Orta Ergen İdiopatik Skolyozda Yenilikçi Çok Boyutlu Bir Traksiyon Tedavisinin Klinik Etkinliği

Araştırmamız, bireysel olarak çok boyutlu çekişin Cobb açı düzeltmesini iyileştirip orta ergenlikte, idiopatik skolyozda güvenliği artırıp artırmadığını değerlendirmektedir. Geleneksel destekleyiciler sınırlı deformasyon düzeltmesi sunar. Bu protokol, yapısal hizalanmayı iyileştirmek için bireyselleştirilmiş çok boyutlu çekiş ve terapötik sonuçları içermektedir.

Başlamak için, çekiş çerçevesi, köpük rulo, fiksasyon kayışı ve direk kayışı dahil olmak üzere gerekli çekiş ekipmanlarını düzenleyin. Katılımcıyı gövdesini dik pozisyonda tutarak, çekme sandalyesine rahatça yerleştirin. Köpük pedleri, içbükey tarafta ön üst iliak omurgasına ve içbükey tarafta iliak tepe kenarına yerleştirerek kayış basıncını tampon etmek ve yerel rahatsızlığı azaltmak için yerleştirin.

Sonra katılımcı boyuna ve bacak uzunluğuna göre ayakların altına bir köpük rulo veya yastık yerleştirin. Destekleri ayarlayarak planter temasını artırın ve pelvik nötrlüğü koruyun, aynı zamanda aşırı ileri eğilme veya oturma dengesizliğini önleyin. Şimdi fiksasyon kayışını ön üst iliak omurga ve içbükey taraftaki iliak tepe etrafına sarın, kayışın altına köpük dolgu ile sarın.

Kayışın her iki tarafındaki eğik tokaları, çekiş çerçevesinin alt kısmındaki konveks taraftaki tokaya sabitleyin. Pelvik sabitleme kayışını sıkarak pelvik nötrlüğünü koruyun ve kaş gerginliğini ve simetrisini kontrol edin. Bel eğrisinin içbükey tarafındaki silindiri, lomber apikal omur seviyesine karşılık gelen çekiş kolonundaki deliğe doğru hareket ettirin.

Yüzey anatomik işaretleri kullanarak apikal seviyeyi belirleyin. Bel omurlarının seviyesini yüzey işaretleri kullanarak belirleyin. Umbilikus'u konumlandırın; bu genellikle üçüncü ila dördüncü bel omurlarının seviyesine karşılık gelir.

Sonra, çekiş kayışının geniş orta kısmını bel eğrisinin apikal bölgesinin üzerine yerleştirin. Her iki yan tokasını direk çubuğundaki ilgili kilitleme deliklerine sabitleyin. Daha sonra ayar tekerleğini içbükey yan çekiş kolonunda saat yönünde döndürerek yeterli çekiş gerilimi sağlayarak belirgin rahatsızlık yaratmadan.

İlk seansta bir ile 10 arasında bir ölçekte gerilim seviyesini altı olarak koruyun, sonraki seanslarda ise sekiz veya dokuza çıkarın. Sonra, akromionu ikinci kaburga, skapula omurğasını üçüncü kaburga ile ve skapulanın alt açısını yedinci kaburga ile hizalayarak kaburga işaretlerini belirleyin. Çekiş kayışının geniş orta kısmını, iki kaburga seviyesinde, torakal apikal omurun hemen altında konumlandırın.

Her iki yan tokaları da direk çubuğundaki karşılık gelen deliklere sabitleyin. Ayar tekerleğini içbükey yan çekiş kolonunda saat yönünde döndürerek yeterli çekiş gerilimi sağlayarak rahatsızlık yaratmadan. Şimdi, konkav taraftaki aksiller interkostal bölgeye köpük ped yerleştirin.

Sabitleme kayışını aksilladan interkostal boşluk boyunca geçirin ve her iki tarafı konveks taraftaki çekiş kolonundaki fiksasyon tokağına eğik olarak sabitleyin. Kayışı, önceden belirtilen ayna düzeltici duruşunu bozulmadan koruyacak şekilde ayarlayın. Çok segmentli skolyoz için bel omurgasından başlayıp torakal omurga kadar uzanan aşağıdan yukarı bir diziyle çekiş sistemi kuruldu.

Tüm kayışları sabitleyin ve orta gerilimi rahatsızlık olmadan sağlamak için son bir ayar yapın. İlk seansı beş ila sekiz dakika boyunca gerçekleştirin, sonraki seansların süresini üç ila beş dakika artırın; optimal tedavi süresi 15 ila 20 dakika olarak belirlenir. Terapist seansı boyunca varlığını koruyun.

Katılımcıya rahatsızlığı derhal bildirmesini ve başlangıçtan beş dakika sonra adaptasyonu değerlendirmesini söyle. Geri bildirime dayalı olarak çekiş gerilimini ayarlayarak sekiz ila dokuz arasında algılanan sıkılığı hedefleyin. Sonra ayar tekerleğini saat yönünün tersine döndürerek çekiş kuvvetini yavaş yavaş azaltın.

Çekme çubuğundan çekiş kayışını ve tokadan sabitleme kayışını serbest bırakın. Katılımcıya bir dakika boyunca oturup sakin nefes almasını söyle, ardından yavaşça durup nazik hareketler yapmasını söyle. Toplam 12 hasta kontrol grubuna dahil edildi ve nihai istatistiksel analizde tedavi grubuna 12 hasta dahil edildi.

tedavi grubundaki ana eğrinin Cobb açısı, müdahale süresinin sonunda kontrol grubundakinden anlamlı şekilde daha düşüktü. Başlangıçta, kontrol grubundan birinci hastada ana eğrinin Cobb açısı 25,16 derece, tedavi grubundan ikinci hastada ise 31,25 dereceydi. Müdahaleden sonra, kontrol grubundaki birinci hastada Cobb açısı hafif bir azalma ile 24,95 dereceye ulaşırken, tedavi grubundaki ikinci hastada önemli ölçüde azalarak 14,83 dereceye düştü.

Bu protokol, standart ayakta radyografiler kullanılarak Cobb açısının ölçü değişimlerini, başlangıç seviyesinden tedavi sonrası ölçüme olanak tanır. Aynanın kırılması duruşunun önceden belirlenmiş tanımlanması ve çekiş yoğunluğunun izlenmesi güvenlik ve etkili düzeltme için gereklidir. Gelecekteki çalışmalar daha büyük sönük merkez denemeleri, iskelet olgunluğuna uzun vadeli takip, objektif çekiş miktarı ve soluk segment eğrileri için optimizasyonu içermelidir.