Oküler yüzey hastalıklarının tedavisinde yoğun atımlı ışık tedavisi ve radyo frekansın klinik uygulaması

Araştırmam, kuru göze vurgu yaparak oküler yüzey hastalığına odaklanıyor. Hasta sonuçlarını iyileştirmek için gelişen teknolojileri ve tedavileri klinik uygulamaya dönüştürmekle özellikle ilgileniyorum. Şu anda, yoğun atımlı ışık tedavisi ve kuru göz yönetimi için evrensel olarak kabul edilmiş bir tedavi protokolü yoktur.

Bu protokolü göstererek ve yayınlayarak standardı belirlemeye başlamayı umuyoruz. Yoğun nabız ışık terapisi protokolümüz, meibomian bezi disfonksiyonunu kanıta dayalı hassasiyetle tedavi eder, oküler rosacea gibi komorbiditeleri ele alır ve bez ekspresyonunu vurgular, ayrıca optimum kuru göz rahatlaması için objektif tedavi ölçümlerini vurgular. Başlamak için, Fitzpatrick cilt tipi anketini uygulayarak hastanın Fitzpatrick cilt tipini değerlendirin.

Yoğun nabız ışık enerjisi seviyesi, cilt tipleme puanına göre ayarlanacaktır. Kokusuz bir ticari makyaj temizleme mendili, göz kapağı mendili veya yüz temizleme bezi kullanarak hastanın yüzünü tüm makyaj ve renkli kremlerden iyice temizleyin. Hastanın gözlerini korumak için, tedavi doğrudan göz kapaklarına uygulanacaksa Cox II metal lazer kornea göz siperleri kullanın.

Her göze bir damla anestezik göz damlası ve ardından iki ila üç damla kalın suni gözyaşı damlatın. Kornea ile temastan kaçınmak için metal kalkanı göz kapaklarının altına yerleştirin ve göz kapaklarını küreden uzağa kaldırın. Tedavi doğrudan göz kapaklarına uygulanmayacaksa, hastanın kapalı gözlerinin üzerine ticari sınıf ışık engelleyici çıkartmalar veya gözlükler yerleştirin.

Ardından, burun, alın ve çene dahil olmak üzere tragustan tragusa kadar tüm yüze iki milimetre kalınlığında şeffaf ultrason jeli tabakası uygulamak için bir dil bastırıcı veya benzeri bir alet kullanın. Göz kapaklarını tedavi ediyorsanız, gözlere jel girmesini önleyerek üst kapalı göz kapaklarının üzerine ince bir tabaka uygulayın. Yoğun darbeli ışık cihazındaki su soğutma haznesinin dolu olduğunu onaylayın ve yeşil düğmeye basarak cihazı açın.

Gerekirse bir şifre kullanarak arayüzün kilidini açtıktan sonra cihazın dokunmatik ekranındaki IPL düğmesine basın. Cihaz arayüzünde uygulama altında cilt tedavileri seçeneğini seçin. Cilt tedavisi ön ayar penceresinde, Fitzpatrick anketine göre hastanın cilt tipini seçin, tedavi edilecek birincil durumu seçin ve duruma göre lezyon derinliğini sığ veya orta olarak seçin.

Ardından dikdörtgen ışık kılavuzunu seçin. Seçilen cilt bakımı ayarlarına göre büyük dikdörtgen ışık kılavuzunun ve önerilen ışık filtresinin el aletine takıldığından emin olun. Işık kılavuzunu temizlemek için alkollü mendil kullanın.

Ardından dokunmatik ekrandaki hazır düğmesine basın ve başlığı tutucusundan çıkarın. Dikdörtgen aplikatörü tragusun yakınındaki lateral malar bölgeden başlayarak hastanın cildine nazikçe aplanasyon yapın. İlk tedavi darbelerini iletmek için cihazın el aletindeki sarı düğmeye basın, ardından hemen ardından aplikatörü ciltten kaldırın.

Cildi çok hafif bir kızarma için gözlemleyin. Bir sonraki darbeyi bir öncekine yaklaşık% 10 örtüşme ile uygulayın. Cihaz el aletini kullanarak darbeleri uygulamaya devam edin, buruna doğru hareket edin, ancak orbital kenarın altında kalın.

Erkeklerde yüzdeki kıl bölgelerinden kaçınarak yanak, çene çizgisi, çene ve alın boyunca aynı tarafta tedaviye devam edin. Tüm yüzün tam geçiş alması için diğer tarafta tekrarlayın. İlk lateral malar bölgeden başlayarak burun da dahil olmak üzere karşı tragusa doğru ilerleyerek %10 örtüşme sağlayarak ve ışık kılavuzunu mümkün olduğunca düz ve cilde paralel tutarak ışık kılavuzu ile tedavi uygulamasını tekrarlayın.

Ana ekrandan dokunmatik ekranda OptiLight uygulamasını seçin. Mevcut ön ayarları kullanarak Fitzpatrick anketine göre hastanın cilt tipini seçin. Büyük dikdörtgen ışık kılavuzunun ve OptiLight filtresinin cihazın el aletine takıldığından emin olun.

Ardından dokunmatik ekrandaki hazır düğmesine basın ve başlığı tutucusundan çıkarın. Dikdörtgen ışık kılavuzunu, yüzün her iki yanından başlayarak, lateral malar bölgedeki tragusun yakınından başlayarak, aplikatörü basınç uygulamadan düz tutarak hastanın cildine nazikçe uygulayın. İlk tedavi darbelerini uygulamak için cihazın el aletindeki sarı tetik düğmesine basın, ardından hemen ardından cildi kaldırın.

Cilt tepkisini inceleyin. Kızarıklık veya rahatsızlık bildirilirse, enerjiyi azaltın veya Fitzpatrick seviyesini artırın. Bir sonraki darbeyi önceki alandan %10 örtüşme ile uygulayın.

Aplikatörü düz tutarken orbital kenarın altındaki yüz boyunca karşı lateral malar alanına doğru hareket etmeye devam edin. Dermal soğumaya izin vermek için burun da dahil olmak üzere aynı tragus-tragus nabız uygulamasını, ilkiyle aynı yönde ikinci bir geçiş için tekrarlayın. İşiniz bittiğinde, dokunmatik ekranda Bekleme tuşuna basın.

Dikdörtgen ışık kılavuzunu çıkarın ve dikdörtgen kalem aparatını yeni bir uçla el aletine takın. Kalem ekini bağladıktan sonra dokunmatik ekranda Hazır düğmesine basın. Sağ veya sol gözün lateral kantusunun yakınından başlayarak kalem ucunu cilde dokundurun.

Darbe vermek için sarı düğmeye basın. Kirpiklerden üç milimetrelik bir mesafeyi koruyarak infraorbital kenar boyunca darbeler uygulamaya devam edin. Kornea kalkanları yerindeyse, doğrudan üst göz kapaklarının üzerine ek darbeler uygulayın.

Optik atım teknolojisi, yoğun atımlı ışık ve radyofrekans tedavisi ile tedavi sonrası birinci hastada yüzdeki kızarıklık gözle görülür şekilde azaldı. Dördüncü hastada, göz kapakları ve yanak çevresinde gözle görülür telenjiektazi de dahil olmak üzere şiddetli oküler ve fasiyal rozasea, optik nabız teknolojisi yoğun atımlı ışık tedavisini takiben belirgin şekilde iyileşti. Tüm hastalarda tedaviden sonra Oküler Yüzey Hastalık İndeksi skorlarında azalma görüldü ve bu da kuru göz hastalığı semptomlarında subjektif iyileşmeye işaret etti.