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Articles by Ibrahim Akin in JoVE
Un nuovo defibrillatore impiantabile Camera singola con Sensing atriale: una dimostrazione pratica di rilevamento e di facilità di impianto
Dietmar Bänsch, Ralph Schneider, Ibrahim Akin, Cristoph A. Nienaber
Heart Center Rostock, University Hospital of Rostock, Germany
Dual-camera dei defibrillatori impiantabili cardioverter (ICD) può migliorare il rilevamento della fibrillazione atriale e la differenziazione delle tachicardie. Tuttavia, questo vantaggio viene compromessa da complicazioni associate con il secondo elettrodo, che è richiesta in dispositivi convenzionali doppia camera. Pertanto, BIOTRONIK ha sviluppato un nuovo elettrodo chiamato Linox
Other articles by Ibrahim Akin on PubMed
Ruolo Di Riparazione Interventistica Nell'aorta Toracica
Future Cardiology. Jul, 2007 | Pubmed ID: 19804231
Trattamento endovascolare delle malattie aneurysmatic croniche dell'aorta toracica discendente ha dimostrato la morbilità e la mortalità peri-interventistica incoraggianti ed è accettata come una strategia preferita nei centri con esperienza. L'emergere di strategie endovascolare di patologie dell'aorta toraciche acute è un territorio nuovo ancora più emozionante per gli interventi non chirurgici, considerando i risultati della chirurgia a cielo aperto che fa riflettere. Anche se è evidente che i pazienti ad alto rischio per la chirurgia aperta beneficeranno endovascolari strategie, l'esatto ruolo di posizionamento di stent-innesto resta da definire, come la comunità attende solidi dati a lungo termine e come dispositivi e tecniche di continuano a migliorare. Mentre alcune indicazioni e scenari, ad esempio dissezione acuta tipo B con sindrome associata malperfusion o imminente rottura aortica, hanno dimostrati di trarre beneficio dal trattamento dello stent-graft, altri sono meno depositati. La carta corrente vengono illustrate sia le indicazioni affermate ed emergenti, come pure gli aspetti tecnici e anatomici di questo affascinante opzione terapeutica.
Miglioramento Dei Parametri Oggettivi Di GERD Dopo La Consegna Di Energia Di Radiofrequenza: Uno Studio Europeo
Scandinavian Journal of Gastroenterology. Aug, 2007 | Pubmed ID: 17613919
La procedura di Stretta è un endoluminale sistema di erogazione di energia di radiofrequenza per il trattamento della malattia da reflusso gastroesofageo (GERD). Lo scopo di questo studio era quello di presentare, per la prima volta, l'esperienza di trattamento Stretta da centri europei.
Utilizzo Di Cellule Staminali Per Le Malattie Cardiache, a Partire Dal 2008
Transfusion and Apheresis Science : Official Journal of the World Apheresis Association : Official Journal of the European Society for Haemapheresis. Jun, 2008 | Pubmed ID: 18485824
Insufficienza cardiaca e malattia coronarica sono le principali cause di morbilità e mortalità nella società occidentale nonostante sostanziali terapeutico avanza nell'ultimo mezzo secolo. Solo molto recentemente studi emerse che supporto possibilità di rigenerare il tessuto degli organi umani danneggiati, tra cui il cuore. A questo proposito, c'è crescente evidenza preclinico e clinico che dimostrano la sicurezza e l'efficacia della rigenerazione miocardica cell-based utilizzando una varietà di linee cellulari. Diversi meccanismi sono stati proposti per spiegare gli effetti benefici della terapia cell-based. Gli effetti benefici della terapia cellulare possono coinvolgere meccanismi multipli. I risultati incoraggianti dei primi studi di terapia clinica delle cellule non sono stati sostenuti da successivi studi robusti per tutti i tipi di cellule. Questi risultati suggeriscono che molte domande senza risposta devono essere affrontati prima di terapia cellulare diventa un'accettabile aggiuntiva al trattamento di malattie cardiache. Futuro battute d'arresto è probabili, ma sia i medici e gli scienziati di base alla fine introdurre strategie più potenti basati su celle in ambito clinico.
Ruolo Attuale Della Terapia Endovascolare Nei Pazienti Marfan Con Precedente Chirurgia Aortica
Vascular Health and Risk Management. 2008 | Pubmed ID: 18629349
La sindrome di Marfan è una malattia ereditaria del tessuto connettivo che colpisce il sistema cardiovascolare, oculare e scheletrico. La manifestazione cardiovascolare con dilatazione radice aortica, rigurgito della valvola aortica e dissezione aortica ha una prevalenza del 60% al 90% e determina la morte prematura di questi pazienti. Trenta-quattro per cento dei pazienti con sindrome di Marfan avrà gravi complicazioni cardiovascolari, che necessitano di intervento chirurgico nei primi 10 anni dopo la diagnosi. Prima di Chirurgia aortica è diventato disponibile, la maggior parte dei pazienti è morto all'età di 32 anni. Introduzione nelle tecniche di Chirurgia aortica ha causato un aumento del tasso di sopravvivenza di 10 anni fino al 97%. Lo scopo di questo articolo è di dare una panoramica circa la fattibilità e l'esito del posizionamento di stent-graft nell'aorta toracica discendente in Marfan pazienti con precedente Chirurgia aortica.
Riparazione Dello Stent-innesto Nelle Malattie Acute E Croniche Dell'aorta Toracica
Revista Española De Cardiología. Oct, 2008 | Pubmed ID: 18817683
Endografting dell'aorta toracica ha dimostrato risultati incoraggianti intermedio e attrae crescente accettazione come opzione di trattamento prezioso per cronica malattia aneurismatica. Il ruolo emergente delle strategie endovascolari per la gestione delle patologie dell'aorta toraciche acute è ancora più emozionante, considerando i risultati che fa riflettere di riparazione aperto. Anche se è accettato che i pazienti ad alto rischio per la chirurgia aperta beneficeranno endovascolari strategie, l'esatto ruolo degli interventi dello stent-innesto resta da definire come la comunità medica attende solidi dati a lungo termine e dispositivi migliori. Mentre alcune indicazioni e scenari come la dissezione acuta tipo B con sindrome associata malperfusion o imminente rottura aortica hanno dimostrato di trarre beneficio dal trattamento dello stent-graft, altri scenari meno sono depositati. La carta corrente vengono illustrate sia le indicazioni affermate ed emergenti, come pure gli aspetti tecnici e anatomici di questo affascinante opzione terapeutica.
Rilevazione Del Gene FMR1 Nella Cardiomiopatia Di Takotsubo: Un Nuovo Pezzo Del Puzzle
International Journal of Cardiology. Nov, 2009 | Pubmed ID: 19619908
Takotsubo cardiomiopatia (TTC) è un'entità cardiaca apprezzato solo recentemente che mimano un infarto miocardico acuto, spesso colpisce le donne dell'alberino-menopausal è innescata da precedenti stress emotivo o fisico. Patogenesi della TTC sono sconosciuto, si verifica recidiva di TTC in una predisposizione individuale e familiare. Delineamento di espressione dei geni cardiaci nella fase acuta della TTC non sono abbastanza analizzati e sono un componente di ricerca futura. Segnaliamo per la prima volta su un individuo femmina con TTC, che è capitato di essere portatore di una mutazione del gene FMR1, gli alleli di dimensioni intermedie tra premutations terzina 40-55.
Esiti Clinici Dopo Il Rilascio Di Sirolimus, Paclitaxel-eluting E Bare Metal Stents (dalla Prima Fase Del Registro Prospettico Multicentrico Tedesco DES.DE)
The American Journal of Cardiology. Nov, 2009 | Pubmed ID: 19892051
Registro prospettico multicentrico tedesco Drug Eluting Stent (DES.DE) è uno studio osservazionale di analizzare e valutare il principio terapeutico del differenziale stent medicati (stent a rilascio di sirolimus e paclitaxel) e bare metal stent nelle condizioni del mondo reale nel contesto del sistema sanitario tedesco. Le caratteristiche cliniche e angiografica baseline ed eventi follow-up per 1 anno sono stati registrati per tutti i pazienti iscritti. Inoltre, una valutazione di economia sanitaria è stata eseguita in 3, 6, 9 e 12 mesi dopo il posizionamento dello stent iniziale. Il composito di morte, infarto miocardico e ictus, definiti come grandi eventi avversi cardiaci e cerebrovascolari, e rivascolarizzazione del vaso bersaglio sono stati usati come obiettivi primari. Da ottobre 2005 a ottobre 2006, sono stati arruolati 6.384 pazienti (stent a rilascio di sirolimus, n = 2.137; paclitaxel-eluting stents, n = 2.740; bare metal stents, n = 485) al 98 siti Deutsches Drug Eluting Stent registrati. Con base clinico e descrittivo morfologia simile di malattia dell'arteria coronaria tra due gruppi di stent medicati, differenze non erano presenti a 1 anno di follow-up nei tassi di mortalità complessiva (3,8% vs 4,1%), rivascolarizzazione di vaso bersaglio (10,4% vs 10.4%), generale trombosi dello stent (3,6% vs 3,8%) e grandi eventi cardiaci e cerebrovascolari avversi (8,1% vs 8.0%). Rispetto al gruppo di stent di metallo nudo, i pazienti trattati con stent medicati erano significativamente più bassi tassi di infarto del miocardio (3,2% vs 6.0%; p < 0,01), ictus (1,2% vs 2,7%; p < 0.05) e rivascolarizzazione del vaso di destinazione (10,4% vs 14,9%; p < 0,01) senza alcuna differenza nel tasso di trombosi dello stent (3,7% vs 4,3%; p = 0,57) o il tasso di mortalità (4,0% vs 5.2%; p = 0.21). In conclusione, i dati generati dal registro tedesco Drug Eluting Stent non rivelato alcuna differenza tra pazienti che ricevono un paclitaxel-eluting stent e stent a rilascio di sirolimus in un "mondo reale" per quanto riguarda gli esiti clinici a 1 anno.
[Quadricuspid Valvola Aortica Come Un'insolita Causa Di Grave Rigurgito Aortico]
Medizinische Klinik (Munich, Germany : 1983). Nov, 2009 | Pubmed ID: 19916078
Insufficienza aortica sia, acuta e cronica, può essere causato da diverse condizioni. Mentre la forma acuta è spesso associata con un'endocardite, dissezione aortica di tipo A e traumi, una delle possibili cause di insufficienza aortica cronica è una malformazione congenita della valvola aortica. Tra queste malformazioni, la valvola aortica quadricuspid è la forma più rara. La diagnosi è spesso fatta con l'ecocardiografia Doppler, durante la chirurgia cardiaca, o post-mortem.
Effetto Del Trattamento Antibiotico in Pazienti Con Sindrome Di Postimplantation Dopo Il Posizionamento Dello Stent Aortico
Revista Española De Cardiología. Dec, 2009 | Pubmed ID: 20038402
Sindrome di postimplantation che può svilupparsi dopo il posizionamento dello stent è caratterizzata da febbre, leucocitosi e un livello elevato proteina C - reattiva o da disturbi della coagulazione o da una combinazione di queste caratteristiche. È una condizione transitoria che appare frequentemente dopo il trattamento endovascolare. Al momento non sono disponibili dati sull'effetto degli antibiotici sulla sindrome di postimplantation dopo il posizionamento di un'endoprotesi toracica.
I Risultati Clinici Nei Pazienti Diabetici E Non Diabetici Con Stent Medicati: Risultati Della Prima Fase Del Registro Prospettico Multicentrico Tedesco DES.DE
Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. Jun, 2010 | Pubmed ID: 20221833
I pazienti con diabete mellito (DM) sottoposti a rivascolarizzazione coronarica sono ad aumentato rischio di esiti negativi. Senza dati sufficientemente alimentati da analisi di sottogruppo diabetica e in assenza di studi clinici randomizzati controllati nei pazienti diabetici con esiti clinici primari polemica è in corso su sicurezza ed efficacia di drug eluting stent (DES) in pazienti diabetici.
Tecnica Di Riparazione Interventistica Nell'adulto Coartazione Aortica
Journal of Vascular Surgery : Official Publication, the Society for Vascular Surgery [and] International Society for Cardiovascular Surgery, North American Chapter. Jun, 2010 | Pubmed ID: 20223618
Il trattamento chirurgico di coartazione aortica ha aumentato l'aspettativa di vita e ridotto la mortalità. Purtroppo, la vita media dopo la riparazione rimane solo il 35-50 anni, e significativa morbidità persiste a seguito di formazione di aneurismi, ipertensione, malattia coronarica accelerata e ictus. Studi di follow-up hanno rivelato tassi di restenosi del 30% e persistente ipertensione a riposo e durante l'esercizio, a volte con funzione cardiaca compromessa. La natura meno invasiva di riparazione non chirurgico utilizzando terapie transcatetere ha portato all'angioplastica con palloncino e, recentemente, l'impianto di stent come un concetto emergente per il trattamento della Coartazione aortica. Questa recensione si concentra sui progressi nella gestione, indicazione attuale e di tecniche di riparazione interventistica nella Coartazione aortica.
I Risultati Dopo L'uso Differenziale Degli Stent Medicati in Pazienti Diabetici: Risultati Di 1 Anno Dal Registro Di Sistema DES.DE (Drug-Eluting Stent.DEutschland)
Catheterization and Cardiovascular Interventions : Official Journal of the Society for Cardiac Angiography & Interventions. Jul, 2010 | Pubmed ID: 20578192
Prospettico multicentrico tedesco DES.DE Registro di sistema fornisce dati reali per valutare il principio terapeutico di due differenti drug eluting stent (DES) [Sirolimus (SES) e stent a eluizione di Paclitaxel (PES)] nel contesto del sistema sanitario tedesco.
Un'altra Causa Di Grave Rigurgito Aortico: Valvola Aortica Congenita Quadricuspid
The Journal of Heart Valve Disease. May, 2010 | Pubmed ID: 20583409
Terapia Di Stent-graft Toracica Endovascolare Nella Dissezione Aortica
Current Opinion in Cardiology. Nov, 2010 | Pubmed ID: 20802328
Dissezione aortica è una condizione rara ma altamente letale con un tasso di mortalità del 1-2% per ora entro le prime 24 h quando l'aorta ascendente è influenzata e rimane un dominio chirurgico. Per il trattamento della dissezione aortica tipo B, tuttavia, tecniche endovascolari è diventato disponibile di recente e sono sempre più popolari. Questa recensione si concentra sulle attuali indicazioni e risultati della terapia dello stent-graft toracica endovascolare nella dissezione aortica.
Confronto Dei Risultati in Pazienti Con Insulino-dipendente Versus Non-diabete Mellito Insulino Dipendente Ricevendo Stent Medicati (dalla Prima Fase Del Registro Prospettico Multicentrico Tedesco DES.DE)
The American Journal of Cardiology. Nov, 2010 | Pubmed ID: 21029813
Gli stent medicati sono stati efficaci in studi clinici controllati randomizzati, ma la loro sicurezza ed efficacia in pazienti con diabete insulino - dipendente non è stato ben studiato. Le caratteristiche cliniche e angiografica di baseline e in ospedale e follow-up sono stati registrati gli eventi per i pazienti iscritti. Da ottobre 2005 e ottobre 2006, 581 pazienti con diabete insulino - dipendente e 1.078 con diabete non - insulina - dipendente trattato con sirolimus - e paclitaxel-eluting stent sono stati arruolati in 98 siti. Il composito di morte, infarto miocardico e ictus, definito come cardiaci avversi maggiori e gli eventi cerebrovascolari, come pure della rivascolarizzazione del vaso bersaglio era utilizzato come punto finale primario. Analisi di regressione logistica multipla è stata usata per regolare per confondere i parametri. Le caratteristiche cliniche di base erano più grave nei pazienti con diabete insulino - dipendente, mentre non erano uniche caratteristiche descrittive. A 1 anno di follow-up, il confronto tra i 2 gruppi rivelato significativamente più elevati tassi di morte globale (7,4% vs 4,6%, p < 0.05), destinazione rivascolarizzazione del vaso (15,1% vs 10.4%, p < 0.05) e trombosi dello stent complessiva (6,5% vs 4,1%, p < 0,05) per pazienti insulino-dipendente, mentre non erano significativamente differenti tassi di importanti eventi avversi cardiaci e cerebrovascolari (12,8% vs 9,9%, p = 0,09). Questi risultati permanenti anche dopo la regolazione del rischio per caratteristiche eterogenee baseline dei 2 gruppi. In conclusione, i dati generati dal registro tedesco Drug Eluting Stent (DES.DE) ha rivelato che anche con gli stent medicati, il rischio annuo di morte, rivascolarizzazione del vaso bersaglio ed eventi trombotici resta elevato nei pazienti con diabete insulino - dipendente rispetto a quelli con diabete non - insulina - dipendente.
Un'altra Causa Di Grave Rigurgito Aortico: Valvola Aortica Congenita Quadricuspid
The Journal of Heart Valve Disease. Sep, 2010 | Pubmed ID: 21053752
Strategie Per La Subacuta/cronica Tipo La Dissezione Aortica Di B: L'inchiesta Di Innesti Stent in Pazienti Con Tipo B Dissezione Aortica (invece) Esito Prova Di 1 Anno
The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. Dec, 2010 | Pubmed ID: 21092774
Innesto di stent endovascolari rappresenta un nuovo concetto per tipo B dissezione aortica sia nell'impostazione acuta e subacuta/cronica, con un effetto sconosciuto sui risultati.
Migliorata Mobilizzazione Del CD34(+) E CD133(+) Del Midollo Osseo-derivati Circolanti Cellule Progenitrici Di Trapianto Delle Cellule Del Midollo Osseo Intracoronary Appena Isolato in Pazienti Con Cardiopatia Ischemica
Stem Cells and Development. Sep, 2011 | Pubmed ID: 21190450
La terapia cellulare è un'opzione romanzo promettente per il trattamento delle malattie cardiovascolari. Perché il ruolo di derivate dal midollo osseo progenitrici circolanti cellule (BM-CPC) dopo la terapia cellulare è meno chiara, abbiamo analizzato in questo studio randomizzato, controllato l'influenza di intracoronary autologo fresco isolato del midollo osseo cellula trapianto (BMC-Tx) utilizzando un sistema point-of-care sulla funzione cardiaca e la mobilitazione di BM-CPC in pazienti con cardiopatia ischemica (IHD). Cinquanta-sei pazienti con IHD sono stati randomizzati a ricevere o BMC-Tx appena isolato o un gruppo di controllo che non avevano ricevuto terapia cellulare. Concentrazioni di sangue periferico di CD34/45(+) e CD133/45(+) CPC sono state misurate tramite flusso cytometry pre, post immediatamente e a 3, 6 e postprocedure di 12 mesi in entrambi i gruppi. Frazione di eiezione globale e le dimensioni dell'area di infarto sono stati determinati dal ventriculography sinistro. Abbiamo osservato in pazienti con IHD dopo trapianto intracoronary di autologo BMC-Tx appena isolato a 3 e 12 mesi follow-up una significativa riduzione delle dimensioni dell'area di infarto e aumento della frazione di eiezione globale così come infarto parete velocità di movimento. La mobilizzazione di CD34/45(+) e di CD133/45(+) BM-CPC significativamente aumentato a 3, 6 e 12 mesi dopo la terapia cellulare quando confrontato con base in pazienti con IHD, sebbene nessun cambiamenti significativi sono stato osservato tra pre- e immediatamente postintracoronary cell somministrazione terapia. Nel gruppo di controllo senza terapia cellulare, c'è stata nessuna differenza significativa di CD34/45(+) e CD133/45(+) BM-CPC mobilitazione tra pre- e a 3, 6 e angiografia postcoronary 12 mesi. Trapianto intracoronary di autologo BMC appena isolato tramite un sistema point-of-care in pazienti con IHD possa migliorare e prolungare la mobilitazione di CD34/45(+) e CD133/45(+) BM-CPC nel sangue periferico e questo potrebbe aumentare la potenza rigenerativa in IHD.
Miglioramento Della Funzione Cardiaca Da Intracoronary Appena Isolato Del Midollo Osseo Cellule Trapianto Nei Pazienti Con Infarto Miocardico Acuto
Circulation Journal : Official Journal of the Japanese Circulation Society. 2011 | Pubmed ID: 21266786
Abbiamo analizzato nel presente studio l'influenza del trapianto di cellule di midollo osseo autologo intracoronary appena isolato (BMC-Tx) sulla funzione cardiaca in pazienti con infarto miocardico acuto (AMI).
Confronto Tra Su Etichetta Contro Uso Off-label Degli Stent Coronarici Medicati Nella Pratica Clinica: Deriva Dal Tedesco DES.DE-Registry
Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. Aug, 2011 | Pubmed ID: 21416192
Studi osservazionali dagli Stati Uniti hanno dimostrato che l'uso off-label degli stent medicati (DES) è comune. I dati sull'uso off-label in Europa occidentale sono limitati.
Valutazione Dell'elettrocardiogramma, La Dispersione Delle Onde P E La Durata Di Riposo in Diversi Generi Di Applicazione Per L'iscrizione Alla Scuola Di Educazione Fisica E Sport - Risultati Di Un Singolo Centro Turco Trial Con Soggetti Sani 2093
Cardiology in the Young. Oct, 2011 | Pubmed ID: 21554825
L'elettrocardiogramma a 12 derivazioni Mostra una vasta gamma di modelli anormali in atleti allenati. Il punto finale primario di questo studio è stato quello di indagare la dispersione delle onde P e P onda durate e relativi fattori in generi diversi, applicando per l'iscrizione alla scuola di educazione fisica e sport.
Esito Clinico Del Trattamento Percutaneo Della Ristenosi In-stent Con Stent Medicati: Risultati Dalla Prima Fase Del Registro Tedesco DES.DE Multicentro Prospettico
EuroIntervention : Journal of EuroPCR in Collaboration with the Working Group on Interventional Cardiology of the European Society of Cardiology. Jun, 2011 | Pubmed ID: 21646062
Trattamento della ristenosi in-stent (ISR) storicamente è stato considerato il tallone d'Achille di intervento coronarico percutaneo (PCI) ed è stato associato con peggiore esito clinico rispetto a PCI del de novo lesioni. Tuttavia, i dati comparativi su ISR e de novo lesioni utilizzando drug eluting stent (DES) sono scarsi. Pertanto, abbiamo mirato a valutare l'impatto dell'ISR sull'esito procedura e a lungo termine in pazienti trattati con DES.
Ridotta Mobilizzazione Di CD133(+) Derivate Da Midollo Osseo Circolanti Cellule Progenitrici Con Un Aumento Del Numero Delle Arterie Coronarie Malate in Cardiopatia Ischemica Pazienti Con Diabete
Circulation Journal : Official Journal of the Japanese Circulation Society. 2011 | Pubmed ID: 21828932
È stata analizzata l'influenza del numero di arterie coronarie malate sulla mobilizzazione delle cellule progenitrici (BM-CPC) in circolazione nel sangue periferico (PB) in pazienti con cardiopatia ischemica (IHD) derivate da midollo osseo CD133/45(+).
Formazione Di Aneurismi Coronarici Molto Tardi Con Stent Successiva Trombosi Secondaria a Stent Medicati
Chinese Medical Journal. Oct, 2011 | Pubmed ID: 22088549
Stent medicati hanno cambiato la pratica in cardiologia interventistica. Con l'uso diffuso di questi stent sono state espresse preoccupazioni di sicurezza importanti per quanto riguarda la trombosi dello stent e formazione di aneurisma dell'arteria coronaria. Mentre la maggior parte dell'attenzione si è concentrata sulla trombosi dello stent, la formazione di aneurisma coronarico è stato descritto solo in rapporti aneddotici. Segnaliamo su un paziente che soffriva di trombosi dello stent molto tardi in associazione con secondaria di formazione aneurisma dell'arteria coronaria di stent medicati, ma non a bare-metal stent.
Relazione Tra La Frequenza Di CD34⁺ Midollo Osseo Derivata Le Cellule Progenitrici Circolanti E Il Numero Di Malati Delle Arterie Coronarie in Pazienti Con Ischemia Del Miocardio E Il Diabete
Cardiovascular Diabetology. 2011 | Pubmed ID: 22118372
Derivate da midollo osseo circolanti cellule progenitrici (BM-CPC) in pazienti con malattia coronarica sono alterate rispetto al numero e mobilitazione. Tuttavia, non si sa se la mobilizzazione di BM-CPC dipende dal numero di arterie coronarie malate. Pertanto, nel nostro studio, abbiamo analizzato la correlazione tra le arterie coronarie malate e la frequenza del CD34 / 45++ BM-CPC in peripheral blood (PB) in pazienti con cardiopatia ischemica (IHD).
Risultato in Ospedale Di Pazienti Con Grave Rigurgito Della Valvola Mitrale Classificati Come Inoperabile E Trattata Con Il Dispositivo MitraClip(®)
Journal of Interventional Cardiology. Dec, 2011 | Pubmed ID: 22188385
Sfondo: Per valutare l'esito a breve termine di pazienti prevalentemente ad alto rischio trattati con il dispositivo MitraClip ® per rigurgito mitrale grave (MR) utilizzando uno o più clip. Metodi: Abbiamo analizzato prospetticamente i pazienti con il signor altamente sintomatico classificati come inutilizzabile (logistic EuroSCORE 24.16 ± 13.64%; STS-score 29,9 ± 14,5%) ma soggetto a valvola mitrale riparare con MitraClip ® tra maggio 2010 e gennaio 2011. Trenta-tre pazienti consecutivi (57,6% maschi; età 77,8 ± 6,7 anni) sono stati arruolati e trattati con entrambi 1 (n = 7; 21,2%), 2 (n = 20; 60,6%), 3 (n = 4; 12,1%), o 4 (n = 2, 6,1%) clip. Classificazione del signor fu eseguita da ecocardiografia transesofageo bidimensionale (2D-TEE) prima del ritaglio TEE-guidato e prima dello scarico. Risultati: Signor è stato classificato come funzionale in 23 (69,7%) e organico in 10 (30,3%) dei pazienti con MR-grado ≥ 3++ in 32 (97%) e = 4 in 1 pazienti (3%) prima della riparazione. Riduzione del signor grado a grado ≤ 1 + è stato raggiunto in 81.7% e a 2 nel 12,1% (P = 0.00072). Pressione sistolica dell'arteria polmonare invasiva (PAPsyst) e v-onda di pressione (PCWP) Cuneo capillare polmonare è diminuito da 59,2 ± 18,6 a 46,9 ± 15,3 mmHg (P = 0.00014) e 21,2 ± 6,7 a 8,0 ± 3.3 mmHg (P = 0.0093), rispettivamente, come misurato immediatamente dopo il ritaglio. Funzionale classe NYHA migliorato da dire 3 (range da 3 [90,9%] 4 [9,1%]) a 2 nell'84,9% (P = 0.00081) ottenuto alla dimissione. Conclusioni: riparazione della valvola mitrale con MitraClip ® utilizzando più clip è appropriato e sicuro nei pazienti non selezionati con conseguente ridotta Signor con un impatto positivo sulla capacità funzionale a breve termine. (Intervento di J Cardiol 2011; **: 1-10).
Esperienza Del Mondo Reale Degli Stent Medicati Nella Vena Safena Innesti Rispetto Al Nativo Delle Arterie Coronarie: Risultati Dal Registro Prospettico Multicentrico Tedesco DES.DE
Clinical Research in Cardiology : Official Journal of the German Cardiac Society. Mar, 2012 | Pubmed ID: 22080410
Intervento di innesto di bypass è stato associato con i risultati peggiori in epoca bare-metal stent. Senza dati sufficientemente alimentati da analisi di sottogruppo e in assenza di studi randomizzati controllati targeting endpoint clinici, polemica è in corso sulla sicurezza e l'efficacia degli stent medicati (DES) nelle lesioni (SVG) innesto di vena safena.
