Name: Transperineal Prostat Biyopsisi Çift Düzlem Prob Kılavuzluğunda Koni Şeklinde Çift Delikli Yöntem Kullanılarak (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-06-06T14:10:00.000+00:00
Duration: 5 min 35 s
Description: Öğrenin mikro ultrason kılavuzluğunda minimal invaziv prostat biyopsisi tekniğini. Bu yöntem, ağrıyı azaltır, enfeksiyon riskini sıfırlar ve prostat kanseri teşhisinde yüksek doğruluk sağlar.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Rawla, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Epidemiology+of+prostate+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Oncol%22%5BJournal%5D)">Epidemiology of prostate cancer.</a> World J Oncol. 10 (2), 63-89 (2019).</li>
<li>Mottet, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG+guidelines+on+prostate+cancer-2020+update.+Part+1%3A+Screening%2C+diagnosis%2C+and+local+treatment+with+curative+intent%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol%22%5BJournal%5D)">EAU-EANM-ESTRO-ESUR-SIOG guidelines on prostate cancer-2020 update. Part 1: Screening, diagnosis, and local treatment with curative intent.</a> Eur Urol. 79 (2), 243-262 (2021).</li>
<li>Loeb, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Systematic+review+of+complications+of+prostate+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol%22%5BJournal%5D)">Systematic review of complications of prostate biopsy.</a> Eur Urol. 64 (6), 876-892 (2013).</li>
<li>Borghesi, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complications+after+systematic%2C+random%2C+and+image-guided+prostate+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol%22%5BJournal%5D)">Complications after systematic, random, and image-guided prostate biopsy.</a> Eur Urol. 71 (3), 353-365 (2017).</li>
<li>Grummet, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Sepsis+and+%27superbugs%27%3A+Should+we+favour+the+transperineal+over+the+transrectal+approach+for+prostate+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22BJU+Int%22%5BJournal%5D)">Sepsis and 'superbugs': Should we favour the transperineal over the transrectal approach for prostate biopsy.</a> BJU Int. 114 (3), 384-388 (2014).</li>
<li>Pepe, P., Garufi, A., Priolo, G., Pennisi, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transperineal+versus+transrectal+mri%2Ftrus+fusion+targeted+biopsy%3A+Detection+rate+of+clinically+significant+prostate+cancer%5BTitle%5D)+AND+%22Clin+Genitourin+Cancer%22%5BJournal%5D)">Transperineal versus transrectal mri/trus fusion targeted biopsy: Detection rate of clinically significant prostate cancer.</a> Clin Genitourin Cancer. 15 (1), e33-e36 (2017).</li>
<li>Siddiqui, E. J., Ali, S., Koneru, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+rectal+administration+of+lignocaine+gel+and+periprostatic+lignocaine+infiltration+during+transrectal+ultrasound-guided+prostate+biopsy+provides+effective+analgesia%5BTitle%5D)+AND+%22Ann+R+Coll+Surg+Engl%22%5BJournal%5D)">The rectal administration of lignocaine gel and periprostatic lignocaine infiltration during transrectal ultrasound-guided prostate biopsy provides effective analgesia.</a> Ann R Coll Surg Engl. 88 (2), 218-221 (2006).</li>
<li>Loeb, S., Carter, H. B., Berndt, S. I., Ricker, W., Schaeffer, E. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Complications+after+prostate+biopsy%3A+Data+from+seer-medicare%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Complications after prostate biopsy: Data from seer-medicare.</a> J Urol. 186 (5), 1830-1834 (2011).</li>
<li>Sigle, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Safety+and+side+effects+of+transperineal+prostate+biopsy+without+antibiotic+prophylaxis%5BTitle%5D)+AND+%22Urol+Oncol%22%5BJournal%5D)">Safety and side effects of transperineal prostate biopsy without antibiotic prophylaxis.</a> Urol Oncol. 39 (11), 782.e781-782.e785 (2021).</li>
<li>Meyer, A. R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Transperineal+prostate+biopsy+improves+the+detection+of+clinically+significant+prostate+cancer+among+men+on+active+surveillance%5BTitle%5D)+AND+%22J+Urol%22%5BJournal%5D)">Transperineal prostate biopsy improves the detection of clinically significant prostate cancer among men on active surveillance.</a> J Urol. 205 (4), 1069-1074 (2021).</li>
<li>Pilatz, A., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((European+Association+of+Urology+position+paper+on+the+prevention+of+infectious+complications+following+prostate+biopsy%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Urol%22%5BJournal%5D)">European Association of Urology position paper on the prevention of infectious complications following prostate biopsy.</a> Eur Urol. 79 (1), 11-15 (2021).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>Biplane ultrasonik prob</td><td>Br&uuml; EL & Kj&aelig; r</td><td>E14CL4b</td><td></td></tr><tr><td>etanol</td><td>Anhui ante Food Co., Ltd</td><td>GB / T26373</td><td></td></tr><tr><td>Hipodermik iğne</td><td>Shandong Weigao grubu tıbbi polimer ürünleri Co., Ltd</td><td></td><td></td></tr><tr><td>İyodofor dezenfektan</td><td>Hunan Kefu Medical Equipment Co., Ltd</td><td></td><td></td></tr><tr><td>İzolasyon şeffaf film</td><td>oumka</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Lidokain Hidroklorür InjECTion</td><td>Hebei Tiancheng Pharmaceutical Co., Ltd</td><td>H13022313</td><td></td></tr><tr><td>Manyetik rezonans ultrason görüntü füzyon hedefli delme sistemi</td><td>Br&uuml; EL & Kj&aelig; r</td><td>BK2300</td><td></td></tr><tr><td>Tıbbi steril koruyucu kılıf</td><td>Jiangxi 3L Tıbbi Ürünler Group Co., Ltd</td><td>WJ120x14R</td><td></td></tr><tr><td>Tıbbi ultrasonik kuplant</td><td>, Pekin Çin Kaynaklar: Kangtai yüksek teknoloji Geliştirme Enstitüsü</td><td></td><td></td></tr><tr><td>İstatistiksel Ürün ve Hizmet Çözümleri 29.0.2.0</td><td>IBM</td><td></td><td></td></tr><tr><td>Doku biyopsi iğnesi</td><td>Mairuitong tıbbi cihazlar (Pekin) Co., Ltd</td><td></td><td></td>12868360</tr></tbody></table>

transperineal prostat biyopsisi Çift düzlem prob kılavuzluğunda koni Şeklinde Çift delikli yöntem kullanılarak

Transperineal Prostate Biopsy Using a Cone-shaped Double-hole Method with Dual-plane Probe Guidance

Eylül 2023 ile Ağustos 2024 tarihleri arasında çift düzlem prob rehberliğinde geliştirilmiş koni şeklinde çift delikli yöntem kullanılarak transperineal prostat biyopsisi yapılan 526 hasta üzerinde retrospektif bir analiz yapıldı. Ağrı skorları 1-10 likert ölçeği kullanılarak kaydedildi ve işlemin çeşitli aşamalarında değerlendirildi. Sonuçlar, önceki biyopsi yöntemiyle karşılaştırıldığında ağrı skorlarında anlamlı bir azalma olduğunu göstermiştir. İyileştirilmiş yöntemin uygulandığı hastalar, önceki biyopsi tekniğini alan hastalarda gözlenen 1-2 ağrı skoru aralığına göre belirgin bir iyileşmeyi temsil eden 0-1 ağrı skoru aralığını bildirmiştir (Tablo 1). Bu bölüm, her bir yöntem altında her bir ağrı skoru kategorisindeki (0 ila 3+ puan arası) hasta sayısını özetlemektedir. Her iki yöntemde de, algılanan ağrı seviyelerinin yayılmasını yakalamak için hastaların puanları kategorize edilir. Parametrik olmayan Mann-Whitney U testinin sonuçları, iki yöntem arasında ağrı skorlarında oldukça anlamlı bir fark olduğunu göstermektedir (p &lt; 0.05).
Düşük p değeri, iki yöntem arasındaki ağrı skorlarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark olduğunu gösterdi ve bu da modifiye yöntemin biyopsi prosedürü sırasında ağrı yönetiminde kayda değer bir iyileşme sağladığını düşündürdü.
Ağrıdaki bu azalma, lezyon hedeflemenin yüksek hassasiyetine ve modifiye yöntemin minimal invaziv doğasına bağlanabilir. Ayrıca her iki grupta da işlem sonrası anlamlı bir komplikasyon gözlenmedi. Modifiye biyopsi yöntemi uygulanan hastalar daha hızlı iyileşme süreleri ve minimum rahatsızlık bildirdiler. Özellikle, çalışma kohortunda sepsis, prostatit veya diğer enfeksiyon vakaları gözlenmemiştir.
Tespit oranları ile ilgili olarak, geliştirilmiş yöntem q.29 ile klinik olarak anlamlı bir prostat kanseri (PCa) tespit oranı göstermiştir (Tablo 2). Bu, çift düzlemli prob kılavuzluğuna sahip koni şeklindeki çift delik tekniğinin gelişmiş hassasiyetini vurgular. Yöntemin özellikle yüksek PSA düzeyleri veya şüpheli görüntüleme bulguları olan hastalarda PCa'yı tespit etmede etkili olduğu kanıtlanmıştır. Transperineal yaklaşım, geleneksel transrektal yönteme göre, özellikle rektal girişim veya kronik prostatit öyküsü olan hastalarda enfeksiyon riskinin azalması da dahil olmak üzere çeşitli avantajlar sunmuştur. Ek olarak, transperineal yaklaşım, özellikle PSA düzeyleri yüksek olan veya arka bölgede kanser şüphesi olan hastalarda doğru örnekleme için kritik olan posterior prostata üstün erişim sağlamıştır.
<img alt="Figure 1" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68038/68038fig01.jpg"> 
Şekil 1: Mikro ultrason kurulumu, biyopsi tepsisi, iğne yerleştirme ve çift delik pozisyonu. (A) Cerrahın soluna yerleştirilen ultrason makinesi ile prosedür odası kurulumu. (B) (a) 4 cm x 4 cm gazlı bez pedleri, (b) steril tabaka, (c) betadin ile ıslatılmış 4 cm x 4 cm gazlı bez pedleri, (d) 18 G biyopsi iğnesi, (e) 0.07 x 3.2 cm iğne ile 10 mL şırıngalarda %2 lidokain, (f) iğne, (g) İzolasyon şeffaf filmi. (C) İğne veya çift düzlemli prob konumu: iğne saat 10 yönünde (gösterilmemiştir) ve saat 2 konumunda, anüsten 2 cm uzakta. (D) Biyopsi iğnesi veya çift düzlemli prob konumu: biyopsi iğnesi saat 10 konumunda (gösterilmemiştir) ve saat 2 konumunda, anüsten 2 cm uzakta. (E) İki delme iğnesi deliğinin konumu: saat 10 ve saat 2 konumları. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68038/68038fig01large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 2" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68038/68038fig02.jpg"> 
Şekil 2: Önerilen teknik için sistematik biyopsi şablonu. (A) Sagital düzlemden koni şeklindeki delinme açısı. (B) Koronal düzlemden iğne deliğinin yeri. (C) Enine kesitten delinme yolu ve ciltte sadece iki delik. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68038/68038fig02large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<img alt="Figure 3" class="xfigimg" src="/files/ftp_upload/68038/68038fig03.jpg"> 
Şekil 3: Prostat anatomisi ve biyopsisinin gösterilmesi. (A) Periferik bölgede yer alan tüm dokuyu gösteren sistematik biyopsi. (B) Biyopsi iğnesinin üretraya zarar vermesini önleyerek üretranın net bir şekilde görselleştirilmesi. (C) Hedef lezyona isabet eden biyopsi iğnesinin çift düzlem doğrulaması. <a href="https://www.jove.com/files/ftp_upload/68038/68038fig03large.jpg" target="_blank">Bu rakamın daha büyük bir sürümünü görüntülemek için lütfen buraya tıklayın.</a>
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td>Yöntem</td>
			<td>Hasta sayısı</td>
			<td>Ağrı Skoru Dağılımı</td>
			<td>U İstatistiği</td>
			<td>P değeri</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Değiştirilmiş</td>
			<td>526</td>
			<td>0 puan (351)</td>
			<td>49,541.5</td>
			<td>2,33 x 10-77</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Yöntem</td>
			<td></td>
			<td>1 puan (173)</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>2 puan (2)</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>3+ puan (0)</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Geleneksel</td>
			<td>501</td>
			<td>0 puan (90)</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td>yöntem</td>
			<td></td>
			<td>1 puan (201)</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>2 puan (208)</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>3+ puan (2)</td>
			<td></td>
			<td></td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tablo 1: İki yöntemin ağrı skorlarının istatistiksel analizi. Tablo, iki ağrı değerlendirme yöntemini karşılaştıran istatistiksel bir özet sunmaktadır: Modifiye Yöntem ve Geleneksel Yöntem.
<table border="1" fo:keep-together.within-page="1" fo:keep-with-next.within-page="always">
	<tbody>
		<tr>
			<td></td>
			<td></td>
			<td rowspan="2">Zaman (dk)</td>
			<td colspan="2">Algılama sonuçları</td>
			<td rowspan="2">Toplam örnek sayısı (N)</td>
			<td rowspan="2">Algılama oranı</td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td></td>
			<td>(+)</td>
			<td>(-)</td>
		</tr>
		<tr>
			<td>Yöntem</td>
			<td>Değiştirilmiş Yöntem</td>
			<td>10,13(±0,93)*</td>
			<td>375</td>
			<td>151</td>
			<td>526</td>
			<td>q,3**</td>
		</tr>
		<tr>
			<td></td>
			<td>Geleneksel Yöntem</td>
			<td>30,24(±2,98)</td>
			<td>175</td>
			<td>326</td>
			<td>501</td>
			<td>34.9%</td>
		</tr>
	</tbody>
</table>
Tablo 2: Değiştirilmiş ve geleneksel yöntemler arasında prosedür süresi ve tespit oranlarının karşılaştırılması. Bu tablo, modifiye yöntem ile geleneksel prostat biyopsisi yöntemi arasındaki işlem süresini ve tespit oranlarını karşılaştırır. Modifiye yöntem, geleneksel yönteme (30.24 dakika ± 2.98 dakika, P &lt; 0.0001) kıyasla önemli ölçüde daha kısa bir prosedür süresi (10.13 dakika ± 0.93 dakika) göstermiştir. Ek olarak, modifiye yöntem, toplam 526 numuneden 375 pozitif sonuçla q,3 gibi daha yüksek bir tespit oranı gösterirken, geleneksel yöntem, 501 numuneden 175 pozitif sonuçla sadece 4,9'luk bir tespit oranına sahipti (P &lt; 0,0001). Bu bulgular, modifiye edilmiş yöntemin hem gelişmiş verimlilik hem de daha yüksek bir algılama oranı sunduğunu göstermektedir. *Süre t-testi kullanılarak istatistiksel olarak analiz edildi (P &lt; 0.0001). **İki yöntemin tespit oranları Ki-kare testi kullanılarak karşılaştırıldı (P &lt; 0.0001).

Transperineal Prostat Biyopsisi Çift Düzlem Prob Kılavuzluğunda Koni Şeklinde Çift Delikli Yöntem Kullanılarak

Prostate cancer, the second most common malignancy in men, frequently necessitates biopsy for accurate diagnosis. This study presents a transperineal ...

transperineal-prostate-biopsy-using-cone-shaped-double-hole-method

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Prob tabanlı konfokal lazer endomikroskopi gibi cep çözünürlüğü ile mesane kanseri gibi patolojik durumların dinamik, intravital görüntüleme sağlayan, sistoskopi sırasında insan üriner sistem gerçek zamanlı mikroskopi sağlar. Endomikroskopi, standart beyaz ışık endoskopinin tanısal doğruluğu artırmak ve cerrahi rezeksiyon geliştirmek için intraoperatif görüntü kılavuzluğunda sağlayabilir.

İdrar Yolu ve Probe tabanlı Konfokal Lazer Endomikroskopi: Tekniği

Bu videoda, örnekleme için prostat dokusundaki belirli tümör içeren bölgeleri hedeflemek için MRI verisine dayalı bir teknik gösterilmektedir. Toplanan biyopsi örnekleri ya biyobankacılık amaçları için saklanabilir ya da sonraki aşağı akış analizi için kullanılabilir.

Biyobankacılık için Prostat Kanseri Dokusu Örneklemesi: Taze Tümör Dokusundan Biyopsi Zımbalarını Çıkarmak için MRI Kılavuzluğunda Hedefli Bir Teknik

Burada sunulan bir MRI-ultrason füzyon sisteminin prostat hedefli biyopsi gerçekleştirmek için bir protokoldür.

Hedeflenen prostat biyopsisi elde etmek için MRI-ultrason Fusion kullanımı

Bu yöntem, radikal prostatektomi sonrası biyobankacılık dokusunda örnekleme prosedürlerini yönlendirmek amacıyla prostat kanseri hastaları için klinik tanı salk›r›m verilerinin kullan›m›n› kapsamaktadır. Bu, daha geniş bir akış aşağı uygulama yelpazesi için taze dokunun verimliliği ve kullanılabilirliği etrafında daha önce yayınlanmış yöntemlerle ilgili sorunların üstesinden gelir.

Prostat Kanseri Biyobankacılık Için Örnekleme Prosedürleri Kılavuzu manyetik rezonans görüntüleme ve biyopsi verilerinin kullanımı

Bu makalede fokal lazer ablasyon kullanılarak prostat kanseri için ayakta tedavi sunulmaktadır ve açıklanmaktadır. Lazer kateter yerleşimi prostat iğne biyopsisi benzeri bir şekilde MR-ultrason füzyon görüntüleme ile yönlendirilir. Tedavi, lazer fibere bitişik olarak yerleştirilmiş bir termal prob ile gerçek zamanlı olarak izlenir.<br...

Prostat Kanserinin Odak Lazer Ablasyonu: Bir Ofis Prosedürü

Robot yardımlı Retzius koruyucu radikal prostatektomi, hastaların çoğunda üriner kontinansın korunmasını sağlayan veya üriner kontinansın iyileşmesini kolaylaştıran bir tekniktir. Hastalar pozitif cerrahi marj riski hakkında bilgilendirilmelidir.

Retzius Koruyucu Robot Yardımlı Radikal Prostatektomi

Bu protokol, radikal prostatektomi örneklerinden örneklerin toplanmasını kolaylaştırmak için bir yöntemi tanımlar. Amaç, örneklerden alınan doku örneklerini bir Biyobankada saklamadan önce anatomopatolojik kriterlere dayalı olarak haritalamak, karakterize etmek ve mikro-makro diseksiyon yapmaktır.

Geliştirilmiş Örnekleme Tekniği ve Histolojik Karakterizasyon ile Prostat Tümörü Biyobankacılık Güvenilirliğinin Artırılması

Bu makalede, hedefe yönelik transbronşiyal akciğer kriyobiyopsileri elde etmek için floroskopi, radial endobronşiyal ultrason ve konik ışınlı bilgisayarlı tomografi ile birlikte robotik yardımlı bronkoskopi yapmak için aşamalı bir yaklaşım tanımlanmıştır.

Hedefe Yönelik Akciğer Kriyobiyopsileri için Multimodal Görüntüleme ile Birleştirilmiş Robotik Yardımlı Bronkoskopi

Prostat biyopsisi, prostat kanseri için altın standart tanı yöntemidir. Transrektal ultrasonu önceden ölçülmüş MRG parametreleriyle birleştiren bilişsel füzyon kılavuzluğunda prostat biyopsisi, biyopsi doğruluğunu artırır ve klinik olarak anlamlı prostat kanserinin tespit oranını artırır.

Multiparametrik Manyetik Rezonans Görüntüleme ve Transrektal Ultrason Kullanılarak Kognitif Füzyon Kılavuzluğunda Prostat Biyopsisi

Biz bir kuş embriyo modeli dinamik, gerçek zamanlı intravital görüntüleme kullanarak insan xenografted tümörlerin vasküler nanoparçacık yerelleştirme ölçmek için yeni bir yaklaşım sunuyoruz.

Intravital Görüntüleme Gerçek Zamanlı tümörler Nanopartikül Alımı Değerlendirme

Öğrenin mikro ultrason kılavuzluğunda minimal invaziv prostat biyopsisi tekniğini. Bu yöntem, ağrıyı azaltır, enfeksiyon riskini sıfırlar ve prostat kanseri teşhisinde yüksek doğruluk sağlar.

Transperineal Prostat Biyopsisi Çift Düzlem Prob Kılavuzluğunda Koni Şeklinde Çift Delikli Yöntem Kullanılarak

Daha fazla video keşfet