Waiting
Login processing...

Trial ends in Request Full Access Tell Your Colleague About Jove
JoVE Journal Medicine
Click here for the English version

Medicine

Оценка статического гравицептивного восприятия в ролл-плане с использованием субъективной визуальной вертикальной парадигмы

Published: April 28, 2020 doi: 10.3791/60418
Automatic Translation
*1, *2, 1
1Department of Neurology, Medical University Vienna, Austria, 2Karl Landsteiner Institute for Clinical Epilepsy Research and Cognitive Neurology, Vienna, Austria
* These authors contributed equally

Summary

Восприятие гравитации обычно определяется субъективной визуальной вертикали в вертикальном положении головы. Дополнительная оценка на наклонах головы в размере 15 и 30 евро в плоскости рулона обеспечивает повышенное содержание информации для обнаружения нарушения гравитационного восприятия.

Abstract

Вестибулявские расстройства являются одними из наиболее распространенных синдромов в медицине. В последние годы были внедрены новые вестибулярные диагностические системы, которые позволяют обсажить все полукруглые каналы в клинических условиях. Методы оценки отолитной системы, которая отвечает за восприятие линейного ускорения и восприятия гравитации, гораздо меньше в клиническом использовании. Существует несколько экспериментальных подходов к измерению восприятия гравитации. Наиболее часто используемым методом является определение субъективной визуальной вертикали. Это обычно измеряется с головой в вертикальном положении. Мы представляем здесь метод оценки для тестирования функции отолита в плоскости рулона. Субъективная визуальная вертикаль измеряется в вертикальном положении головы, а также с наклоном головы в плоскости рулона. Эта расширенная функциональная парадигма является простым в выполнении клинического испытания функции отолита и обеспечивает повышенное содержание информации для выявления нарушений гравитационного восприятия.

Introduction

Нарушение функции отолита может быть вызвано периферической, а также центральными вестибулярными условиями1. Периферийные вестибулярные причины включают болезнь Меньера, инфаркт лабиринта, а также превосходный или нижний вестибулярный неврит. Центральная дисфункция отолита может произойти при поражениях центральных отолитных путей от ствола мозга через таламус2 к вестибулярной коре3. Кроме того, уменьшились рефлексы отолита также находятся в мозжечковых расстройствах4. В то время как ряд стандартизированных методов, таких как калорийное тестирование или видео-голова импульсного теста, доступны для оценки функции полукруглого канала, не существует стандартизированного метода клинического измерения существует для оценки гравитации и восприятия вертикальности5.

Поскольку отолиты отвечают за восприятие линейного ускорения, функцию отолита в принципе можно измерить линейным ускорением путем записи так называемого переводного вестибуло-глазного рефлекса (t-VOR). Однако для этого требуется использование специального и сложного оборудования, такого как параллельные качели или линейные сани4,,6. Для оценки односторонней саккулярной и устьюлярной функции был разработан специальный внецентровый центробежище, который можно было бы клинически использовать в лабораториях баланса со конкретной вращательной системой стула7. При смещении головы на 3,5-4 см от оси вращения эксцентрично расположенная утримка стимулируется в одностороннем порядке результирующей центробежной силой. В этой парадигме функции отолита можно определить либо путем измерения результирующего торсии глаза, либо субъективной визуальной вертикали (SVV). Эта процедура, однако, также требует сложного оборудования и метод по-прежнему показывает ограниченную чувствительность как для SVV и оценки торсии глаз7. Функция otolith может быть дополнительно количественно с помощью записей движения глаз. Оценка может быть выполнена в горизонтальном или линейном ускорении, но и при наклоне головы или тела в плоскости крена с применением 3-D видеоокульографии. Последний позволяет определить глазной керфии. Клиническое применение этого метода также ограничено из-за его низкой чувствительности8. Восприятие вертикали тела (т.е. ощущение того, что мое тело выровнено с истинной вертикалью) можно оценить с помощью так называемой субъективной постуральной вертикали. В этой экспериментальной задачи, пациенты сидят в кресле в моторизованном карданный и попросилу указать, когда они вошли и вышли из вертикального положения, в то время как наклонена 15 й в поле или рулон плоскости. Недостатком этой техники является не только его сложный экспериментальный подход, но и то, что он измеряет как отолит, так и проприоцептивные сигналы тела9. Ли вестибулярной вызвали миогенных потенциалов (VEMPs) являются полезными клиническими инструментами скрининга для функции отолита в различных клинических расстройств по-прежнему спорным10,11.

Визуальные задачи в настоящее время являются наиболее часто используемыми клиническими методами измерения гравитационной функции, которые можно оценить с помощью измерения субъективной визуальной вертикали (SVV)12. С точной физиологической точки зрения, SVV не является прямым испытанием функции отолита в одиночку, так как SVV является результатом взвешивания между несколькими источниками информации (гравитация, проприоцептивные, а также визуальные, когда они доступны). Тем не менее, для быстрого клинического использования, легкое применение этой задачи SVV, так называемый тест ведро, была разработана13 специально для чрезвычайных настройки, что позволяет немедленное обнаружение острых нарушений graviceptive восприятия. Более точная и стандартизированная процедура состоит в том, чтобы позволить наблюдателю выровнять световую планку или стержень с предполагаемой вертикалью. Проверенные в темноте у здоровых людей в вертикальном положении, отклонения ограничены 2 "от земливертикальной 14. Используя задачу SVV, graviceptive функция до сих пор была оценена в различных неврологических условиях, таких как инсульт15,16 или болезнь Паркинсона17. Кроме того, нарушения SVV-восприятие также было зарегистрировано в одностороннем18,,19 или двусторонних поражений вестибулярных20, а также у пациентов с доброкачественными пароксизмальный позиционный нистагм21.

Здесь мы представляем модифицированный метод оценки SVV, который измеряет оценки SVV не только в лобовом положении, но и на уровне 15 и 30 "наклонов головы в плоскости рулона. Эта парадигма увеличивает содержание информации для обнаружения graviceptive дефицита и для систематических наклонов SVV.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Protocol

Исследование было одобрено комитетом по этике Венского медицинского университета и проводилось в соответствии с этическими нормами, соданными в Хельсинкской декларации. Информированное согласие было подписано всеми пациентами и контроля до исследования.

1. Установка пациента в кресло

  1. Выполните измерение бинокулярно. Установите пациента в стабильное кресло с спинкой и блоком фиксации головы. Последний поддерживает голову пациента в стабильном и определенном положении и состоит из эластичной повязки и u-образного подголовника, который может быть закреплен друг с другом с помощью клейкого ремня. Поместите стул в заклятую кабину, позволяющую оценить SVV в темноте.
  2. Расположите подголовник в нужном углу наклона (0, 15 или 30 евро), выровняв его по шкале гониометра, который крепится к спинке стула. В начале эксперимента отрегулируйте подголовник на 0 градусов по наклонности на подпцццизмовой высоте.
  3. Поместите эластичную повязку на голову пациента и зафиксировать ее винтом на спине. Убедитесь, что оголовье не расположено слишком низко на лбу пациента, так что он не ухудшает подвижность глаз.
  4. Соедините клеевые ремни - на оголовье и на подголовнике - друг с другом. Это обеспечивает оптимальную фиксацию головы к подголовнику на стуле.

2. Установка блока SVV

  1. Установите устройство SVV с помощью устройства фиксации на стуле перед пациентом(рисунок 1a). Блок SVV состоит из светодиодной световой панели, прикрепленной к палке, что позволяет позиционировать перед пациентом. Положение световой панели может быть скорректировано в плоскости рулона через подключенный потентиометр.
  2. Убедитесь, что устройство SVV прочно закреплено и что световая планка расположена прямо напротив головы пациента и на том же уровне, что и глаза пациента.
  3. Подключите блок SVV к электрическому соединению под стулом.
  4. Поместите потентиометр в левую руку пациента и проинструктируйте его о том, как выполнять настройки SVV. Стоя перед пациентом, отрегулируйте положение световой панели снова, при необходимости, чтобы обеспечить его положение вдоль коронарной плоскости.
  5. Прочитайте отклонение SVV от истинной вертикали на гониометре на задней части блока SVV. Гониометр содержит угловой дисплей в 20 дюймов с интервалом в 2 года и оснащен инфракрасной камерой, размещенной на 3 см перед дисплеем, что позволяет непрерывно ещить данные в полной темноте(рисунок 1b, 1c).
  6. Прежде чем продолжить следующий шаг, проверьте видимость на экране. Инфракрасное изображение углового дисплея передается на экран за пределами кабины, гарантируя, что оценки SVV пациента могут быть собраны непрерывно без необходимости открывать дверь кабины между тестами, тем самым предотвращая визуальную переориентацию.

3. Калибровка под визуальным контролем

  1. Наклоните световой бар на 30 градусов вправо или влево относительно абсолютной вертикали (которая служит в качестве стартового положения перед каждой задачей SVV) и попросите пациента настроить его на вертикальное положение под визуальным контролем. Это служит для самокалибровки пациента и проверки висуомоторной способности пациента.
  2. Если пациент подтверждает отображаемые позиции SVV, сравните его с фактической вертикали.
  3. Если настройка пациента значительно отклоняется от фактической вертикали, проверьте ортоградное положение блока SVV еще раз. Отклонение от 1 евро допустимо для подтверждения нетронутой висуомоторной функции.

4. Установка SVV в нейтральном положении головы

  1. Откройте протокол экспертизы для одновременного ввода оценок СВВ. Протокол позволяет документировать измерения в ходе эксперимента и случайным образом определяет, выполняется ли задача SVV из исходной позиции «30» или -30.
  2. Закройте дверь кабины так, чтобы пациент находился в полной темноте на протяжении всего эксперимента. Проверьте по домофону, если пациент может хорошо понять инструкции. Попросите пациента сейчас наклонить световую планку в исходном положении: 30 евро вправо или влево (рандомизация в соответствии с протоколом, рисунок 1d).
  3. После периода ожидания 15 с, проинструктируйте пациента, чтобы настроить световую панель от исходного положения, пока он не достигнет субъективной вертикали. Пациент не находится под давлением времени и все еще может исправить поставленное положение в любое время. Пациент подтверждает установку устно через домофон системы.
  4. Введите угол наклона, показанный на дисплее в градусах протокола. По определению, пометьте отклонения по часовой стрелке с плюсом, в то время как отметьте отклонения против часовой стрелки сминусом. В общей сложности, пусть пациент настроить SVV в 6 проходов, в результате чего исходное положение 30 "рандомизированы.
  5. После завершения испытания в нейтральном положении головы, выполнить тест с наклоном головы в рулон плоскости. Последовательность направления наклона (-30 ,, -15, 15 и 30") также рандомизирована для каждого пациента.

5. Установка SVV с наклоном головы

  1. Отменить начальную фиксацию головы, отключив клеевые ремни.
  2. Освободите подголовник и адаптируйте положение наклона в соответствии с протоколом: 15 или 30 евро вправо или влево. Убедитесь, что подголовник точно выровнен вдоль соответствующего угла на гониометр, который крепится к спинке стула. Исправьте подголовник в этом положении твердо.
  3. Закрепите голову пациента эластичной повязкой на подголовнике. Убедитесь, что этот наклон головы является терпимым для пациента и адаптировать высоту подголовника, если это необходимо. Проинструктируйте пациента сохранить эту позицию головы во время судебного разбирательства.
  4. Закройте дверь кабины и выполните пробную версию, как в нейтральном положении головы.
  5. По завершении судебного разбирательства отменить подголовник и отрегулировать подголовник в соответствии с рандомизированной головой наклона позиции, данной протоколом.
  6. Закройте дверь кабины снова и выполнять те же процедуры, пока все настройки SVV во всех наклонах головы были записаны.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Representative Results

Оценка SVV была проведена с использованием вращательной системы стула(рисунок 1a),состоящей из наклонного подголовника и регулируемого светодиодного света. Корректировки SVV были записаны с помощью инфракрасной камеры с гониометра на задней панели света(рисунок 1b). Используемые устройства и протокол тестирования точно соответствуют представленным здесь методам тестирования.

Измерение СВВ было проведено у 13 здоровых людей в среднем возрасте 52,8 лет. Гендерное распределение составило 69,2% женщин и 30,8% мужчин. Они не имели истории вестибулярных расстройств и показали нормальные результаты в вестибулярных и глазных испытаний двигательной функции, которая включала оценку спонтанных движений глаз или спонтанного нистагма, оценка нистагма, вызываемого взглядом (при 25 евро), горизонтальных и вертикальных саккад (5-20 градусов), плавных движений глаз преследования (0,1, 0,2 и 0,4 Гц), VOR-gain-экспертизы с синусоидальным вращательным стулом (0,04, 0,08 и 0,32 Гц) и тестом на 0,0-0.0.ru. Абсолютный наклон SVV от фактической вертикали на 0 "голова позиции была оценена(рисунок 2) и показал SVV медиана 1,33 (95% CI от 0 до 3,00), который коррелирует со значениями, представленными в литературе.

При наклоне головы 15 "медиана SVV 1,66 была достигнута (95% ДИ, 0,34 до 5,34; Рисунок 2) и измерения SVV при наклоне головы 30 "дали SVV медиана 5,33 (95% CI, 0,17 до 9,84; Рисунок 2). В заключение следует отметить, что повышенное отклонение и изменчивость SVV наблюдались с более высокими углами наклона головы, коррелируя с более высоким содержанием информации для обнаружения гравитационных нарушений в динамической обстановке.

Метод был также использован для анализа наклонов SVV у пациентов, страдающих дистонией шейки матки (CD). Всего было проверено 32 пациента. Средний возраст пациентов составлял 59,0 лет и состоял из 36,7% мужчин и 63,3% женщин. Они продемонстрировали среднее обычное отклонение головы либо 10,0 "по часовой стрелке или 8,5" против часовой стрелки. Оценка СВВ привычной осанки головы пациента выявила значительные отклонения от фактической вертикали со средней медианой 2,65 "(95% ДИ, от 0,17 до 7,83; Рисунок 3,второй бар). По сравнению со здоровыми особями в их привычной осанке головы (примерно на 0 градусов), реакция пациента была значительно нарушена со средней разницей в 1,34 градуса (95% ДИ, от -2,5 до -0,33, стр. 0,017; Рисунок 3, первый бар).

Впоследствии этот метод был также использован в ходе последующего обследования для оценки возможных последствий лечения. Пациенты, страдающие дистонией шейки матки, лечились ботулиническим токсином (БоНТ) для улучшения осанки головы в вертикальном положении. Через три недели после инъекции BoNT, оценки SVV пациентов в привычном положении головы(рисунок 3) и на 30 "наклон ам-трика (Рисунок 4) больше не отличаются от элементов управления. Подробное обсуждение и интерпретация этих результатов можно найти в предыдущем документе22.

Figure 1
Рисунок 1: Экспериментальная установка. (a) Система вращательного кресла используется для оценки SVV, оснащена наклонным подголовником и регулируемой светодиодной легкой панелью. (b)Гониометр на задней панели света покрывает общую измеряемую ширину в 2 года с интервалом в 2 градуса. Корректировки SVV регистрируются с помощью инфракрасной камеры (черный ящик перед дисплеем гониометра), что позволяет присваивать данные из-за пределов салона. СВВ был оценен в вертикальном положении сидя в совершенно темной цилиндрической кабине диаметром 2 метра. Перед участниками, на расстоянии 50 см, была тусклая световая планка шириной 2 мм и длиной 10 см, которая могла вращаться вокруг своей средней точки с помощью электронного двигателя и устройства дистанционного управления, так что было гарантировано коаксиальное вращение вокруг среднего глаза испытуемого. Все участники шесть раз корректировали планку с рандомизированных стартовых позиций на уровне 30 евро (относительно абсолютной вертикали) для параллельного выравнивания с воспринимаемой гравитационной вертикали. Эти шесть оценок были усреднена для дальнейшего анализа. (c) Подголовник может быть наклонен на 15 или 30 градусов вправо или влево. Через клей ремень на оголовье и подголовник, голова пациента может быть твердо закреплена в нужном положении. (d)Схематическая карта расположения экспериментальной установки. Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.

Figure 2
Рисунок 2: SVV наклоняется у здоровых людей. Абсолютный наклон SVV в степени оценивается при наклонах головы 0 ", 15" и 30 "у здоровых людей. Увеличение наклона SVV наблюдалось с более высокими углами наклона головы. С разрешения Elsevier (Эта цифра была изменена от Platho-Elwischger et al. 201722). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.

Figure 3
Рисунок 3: SVV наклоны у пациентов, страдающих от дистонии шейки матки после инъекции ботулинического токсина. Абсолютный наклон SVV в степени оценивается в здоровом контроле, пациенты, страдающие от дистонии шейки матки на базовом уровне (CD базовый) и через три недели после инъекции ботулинического токсина (CD неделя 3) при привычной осанке головы. Отклонения СВВ у пациентов с CD на базовом уровне были значительно увеличены по сравнению с элементами управления (p'0.017), но не после инъекции ботулинического токсина (CD неделя 3). С разрешения Elsevier (Эта цифра была изменена от Platho-Elwischger et al. 201722). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.

Figure 4
Рисунок 4: SVV наклона в CD пациентов и контроля во время наклона головы. Абсолютный наклон SVV во время 0 "A), 15 "((( 30 " (C) наклон головы в управления, CD пациентов на базовом уровне (CD базовый) и через три недели после инъекции ботулинического токсина (CD неделя 3). SVV оценки пациентов CD на базовом уровне с наклоном головы 30 "показал значительно еженаправленные отклонения по сравнению с контроля, который не был в случае после ботокс терапии (CD неделя 3). С разрешения Elsevier (Эта цифра была изменена от Platho-Elwischger et al. 201722). Пожалуйста, нажмите здесь, чтобы просмотреть большую версию этой цифры.

Пациентов N Наклон головы SVV медиана (95% CI) В рамках групповых различий
Средняя разница (95% CI) p-Ценности
Элементы управления 13 0 градусов 1.33 (от 0 до 3.00) 0 "против 15": 0,85 " (- 2,1 до 0,36) 0.1525
15 градусов 1.66 (от 0.34 до 5.34) 15 против 30" : 2,31 " (- от 3,72 до 0,90) 0.0039*
30 градусов 5.33 (от 0.17 до 9.84) 0 "против 30" : - 3,17 " (от 5,39 до 0,94) 0.009*

Таблица 1: Описательные данные абсолютного наклона SVV и различий в головных положениях у здоровых людей. SVV измерялся в степени (К). Статистически значимые значения (p'lt;0.05) отмечены q. CI: доверительный интервал; N: количество пациентов; SVV: субъективная визуальная вертикаль. С разрешения Elsevier (Эта таблица была изменена от Platho-Elwischger et al. 201722).

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Discussion

SVV является методом для обеспечения чувства вертикальности. Это результат интеграции нескольких информации. Вестибулярная система, которая имеет первостепенное значение в этом восприятии, было показано, что поражения на любом уровне вестибулярного информационного пути приводит к ошибкам SVV.

Измерение SVV в вертикальном положении головы в настоящее время рассматривается как клинический стандартный метод для записи функции отолита. Тем не менее, этот метод затрудняется низкой чувствительностью, как SVV-отклонения в темноте у здоровых людей ограничены до 2 "от земливертикальной 14. Предыдущие экспериментальные исследования показали, что наклон головы в лобной плоскости увеличивает чувствительность теста SVV23. Было опубликовано несколько докладов о воздействии наклонов головы на оценки SVV в обычных субъектах, подтверждающие более высокую изменчивость ответов и, таким образом, возможно, более высокую чувствительность с точки зрения graviceptive оценки в этой парадигме. Ли этот динамический метод определенно также увеличивает чувствительность в обнаружении функции отолита еще предстоит подтвердить прямым сравнением метода. Тем не менее, ни одно из этих предыдущих экспериментальных исследований не использовало стандартизированный протокол для прикладных наклонов головы, которые варьировались от 7 "до 20", 30 ", 35" или даже 45 "в рулон плоскости24,25,26,27, таким образом, что делает сравнение результатов трудно.

Парадигма SVV при различных наклонах головы до сих пор практически применялась у пациентов с центральными или периферийными вестибулярными расстройствами. Предыдущие исследования также использовали различные методы у пациентов с периферических поражений28,21 или применяется различные наклоны головы (т.е., 20 "или 25") у пациентов с центральными расстройствами, как пренебрежение или вестибулярной мигрени29,30. Эти различные процедуры определения SVV делают разумным введение стандартизированной процедуры испытаний, с тем чтобы сделать результаты испытаний более сопоставимыми.

Протокол тестирования имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методами тестирования. Прежде всего, он характеризуется более простой применимостью, чем применение линейных ускорений, центрифуг или наклонов всего тела для измерения функции отолита у пациентов. Хотя Есть усилия по улучшению качества VEMPs в научных исследованиях и практике31,32, этот клинически простой метод по-прежнему имеет низкую чувствительность для оценки ополоза11. Таким образом, самый простой метод для использования в клинических условиях сегодня является измерение SVV. Модифицированная техника, представленная нами, дает повышенную изменчивость ответов и, таким образом, увеличение содержания информации путем измерения под разными позициями головы(таблица 1),так как предыдущие данные по нормальным предметам также продемонстрировали23,27. Оба наших подхода оценки SVV с наклоном головы и метод омелок представляют собой осуществимые методы измерения функции отолита. В то время как ведро тест13 является проверенным, легко выполняется прикроватный тест доступны для всех, наш подход предлагает высокую чувствительность, но все еще нуждается в определенном техническом оборудовании. «Wergal et al. обнаружили отклонение SVV на 0,9 » 0,7 » для бинокулярных измерений13. Проверенная техника оценки SVV без наклона головы привела к тому, что медиана SVV составила 1,33 с 0 до 3,0 (95% CI) в здоровой когорте. При приближении оценки с 15% наклоном головы была получена медиана SVV 1,66 с 0,34 до 5,34 (95% ДИ).

Измерение в четырех различных углах наклона головы (т.е. «15» и «30» в плоскости крена) является допустимым для пациентов и повышает надежность ответов SVV в тестовом расположении(рисунок 2); Таким образом, метод также является идеальным инструментом для демонстрации эффекта вмешательства в более чувствительным образом, как мы смогли показать в исследовании лечения ботокса с пациентами дистонии шейки матки(Рисунок 3,4). Кроме того, представленный метод также может быть расширен для экспериментальных вопросов путем дополнительной проекции шаблона, вращающегося вокруг визуальной оси, так что так называемый динамический SVV может быть определен5.

Для правильного выполнения метода тестирования во время процедуры тестирования следует соблюдать некоторые моменты. Для обучения и практики, а также для проверки висуомоторных способностей пациента, мы рекомендуем пациенту сделать первые корректировки SVV под визуальным контролем. Важно также, что кабина всегда полностью закрыта во время настройки SVV, так что пациент на самом деле в полной темноте, так как любая визуальная точка отсчета может влиять на настройки. Порядок позиций головы всегда должен быть рандомизирован, как и начальное положение панели света до соответствующей регулировки SVV. Опыт предыдущих экспериментальных испытаний показал, что постоянное изменение положения головы, например, от -30 до -15 градусов, до 0, 15 евро и, наконец, при 30-й, приводит к направленности в корректировках SVV, по-видимому, из-за эффекта обучения. Предыдущие исследования также показали, что длительное удержание наклона головы приводит к послеэффекту в настройках SVV, который фальсифицирует результаты27. Поэтому рекомендуется не допускать слишком долгой задержки между изменениями положения головы.

Кроме того, гониометр позволяет измерять 20 евро с интервалом в 2 года. Однако, хотя используемый гониометр показывает интервалы в 2 градуса, используемый указатель имеет очень высокую чувствительность и, таким образом, также позволяет записывать числовые значения между интервалами. Это позволяет визуальное разрешение 1 "без каких-либо проблем при просмотре на внешнем экране. Разрешение 1 "также отражено в представленных результатах тестирования.

Несмотря на простое обращение с методом, он не может или не должен использоваться для некоторых групп пациентов. К ним, естественно, включают пациентов с тяжелыми нарушениями зрения, с оперативной фиксации в области шейного отдела позвоночника, или пациентов, которые когнитивно или по другим неврологическим причинам не в состоянии адекватно настроить SVV. Также не рекомендуется пациентам с выпадением шейного диска или тяжелым болевым синдромом шейки матки. Пациенты, страдающие от дистонии шейки матки также могут быть рассмотрены только в ограниченной степени с помощью этого метода. Тем не менее, предыдущие исследования из нашей лаборатории показывают, что эти пациенты все еще могут быть рассмотрены до тех пор, пока наклон головы не превышает угол 30 "в рулон плоскости22.

Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.

Disclosures

Авторам нечего раскрывать.

Acknowledgments

Авторы не имеют подтверждений.

Materials

Name Company Catalog Number Comments
Adjustable plastic goniometer board 7,87" x 7,87", (marked tilt angles of 0°, 15° and 30° ) self-produced 6 for fixation at the backrest and for adjustment of neckrest along the given tilt angles (0°,15°,30°)
Elastic head band with adjustable screw on the back Micromedical Technologies Inc 4 modified with attached adhesive strap
HD LCD display, 1366 x 768p resolution, 19" Philips 5 for monitoring SVV-adjustments outside the cabin (infrared camera recording)
Subjective Visual Vertical Set including infrared video camera (black/white, resolution 0,25°) Micromedical Technologies Inc 2
Sytem 2000 (Rotational Vestibular Chair System with Centrifuge) Micromedical Technologies Inc., 10 Kemp Dr., Chatham, IL 62629-9769 United States 1
Tiltable headrest  Micromedical Technologies Inc 3 modified with attached adhesive strap

DOWNLOAD MATERIALS LIST

References

  1. Dieterich, M., Brandt, T. Perception of Verticality and Vestibular Disorders of Balance and Falls. Frontiers in Neurology. 10, 172 (2019).
  2. Elwischger, K., Rommer, P., Prayer, D., Mueller, C., Auff, E., Wiest, G. Thalamic astasia from isolated centromedian thalamic infarction. Neurology. 78 (2), 146-147 (2012).
  3. Wiest, G., Zimprich, F., Prayer, D., Czech, T., Serles, W., Baumgartner, C. Vestibular processing in human paramedian precuneus as shown by electrical cortical stimulation. Neurology. 62 (3), 473-475 (2004).
  4. Wiest, G., Tian, J. R., Baloh, R. W., Crane, B. T., Demer, J. L. Otolith function in cerebellar ataxia due to mutations in the calcium channel gene CACNA1A. Brain. 124, Pt 12 2407-2416 (2001).
  5. Dakin, C. J., Rosenberg, A. Gravity estimation and verticality perception. Handbook of Clinical Neurology. 159, 43-59 (2018).
  6. Demer, J. L., Crane, B. T., Tian, J. R., Wiest, G. New tests of vestibular function. Annals of the New Yorc Academy of Science. 942, 428-445 (2001).
  7. Clarke, A. H., Schonfeld, U., Helling, K. Unilateral examination of utricle and saccule function. Journal of Vestibular Research. 13 (4-6), 215-225 (2003).
  8. Kingma, H. Clinical testing of the statolith-ocular reflex. ORL Journal for Otorhinolaryngology and its Related Specialties. 59 (4), 198-208 (1997).
  9. Bisdorff, A. R., Wolsley, C. J., Anastasopoulus, D., Bronstein, A. M., Gresty, M. A. The perception of body verticality (subjective postural vertical) in peripheral and central vestibulardisorders. Brain. 199 (5), 1523-1534 (1996).
  10. Welgampola, M. S., Colebatch, J. G. Characteristics and clinical applications of vestibular-evoked myogenic potentials. Neurology. 64 (10), 1682-1688 (2005).
  11. Kingma, H. Function tests of the otolith or statolith system. Current Opinion in Neurology. 19 (1), 21-25 (2006).
  12. Kheradmand, A., Winnick, A. Perception of Upright: Multisensory Convergence and the Role of Temporo-Parietal Cortex. Frontiers in Neurology. 8, 552 (2017).
  13. Zwergal, A., Rettinger, N., Frenzel, C., Dieterich, M., Brandt, T., Strupp, M. A bucket of static vestibular function. Neurology. 72 (19), 1689-1692 (2009).
  14. Bronstein, A. M. The Interaction of Otolith and Proprioceptive Information in the Perception of Verticality: The Effects of Labyrinthine and CNS Disease. Annals of the New York Academy of Science. 871, 324-333 (1999).
  15. Saeys, W., Herssens, N., Verwulgen, S., Truijen, S. Sensory information and the perception of verticality in post-stroke patients. Another point of view in sensory reweighting strategies. PLOS ONE. 13 (6), 0199098 (2018).
  16. Baier, B., Thömke, F., Wilting, J., Heinze, C., Geber, C., Dieterich, M. A pathway in the brainstem for roll-tilt of the subjective visual vertical: evidence from a lesion-behavior mapping study. Journal of Neuroscience. 32 (43), 14854-14858 (2012).
  17. Huh, Y. E., Kim, K., Chung, W., Youn, J., Kim, S., Cho, J. W. Pisa Syndrome in Parkinson's Disease: Pathogenic Roles of Verticality Perception Deficits. Science Reports. 8 (1), 1804 (2018).
  18. Ogawa, Y., Otsuka, K., Shimizu, S., Inagaki, T., Kondo, T., Suzuki, M. Subjective visual vertical perception in patients with vestibular neuritis and sudden sensorineural hearing loss. Journal of Vestibular Research. 22 (4), 205-211 (2012).
  19. Toupet, M., Van Nechel, C., Bozorg,, Grayeli, A. Influence of body laterality on recovery from subjective visual vertical tilt after vestibular neuritis. Audiology and Neurootology. 19 (4), 248-255 (2014).
  20. Lopez, C., Lacour, M., Ahmadi, A. E., Magnan, J., Borel, L. Changes of visual vertical perception: a long-term sign of unilateral and bilateral vestibular loss. Neuropsychologia. 45 (9), 2025-2037 (2007).
  21. Kitahara, T., et al. Idiopathic benign paroxysmal positional vertigo with persistent vertigo/dizziness sensation is associated with latent canal paresis, endolymphatic hydrops, and osteoporosis. Auris Nasus Larynx. 46 (1), 27-33 (2019).
  22. Platho-Elwischger, K., et al. Plasticity of static graviceptive function in patients with cervical dystonia. Journal of the Neurological Sciences. 373, 230-235 (2017).
  23. Aranda-Moreno, C., Jáuregui-Renaud, K. The subjective visual vertical in vestibular disease. Revista de Investigación Clínica. 57 (1), 22-27 (2005).
  24. Guerraz, M., Luyat, M., Poquin, D., Ohlmann, T. The role of neck afferents in subjective orientation in the visual and tactile sensory modalities. Acta Otolaryngologica. 120 (6), 735-738 (2000).
  25. Luyat, M., Noël, M., Thery, V., Gentaz, E. Gender and line size factors modulate the deviations of the subjective visual vertical induced by head tilt. BMC Neuroscience. 13, 28 (2012).
  26. Fraser, L. E., Makooie, B., Harris, L. R. The Subjective Visual Vertical and the Subjective Haptic Vertical Access Different Gravity Estimates. PLOS ONE. 10 (12), 0145528 (2015).
  27. Otero-Millan, J., Kheradmand, A. Upright Perception and Ocular Torsion Change Independently during Head Tilt. Frontiers in Human Neuroscience. 10, 573 (2016).
  28. Kim, S. H., Kim, J. S. Effects of Head Position on Perception of Gravity in Vestibular Neuritis and Lateral Medullary Infarction. Frontiers in Neurology. 9, 60 (2018).
  29. Funk, J., Finke, K., Müller, H. J., Utz, K. S., Kerkhoff, G. Effects of lateral head inclination on multimodal spatial orientation judgments in neglect: Evidence for impaired spatial orientation constancy. Neuropsychologia. 48 (6), 1616-1627 (2010).
  30. Winnick, A., Sadeghpour, S., Otero-Millan, J., Chang, T. P., Kheradmand, A. Errors of Upright Perception in Patients With Vestibular Migraine. Frontiers in Neurololgy. 9, 892 (2018).
  31. Deriu, F., Ginatempo, F., Manca, A. Enhancing research quality of studies on VEMP in central neurological disorders: a scoping review. Journal of Neurophysiology. 122 (3), 1186-1206 (2019).
  32. Rosengren, S. M., Colebatch, J. G., Young, A. S., Govender, S., Welgampola, M. S. Vestibular evoked myogenic potentials in practice: Methods, pitfalls and clinical applications. Clinical Neurophysiology Practice. 4, 47-68 (2019).

Tags

Медицина Выпуск 158 Отолит вестибулярный гравицептивный восприятие субъективная визуальная вертикаль вертикаль SVV статическая наклонная голова рулонная плоскость метод
Оценка статического гравицептивного восприятия в ролл-плане с использованием субъективной визуальной вертикальной парадигмы
Play Video
PDF DOI DOWNLOAD MATERIALS LIST

Cite this Article

Jäger, F. I.,… More

Jäger, F. I., Platho-Elwischger, K., Wiest, G. Assessment of Static Graviceptive Perception in the Roll-Plane using the Subjective Visual Vertical Paradigm. J. Vis. Exp. (158), e60418, doi:10.3791/60418 (2020).

Less
Copy Citation Download Citation Reprints and Permissions
View Video

Get cutting-edge science videos from JoVE sent straight to your inbox every month.

Waiting X
Simple Hit Counter