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 JoVE Clinical and Translational Medicine

La radiocirugía estereotáctica para el cáncer ginecológico


JoVE 3793 4/17/2012

1Department of Radiation Oncology, University Hospitals Case Medical Center and Case Western Reserve University School of Medicine, 2Department of Obstetrics and Gynecology, Division of Gynecologic Oncology, University Hospitals Case Medical Center and Case Western Reserve University School of Medicine

La radioterapia estereotáctica corporal (SBRT) implica guiada por imagen, radioterapia ablativa entregado a objetivos de cáncer resistente a la quimioterapia o la radioterapia convencional. La robótica CyberKnife sistema de armado SBRT, con la localización de destino sofisticado, ofrece una dosis de radiación capaces de hipofraccionados esterilización de los objetivos del cáncer. En este artículo se tendrá en cuenta las nuevas funciones terapéuticas de SBRT para los cánceres ginecológicos.

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Migración De Semillas Radiactivas Gratis Implantadas Para El Adenocarcinoma De La Próstata Mediante Un Aplicador De Mick

Este estudio investiga la tasa de semilla libre migración y secuelas relacionadas con semilla asociadas después de usar un radioimmunoguided técnica de aplicador de Mick colocar Semillas radiactivas dentro de la próstata.

Logro De Cirugía De Conservación De Mama > O = 2 Mm Márgenes Libres De Tumor Resultados En Tasas De Disminución Recurrencia Local-regional

Si cosméticamente aceptable libres de tumor (> = 2 mm) márgenes quirúrgicos reducen el riesgo de recurrencia local-regional para los pacientes tratados con radioterapia fraccionada, quimioterapia, terapia hormonal es desconocida. El beneficio de un mínimo margen libre de tumor cosméticamente aceptable sigue siendo especulativo porque no hay estudios contemporáneos han investigado el grado de infiltración de enfermedad invasiva dentro de la mama más allá del tumor primario. To address these clinical issues, we conducted a retrospective study of 341 women diagnosed with stage I or II invasive breast cancer to determine the rate of local in-breast, elsewhere in-breast, and ipsilateral regional lymph node recurrences of breast cancer after conservation surgery achieving either tumor-free (>or=2 mm) or close (>0 mm to <2 mm) surgical margins followed by whole breast radiation therapy over a 6-year period from January 1996 to December 2002. Women may have received adjuvant chemotherapy or hormonal therapy as clinically indicated. After a median follow-up of 56 months from the completion of breast conservation surgery, 14 of the 341 women (4.1%) developed breast cancer recurrences. Crude ipsilateral recurrence rates were 1.8% (4 of 222) for tumor-free (>or=2 mm) versus 8.4% (10 of 119) for close (>0 mm to <2 mm) surgical margins (p=0.007). La tasa de recurrencia local acumulada estimada de 5 años fue significativamente menor para las mujeres con márgenes libres de tumor (2,1%) en comparación con los márgenes quirúrgicos cercanos (8,9%) (p = 0.004). Análisis multivariados identificaron la expresión del receptor de estrógeno negativo (p = 0, 004), cerca de los márgenes quirúrgicos (p = 0.012) y la presencia de invasión de angiolymphatic (p = 040en) como factores pronósticos para las recurrencias locales-regionales. Microscópicamente el grado de infiltración de enfermedad invasiva más allá el tumor primario fue en promedio 1 mm, con todas las enfermedades invasoras medida menos de 1 cm. basado en nuestras conclusiones, cosméticamente aceptables libres de tumor (> = 2 mm) márgenes quirúrgicos reducen significativamente ganglionar en mama y regional local repeticiones con fraccionada de radioterapia, quimioterapia y terapia hormonal.

Radioterapia Intraoperatoria De La Electrónica Para Los Sarcomas De La Extremidad No Aumenta Morbilidad Aguda O Final

Radioterapia intraoperatoria de electrones se usa para tratar sitios quirúrgicos que contienen potencialmente tumor oculto inmediatamente después conservadora resección de sarcomas de tejidos blandos de la extremidad. Se desconoce si la radioterapia sola fracción, altas dosis de electrón intraoperatoria en el momento de la cirugía aumenta morbilidad herida cuando se combina con radioterapia externa preoperatoria o postoperatoria. En un estudio retrospectivo, evaluamos si radioterapia intraoperatoria electrón aumentó a 90 días y finales (> 90 días) las tasas de complicación de la herida comparando pacientes que tenían sarcomas de partes blandas de la extremidad adultos tratados cirugía conservadora y preoperatorias (n = 14) o postoperatorio (n = 13) radioterapia de haz externo. El seguimiento medio fue de 36 meses. Siete pacientes (26%) tenían heridas complicaciones que ocurren dentro de 90 días después de la operación y terminación de la radioterapia. Finales tasas de complicación de la herida fueron similares. Dos pacientes en cada uno de los grupos de radioterapia de haz externo requirieron finales amputaciones de miembros subtotal para las complicaciones de la herida prolongada. Nuestros resultados sugieren la radioterapia intraoperatoria electrón durante cirugía conservadora permite escalada de dosis de radiación sin tasas de complicación mayor de 90 días o fines herida cuando se combina con preoperatoria o radioterapia externa postoperatoria de la viga para los pacientes con sarcomas de tejidos blandos de la extremidad. Nivel de evidencia: estudio pronóstico, nivel II (estudio retrospectivo). Consulte las directrices para los autores para obtener una descripción completa de los niveles de evidencia.

Tratamiento Adyuvante Y La Supervivencia En Las Mujeres Obesas Con Cáncer De Endometrio: Un Estudio Internacional En Colaboración

El propósito de este estudio fue determinar el impacto del peso del paciente sobre la frecuencia de la linfadenectomía de estadificación quirúrgica y la radioterapia pélvica. Los efectos adversos, recidiva de la enfermedad y los resultados de supervivencia fueron investigados.

Comparación De Tomoterapia Helicoidal Versus Radiación Convencional Para Entregar La Radiación Del Craniospinal

El propósito de este estudio fue investigar si la Tomoterapia helicoidal valdría dosis límite apófisis vertebrales del anillo de crecimiento durante la radiación craneoespinal en comparación con técnicas convencionales. Cuatro pacientes pediátricos con meduloblastoma M0 recibieron tomotherapy craneoespinal radiación (23,4 Gy, 1.8 Gy/fx) por la entrega continua helicoidal de fotones de 6 MV. Se monitorizaron hemogramas semanales. Para la comparación, se generaron planes de radiación craneoespinal convencional. Para ayudar en la planificación de tomotherapy, concluyó un estudio de crecimiento transversal de 52 niños y adultos jóvenes para evaluar la maduración y el crecimiento de la columna vertebral. Apófisis vertebrales del anillo fundidos primero a lo largo de la Sinostosis de cuerpo-pedículo posterolateral, procediendo circunferencial hacia el cuerpo vertebral anterior que las vértebras cervicales y lumbares fundieron centrotorácica y primeras vértebras fusionadas tarde. Para los cuatro pacientes pediátricos, tomotherapy resultó entre 2% y 14% del volumen vertebral superior a 23 Gy. Radiación craneoespinal convencional predicha entre 33% y 44% superior a 23 Gy. Dosis de radiación acumulada cuerpo superior a 4 Gy eran entre 50% y 57% de tomotherapy y entre 25% y 37% para la radiación craneoespinal convencional. Radiación TomoTherapy había reducido los niveles de hemoglobina del eritrocito, neutrófilos y plaquetas durante el tratamiento. TomoTherapy proporciona dosis mayor evitación al cultivo de las vértebras en comparación con la radiación del craniospinal convencional. Sin embargo, los efectos a largo plazo de la evitación de tomotherapy dosis sobre el crecimiento de la columna vertebral y radiación de dosis baja de gran volumen en niños aún no se conocen.

Radiocirugía CyberKnife Para Células Escamosas De La Vulva Después De Radioterapia Pélvica Previa

Existen opciones limitadas para pacientes que experimentan una recidiva local de malignidades vulvares después de cirugía y radiación pélvica. Estas repeticiones están a menudo asociadas con la descamación de la piel relacionadas con el cáncer y los resultados clínicos pobres. Una nueva modalidad de tratamiento radioterápico para el paciente previamente irradiado es radiocirugía cyberknife, que utiliza un acelerador lineal montado sobre un brazo robótico industrial para permitir la administración de terapia de radiación no coplanares con precisión submilimétrica. Este estudio describe el uso primero divulgado de la radiocirugía cyberknife para el tratamiento de cáncer vulvar recurrente en tres mujeres.

Años De La Administración De Quimioterapia Durante La Radiación Pélvica Para Pacientes De Cáncer De Cuello Uterino > = 55 Años En La Población De SEER-Medicare

Nuestro estudio evaluada si directrices de quimiorradiación 1999 Instituto Nacional del cáncer (NCI) para el cáncer cervical impactado el tratamiento de las mujeres > = 55 años. Se identificaron las 385 mujeres > = 55 años (mediana, 72 años) diagnosticados con el cáncer cervical II-IVA entre enero de 1998 y diciembre de 2002 en los Estados Unidos vigilancia, epidemiología y resultados finales (SEER) etapa-registros de Medicare. Se construyeron tablas de frecuencia de quimiorradiación para la edad, raza, entorno comunitario, estatus socioeconómico e índice de comorbilidad. De 385 mujeres, 166 (43%) recibió quimiorradiación como tratamiento primario. Antes de 1999 NCI clínica alerta, 5/43 (12%) en 1998 y 24/54 (44%) en 1999 recibida quimiorradiación. La proporción de quimiorradiación fue 41% (36/87) en el año 2000, 48% (51/107) en 2001 y el 53% (50/94) en 2002 (tendencia, P <.01. Mujeres > = 71 años tenían menor probabilidad de quimiorradiación (P =.04. Mientras que la vidente-Medicare datos indican una tendencia creciente de quimiorradiación después de la alerta clínica del NCI 1999, quimiorradiación fue menos frecuente en mujeres mayores con cáncer de cuello uterino.

Radioterapia Además De Resección Total Gruesa Del Sarcoma Retroperitoneal Da Lugar a Una Supervivencia Prolongada: Resultados De Un único Estudio Institucional

Propósito. Tratamiento típico de sarcomas retroperitoneales (RPSs) es una cirugía con o sin radioterapia para la enfermedad localizada. Con la cirugía sola, las tasas de fracaso local son tan altas como 90%; Esto condujo a un papel importante en el tratamiento de RPSs. métodos de terapia de radiación. Treinta y un pacientes con sarcoma retroperitoneal tratados con terapia de radiación y resección total bruta conforman este análisis retrospectivo. Diecinueve fueron tratados preoperatorio y 12 postoperatoriamente (dosis media, 59,4 Gy)-dieciséis también recibieron radioterapia intraoperatoria (Rio) (dosis media, 11 Gy). Pacientes fueron seguidos con regímenes rigurosos, incluyendo frecuentes tomografías computarizadas de tórax, abdomen y pelvis. Resultados. Con una mediana de seguimiento de 19 meses (rango 1-66 meses), la tasa de 2 años la supervivencia global (SG) es 70% (mediana, 52 meses). La tasa de control (LRC) 2 años locorregional es 77% (mediana, 61,6 meses). La tasa de supervivencia libre (DDF) 2 años de enfermedad distante es 70% (mediana no alcanzado). No hubo diferencias en toxicidad aguda y tardía relacionada con la radiación entre pacientes tratados previas y postoperatoriamente, ya sea con o sin Rio. Conclusiones. Comparado con cirugía sola, radioterapia adyuvante o neoadyuvante ofrece a los pacientes con RPS una excelente oportunidad para LRC, DDS y OS a largo plazo. La integración de planificación para radioterapia de haz externo y Rio del tratamiento moderno permite dosis más altas que se entregará con toxicidad aceptable.

Radioterapia En Comparación Con La Resección De Ganglios Pélvicos Para El Cáncer Vulvar Ganglios Positivos: Un Ensayo Controlado

Informe de supervivencia a largo plazo y la toxicidad de la radiación en comparación con la resección de ganglios pélvicos para pacientes con cáncer vulvar de ingle ganglios positivos.

La Radiocirugía Estereotáctica Cuerpo De Recaída Pélvica De Los Cánceres Ginecológicos

El manejo clínico de las recaídas de tumores malignos ginecológicos pélvicos sigue siendo un reto. Voluminosos recidivas pélvicas a menudo conducen a sintomáticas relacionadas con el cáncer complicaciones y los pobres resultados clínicos. Las opciones pueden ser limitadas por el tratamiento previo quirúrgico, quimioterapia y radiación. Radiocirugía estereotáxica cuerpo es una modalidad de tratamiento novedoso que permite el suministro de alta dosis de radiación en una forma no coplanar con sub-milimétrica precisión que utiliza un acelerador lineal montado en un brazo robótico. Este estudio detalla nuestra experiencia clínica con radiocirugía estereotáctica para el tratamiento de pacientes con recidivas pélvicas de tumores malignos ginecológicos después de la radiación pélvica previa.

Análisis Retrospectivo De Cisplatino Concomitante Durante La Radiación En Pacientes Mayores De 55 Años O Más Para El Tratamiento Del Cáncer Avanzado De Cuello Uterino: Un Estudio Del Grupo De Oncología Ginecológica

Pacientes con estadios II para el cáncer de cuello uterino IVa mayores de 55 años fueron comparados con pacientes menores de 55 años que recibieron cisplatino semanal durante la radiación pélvica por diferencias en la administración de quimiorradiación, toxicidad y resultado.

Quimiorradiación Cisplatino Concurrente Federación Internacional De Ginecología Y Obstetricia Etapa IB2 Carcinoma Cervical

El objetivo del estudio fue evaluar la efectividad de la quimiorradiación primaria para el carcinoma cervical de IB(2) etapa.

Modulación De Resistencia a La Radiación Mediante La Inhibición De La Reductasa De La Ribonucleótido En Cánceres Con Proteína P53 Viralmente O Genotipo Silenciado

Radiación terapéutica ionizante daña el ADN, aumento de la actividad de la reductasa (RNR) de ribonucleótido p53-regulado necesaria para la síntesis de novo de los trifosfatos desoxirribonucleótido utilizado durante la reparación del ADN. Este estudio investigó la inhibición farmacológica de RNR en células de forma viral o genotipo silenciadas líneas celulares de cáncer p53 usando 3-aminopyridine-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone (3-AP, Triapine(R), NSC #663249), un radiosensitizer quimioterapéutico que inhibe igualmente subunidades pequeñas RNR M2 y p53R2. Se evaluaron los efectos de 3-AP en RNR inhibición y radiosensitization resultante en cervical (CaSki, HeLa y C33-a) y las células de cáncer de colon (RKO, RKO-E6). 3-AP tratamiento mejorado significativamente relacionada con la radiación citotoxicidad en cervical y las células de cáncer de colon. 3-AP tratamiento redujo significativamente la actividad RNR, causó daños en el ADN inducido por radiación prolongada y dio lugar a un prolongado arresto de ciclo celular fase/S-1 G en todas las líneas de la célula. Efectos similares fueron observados en células tanto RKO y RKO-E6, sugiriendo un mecanismo independiente de p53 de radiosensitization. Concluimos que la inhibición de la reductasa de la ribonucleótido 3-AP mejora citotoxicidad mediada por radiación independiente de p53 Reglamento deteriorando procesos de reparación que dependen de la producción de desoxirribonucleótido, aumentando de tal modo substancialmente la sensibilidad de la radiación de los cánceres humanos.

Fase I Ensayo De Radiación Pélvica, Cisplatino Semanal Y 3-aminopyridine-2-carboxaldehyde Thiosemicarbazone (3-AP, NSC #663249) Para El Cáncer De Cuello Uterino Localmente Avanzado

Este estudio evaluó la actividad clínica de tres veces semanales i.v. 3-aminopyridine-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone (3-AP, NSC #663249) en combinación con radiación pélvica semanales i.v. cisplatino y diariamente en pacientes con malignidades ginecológicas, seguridad/tolerabilidad y farmacocinética. 3-AP es un nuevo inhibidor de moléculas pequeñas de reductasa ribonucleótido (RNR) y está siendo probado como un potencial radiosensitizer y quimiosensibilizador.

Enfermedad Residual Posttherapy Asociados Con La Supervivencia a Largo Plazo Después De La Quimiorradiación Para El Carcinoma Cervical De Voluminosos Etapa 1B: a Gynecologic Oncology Group Study

El objetivo del estudio fue estudiar la quimiorradiación posttherapy histología de histerectomía con la supervivencia a largo plazo en pacientes con voluminosos etapa b cáncer cervical.

Etapa I, Grado 3 Adenocarcinoma Endometrioide Del Endometrio: Un Análisis De Los Resultados Clínicos Y Los Patrones De Repetición

Para estudiar patrones de recurrencia y supervivencia de los resultados en pacientes con etapa quirúrgica, adenocarcinoma Endometrioide de grado 3 del endometrio (EA) traté con varias modalidades del tratamiento.

Ribonucleótido Reductasa Inhibición Mejora Chemoradiosensitivity De Cánceres De Cuello Uterino Humanos

Resumen para la reparación del ADN dañado, células aumentan la síntesis de novo de trifosfatos desoxirribonucleótido a través de la enzima de tarifa-limitación, p53-regulado ribonucleótido reductasa (RNR). En este estudio investigamos si la inhibición farmacológica de RNR por 3-aminopyridine-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone (3-AP, NSC #663249) mejorado quimiorradiación sensibilidad a través de un mecanismo que implica sufrió daños de ADN. Inactivación de RNR por chemoradiosensitization 3-AP y resultante se evaluaron en células de cáncer cervicales humanas de (CaSki, C33-a) a través del estudio de daño de la DNA (señal de γ-H2AX) por citometría de flujo, RNR subunidad p53R2 y p21 estacionaria niveles de proteína por análisis de Western blot y láser escáner citometría de imagen y supervivencia celular por ensayos de formación de Colonia. 3-AP tratamiento llevó a sostenido y cisplatino-radioinducido daños en el ADN (es decir, aumento de γ-H2AX señal) en ambas líneas celulares a través de un mecanismo de inhibición actividad RNR. Radiación, cisplatino y exposición 3-AP resultaron en números significativamente elevados y la persistencia de focos de γ-H2AX que se asociaron con supervivencia reducida clonogenic. Daños en el ADN se asoció con un aumento de p53R2 pero no la proteína p21 niveles 6 h después del tratamiento con radiación o cisplatino más AP-3. Concluimos ese bloqueo de RNR actividad 3-AP deteriora las respuestas de daño del ADN que dependen de la producción de desoxirribonucleótido y así pueden aumentar chemoradiosensitivity de cánceres de cuello uterino humanos.

Inhibición De Ribonucleótido Reductasa Mejora Chemoradiosensitivity De Cánceres De Cuello Uterino Humanos

Para la reparación del ADN dañado, células aumentan la síntesis de novo de trifosfatos desoxirribonucleótido a través de la enzima de tarifa-limitación, p53-regulado ribonucleótido reductasa (RNR). En este estudio investigamos si la inhibición farmacológica de RNR por 3-aminopyridine-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone (3-AP, NSC #663249) mejorado quimiorradiación sensibilidad a través de un mecanismo que implica sufrió daños de ADN. Inactivación de RNR por chemoradiosensitization 3-AP y resultante se evaluaron en células de cáncer cervicales humanas de (CaSki, C33-a) a través del estudio de daño de la DNA (señal de γ-H2AX) por citometría de flujo, RNR subunidad p53R2 y p21 estacionaria niveles de proteína por análisis de Western blot y láser escáner citometría de imagen y supervivencia celular por ensayos de formación de Colonia. 3-AP tratamiento llevó a sostenido y cisplatino-radioinducido daños en el ADN (es decir, aumento de γ-H2AX señal) en ambas líneas celulares a través de un mecanismo de inhibición actividad RNR. Radiación, cisplatino y exposición 3-AP resultaron en números significativamente elevados y la persistencia de focos de γ-H2AX que se asociaron con supervivencia reducida clonogenic. Daños en el ADN se asoció con un aumento de p53R2 pero no la proteína p21 niveles 6 h después del tratamiento con radiación o cisplatino más AP-3. Concluimos ese bloqueo de RNR actividad 3-AP deteriora las respuestas de daño del ADN que dependen de la producción de desoxirribonucleótido y así pueden aumentar chemoradiosensitivity de cánceres de cuello uterino humanos.

Dosis Bajas Radiación Abdominal Como Un Quimiosensibilizador Docetaxel Para El Cáncer Ovárico Epitelial Recurrente: Una Fase De Estudio Del Grupo De Oncología Ginecológica

El objetivo de este estudio fue determinar que la máxima tolerada dosis y toxicidad dosis limitantes (DLT) de la radiación del abdomen entero como un quimiosensibilizador de docetaxel semanal para las mujeres con la trompa de Falopio ovario epitelial recurrente, o cáncer peritoneal.

Braquiterapia De Baja Tasa De Dosis Para El Tratamiento De La Malignidad Didelphys Uterina

Radiosensitization De Cáncer Cervical Humano Células Inhibiendo La Reductasa Ribonucleótido: Mejora La Respuesta De La Radiación En Dosis Bajas Tarifas

Para probar si farmacológico inhibición de la reductasa de la ribonucleótido (RNR) por 3-aminopyridine-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone (3-AP, NSC #663249) incrementa la sensibilidad de la radiación durante la radiación ionizante de bajas tasas de dosis de un Irradiador de novela celular específico de Iridio-192.

Salvamento De Suministro Facilita La Reparación Del ADN Durante El Bloqueo De Ribonucleótido Reductasa En Cánceres De Cuello Uterino Humanos

Las células generan 2'-desoxinucleósidos trifosfatos (dNTPs) para replicación y reparación del ADN dañado predominante a través de novo reducción de ribonucleótidos intracelulares por reductasa ribonucleótido (RNR). Las células también pueden salvar deoxynucleosides desoxicitidina quinasa/timidina quinasa 1 en el citosol o desoxiguanosina quinasa/timidina kinasa 2 en las mitocondrias. En este estudio investigamos si el camino de suministro del dNTP salvamento facilita la reparación del daño del ADN, promover la supervivencia de la célula, cuando la inhibición farmacológica de RNR por 3-aminopyridine-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone (3-AP, NSC Nº 663249) deteriora la vía de novo de. Las células humanas de cáncer de cuello uterino fueron sometidas a radiación con o sin 3-AP bajo suministro medio concentraciones de 0, 0.05, 0,5 y 5.0 µM. eficacia del daño de la DNA reparación fue evaluado por γ-H2AX flujo cytometry y enfoque cuentas por electroforesis unicelular (ensayo cometa) y por análisis de caspasa 3 escote como un marcador de apoptosis inducida por el tratamiento. Se evaluó la supervivencia celular por la formación de la Colonia. Encontramos que salvamento desoxirribonucleótido facilita la reparación del ADN durante la inhibición RNR 3-AP y que salvamento reduce el radiochemosensitivity de las células humanas de cáncer de cuello uterino.

Relación 18F-fluoro-2-deoxy-D-glucose Positron Emission Tomography Absorción Estándar Como Un Indicador De La Respuesta Terapéutica De La Quimiorradiación De Cáncer Cervical

Una proporción de 3 meses de nuevos a pretherapy 2-[F]fluoro-2-deoxy-d-glucose tomografía por emisión de positrones con valores de absorción estándar de la tomografía computada (F-FDG PET/CT) (SUVs) predice la supervivencia libre de progresión después de quimiorradiación en pacientes con estadios IB2 cáncer cervicouterino IVA.

Aplicación Emergente De La Radioterapia Estereotáctica Del Cuerpo De Malignidades Ginecológicas

Radioterapia estereotáctica del cuerpo (SBRT) implica la entrega de dosis ablativa, guiada por la imagen a la planificación de los volúmenes de tratamiento usando sofisticado dosimétrico localización planificación y destino. Desde el principio los investigadores clínicos persiguen SBRT para el tratamiento de la primera etapa no microcítico de pulmón cáncer, pulmón y hígado oligometastases y las metástasis espinales. Como resultado de su eficacia clínica en estos sitios de la enfermedad, SBRT ha sido explorada en el tratamiento de cánceres ginecológicos persistentes o recurrentes. Este artículo examinará las indicaciones para el uso de SBRT en el manejo del cáncer ginecológico, reflexionarán sobre los resultados de ensayos clínicos de claves SBRT y discutirán nuevas funciones terapéuticas de SBRT para cánceres ginecológicos.

La Quimioterapia Más Radioterapia En Estadios Avanzados Del Cáncer Endometrial

Nuestra hipótesis es que la radio y quimioterapia mejora los beneficios clínicos del tratamiento de estadio avanzado de adenocarcinoma de endometrio.

Adherencia a La Dilatación Vaginal Después De La Braquiterapia De Tasa De Dosis Alta Para El Cáncer De Endometrio

Divulgamos los factores demográficos, clínicos y psicosociales asociados con la adherencia a la dilatación vaginal y describir el sexual y matrimonial o nonmarital funcionamiento diádica de las mujeres después de la braquiterapia de alta dosis (HDR) de tasa para el cáncer de endometrio.

Cirugía Robótica En Ginecología Oncológica

La cirugía robótica para el manejo de los cánceres ginecológicos permite la extirpación quirúrgica mínimamente invasiva de los órganos de apoyo al cáncer y los tejidos que utilizan sofisticada cirujano manipula, instrumental quirúrgico robótico. Al principio, los oncólogos ginecológicos reconoció que la cirugía mínimamente invasiva se asoció con una menor morbilidad quirúrgica y que acorta la recuperación postoperatoria. Ahora, la cirugía robótica representa una alternativa eficaz a la laparotomía convencional. Desde su adopción generalizada, la cirugía mínimamente invasiva se ha convertido en una opción no sólo para la obesidad mórbida, pero para las mujeres con cáncer ginecológico, donde se ha laparotomía convencional asociada con una morbilidad significativa. Como tal, este trabajo considera que las indicaciones para la cirugía robótica, se refleja en los resultados de la primera robótica quirúrgica datos de los resultados, la eficacia de costos y las implicaciones críticas en el entrenamiento quirúrgico, y se analizan los nuevos roles de la cirugía robótica en el tratamiento del cáncer ginecológico.

En El Análisis De Los Datos Son Del Modelo Conjunto

Mamíferos de la ribonucleótido reductasa (RNR) actividad le ha reportado que son en la ATP. Si muchos modelos no lineales son a montarse en esos datos automáticamente como parte de un proceso de búsqueda de modelo, uso de los mismos valores de parámetro inicial en todos los modelos puede conducir a demasiados montaje pobre, monótono menos plazas se adapta, es decir, rechazos de falsa modelo. Proponemos que estos ajustes pueden ser rescatados utilizando como parámetro inicial estima las estimaciones finales del vecino modelos que tienen son ataques; Aquí los modelos son vecinos si complejos que representan difieren en menos de un ligando. Utilizamos este enfoque para mostrar que pueden montarse canales en actividad RNR versus ATP igualmente bien por modelos que ni no exigen un tercer sitio de unión a ATP.

Gestión De 3-aminopyridine-2-carboxaldehyde Thiosemicarbazone-inducida Metahemoglobinemia

El agente anticáncer 3-aminopyridine-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone es un inhibidor de la reductasa de ribonucleótido. Inactiva reductasa ribonucleótido interrumpiendo un radical estabilizado con hierro en subunidades pequeñas de la reductasa de ribonucleótido, M2 y M2b (p53R2). Por desgracia, 3-aminopyridine-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone también altera hierro II (Fe(2+)) en la hemoglobina. Esto crea Fe(3+) metahemoglobina que no suministrar el oxígeno. Fe(2+) en hemoglobina normalmente auto-oxida a metahemoglobina inactiva de Fe(3+) a una tasa de casi el 3% por día y esto es contrapesada por un sistema de reductasa que normalmente limita las concentraciones de metahemoglobina a menos del 1% de la hemoglobina. Este equilibrio puede ser perturbado por los niveles de toxicidad sintomática durante 3-aminopyridine-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone terapia. Indicaciones de 3-aminopyridine-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone secuelas atribuibles a metahemoglobinemia incluyen disnea, dolores de cabeza de reclinación y alteración la cognición. Gestión de metahemoglobinemia incluye oxígeno suplementario, ascorbato y, más importantemente, por vía intravenosa administraron azul de metileno como un antídoto terapéutico.

Terapia De Radiación Estereotáctica Del Cuerpo Para Tumores No Resecables Del Páncreas

Radioterapia estereotáctica del cuerpo (SBRT) ha surgido como una opción de tratamiento potencial para el control local del tumor de malignidades primarias del páncreas. Divulgamos sobre nuestra experiencia con SBRT en pacientes con adenocarcinoma de páncreas que resultaron no para ser candidatos para la resección quirúrgica.

A La Fase I Y Estudio Farmacocinético De Oral 3-aminopyridine-2-carboxaldehyde Thiosemicarbazone (3-AP, NSC #663249) En El Tratamiento De Cánceres Sólidos Etapa Avanzada: Un Estudio De Consorcio De Cáncer De California

3-Aminopyridine-2-carboxaldehyde thiosemicarbazone (3-AP) es un inhibidor de la reductasa de novela ribonucleótido de moléculas pequeñas. Este estudio fue diseñado para estimar que la máxima tolerada (MTD) de dosis y biodisponibilidad oral de 3-AP en pacientes con tumores sólidos de estadio avanzado.

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