Name: Venöz Aşırı Ultrasonun (VExUS) Gizeminin Çözülmesi: Görüntü Elde Etme ve Yorumlama (Video) | JoVE Journal
Uploaded: 2025-05-16T14:00:00.000+00:00
Duration: 5 min 49 s
Description: Öğrenin, Venöz Aşırı Ultrason (VExUS) skorlama sistemi ile venöz konjesyonu değerlendirme ve organ fonksiyonu üzerindeki etkilerini tahmin etme yöntemlerini. Klinisyenler için kritik bir araçtır.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

<ol><li>Malbrain, M. L., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Fluid+overload%2C+de-resuscitation%2C+and+outcomes+in+critically+ill+or+injured+patients%3A+a+systematic+review+with+suggestions+for+clinical+practice%5BTitle%5D)+AND+%22Anaesthesiol+Intensive+Ther%22%5BJournal%5D)">Fluid overload, de-resuscitation, and outcomes in critically ill or injured patients: a systematic review with suggestions for clinical practice.</a> Anaesthesiol Intensive Ther. 46 (5), 361-380 (2014).</li>
<li>Cardoso, F. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Positive+fluid+balance+was+associated+with+mortality+in+patients+with+acute-on-chronic+liver+failure%3A+A+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Crit+Care%22%5BJournal%5D)">Positive fluid balance was associated with mortality in patients with acute-on-chronic liver failure: A cohort study.</a> J Crit Care. 63, 238-242 (2021).</li>
<li>McCallum, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Rates+of+in-hospital+decongestion+and+association+with+mortality+and+cardiovascular+outcomes+among+patients+admitted+for+acute+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Med%22%5BJournal%5D)">Rates of in-hospital decongestion and association with mortality and cardiovascular outcomes among patients admitted for acute heart failure.</a> Am J Med. 135 (9), e337-e352 (2022).</li>
<li>Long, B., Koyfman, A., Gottlieb, M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosis+of+acute+heart+failure+in+the+emergency+department%3A+An+evidence-based+review%5BTitle%5D)+AND+%22West+J+Emerg+Med%22%5BJournal%5D)">Diagnosis of acute heart failure in the emergency department: An evidence-based review.</a> West J Emerg Med. 20 (6), 875-884 (2019).</li>
<li>Wang, C. S., FitzGerald, J. M., Schulzer, M., Mak, E., Ayas, N. T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Does+this+dyspneic+patient+in+the+emergency+department+have+congestive+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22JAMA%22%5BJournal%5D)">Does this dyspneic patient in the emergency department have congestive heart failure.</a> JAMA. 294 (15), 1944-1956 (2005).</li>
<li>Koratala, A., Ronco, C., Kazory, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosis+of+fluid+overload%3A+From+conventional+to+contemporary+concepts%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiorenal+Med%22%5BJournal%5D)">Diagnosis of fluid overload: From conventional to contemporary concepts.</a> Cardiorenal Med. 12 (4), 141-154 (2022).</li>
<li>Chung, H. M., Kluge, R., Schrier, R. W., Anderson, R. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+assessment+of+extracellular+fluid+volume+in+hyponatremia%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Med%22%5BJournal%5D)">Clinical assessment of extracellular fluid volume in hyponatremia.</a> Am J Med. 83 (5), 905-908 (1987).</li>
<li>Zimmerman, J., Morrissey, C., Bughrara, N., Bronshteyn, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Mistaken+identity%3A+Misidentification+of+other+vascular+structures+as+the+inferior+vena+cava+and+how+to+avoid+it%5BTitle%5D)+AND+%22Diagnostics+%28Basel%29%22%5BJournal%5D)">Mistaken identity: Misidentification of other vascular structures as the inferior vena cava and how to avoid it.</a> Diagnostics (Basel). 14 (19), 14192218(2024).</li>
<li>Androne, A. S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relation+of+unrecognized+hypervolemia+in+chronic+heart+failure+to+clinical+status%2C+hemodynamics%2C+and+patient+outcomes%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Relation of unrecognized hypervolemia in chronic heart failure to clinical status, hemodynamics, and patient outcomes.</a> Am J Cardiol. 93 (10), 1254-1259 (2004).</li>
<li>Lopez Palmero, S., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Point-of-Care+Ultrasound+%28POCUS%29+as+an+Extension+of+the+physical+examination+in+patients+with+Bacteremia+or+Candidemia%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Med%22%5BJournal%5D)">Point-of-Care Ultrasound (POCUS) as an Extension of the physical examination in patients with Bacteremia or Candidemia.</a> J Clin Med. 11 (13), jcm11133636(2022).</li>
<li>Turk, M., Robertson, T., Koratala, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((point-of-care+ultrasound+in+diagnosis+and+management+of+congestive+nephropathy%5BTitle%5D)+AND+%22World+J+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">point-of-care ultrasound in diagnosis and management of congestive nephropathy.</a> World J Crit Care Med. 12 (2), 53-62 (2023).</li>
<li>Koratala, A., Kazory, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((An+introduction+to+point-of-care+ultrasound%3A+Laennec+to+Lichtenstein%5BTitle%5D)+AND+%22Adv+Chronic+Kidney+Dis%22%5BJournal%5D)">An introduction to point-of-care ultrasound: Laennec to Lichtenstein.</a> Adv Chronic Kidney Dis. 28 (3), 193-199 (2021).</li>
<li>Beaubien-Souligny, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Quantifying+systemic+congestion+with+Point-Of-Care+ultrasound%3A+Development+of+the+venous+excess+ultrasound+grading+system%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+J%22%5BJournal%5D)">Quantifying systemic congestion with Point-Of-Care ultrasound: Development of the venous excess ultrasound grading system.</a> Ultrasound J. 12 (1), 16(2020).</li>
<li>Yamamoto, M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prognostic+impact+of+changes+in+intrarenal+venous+flow+pattern+in+patients+with+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Card+Fail%22%5BJournal%5D)">Prognostic impact of changes in intrarenal venous flow pattern in patients with heart failure.</a> J Card Fail. 27 (1), 20-28 (2021).</li>
<li>Ohara, H., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Renal+venous+stasis+index+reflects+renal+congestion+and+predicts+adverse+outcomes+in+patients+with+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22Front+Cardiovasc+Med%22%5BJournal%5D)">Renal venous stasis index reflects renal congestion and predicts adverse outcomes in patients with heart failure.</a> Front Cardiovasc Med. 9, 772466(2022).</li>
<li>Spiegel, R., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+use+of+venous+Doppler+to+predict+adverse+kidney+events+in+a+general+ICU+cohort%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care%22%5BJournal%5D)">The use of venous Doppler to predict adverse kidney events in a general ICU cohort.</a> Crit Care. 24 (1), 615(2020).</li>
<li>Rola, P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+applications+of+the+venous+excess+ultrasound+%28VExUS%29+score%3A+Conceptual+review+and+case+series%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+J%22%5BJournal%5D)">Clinical applications of the venous excess ultrasound (VExUS) score: Conceptual review and case series.</a> Ultrasound J. 13 (1), 32(2021).</li>
<li>Beaubien-Souligny, W., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Alterations+in+portal+vein+flow+and+intrarenal+venous+flow+are+associated+with+acute+kidney+injury+after+cardiac+surgery%3A+A+prospective+observational+cohort+study%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Heart+Assoc%22%5BJournal%5D)">Alterations in portal vein flow and intrarenal venous flow are associated with acute kidney injury after cardiac surgery: A prospective observational cohort study.</a> J Am Heart Assoc. 7 (19), e009961(2018).</li>
<li>Reynolds, T., Appleton, C. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Doppler+flow+velocity+patterns+of+the+superior+vena+cava%2C+inferior+vena+cava%2C+hepatic+vein%2C+coronary+sinus%2C+and+atrial+septal+defect%3A+a+guide+for+the+echocardiographer%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Soc+Echocardiogr%22%5BJournal%5D)">Doppler flow velocity patterns of the superior vena cava, inferior vena cava, hepatic vein, coronary sinus, and atrial septal defect: a guide for the echocardiographer.</a> J Am Soc Echocardiogr. 4 (5), 503-512 (1991).</li>
<li>Iida, N., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Clinical+Implications+of+Intrarenal+Hemodynamic+Evaluation+by+Doppler+ultrasonography+in+heart+failure%5BTitle%5D)+AND+%22JACC+Heart+Fail%22%5BJournal%5D)">Clinical Implications of Intrarenal Hemodynamic Evaluation by Doppler ultrasonography in heart failure.</a> JACC Heart Fail. 4 (8), 674-682 (2016).</li>
<li>Hoffman, M., Convissar, D. L., Meng, M. L., Montgomery, S., Bronshteyn, Y. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Image+acquisition+method+for+the+sonographic+assessment+of+the+inferior+vena+cava%5BTitle%5D)+AND+%22J+Vis+Exp%22%5BJournal%5D)">Image acquisition method for the sonographic assessment of the inferior vena cava.</a> J Vis Exp. (191), e64790(2023).</li>
<li>Koratala, A. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aKoratala%2C+A+%22VExUS+flash+cards%22">VExUS flash cards</a>. , https://nephropocus.com/2021/10/05/vexus-flash-cards/ (2021).</li>
<li>Koratala, A., Romero-Gonzalez, G., Soliman-Aboumarie, H., Kazory, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Unlocking+the+potential+of+VExUS+in+assessing+venous+congestion%3A+The+art+of+doing+it+right%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiorenal+Med%22%5BJournal%5D)">Unlocking the potential of VExUS in assessing venous congestion: The art of doing it right.</a> Cardiorenal Med. 14 (1), 350-374 (2024).</li>
<li>Kanitkar, S., Soni, K., Vaishnav, B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Venous+excess+ultrasound+for+fluid+assessment+in+complex+cardiac+patients+with+acute+kidney+injury%5BTitle%5D)+AND+%22Cureus%22%5BJournal%5D)">Venous excess ultrasound for fluid assessment in complex cardiac patients with acute kidney injury.</a> Cureus. 16 (8), e66003(2024).</li>
<li>Koratala, A., Reisinger, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Venous+excess+Doppler+ultrasound+for+the+nephrologist%3A+Pearls+and+pitfalls%5BTitle%5D)+AND+%22Kidney+Med%22%5BJournal%5D)">Venous excess Doppler ultrasound for the nephrologist: Pearls and pitfalls.</a> Kidney Med. 4 (7), 100482(2022).</li>
<li>Koratala, A., Taleb Abdellah, A., Reisinger, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nephrologist-performed+point-of-care+venous+excess+Doppler+ultrasound+%28VExUS%29+in+the+management+of+acute+kidney+injury%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Nephrologist-performed point-of-care venous excess Doppler ultrasound (VExUS) in the management of acute kidney injury.</a> J Ultrasound. 26 (1), 301-306 (2023).</li>
<li>Koratala, A., Ibrahim, M., Gudlawar, S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((VExUS+to+guide+ultrafiltration+in+hemodialysis%3A+Exploring+a+novel+dimension+of+Point+of+Care+ultrasound%5BTitle%5D)+AND+%22POCUS+J%22%5BJournal%5D)">VExUS to guide ultrafiltration in hemodialysis: Exploring a novel dimension of Point of Care ultrasound.</a> POCUS J. 9 (1), 16-19 (2024).</li>
<li>Andrei, S., Bahr, P. A., Nguyen, M., Bouhemad, B., Guinot, P. G. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prevalence+of+systemic+venous+congestion+assessed+by+Venous+Excess+Ultrasound+Grading+System+%28VExUS%29+and+association+with+acute+kidney+injury+in+a+general+ICU+cohort%3A+A+prospective+multicentric+study%5BTitle%5D)+AND+%22Crit+Care%22%5BJournal%5D)">Prevalence of systemic venous congestion assessed by Venous Excess Ultrasound Grading System (VExUS) and association with acute kidney injury in a general ICU cohort: A prospective multicentric study.</a> Crit Care. 27 (1), 224(2023).</li>
<li>Islas-Rodriguez, J. P., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effect+on+kidney+function+recovery+guiding+decongestion+with+vexus+in+patients+with+cardiorenal+syndrome+1%3A+A+randomized+control+trial%5BTitle%5D)+AND+%22Cardiorenal+Med%22%5BJournal%5D)">Effect on kidney function recovery guiding decongestion with vexus in patients with cardiorenal syndrome 1: A randomized control trial.</a> Cardiorenal Med. 14 (1), 1-11 (2024).</li>
<li>Lang, R. M., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Recommendations+for+cardiac+chamber+quantification+by+echocardiography+in+adults%3A+an+update+from+the+American+Society+of+Echocardiography+and+the+European+Association+of+Cardiovascular+Imaging%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Soc+Echocardiogr%22%5BJournal%5D)">Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging.</a> J Am Soc Echocardiogr. 28 (1), 1-39 (2015).</li>
<li>Bauman, Z., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inferior+vena+cava+collapsibility+loses+correlation+with+internal+jugular+vein+collapsibility+during+increased+thoracic+or+intra-abdominal+pressure%5BTitle%5D)+AND+%22J+Ultrasound%22%5BJournal%5D)">Inferior vena cava collapsibility loses correlation with internal jugular vein collapsibility during increased thoracic or intra-abdominal pressure.</a> J Ultrasound. 18 (4), 343-348 (2015).</li>
<li>Seo, Y., et al. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Estimation+of+central+venous+pressure+using+the+ratio+of+short+to+long+diameter+from+cross-sectional+images+of+the+inferior+vena+cava%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Soc+Echocardiogr%22%5BJournal%5D)">Estimation of central venous pressure using the ratio of short to long diameter from cross-sectional images of the inferior vena cava.</a> J Am Soc Echocardiogr. 30 (5), 461-467 (2017).</li>
<li>Koratala, A., Argaiz, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Femoral+vein+Doppler+for+guiding+ultrafiltration+in+end-stage+renal+disease%3A+A+novel+addition+to+bedside+ultrasound%5BTitle%5D)+AND+%22CASE%22%5BJournal%5D)">Femoral vein Doppler for guiding ultrafiltration in end-stage renal disease: A novel addition to bedside ultrasound.</a> CASE. 8 (10), 475-483 (2024).</li>
<li>Kumar, A., Bharti, A. K., Hussain, M., Kumar, S., Kumar, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Correlation+of+internal+jugular+vein+and+inferior+vena+cava+collapsibility+index+with+direct+central+venous+pressure+measurement+in+critically-ill+patients%3A+An+observational+study%5BTitle%5D)+AND+%22Indian+J+Crit+Care+Med%22%5BJournal%5D)">Correlation of internal jugular vein and inferior vena cava collapsibility index with direct central venous pressure measurement in critically-ill patients: An observational study.</a> Indian J Crit Care Med. 28 (6), 595-600 (2024).</li>
<li>Kim, Y. H. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Artificial+intelligence+in+medical+ultrasonography%3A+Driving+on+an+unpaved+road%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasonography%22%5BJournal%5D)">Artificial intelligence in medical ultrasonography: Driving on an unpaved road.</a> Ultrasonography. 40 (3), 313-317 (2021).</li>
<li>Argaiz, E. R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((VExUS+Nexus%3A+Bedside+assessment+of+venous+congestion%5BTitle%5D)+AND+%22Adv+Chronic+Kidney+Dis%22%5BJournal%5D)">VExUS Nexus: Bedside assessment of venous congestion.</a> Adv Chronic Kidney Dis. 28 (3), 252-261 (2021).</li>
<li>Rola, P., Haycock, K., Spiegel, R., Beaubien-Souligny, W., Denault, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((VExUS%3A+Common+misconceptions%2C+clinical+use+and+future+directions%5BTitle%5D)+AND+%22Ultrasound+J%22%5BJournal%5D)">VExUS: Common misconceptions, clinical use and future directions.</a> Ultrasound J. 16 (1), 49(2024).</li>
</ol>

<table><tbody><tr><td>5500P Ultrason Sistemi</td><td>Philips</td><td>HC795143</td><td>Şekillerin ve Videoların bir alt kümesini elde etmek için kullanılır</td></tr><tr><td>Affiniti 70 Ultrason Sistemi</td><td>Philips</td><td>HC795210</td><td>Şekillerin ve Videoların bir alt kümesini elde etmek için kullanılır</td></tr><tr><td>Eğrisel Dönüştürücü (C1-5-D)</td><td>GE</td><td>5409287-R</td><td>1-5 MHz, karın probu olarak da adlandırılır</td></tr><tr><td>Eğrisel Dönüştürücü (C5-1)</td><td>Philips</td><td>HC989605412041</td><td>2-5 MHz, karın probu olarak da adlandırılır</td></tr><tr><td>Eğrisel Dönüştürücü (C5-1)</td><td>SonoSite</td><td>https://www.sonosite.com/products/ultrasound-transducers/c5-1</td><td>1-5 MHz, karın probu olarak da adlandırılır</td></tr><tr><td>Eğrisel Dönüştürücü (C5-2s)</td><td>Mindray</td><td>https://lysis.cc/products/mindray-c5-2s</td><td>1-5 MHz, karın probu olarak da adlandırılır</td></tr><tr><td>Edge 1 Ultrason Makinesi</td><td>SonoSite</td><td></td><td>Şekillerin ve Videoların bir alt kümesini elde etmek için kullanılır</td></tr><tr><td>El Probu (Kelebek iQ3)</td><td>Kelebek</td><td>https://www.butterflynetwork.com/iq3?srsltid=AfmBOorvY6WqHGbdeWW gtefztEJa8pt_xbwSOc6hQuB2s-Kb0wRlsCLR</td><td>Şekillerin ve Videoların bir alt kümesini elde etmek için kullanılır</td></tr><tr><td>LOGIQ P9 Ultrason Sistemi</td><td>GE</td><td>H42752LS</td><td>Şekillerin ve Videoların bir alt kümesini elde etmek için kullanılır</td></tr><tr><td>Lumify El Tipi Ultrason</td><td>Philips</td><td></td><td>Şekillerin ve Videoların bir alt kümesini elde etmek için kullanılır</td></tr><tr><td>Aşamalı Dizi Dönüştürücü (3Sc-D)</td><td>GE</td><td>https://services.gehealthcare.in/gehcstorefront/p/5863286</td><td>1-5 MHz, kalp probu olarak da adlandırılır</td></tr><tr><td>Aşamalı Dizi Dönüştürücü (P4-2s)</td><td>Mindray</td><td>https://lysis.cc/products/mindray-p4-2s</td><td>1-5 MHz, kalp probu olarak da adlandırılır</td></tr><tr><td>Aşamalı Dizi Dönüştürücü (P5-1)</td><td>SonoSite</td><td>https://www.sonosite.com/in/products/ultrasound-transducers/p5-1</td><td>1-5 MHz, kalp probu olarak da adlandırılır</td></tr><tr><td>Aşamalı Dizi Dönüştürücü (S4-1)</td><td>Philips</td><td>HC989605389271</td><td>1-5 MHz, kalp probu olarak da adlandırılır</td></tr><tr><td>TE7 Max Ultrason Sistemi</td><td>Mindray</td><td>https://www.mindray.com/na/products/ultrasound/point-of-care/te-series/te-7-max-portable-ultrasound-machine/</td><td>Şekillerin ve Videoların bir alt kümesini elde etmek için kullanılır</td></tr></tbody></table>

venöz aşırı ultrasonun (vexus) gizeminin Çözülmesi: görüntü elde etme ve yorumlama

Demystifying Venous Excess Ultrasound (VExUS): Image Acquisition and Interpretation

VExUS muayenesinin ilk adımı, hastayı muayenenin geri kalanı için uygun hale getirecek yüksek sağ atriyal basınç belirtileri olup olmadığını belirlemek için inferior vena kava'nın (IVC) görüntülenmesini içerir. IVC'yi görüntülerken, damarı maksimum boyutunda görmek için hem uzunlamasına hem de enine perspektiflerden görmek önemlidir. IVC'nin maksimum anteroposterior çapı 2 cm'den büyükse, muayenenin geri kalanı yapılabilir.
Bir sonraki adım, hepatik ven boyunca Doppler akışını izlemek olacaktı...

Venöz Aşırı Ultrasonun (VExUS) Gizeminin Çözülmesi: Görüntü Elde Etme ve Yorumlama

Providers in many medical specialties must accurately assess the hemodynamic circuit to deliver appropriate patient care. Venous congestion is ...

Venöz Fazlalık Ultrasonu veya VExUS, hepatik, portal ve intrarenal venlerin Doppler dalga formunun değerlendirilmesiyle belirlenen mevcut venöz tıkanıklığın derecesine dayalı olarak akut böbrek hasarını tahmin etmeye yardımcı olmak için geliştirilmiş bir skorlama sistemidir. VExUS'un günümüzün bakım noktası ultrason ortamında ortaya çıkmasına rağmen, en azından kısmen bilgi boşlukları ve eğitim eksikliği nedeniyle yeterince kullanılmamaktadır. Bu boşlukları kapatmak için VExUS görüntü toplama ve yorumlamaya yönelik bir protokol açıklıyoruz.[Anlatıcı] Başlamak için, muayenenin çoğunda hastayı sırtüstü pozisyonda konumlandırın. Taramadan önce hastanın alt göğsünü ve karnını açığa çıkarın. Ultrason makinesini, sonografi uzmanının baskın eli ultrason probunu rahatça tutabilecek şekilde konumlandırın. Ultrason makinesinde parlaklık modu veya B modu olarak da adlandırılan iki boyutlu veya 2D modunu seçin. Ardından kardiyak ön ayarı seçin ve EKG geçişini ayarlayın. Subksifoid görünüm için, probu gösterge kraniyal olarak gösterecek şekilde ksifoid çıkıntının altına yerleştirin. IVC'yi ekranın ortasında tutarken, IVC'nin kısa eksen görünümünü elde etmek için probu saat yönünün tersine 90 derece döndürün. Subksifoid görüntülemeye kontrendikasyonları olan hastalarda, prob göstergesi kraniyal olarak bakacak şekilde probu vücudun koronal düzleminde sağ ön aksiller çizgi boyunca yerleştirin. Hepatik veni sağ kanat görünümünden görselleştirmek için, probu vücudun koronal düzleminde sağ ön aksiller çizgi boyunca, prob göstergesi kraniyal olarak bakacak şekilde yerleştirin. Hepatik venin kovatriyal bileşkenin yakınında IVC'ye girdiği görselleştirilene kadar probu ayarlayın. Ultrason makinesinde Renkli Doppler Modu'nu seçin. Ardından, geminin çoğunluğunu sınırları içine dahil etmek için renk kutusunu hareket ettirin. Ardından, ultrason makinesinde Darbeli Dalga Doppler Modu'nu seçin. Doppler kapısını hepatik venin lümeni içinde yer alacak şekilde hareket ettirin. Dalga biçimi verilerini yakalamaya başlamak için darbeli dalga Doppler'i etkinleştirin. Tam ekran nabız dalgası Doppler izlemenin gerçekleşmesine izin verin, ardından Dondur veya eşdeğer kontrole tıklayın. Akış izlemenin durağan görüntülerini kaydetmek için Al veya eşdeğer düğmeye tıklayın. Portal veni sağ kanattan görselleştirmek için, probu sağ ön aksiller çizgi boyunca hepatik ven ile aynı konuma getirin. Portal ven kalın beyaz kenarlıklarla yatay olarak görselleştirilene kadar probu ayarlayın. Ultrason makinesinde Renkli Doppler Modu'nu seçin. Ardından, geminin çoğunluğunu sınırları içine dahil etmek için renk kutusunu hareket ettirin. Ardından, ultrason makinesinde Darbeli Dalga Doppler Modu'nu seçin. Doppler kapısını portal venin lümeni içinde yer alacak şekilde hareket ettirin. Dalga biçimi verilerini yakalamaya başlamak için darbeli dalga Doppler'i etkinleştirin. Tam ekran darbeli dalga Doppler izlemenin gerçekleşmesine izin verin, ardından Dondur veya eşdeğer kontrole tıklayın. Akış izlemenin durağan görüntülerini kaydetmek için Al veya eşdeğer düğmeye tıklayın. İntrarenal venleri sağ kanattan görselleştirmek için eğrisel proba geçin ve sağ orta aksiller çizgi boyunca yerleştirin. Sağ böbrek hepatorenal girintide görüntülenene kadar probu ayarlayın. Ultrason makinesinde Renkli Doppler Modu'nu seçin. Ardından, böbreğin çoğunluğunu sınırlarına dahil etmek için renk kutusunu hareket ettirin. Ardından, ultrason makinesinde Darbeli Dalga Doppler Modu'nu seçin. Doppler kapısını, intrarenal damarlardan herhangi bir renk kazanımı alanına yerleştirilecek şekilde hareket ettirin. Dalga biçimi verilerini yakalamaya başlamak için darbe dalgası Doppler'i etkinleştirin. Tam ekran nabız dalgası doppler izlemenin gerçekleşmesine izin verin, ardından Dondur veya eşdeğer kontrole tıklayın. Akış izleme Hepatik ven Doppler'in artan ven konjesyonu ile sistolik dalganın progresif olarak tersine döndüğünü göstermek için Al veya eşdeğer düğmeye tıklayın. Portal ven Doppler izleme, pulsatilite indeksi %30'dan az olan neredeyse sürekli bir dalga formundan %50'nin üzerine ve daha sonra venöz konjesyon arttıkça ters akışlı bir ileri geri paternine dönüştü. İntrarenal ven Doppler, venöz konjesyon arttıkça sürekli akımdan bifazik dalgalara, ardından monofazik diyastolik sadece dalgalara ilerleme gösterdi. VExUS skorlama sistemi, hepatik, portal ve intrarenal ven dalga formlarındaki değişiklikleri görsel olarak entegre ederek, dalga formu anormalliklerinin kombinasyonunun ve şiddetinin artan venöz konjesyon derecelerine nasıl karşılık geldiğini gösterdi.

demystifying-venous-excess-ultrasound-vexus-image-acquisition

Research

JoVE Journal

Medicine

Tıp

Bu çalışmanın amacı, çok merkezli, klinik bir çalışma ortamında DVT hacminin kantitatif değerlendirmesi için uzun dolaşımlı gadolinyum bazlı kontrast madde ve direkt trombüs görüntüleme ile manyetik rezonans venografi kullanmaktır. Gözlemciler arası ve gözlemci içi değişkenlik değerlendirmeleri yapıldı ve protokolün tekrarlanabilirliği belirlendi.

Derin Ven Trombozu Değerlendirilmesi ve Niceleme A Çok Merkezli MRI Protokolü

Biz görselleştirmek klinisyen sağlar bir görüntüleme protokolü tanımlamak içinde gerçek zamanlı, hasta intravasküler ve extravascular alanı birimleri ve buna göre diürez ve sıvı kaldırma parametrelerini ayarlamak akciğer ödemi güvenli ve etkin tedavisi için.

Akciğer ödemi olan hastalarda yol gösterici sıvı kaldırılmak başucu ultrason: ters düşüyor Protokolü

Burada, sağlayıcıların klinik ortamda odaklanmış kardiyak ultrason (FoCUS) gerçekleştirmelerine izin veren bir protokol sunuyoruz. Dönüştürücü manipülasyon yöntemlerini açıklıyoruz, dönüştürücü hareketlerinin yaygın tuzaklarını gözden geçiriyoruz ve aşamalı dizi dönüştürücü kullanımını optimize etmek için ipuçları öneriyoruz.

FoCUS Görüntü Alma Sorunlarını Giderme: Hasta Konumlandırma, Dönüştürücü Manipülasyonu ve Görüntü Optimizasyonu

Geleneksel olarak, alt ekstremite derin ven trombozu (DVT) radyoloji ile yapılan venöz dupleks ultrason ile teşhis edilir. Odaklanmış bakım noktası ultrasonunda (POCUS) uygun şekilde eğitilmiş sağlayıcılar, kritik hastalarda yüksek duyarlılık ve özgüllükle hızlı bir yatak başı muayenesi yapabilir. Bu çalışmada odaklanmış POCUS DVT alt ekstremite muayenesi için tarama tekniği tanımlanmıştır.

Proksimal Alt Ekstremite Derin Venöz Tromboz için Bakım Noktası Ultrason Taraması

İnferior vena kavanın (IVC) bakım noktası ultrason değerlendirmesi, diğer şeylerin yanı sıra, hacim durumunu tanımlamak için yaygın olarak kullanılır. Tekrarlanabilirliği sağlamak için görüntüleme sistematik olarak yapılmalıdır. Bu yazıda sonografik IVC incelemesinin yöntem ve tuzakları gözden geçirilmiştir.

İnferior Vena Kava'nın Sonografik Değerlendirilmesi için Görüntü Elde Etme Yöntemi

Varikosel, hastalıkla ilgili muayene ve değerlendirme için büyük ölçüde anjiyografik tanı tekniklerine dayanır. Varikosel tanısını daha iyi koyabilmek için varikosel görüntülemesi için sırtüstü ve ayakta durur pozisyonlar kombine edilerek, göze çarpmayan reflüsü olan hastalarda kontrastlı ultrason kullanılmaktadır. Bu yaklaşım, varikoselin erken teşhisini, teşhisini ve tedavisini kolaylaştırır.

Varikosel için Kombine Sırtüstü ve Ayakta Görüntüleme: İyileştirilmiş Bir Tanısal Yaklaşım

Bu protokol, çeşitli potansiyel uygulamalara izin veren bir sağkalım prosedürü olarak kateterizasyon ve 3D anjiyografi kullanılarak venöz uyum ve uzayabilirliğin in vivo olarak ölçülmesine izin verir.

İnferior Vena Kava Uyumunun ve Genişletilebilirliğinin İn Vivo Küçükbaş Hayvan Modelinde 3D Anjiyografi Kullanılarak Ölçülmesi

Burada, yoğun bakımda ARDS yönetiminde yatak başı POCUS uygulaması için bir protokol sunuyoruz. Akciğer, kardiyak, diyafram, venoz ve mide değerlendirmeleri için standart teknikleri detaylandırarak ventilasyonu yönlendirmek, sütten kesilmeyi öngörmek ve komplikasyonları önlemek için detaylandırılmıştır.

Yoğun Bakım Ünitesinde Akut Resolunum Sıkıntısı Sendromu (ARDS) Yönetiminde Nokta Ultrasonografisinin (POCUS) Uygulanması

genel amacı vena kava alt kısmının sağ supraklaviküler fossa görünümü aracılığıyla gerçek zamanlı ultrason eşliğinde bir santral venöz kateter eklemek için klinisyenlerin sağlamaktır. Bu görüş, farklı kateter yerleştirme siteleri için yararlıdır yanlış kateter takılması ve ultrason rehberliğinde düzeltme öncesi algılama trombozu.

Santral Venöz Kateter Yerleştirme ve Kateter Değişme Kılavuz telinden için Supraklaviküler Fossa Ultrason görüntüle

Bu protokol, apolipoprotein E (ApoE) eksikliği olan farelerde anjiyotensin II salınımı ile abdominal aort anevrizmasını indüklemek için ozmotik bir pompanın ve tekrarlanan ilaç tedavisi için juguler ven kateterli bir vasküler erişim portunun ardışık implantasyonunu tanımlar. Anevrizma gelişiminin 3D ultrason ile izlenmesi, dorsal implantlara rağmen etkili bir şekilde gerçekleştirilir.

Anjiyotensin II İndüklü Abdominal Aort Anevrizmasının Bir Fare Modelinde Santral Venöz Kateter ile İlaç Tedavisi ve 3D Ultrason ile İzleme

Öğrenin, Venöz Aşırı Ultrason (VExUS) skorlama sistemi ile venöz konjesyonu değerlendirme ve organ fonksiyonu üzerindeki etkilerini tahmin etme yöntemlerini. Klinisyenler için kritik bir araçtır.

Venöz Aşırı Ultrasonun (VExUS) Gizeminin Çözülmesi: Görüntü Elde Etme ve Yorumlama

Daha fazla video keşfet