Holmium:YAG Bir Fare modelinde mesane boyun kontraktürünin lazer destekli indüksiyonu

Bu Welcome.In videoda, mesane boyun kontraktürü (BNC) için Holmium:YAG lazeri kullanarak yeni ve tekrarlanabilir bir fare modeli gösteriyoruz. Mesane boyun kontraktüri, transrethral ameliyatlar sonrası zorlu bir fibrotik komplikasyondur. Bu yerleşik model, patogenezini incelemek ve potansiyel tedavileri değerlendirmek için güvenilir bir in vivo platform sağlar.

Bu çalışmada gerçekleştirilen tüm hayvan deneyleri ve prosedürlerinin, Pekin Geleneksel Çin Tıbbı Enstitüsü'nün Deneysel Hayvan Refahı Etik Komitesi Kurumsal Hayvan Bakım ve Kullanım Komitesi tarafından kesin olarak onaylandığını unutmayın. İşleme, kalibre edilmiş elektronik bir tartı kullanarak sıçanın vücut ağırlığını dikkatlice kaydederek başlayın. Hayvanı bir indüksiyon odasına yerleştirin ve %3-4 desfluran ile oksijenle anestezi yapın.

Açıkta kalan alt karın derisini povidon-iyot solüsyesiyiyle dezenfekte edin ve steril örtüme ile devam edin. Postoperatif analjezi için subkutan bir ilaç uygulanır. Deri ve karın kası katmanlarından periton boşluğuna girmek için 3-5 santimetre uzunluğunda orta çizgi boyuna kesi yapın.

İnce retraktorlar veya forseps kullanarak mesane ve proksimal üretrayı dikkatlice açığa çıkararak iç organlara zarar vermeyi önleyin. Sonra, üretra üzerinden steril bir IV kanül mesaneye yerleştirilerek kateter olarak kullanılıyor. Mesaneye kateterden 1 mililitre steril salin doldurarak dağıtın.

Mesane boynundaki bağ dokusunu kesik bir şekilde ayırın ve bölgeyi stabilizasyon sağlamak için bir küt probla sabitleyin. Mikro makas kullanarak, şişmiş mesanenin ön kubbesinde 5 santimetre boyuna bir kesi oluşturun. Ho:YAG lazer parametrelerini 1.0 joule darbe enerjisine ve 10 hertz frekansa ayarlayın, toplam güç 10 watt olur.

Görünür nişan ışını tarafından yönlendirilen sistotomiden 0,2 milimetrelik çekirdek lazer lifi yerleştirin. Lif ucunu mesane boynundaki mukozal yüzeye nazikçe temas ettirin. Lazer enerjisini saat 9 pozisyonunda 5 saniye boyunca iletin.

Daha sonra saat 3 pozisyonunu kısa bir süreliğine 5 saniye daha yakarak uniform mukozal termal yaralanma elde edin. Lazer lifini çıkarın ve mesane duvarı kesisini su geçirmez bir şekilde 8-0 ile kapatın emilebilir monofilament dikiş. Onarımı test etmek ve kaçıntı olmadığını doğrulamak için üretral kateter üzerinden ek steril salin verin.

Karın kası tabakasını ve deri ile katmanları uygun dikişlerle kapatın. Son olarak, sıçan anesteziden tamamen iyileşene kadar ısıtma pedinde izleyin. Dört haftalık bir iyileşme sürecinden sonra, mesane boynu fibrotik kontraktür gelişimini değerlendirmek için çıkarılabilir.

Kontrol mesane boynu ince ve belirgin görünürken, lazerle tedavi edilen örneklerde fibrotik kalınlaşma ve luminal stenoz görülür. Histolojik analiz, normal katmanlı mimari ve kontrolleri ortaya koyar. Lezyon bölgesinde belirgin mukozal hiperplazi, düzensiz kas ve yaygın kolajen birikimi görülür.

Bitişik dokularda ara patolojik değişiklikler görülür. Polarize ışık altında Picrosirius boyama, lezyon bölgesinde gelişmiş çift kırıcı kolajen sinyali gösterir ve bu da olgun kolajen birikimini gösterir. İmbaşkanın boyama çalışması, lezyonlarda yoğun kolajen I ve III birikimini ortaya çıkarır.

Kontrol ve ara seviyelerde minimal ekspresyon bitişik dokularda. Sonuç olarak, Holmium:YAG lazer destekli yöntemi, bir sıçan modelinde mesane boyun kontraktürü etkili ve güvenli bir şekilde indüke edilir. Histolojik ve immünohistomik sonuçlarımızın gösterdiği gibi, lazerle işlenmiş örnekler insan BNC'nin patolojik özelliklerini başarıyla taklit etmekte olup, belirgin mukozal hiperplazi, luminal stenoz ve geniş kolajen tip I ve III birikimini göstermektedir.

Bu standartlaştırılmış yaklaşım, fibrotik daraltmaların moleküler mekanizmaları ve yeni anti-fibrotik müdahalelerin test edilmesi üzerine gelecekteki araştırmalar için son derece tekrarlanabilir ve değerli bir platform sunmaktadır. İzlediğiniz için teşekkürler.