Summary
Capsulorhexis는 phacoemulsification 수술에서 중요한 단계입니다. 외과 의사가 끊어지고 벡터 세력을 제어하여 앞쪽에 렌즈 캡슐에 지속적인 곡선 눈물을 만듭니다. peripherally 확장 눈물은 심각한 합병증이다. 이 동영상은 cystotome를 사용하여 밖으로 capsular 요골 눈물을 구조의 소설 기법을 보여줍니다.
Abstract
1 부 : 목적 : 백내장 수술 가상 현실 시뮬레이터와 인간의 눈이 cystotome를 사용하여 구조 기법 아웃 capsulorhexis 방사형 눈물을 설명합니다. 2 부 : 방법 : 단계 : capsulorhexis는 동공 마진 이외의 주변으로 반경 바꾸다 시작하면 다음 단계는 지체없이 적용되어야합니다. 2.1) 추가 capsulorhexis 박사의 계획을 중지하고 상황을 재평가. 2.2) 안과 viscosurgical 장치 (OVD)과 앞쪽에 챔버를 입력합니다. 우리는 앞쪽에 챔버가 빠르게 reinflated 수 있도록 OVD 들어있는 주사기로 cystotome를 장착하는 것이 좋습니다. capsulorhexis의 플랩이 후 남아있는 2.3) 렌즈 표면에 펼쳐진 거죠. 2.4) cystotome 끝 절단 또는 플랩을 펑쳐링 피하기 위해 수평으로 기울어져 있으며, 눈물의 최첨단 근처의 플랩에 종사하지만 너무 눈물의 지점에 가까이하지 않습니다. 2.5) 부드럽게 밀어 또는 눈물의 방향에 눈물 반대의 최첨단을 가져옵니다. 2.6) 선도 끊어지고 가장자리는 'U - 턴'을 할 시작합니다. 원하는 궤도에 끊어지고 가장자리를 반환 때까지 플랩에있는 긴장을 유지합니다. 파트 3 : 검색 결과 : 우리의 기술을 사용하여, 외과 수술 도구를 변경하지 않고도 방사상 눈물 아웃에 즉시 응답할 수 있습니다. 이 중요 단계에서 수술 도구를 변경하면 인해 갑자기 유리체에서 앞으로 압력의 결과로 앞쪽에 챔버 shallowing을 추가로 방사상 눈물의 위험을 실행합니다. 우리의 기술은 각막 상처 왜곡 이후 앞쪽에 챔버 붕괴를 줄이는 장점도 있습니다. 4 부 : 토론 EYESI 외과 시뮬레이터 기술을 복잡한 capsulorhexis 찢어 아웃 연습 외과에 대한 현실적인 교육 플랫폼입니다. Capsulorhexis는 phacoemulsification 및 endocapsular intraocular 렌즈 이식 절차의 가장 중요하고 복잡한 부분입니다. 성공적인 백내장 수술은 좋은 capsulorhexis를 달성에 따라 달라집니다. capsulorhexis 동안, 외과 의사들은 눈물 아웃 capsulorhexis 방사형 같은 어려운 상황에 직면 수 있습니다. 외과 의사는 상황이 더 악화하지 않고 신속하게 문제를 해결하기 위해 학습해야합니다. 상황을 구조의 일부 다른 방법은 capsulorhexis의 집게를 사용하여 설명하고 있습니다. 그러나, 우리는 우리의 방법은, 더 빠르고 더 효과적이고 EYESi 수술 시뮬레이터와 인간의 눈에 보여주으로 조작하기가 쉽습니다 믿습니다. 응답 : 응답 목록 및 자금 소스. 우리는 비디오 클립에 대한 박사 Wael 엘 Gendy을 감사드립니다. 공개 : 우리는 공개할 게 없다는 잠재적인 충돌 관심이나 상태를 설명합니다. 참조 : 1. 브라이언 C. 리틀, 제니퍼 H. 스미스, 마크 패커. 32:1420 1422, 이슈 - 9, J 백내장은 Surg 2006 굴절. 2. Neuhann T. Theorie 놀이 Operationstechnik 데르 Kapsulorhexis. 클린 Monatsbl가 Augenheilkd. 1987, 1990 542-545. 3. 김벌 HV, Neuhann T. 개발, 장점과 지속적인 원형 capsulorhexis 기술의 방법. J 백내장은 Surg을 굴절. 1990, 16 : 31-37. 4. 김벌 HV, Neuhann T. 연속 곡선 capsulorhexis. (편지) J 백내장 쉬르을 굴절. 1991, 17 : 110-111.
Protocol
1. 목적
가상 현실 백내장 수술 시뮬레이터와 인간의 눈이 cystotome를 사용하여 구조 기법 아웃 capsulorhexis 방사형 눈물을 설명합니다.
2. 방법
capsulorhexis이 동공 마진 이외의 주변으로 반경 바꾸다 시작하면 다음 단계는 지체없이 적용되어야합니다.
- 추가 capsulorhexis 박사의 계획을 중지하고 상황을 재평가.
- 안과 viscosurgical 장치 (OVD)과 앞쪽에 챔버를 입력합니다. 우리는 앞쪽에 챔버가 빠르게 reinflated 수 있도록 OVD 들어있는 주사기로 cystotome를 장착하는 것이 좋습니다.
- capsulorhexis 플랩 그런 다음 렌즈 표면에 펼쳐진 남아 있습니다.
- cystotome 팁는 플랩을 절단하거나 펑쳐링 피하기 위해 수평으로 기울어져 있으며, 눈물의 최첨단 근처의 플랩에 종사하지만 너무 눈물의 지점에 가까이하지 않습니다.
- 부드럽게 눈물의 방향에 눈물 반대의 최첨단 밀어하거나 가져옵니다.
- 최고의 찢어진 가장자리는 'U - 턴'을 할 시작합니다. 원하는 궤도에 끊어지고 가장자리를 반환 때까지 플랩에있는 긴장을 유지합니다.
3. 검색 결과
우리의 기술을 사용하여 외과 수술 도구를 변경하지 않고도 방사상 눈물 아웃에 즉시 응답할 수 있습니다. 이 중요 단계에서 수술 도구를 변경하면 인해 갑자기 유리체에서 앞으로 압력의 결과로 앞쪽에 챔버 shallowing을 추가로 방사상 눈물의 위험을 실행합니다. 우리의 기술은 각막 상처 왜곡 이후 앞쪽에 챔버 붕괴를 줄이는 장점도 있습니다.
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Discussion
EYESI 외과 시뮬레이터 기술을 복잡한 capsulorhexis 찢어 아웃 연습 외과에 대한 현실적인 교육 플랫폼입니다. Capsulorhexis는 phacoemulsification 및 endocapsular intraocular 렌즈 이식 절차의 가장 중요하고 복잡한 부분입니다. 성공적인 백내장 수술은 좋은 capsulorhexis를 달성에 따라 달라집니다. capsulorhexis 동안, 외과 의사들은 눈물 아웃 capsulorhexis 방사형 같은 어려운 상황에 직면 수 있습니다. 외과 의사는 상황이 더 악화하지 않고 신속하게 문제를 해결하기 위해 학습해야합니다. 상황을 구조의 일부 다른 방법은 capsulorhexis의 집게를 사용하여 설명하고 있습니다. 그러나, 우리는 우리의 방법은, 더 빠르고 더 효과적이고 EYESi 수술 시뮬레이터와 인간의 눈에 보여주으로 조작하기가 쉽습니다 믿습니다.
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Disclosures
관심 없음 충돌 선언하지 않습니다.
Acknowledgments
우리는 그의 정신적 지원을위한 VR 마법의 비디오 클립 박사 Wael 엘 Gendy, 박사 클레멘스 바그너 감사하고 싶습니다. 저자의 개인 자금.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| 0.06% Trypan Blue | DORC International | NEC0011(Clinic cat.) | |
| EyeSi Cataract surgery simulator | VRMagic |
References
- Little, B. C., Smith, J. H., Packer, M. J Cataract Refract Surg. 32 (9), 1420-1422 (2006).
- Neuhann, T. Theorie und Operationstechnik der Kapsulorhexis. Klin Monatsbl Augenheilkd. 190, 542-545 (1987).
- Gimbel, H. V., Neuhann, T. Development, advantages and methods of the continuous circular capsulorhexis technique. J Cataract Refract Surg. 16, 31-37 (1990).
- Gimbel, H. V., Neuhann, T.
- Gimbel, H. V. Evolving techniques of cataract surgery: continuous curvilinear capsulorhexis, down-slope sculpting, and nucleofractis. Semin Ophthalmol. 7, 193-207 (1992).
