumors: Status and perspectives.</a> J Hepatol. 62 (5), 1377-1389 (2015).</li>
<li>He, M. K., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((toripalimab%2C+plus+hepatic+arterial+infusion+chemotherapy+versus+lenvatinib+alone+for+advanced+hepatocellular+carcinoma%5BTitle%5D)+AND+%22Ther+Adv+Med+Oncol%22%5BJournal%5D)">toripalimab, plus hepatic arterial infusion chemotherapy versus lenvatinib alone for advanced hepatocellular carcinoma.</a> Ther Adv Med Oncol. 13, 17588359211002720(2021).</li>
<li>Jiao, S. C., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+activity+and+safety+of+penpulimab+%28Anti-PD-1%29+with+anlotinib+as+first-line+therapy+for+advanced+hepatocellular+carcinoma+%28HCC%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Oncol%22%5BJournal%5D)">Clinical activity and safety of penpulimab (Anti-PD-1) with anlotinib as first-line therapy for advanced hepatocellular carcinoma (HCC).</a> J Clin Oncol. 38 (suppl 15), 4592-4592 (2020).</li>
<li>Sugioka, A., Kato, Y., Tanahashi, Y. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+extrahepatic+Glissonean+pedicle+isolation+for+anatomical+liver+resection+based+on+Laennec%27s+capsule%3A+Proposal+of+a+novel+comprehensive+surgical+anatomy+of+the+liver%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepato-Biliary-Pancreatic+Sci%22%5BJournal%5D)">Systematic extrahepatic Glissonean pedicle isolation for anatomical liver resection based on Laennec's capsule: Proposal of a novel comprehensive surgical anatomy of the liver.</a> J Hepato-Biliary-Pancreatic Sci. 24 (1), 17-23 (2017).</li>
<li>Hayashi, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Connective+tissue+configuration+in+the+human+liver+hilar+region+with+special+reference+to+the+liver+capsule+and+vascular+sheath%5BTitle%5D)+AND+%22J+Hepato-Biliary-Pancreatic+Surg%22%5BJournal%5D)">Connective tissue configuration in the human liver hilar region with special reference to the liver capsule and vascular sheath.</a> J Hepato-Biliary-Pancreatic Surg. 15 (6), 640-647 (2008).</li>
<li>Kiguchi, G., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laparoscopic+S7+segmentectomy+using+the+inter-Laennec+approach+for+hepatocellular+carcinoma+near+the+right+hepatic+vein%5BTitle%5D)+AND+%22Surg+Oncol%22%5BJournal%5D)">Laparoscopic S7 segmentectomy using the inter-Laennec approach for hepatocellular carcinoma near the right hepatic vein.</a> Surg Oncol. 31, 132-134 (2019).</li>
<li>Hu, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Laennec%27s+approach+for+laparoscopic+anatomic+hepatectomy+based+on+Laennec%27s+capsule%5BTitle%5D)+AND+%22BMC+Gastroenterol%22%5BJournal%5D)">Laennec's approach for laparoscopic anatomic hepatectomy based on Laennec's capsule.</a> BMC Gastroenterol. 19 (1), 194(2019).</li>
<li>Yarchoan, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Feasibility+and+efficacy+of+neoadjuvant+cabozantinib+and+nivolumab+in+patients+with+borderline+resectable+or+locally+advanced+hepatocellular+carcinoma+%28HCC%29%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Oncol%22%5BJournal%5D)">Feasibility and efficacy of neoadjuvant cabozantinib and nivolumab in patients with borderline resectable or locally advanced hepatocellular carcinoma (HCC).</a> J Clin Oncol. 39 (suppl 3), 335(2021).</li>
<li>Zhang, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((A+real-world+study+of+PD-1+inhibitors+combined+with+TKIs+for+HCC+with+major+vascular+invasion+as+the+conversion+therapy%3A+A+prospective%2C+non-randomized%2C+open-label+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+Oncol%22%5BJournal%5D)">A real-world study of PD-1 inhibitors combined with TKIs for HCC with major vascular invasion as the conversion therapy: A prospective, non-randomized, open-label cohort study.</a> Ann Oncol. 31 (suppl 6), 1307(2020).</li>
<li>He, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sorafenib+plus+hepatic+arterial+infusion+of+oxaliplatin%2C+fluorouracil%2C+and+leucovorin+vs+sorafenib+alone+for+hepatocellular+carcinoma+with+portal+vein+invasion%3A+A+randomized+clinical+trial%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA+Oncol%22%5BJournal%5D)">Sorafenib plus hepatic arterial infusion of oxaliplatin, fluorouracil, and leucovorin vs sorafenib alone for hepatocellular carcinoma with portal vein invasion: A randomized clinical trial.</a> JAMA Oncol. 5 (7), 953-960 (2019).</li>
<li>Zhang, X., Tan, Z., Li, W. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Challenges+in+laparoscopic+liver+resection%3A+Review+of+techniques+and+limitations+in+patients+with+complex+tumors%5BTitle%5D)+AND+%22Hepatol+Intl%22%5BJournal%5D)">Challenges in laparoscopic liver resection: Review of techniques and limitations in patients with complex tumors.</a> Hepatol Intl. 14 (2), 225-233 (2020).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Emilebilir Sütür (Vicryl)</td><td>Johnson ve Johnson</td><td>V-348 Serisi</td><td></td></tr><tr><td>Anestezi Gazı (N2O + O2)</td><td>Hava gazı</td><td>N2O/O2</td><td></td></tr><tr><td>Genel Anestezi İlaçları</td><td>Roche</td><td>Propofol</td><td></td></tr><tr><td>Emilmeyen Sütür (Prolen)</td><td>Etik Simge</td><td>PROLEN 8698</td><td></td></tr><tr><td>Povidon İyot Çözeltisi</td><td>Betadin</td><td>BP-500 Serisi</td><td></td></tr><tr><td>Cerrahi Forseps</td><td>Cerrahi Aletler</td><td>SIC-925 Serisi</td><td></td></tr><tr><td>Cerrahi Makas</td><td>Aesculap</td><td>KLS Martin 5245 Serisi</td><td></td></tr><tr><td>Cerrahi Steril Örtüler</td><td>3 milyon</td><td>Cerrahi Örtüler</td><td></td></tr><tr><td>Titanyum Klipsler</td><td>Medtronic</td><td>Endo GIA</td><td></td></tr><tr><td>Ultrasonik Neşter</td><td>Etik Simge</td><td>Harmonik ACE+</td><td></td></tr></tbody></table>

sağ Ön lobun laennec kapsül tekniği ile laparoskopik anatomik rezeksiyonu

Laparoscopic Anatomical Resection of the Right Anterior Lobe Based on the Laennec Capsule Technique

Burada tarif edilen protokol için, 75 yaşında asemptomatik bir kadın olan hasta, tesadüfen tespit edilen bir karaciğer kitlesi ile başvurdu. Hastanın tıbbi ve cerrahi öyküsünde hipertansiyon dışında herhangi bir bulguya rastlanmadı. Fizik muayene ve vital bulgular normal sınırlardaydı. Tanıyı doğrulamak ve tedaviyi planlamak için görüntüleme ve laboratuvar testleri de dahil olmak üzere daha ileri tanısal değerlendirmeler yapıldı.
23 Nisan 2023'te, daha ileri BT ve EOB-MR taramaları, S8 segment...

Sağ Ön Lobun Laennec Kapsül Tekniği ile Laparoskopik Anatomik Rezeksiyonu

This paper presents a laparoscopic anatomical resection technique for hepatocellular carcinoma (HCC) utilizing the Laennec capsule concept. The goal of ...

laparoscopic-anatomical-resection-right-anterior-lobe-based-on

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bu çalışmada laparoskopik anterior sağ hepatektomi için adım adım bir protokol sunuyoruz ve klinik etkilerini ve postoperatif sonuçlarını konvansiyonel hepatektomi ile karşılaştırıyoruz. Hepatosellüler karsinomlu 82 hastanın verileri incelendiğinde, laparoskopik anterior sağ hepatektominin konvansiyonel hepatektomiye göre daha iyi klinik sonuçlar ve sağkalım oranları olduğu görüldü.

Laparoskopik Anterior Sağ Hepatektomi: Tek Merkez Deneyimi

Burada, laparoskopik sağ posterior seksiyonektomi yapmak için iki temel hususa odaklanan bir protokol sunuyoruz: giriş kontrolü için intrahepatik Glissonian yaklaşım ve ultrasonik cerrahi aspiratör kullanılarak parankimal transeksiyon tekniği.

Laparoskopik Sağ Posterior Seksiyonektomi Teknikleri: Glissonyen Yaklaşım ve Parankimal Transeksiyon Tekniği

Bu protokol, öncelikli bir yaklaşım izlenerek karaciğer segment VII'nin laparoskopik anatomik rezeksiyonu ve karaciğer parankimal transeksiyonunu içerir. Bu teknik anatomik varyasyonlardan etkilenmez.

Laparoskopik Anatomik Karaciğer Segment VII Rezeksiyonu ile Karaciğer Parankimal Transeksiyonu Öncelikli Bir Yaklaşım İzlenerek

Bu protokol, vasküler yönetimi ve lenf nodu diseksiyonunu optimize etmek, cerrahi prosedürleri basitleştirmek ve cerrahi güvenlik ve verimliliği artırmak için tasarlanmış modifiye bir laparoskopik sağ hemikolektomi olan Cerrahi Gövde odaklı Laparoskopik Sağ Hemikolektomiyi (ST-LRH) tanımlar.

Sağ Kolon Kanseri için Cerrahi Gövde Yönelimli Laparoskopik Sağ Hemikolektomi (ST-LRH)

Laparoskopik sağ hemihepatektominin klinik faydalarını in situ anterior yaklaşımla değerlendirmek, özellikle kompleks karaciğer tümörleri için tümör yayılma risklerini en aza indirme, kanamayı azaltma ve cerrahi güvenliği artırmadaki avantajlarını vurgulamak.

In Situ Anterior Yaklaşımla Laparoskopik Anatomik Sağ Hemihepatektomi

Bu makale, Laennec'in sağ anterior kesitektomi için kapsül kılavuzluğunda laparoskopik yaklaşımını sunmayı ve karmaşık karaciğer rezeksiyonlarında güvenliği, hassasiyeti ve tekrarlanabilirliği artırma potansiyelini vurgulamayı amaçlamaktadır.

Hepatik Pedikül Öncelikli Yaklaşımla Laparoskopik Anatomik Sağ Ön Bölümektomi: Teknik Detaylar ve Temsili Vaka İllüstrasyonu

Sağ hepatik ven transeksiyonu ile anatomik S7+S8d rezeksiyonu için laparoskopik bir tekniği sunuyoruz; alt sağ hepatik ven ve segment S6 korunmaktadır. Ameliyat dışı ultrason olmadan titiz anatomik işaretlere dayanan bu yaklaşım, özellikle sınırlı gelişmiş navigasyon kaynaklarına sahip ortamlarda, dorsal konumlu sağ karaciğer tümörleri için hassas ve parenkim koruma sağlayan bir seçenek sunar.

Laparoskopik Anatomik S7+S8d Rezeksiyonu, Alt Sağ Hepatik Ven Koruyucu ve S6 ile Sağ Hepatik Ven Kesimiyle

Karaciğer metastazlarının rezeksiyonu sonrası tümör nüksü insidansının yüksek olması çözülmemiş bir sorun olmaya devam etmektedir. Resimli fare modeli, bu tür nükslerin nedenlerini araştırmak için yararlı olabilir. Karaciğer rezeksiyon modelini ilk kez intrahepatik tümör hücresi enjeksiyonu ile birleştirir.

İntrahepatik Tümör Büyümesi Üzerine Karaciğer Rezeksiyon Etkisi

Bu iletişim kuralı, minimal invaziv aort kapak replasmanı şu ön Mini Torakotomi ve orta aort cannulation tekniğini ayrıntılı olarak tanımlamak için hedeftir. Bu teknik potansiyel olarak hasta konforu artırmak ve, ameliyat sonrası morbidite azaltarak, uzunluğunu konaklama ve genel maliyetleri düşürmek teşvik.

Teknik ve en az düzeyde erişim aort kapak replasmanı için hemen ön Mini Torakotomi hasta seçimi kriterleri

Temassız izolasyon prosedürleri, kanser hücrelerinin birincil tümörden yayılmasını önleyebilir. Ancak bu teknikler laparoskopik pankreatodoudenektomide (LPD) bugüne kadar yaygın olarak kabul görmemektedir. Bu yazıda neoadjuvan tedavi sonrası pankreas kanseri için parsiyel rezeksiyon ve superior mezenterik venin (SMV) rekonstrüksiyonu ile in-situ No-Touch izolasyon LPD sunulmuştur.

Pankreas Kanseri için In-Situ No-Touch İzolasyon Tekniği Kullanılarak Laparoskopik Pankreatoduodenektomi

Öğrenin hepatoselüler karsinom için Laennec kapsül tekniğiyle laparoskopik anatomik sağ ön lob rezeksiyonu. İntraoperatif ultrason ve renkli Doppler görüntüleme ile cerrahi güvenliği artırın.

Sağ Ön Lobun Laennec Kapsül Tekniği ile Laparoskopik Anatomik Rezeksiyonu

Daha fazla video keşfet