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तकनीकी कठिनाई को कम करने और पेरोरियल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (पीओईएम) की सुरक्षा में सुधार करने के लिए, हम पीओईएम के मुख्य चरणों के लिए कैंची-प्रकार के चाकू का उपयोग करने के लिए एक प्रोटोकॉल का वर्णन करते हैं, जिसमें म्यूकोसल चीरा, सबम्यूकोसल टनलिंग, मायोटॉमी और हेमोस्टेसिस शामिल हैं।