Sıçanlarda Orta Beyin Arterinin Seçici ve Kalıcı Tıkanması: Motor ve Mekansal Hafıza Eksikliklerini İnceleme Deneysel Yaklaşımı

Motor ve uzamsal bellek eksikliklerini incelemek amacıyla selektif kalıcı MCA oklüzyonunun bir sıçan modeli geliştirilmiştir. Birçok inme modeli daha az selektiftir; bu nedenle bu protokol, damarın doğrudan görüntülenmesine ve distal MCA'nın hassas bir şekilde oklüde edilmesine olanak tanır. Başlamak için, steril bir örtüyle kaplanmış mikroskop tablasının etrafında temiz, steril cerrahi aletleri hazırlayın.

Yumuşak bir rulo ile başı desteklenmiş ve pedli mikroskop tablasında 180 derece lateral dekubitus pozisyonunda yerleştirilmiş, anestezi altındaki Worcester sıçanın sol lateral yan tarafını açığa çıkarın. Başı yapışkan bantla sabitleyin. Kaydırıcı göz damlaları uygulayın.

Göz kapaklarını bantlayarak kapatın. Rektal sıcaklığı tekrar kontrol ederek yaklaşık 37 °C olan ideal aralıkta kaldığından emin olun. Gerekiyorsa ısıtma kaynağını ayarlayın.

Mini bir tüy kırpma makinesi veya jilet kullanarak, lateral kanti ile tragus arasındaki 1,6 x 0,5 santimetrelik bölgede trikotomi uygulayın. Tıraş edilen alanı %2 klorheksidin solüsyonu ve ardından %0,2 sulu klorheksidin ile dezenfekte edin. Steril bir bistüri ucu kullanarak, lateral kanti'nin posteriorunda ve tragusun anteriorunda 0,3 santimetrelik bir marj bırakacak şekilde, bir santimetrelik bir deri ve subkütan insizyon yapın.

Cildi ve deri altı tabakasını geri çekmek için hemostatik forseps kullanın. Superficial temporal damarların middle temporal dalı belirlendikten sonra, damarı elektrokoter ile koagüle edin. Bir freer elevatör kullanarak zigomatik arkı palpe edin.

Temporal kas fasyasını boylamasına kesin. Temporal ve frontal kemikleri ve masseter kasının bir kısmını açığa çıkarmak için temporal kası kraniyal ve kaudal yönde disseke edin. Zigomatik arkı boylamasına izole edin.

Zigomatik arkın yaklaşık 0,5 santimetrelik bir segmentini çıkarın. Prosedürü gerçekleştirirken uygun önlemleri alın. Zigomatik arkın çıkarıldığı bölgenin hemen arkasındaki lateral temporal kemiği, aralıklı 0,9% saline irigasyonu uygulayarak yuvarlak elmas kaplı bir frez ile delin.

Delme işlemi sırasında, dura mater'e yapışık ince bir kalıntı kemik tabakası bırakın. Kalan yapışık fragmanları nazikçe kaldırmak için Halsted pens kullanın. Dura mater'i açmak için ultra ince bir iğne kullanın.

İnferiyor serebral veni, orta serebral arteri (MCA) ve merkezdeki bazal ve en kalın MCA dalını belirleyin. MCA'nın etrafından emilemez 8.0 polipropilen sütür geçirmek için ince bir iğne tutucu kullanın ve damarın etrafına üç düğüm atarak damarı kapatın. Akış aşağıda kan akışının olmadığını onayladıktan sonra, varsa bağlamak için ek MCA dalları olup olmadığını kontrol etmek amacıyla ultra ince iğneyi kullanın.

Kaviteyi salin ile yıkayın. Elektrokoter veya hafif kompresyon ile hemostazı sağlayın. MCA oklüzyonu ve dural kapatma işleminden sonra, derin kas tabakasını yeniden yaklaştırın ve temporal kas fasyasını emilebilir 4-O sütür kullanarak dikin.

Subkutan tabakayı ve deri tabakasını sürekli dikiş yöntemiyle dikmek için emilebilir 4-0 polyglactin 910 sütürler kullanın. Belirli günlerde postoperatif değerlendirme gerçekleştirin. Postoperatif yedinci gündeki postural testte motor fonksiyon skorları, MCA oklüzyon uygulanan hayvanlarda sham hayvanlara kıyasla anlamlı derecede daha yüksekti.

MCA oklüzyonu uygulanan hayvanlar, şam grubundaki hayvanlarla karşılaştırıldığında, ameliyat sonrası sekizinci günde yer değiştirmiş nesneye yönelik azalmış keşif davranışı göstermiştir. Bu protokol, araştırmacıların seçici kortikal iskemi ile bunun motor fonksiyonlar ve uzamsal bellek üzerindeki etkilerini incelemesine yardımcı olur. En temel zorluk, kraniyektominin güvenli bir şekilde gerçekleştirilmesi ve orta serebral arterin doğru şekilde tanımlanmasıdır.

Gelecekteki çalışmalar, tedavileri test etmek ve uzun vadeli fonksiyonel ve histolojik sonuçları incelemek için bu modeli kullanabilir.