Summary
유도 근관 치료는 접근 공동 준비를 위한 템플릿 지원 접근 방식을 설명합니다. 이 절차에는 템플릿을 생성하기 위해 원뿔 빔 컴퓨터 단층 촬영과 표면 스캔이 필요합니다. 통합된 슬리브는 드릴을 목표 지점으로 안내합니다. 이를 통해 석회화 된 치아에서 최소 침습적 근관 접근 충치를 준비 할 수 있습니다.
Abstract
치수 운하 폐쇄 (PCO)는 종종 탈구 손상과 같은 치아 외상의 결과입니다. 상아질 부착이 중요한 치수의 징후이지만, 장기적으로 치수염이나 치주염이 발생할 수 있습니다. 심한 PCO 및 치수 또는 치근단 병증이있는 치아의 근관 치료는 일반 개업의와 잘 갖추어 진 근관 전문의에게도 어려운 일입니다. 석회화 된 근관의 검출을 보장하고 치아 구조 또는 뿌리 천공의 과도한 손실을 방지하기 위해 템플릿 ( "가이드 근관 치료")을 사용한 정적 탐색이 몇 년 전에 도입되었습니다. 일반적인 워크플로에는 CBCT(원뿔 빔 컴퓨터 단층 촬영)를 사용한 3차원 이미징, 디지털 표면 스캔 및 계획 소프트웨어에서 이 둘의 중첩이 포함됩니다. 그 다음에는 액세스 캐비티의 가상 계획과 드릴을 원하는 목표 지점으로 안내하는 템플릿 설계가 이어집니다. 이렇게 하려면 드릴의 끝이 석회화된 근관의 구멍에 도달하는 방식으로 드릴의 실제 가상 이미지를 배치해야 합니다. 템플릿이 컴퓨터 지원 설계 및 컴퓨터 지원 제조 (CAD / CAM) 또는 3D 프린터를 사용하여 제작되면 액세스 캐비티의 안내 준비를 임상 적으로 수행 할 수 있습니다. 연구 목적을 위해, 수술 후 CBCT 이미지는 수행 된 액세스 캐비티의 정확도를 정량화하는 데 사용될 수 있습니다. 이 연구는 영상에서 임상 구현에 이르기까지 정적 유도 근관 치료 기술을 제시하는 것을 목표로합니다.
Introduction
치수 관 폐쇄 (PCO)는 중요한 치수의 징후이며 종종 치아 외상1 후 또는 충치, 회복 절차2 또는 중요한 치수 요법3과 같은 자극에 대한 반응으로 관찰됩니다. 병리학의 임상 적 또는 방사선 학적 징후가없는 경우 근관 치료가 지시되지 않습니다. 그러나 장기적으로 나머지 치수 조직은 병원증4을 개발할 수있습니다. 치수 또는 정점 병리의 임상 적 또는 방사선 학적 징후가있는 경우, 비 외과 적 근관 치료가 치아 보존을위한 선택 치료법이 될 것입니다.
근관 치료의 성공적인 결과를 위해서는 적절한 접근 구멍을 준비하는 것이 중요합니다. 근관 치료가 필요한 PCO가있는 치아는 근관 치료 분야를 전문으로하는 치과 의사조차도 치료하기가 어렵습니다5. 석회화 된 근관을 찾으려고하면 치아 구조가 크게 손실되어 뿌리가 약화되거나 천공 될 수 있습니다. 이것은 치아의 예후를 감소시키고 추출이 표시 될 수 있습니다6.
템플릿 기반 (정적) 탐색이 이미 구강 임플란트 학에서 성공적으로 사용됨에 따라 근관 치료에서의 적용은 몇 년 전에 문헌에 처음 설명되었습니다7. 그 이후로 수많은 사례 보고서와 연구에서 PCO 8,9의 경우 템플릿 보조 근관 접근 공동 준비의 이점이 입증되었습니다.
이 연구의 목적은 유도 근관 치료를 사용하여 유도 접근 공동 준비 기술을 제시하는 것입니다. 연구 목적을 위해, 치료 평가 (계획된 접근 구멍과 수행 된 접근 공동 사이의 각도 및 공간적 편차 결정)는 수술 후 CBCT 스캔 후에 가능하며,이 기사에서도 제시됩니다.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Protocol
이 연구를 수행하기 위한 승인 또는 동의는 환자의 데이터 사용이 적용되지 않기 때문에 필요하지 않았습니다. 이 연구에서는 추출되고 식별되지 않은 인간 치아로 구성된 상악 모델의 DICOM 데이터가 사용됩니다. 이 연구와 관련이없는 이유로 치아를 추출했습니다.
1. 가상 액세스 캐비티 계획
- 디지털 계획 프로그램을 시작합니다.
- Expert를 마우스 오른쪽 버튼으로 클릭하여 고급 모드를 선택합니다.
- 새로 만들기를 마우스 오른쪽 단추로 클릭하여 새 케이스를 엽니다.
- DICOM 이미지 데이터가 있는 폴더를 선택하여 이미지 데이터를 소프트웨어로 가져옵니다.
- 최적의 시각화를 위해 필요한 경우 하운스필드 단위(HU) 임계값을 조정합니다(왼쪽 하단의 작은 창에서 확인).
- 데이터 집합 만들기를 클릭하여 데이터 가져오기를 완료합니다.
참고: 여기에서는 추출되고 식별되지 않은 인간 치아로 구성된 상악 모델의 DICOM 데이터가 사용됩니다. - Maxilla 또는 하악을 마우스 왼쪽 버튼으로 클릭하여 계획 유형을 선택하고 계획 이름을 지정합니다.
- 분할 편집을 클릭하여 이미지 분할 프로세스를 시작합니다.
참고: 세분화 프로세스에 대한 새 창이 자동으로 열립니다. - 왼쪽 상단 상자에서 Axis 를 마우스 왼쪽 버튼으로 클릭하여 축 뷰를 선택합니다.
- 밀도 측정을 클릭하여 높은 방사선 불 투과성 치아 표면과 주변의 비 방사선 불 투과성 상태 (공기)를 측정합니다. 두 밀도 사이의 평균값을 계산합니다. (그림 1).
참고: 평균값은 수동으로 계산해야 합니다. 소프트웨어에는 통합 도구가 없습니다. - 3D 재구성을 클릭합니다.
- 하한 임계값을 결정된 평균값으로 설정합니다(그림 2A).
- Flood Fill Tool을 사용하여 치열을 분할하고 원하는 대로 분할 이름을 지정합니다(그림 2B).
참고: 홍수 채우기 도구를 선택하고 활성화하면 3D 보기에서 왼쪽 클릭으로 원하는 영역을 분할할 수 있습니다. - 모듈 닫기를 클릭하여 세분화를 완료합니다.
- 모델 스캔> 개체 추가를 선택하여 모델 스캔> 추가합니다.
알림: 표면 스캔은 미리 생성되어야 합니다(예: 데이터를 stl 파일로 제공하는 구강 내 스캐너 사용). - 디지털 표면 스캔에서 stl 파일을 가져옵니다.
- [다른 개체에 정렬]을 선택합니다.
- 수행된 세그멘테이션을 선택합니다(그림 2C).
- 3D 뷰에서 랜드마크 등록을 위해 세 개의 서로 다른 일치 지점을 선택합니다. 데이터셋, 분할 및 표면 스캔.
참고: 포인트의 공간 분포는 데이터의 반자동 일치를 용이하게 합니다. - 모든 비행기에서 올바른 등록을 확인하고 등록을 완료하십시오.
알림: CBCT와 표면 스캔 간의 편차가 명백한 경우 수동 수정이 필요할 수 있습니다. 필요한 경우 마우스 왼쪽 버튼을 클릭하고 드래그하여 공간적으로 정렬을 조정하고 마우스 오른쪽 버튼을 클릭하고 드래그하여 표시된 평면의 각도 편차를 조정합니다(그림 3). - 임플란트를 추가하고(사용된 근관 bur는 미리 소프트웨어의 임플란트 데이터베이스로 가져와야 함) 근관에 대한 접근을 계획합니다.
- 버를 원하는 각도와 필요한 깊이에 배치하고 모든 평면에서 확인합니다(그림 4A).
- 해당 슬리브를 bur에 추가합니다(사용된 슬리브 시스템은 Extras > Edit Custom Sleeve System을 통해 미리 데이터베이스에 추가해야 함).
알림: 슬리브가 치아의 크라운과 접촉해서는 안됩니다. 슬리브가 접촉하는 경우 슬리브와 톱니 구조 사이에 공간을 제공하기 위해 더 긴 버를 선택해야 합니다(그림 4B). - 개체 > 수술 가이드 추가를 선택하여 원하는 대로 템플릿을 디자인>(그림 5A).
- 템플릿을 stl 파일로 내보내고 3D 프린터로 제조합니다(그림 5B, 보조 파일 1).
참고: 3D 인쇄를 완료한 후 사용된 프린터 및 인쇄 재료에 대한 제조업체의 지침에 따라 템플릿을 재작업합니다. 지지 재료의 정확한 제거는 치열 궁에 템플릿을 맞추는 데 중요하며 따라서 접근 캐비티 준비의 정확성에도 중요합니다.
2. 접근 캐비티 준비
- 치열에 템플릿이 맞는지 확인하십시오(그림 5C).
알림: 설계 과정에서 검사 창을 추가하여 핏과 시트의 시각적 제어를 향상시킬 수 있습니다. - 템플릿에서 슬리브가 잘 맞는지 확인합니다.
- 접근 캐비티 사이트에서 에나멜을 표시하십시오. 염료(예를 들어, 충치 검출기)는 버 선단에서 사용될 수 있다(도 6A, B).
- 템플릿이나 근관 치료를 사용하지 않고 접근 캐비티 부위의 법랑질을 제거하십시오. 상아질이 노출 될 때까지 다이아몬드 버를 대신 사용하십시오 (그림 6C).
- 템플릿이 들어있는 슬리브를 치열 궁에 놓습니다.
- 계획에 사용된 핸드피스에 버를 삽입합니다.
- 템플릿 지침에 따라 접근 캐비티 준비를 수행합니다(그림 6D).
알림: 액세스 캐비티는 간헐적으로 준비해야 합니다. 드릴과 캐비티는 발열을 막기 위해 파편으로 청소해야합니다. 손 파일을 사용하여 정점 위치에 도달하기 전에 근관 구멍을 입력 할 수 있는지 확인할 수 있습니다. 정점 위치는 버 스톱으로 정의됩니다. 손 파일을 사용하여 운하 구멍을 검색하거나 입력 할 수 있습니다. 일단 운하 오리피스가 위치하면, 핸드 파일 및/또는 회전 기구를 사용하는 종래의 근관 치료가 수행될 수 있다.
3. 치료 평가
- 수술 전 CBCT 설정을 사용하여 수술 후 이미지 데이터를 만듭니다.
- 새 사례 계획을 시작합니다.
- 이미지 데이터 아날로그를 수술 전 계획으로 가져옵니다.
- 세그멘테이션 편집을 클릭합니다.
- 수술 전 데이터에 대해 계산 된 결정된 평균값으로 하한 임계 값을 설정하십시오.
- 홍수 채우기 도구를 사용하여 치열을 분할합니다.
- 모듈 닫기를 클릭하여 세분화를 완료합니다.
- 수술 전 계획을여십시오.
- 치료 평가 계획을 > 선택합니다.
- 수술 후 볼륨 데이터 세트를 선택합니다(그림 7A).
- 올바른 수술 후 데이터 세트를 로드하고 생성된 분할을 선택합니다.
- 랜드마크 등록을 위해 세 개의 다른 지역을 선택하여 수술 전 및 수술 후 CBCT 데이터를 정렬합니다.
참고: 점의 공간 분포는 데이터의 반자동 일치를 용이하게 합니다(그림 7B). - 모든 비행기에서 올바른 등록을 확인하고 등록을 완료하십시오.
참고: CBCT와 표면 스캔 간의 편차가 명백한 경우 수동 수정이 필요할 수 있습니다(그림 8). - 가상 근관 치료를 수행 된 접근 공동 준비 방향으로 배치하고 모든 평면을 확인합니다 (그림 9).
참고: 석회화된 운하의 직경이 사용된 근관 버의 직경보다 큰 경우 정점-관상 방향의 조정이 불가능합니다. 따라서 치료 평가는 정점 또는 3 차원 편차가 아닌 각도 및 측면 편차에 대해서만 결정할 수 있습니다. - 마침을 선택하면 소프트웨어가 편차를 자동으로 계산하여 결과를 테이블에 표시합니다. 또한, 계획된 액세스 캐비티 준비와 수행된 액세스 캐비티 준비 간의 편차는 3D 렌더링 뷰에서 시각화될 수 있습니다.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Representative Results
도 10A 는 메시오-협측 관의 주형-보조 접근 공동을 준비한 후 제1 상악 대구치에서 제조된 근관 접근 공동의 교합도를 나타낸다. 그림 10B 는 구개 및 원위 협측 접근 충치를 준비한 후 성공적인 근관 검출을 확인하기 위해 3개의 근관 핸드 파일을 삽입한 것을 보여줍니다. 수술 후 CBCT 데이터를 수술 전 계획 데이터와 일치시킨 후 가상 버 배치는 편차에 대한 정보를 생성합니다(그림 11A). 여기서 각도 편차는 0.7°, 버 바닥에서 0.74mm 3D 편차, 버 끝에서 0.87mm 3D 편차입니다. 더 나은 시각화를 위해 편차를 다른 평면 또는 3D 렌더링 뷰에 표시할 수 있습니다(그림 11B).
그림 1: 세분화 준비. 치아 법랑질과 주변 재료에 대한 HU 밀도 측정. 평균값을 계산합니다. 빨간색 원: 밀도 측정 도구의 버튼입니다. 왼쪽 클릭하여 활성화하면 원하는 영역을 마우스 왼쪽 버튼으로 클릭하고 길게 눌러 축 뷰에서 밀도를 측정할 수 있습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 2: 분할 프로세스 및 표면 데이터와의 정렬 준비. (A) 수술 전 CBCT 데이터의 3D 보기. 하한 임계값은 결정된 평균값으로 조정되었습니다. (B) 홍수 채우기 도구는 치아 구조 (파란색)의 분할을 수행하는 데 사용되었으며 "상악 치아"로 명명되었습니다. (C) 수행 된 분할은 등록 단계를 위해 선택 될 수 있습니다 (여기서 : "상악 치아"). 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 3: CBCT 및 표면 스캔 데이터 세트의 정렬. 모든 평면에서 일치가 정확한지 확인하고 등록 단계를 완료합니다. 3D 재구성에서 분할과 표면 스캔 데이터 간의 "위장 패턴"에 주목하면 데이터가 매우 정밀하게 일치함을 알 수 있습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 4: 접근 캐비티 계획 . (A) 근관 버는 상악 제 2 소구치의 근관 구멍에 가상으로 배치되어 직선 접근을 제공합니다. (b) 적절한 슬리브가 근관 치료에 첨가 될 수있다. 나중에 치열 궁에 템플릿을 놓을 때 간섭을 피하기 위해 슬리브와 관상 치아 구조 사이에 충분한 공간이 있어야합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 5: 정적 탐색을 위한 템플릿. (A) 전체 템플릿이 설계되었습니다 (여기서는 후방 치아 영역에 여러 개의 계획된 접근 구멍이있는 상악 연구 모델). 이제 내보내고 3D 인쇄 할 준비가되었습니다. (B) 템플릿이 3D 인쇄되었습니다. (C) 치열 궁에 템플릿이 충분히 맞는지 확인합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 6: 접근 캐비티 준비. (A) 버의 끝에있는 염료 (여기 : 충치 검출기)는 접근 캐비티 부위의 에나멜을 표시하는 데 사용됩니다. (B) 에나멜은 템플릿과 슬리브를 통해 표시되었습니다. (C) 접근 캐비티 부위의 에나멜은 반대 각도 핸드피스의 다이아몬드 버를 사용하여 제거되었습니다. (D) 슬리브 삽입 후 템플릿을 치열 궁에 놓고 유도 근관 접근 캐비티를 반대 각도 핸드피스의 근관 버로 수행 할 수 있습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 7: 치료 평가를 위한 준비. (A) 치료 평가를 위한 데이터 소스로 수술 후 볼륨 데이터 세트를 선택합니다. (B) 수술 전후 CBCT 데이터 간의 획기적인 등록. 해부학적으로 눈에 띄는 영역(교두 끝, 가장자리 융기)을 랜드마크로 선택하고 공간 분포를 선택하면 반자동 등록을 용이하게 할 수 있습니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 8: 수술 후 CBCT 정렬. 일치하는 수술 전후 데이터가 모든 평면과 3D 재구성에 표시됩니다. 3D 재구성에서 데이터 세트 간의 "위장 패턴"에 주목하면 데이터가 매우 정확하게 일치함을 나타냅니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 9: 액세스 캐비티 표시. 치료 평가를 위해, 가상 버는 수술 후 CBCT 데이터 ((A) 관상 평면, (C) 시상면)로부터 철회 될 수있는 접근 공동 준비 방향으로 배치된다. 두 평면((B) 관상 평면, (D) 시상면)에서 적절한 버 위치를 확인합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 10: 접근 공동 준비 후 임상 보기 . (A) 중측관의 상악 제 1 대구치의 주형 보조 근관 접근 공동 준비. (B) 동일한 방식으로 원측 및 구개 근관에 접근한 후 성공적인 근관 검출을 확인하기 위해 핸드파일을 삽입합니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
그림 11: 치료 평가 . (A) 수술 전후 CBCT 데이터와 올바른 버 배치를 올바르게 일치시킨 후 소프트웨어는 계획된 접근 공동 준비와 수행된 접근 공동 준비 사이의 각도 및 공간 편차를 계산합니다. 결과는 표로 표시됩니다. (B) 편차의 시각화는 시상 또는 관상보기 또는 3D 재구성으로도 제공됩니다. 이 그림의 더 큰 버전을 보려면 여기를 클릭하십시오.
보충 파일 1: 템플릿의 샘플 stl 파일입니다. 이 파일을 다운로드하려면 여기를 클릭하십시오.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Discussion
근관 치료에 템플릿 보조 접근 공동 제제가 도입되면서 PCO를 사용한 치아의 비수술적 근관 치료에 엄청난 진전이 있었습니다. 기존의 액세스 캐비티 준비는 시간이 많이 소요될 수 있으며5 심각한 PCO의 경우 오류가 발생하기 쉽습니다. 시험 관 내 연구 및 임상 사례 보고서는 유도 근관 치료 접근법의 타당성을 입증하여 근관 검출 및 계획된 접근 충치와 수행 된 접근 충치 사이의 전반적인 낮은 편차 측면에서 만족스러운 결과를 생성합니다8. 그러나, 유도 근관 치료의 시행은 전리 방사선 (CBCT)의 사용이 필요하기 때문에 종래의 자유형 접근 공동 제제가 의원 성 오류의 위험이 더 높은 경우로 제한되어야한다10.
계획된 액세스 캐비티와 최종적으로 수행된 액세스 캐비티 간의 편차를 최소화하려면 몇 가지 요소를 고려해야 합니다. 풀 아치 표면 스캔을 수행할 때 국부적 편차 및 부정확성이 발생할 수 있습니다11. 이는 CBCT 데이터 매칭 프로세스에서 어느 정도의 오류를 초래할 수 있으며, 따라서 액세스 캐비티 준비의 편차를 초래할 수 있습니다. 따라서 고정밀 표면 스캐너는 유도 근관 치료 접근 방식에 대해 보다 정확한 결과를 제공합니다. 다양한 계획 소프트웨어와 템플릿 제조 유형(덧셈 대 빼기)을 조사한 결과 결과에도 영향을 미치는 것으로 나타났습니다12.
또한 3D 프린팅 공정의 품질과 정확성은 액세스 캐비티 준비의 편차를 최소화하는 역할도 합니다. 3D 프린팅(13)에서의 다양한 공정들에 더하여, 인쇄물(14 )의 정렬은 또한 제조 정밀도에 결정적인 역할을 한다. 적층 제조 공정은 지속적으로 추가 개발되어야 하기 때문에 가능한 최고의 정밀도를 달성하기 위해 제조 공정을 정기적으로 비판적으로 검사해야 합니다. 또한 버와 슬리브 사이의 피팅 정밀도는 전체 절차의 정확성에 중요한 역할을 합니다. 열 발생을 피하고 버가 부드럽게 미끄러지도록하려면 일정량의 "느슨한 맞춤"이 필요합니다. 특히 슬리브에서 정점 목표 지점까지의 거리가 큰 경우 버 기저부의 작은 편차가 버 끝에서 더 큰 편차를 초래할 수 있습니다. 환자의 입 안의 감소된 수직 공간으로 인한 슬리브 기반 시스템으로부터 가능한 불이익을 피하기 위해, 민소매 가이드 시스템이 최근 사례 보고(15)에서 성공적으로 기술되었다. 슬리브 함유 시스템과 민소매 시스템의 정확도를 비교하는 추가 조사는 향후 유도 근관 치료 분야의 연구에 바람직 할 것입니다. 수직 공간 감소 외에도 근관 접근 충치의 템플릿 보조 준비에 대한 또 다른 한계는 이동 치아의 존재입니다. 정확한 계획과 정밀한 치료를 위해 이동성이 향상된 치아를 미리 부목으로 사용할 수 있습니다.
수술 후 CBCT 데이터를 사용하여 정확도 평가를 수행하는 경우 CBCT 기계 설정 및 소프트웨어의 HU 임계값 설정이 수술 전 데이터와 정확히 동일한지 확인하는 것이 중요합니다. 상이한 CBCT 및 임계 설정은 상이한 분할 볼륨(16)을 초래하고, 따라서 이미징 데이터의 정확한 정렬을 방해하고 부정확 한 결과를 초래하는 것으로 나타났다. 그러나 이상적으로 일치하는 데이터 세트에서도 가상 버가 수동으로 배치되고 주관적인 오류의 기초가되기 때문에 오류가 불가피합니다. 구강 임플란트의 정확도 검증을 위해 서로 다른 방법을 비교한 결과, 자동 평가 방법이 수동 매칭 방법17보다 우수한 것으로 나타났습니다. 따라서 평가 자체의 품질을 향상시키고 유도 근관 치료 분야의 향후 연구 결과 간의 비교 가능성을 창출하기 위해 자동 방법을 고려해야합니다.
우리가 아는 한, 현재까지 접근 공동의 정확도 평가를 자동화하는 상업적으로 이용 가능한 소프트웨어는 존재하지 않습니다. 임플란트 위치 평가와 비교할 때 발생하는 어려움은 접근 공동이 방사선 불투과성이 아니므로 자동 평가를 구현하기 어렵다는 것입니다.
정적 내비게이션 외에도 동적 내비게이션 시스템 (DNS)도 근관 치료 목적으로 설명되었습니다. DNS는 템플릿-기반 액세스 준비(18)의 단점을 우회할 수 있지만, 더 많은 장비를 필요로 하며, 따라서 여전히 높은 비용과 연관된다.
Subscription Required. Please recommend JoVE to your librarian.
Disclosures
모든 저자는 이해 상충이 없음을 선언합니다.
Acknowledgments
없음.
Materials
| Name | Company | Catalog Number | Comments |
| Accuitomo 170 | Morita Manufacturing | NA | CBCT machine |
| coDiagnostiX | Dental Wings Inc | Version 10.4 | Planning software, which is mainly intended for implant surgery. Endodontic access cavities can be planned by adding the utlized bur to the implant database |
| Endoseal drill | Atec Dental GmbH | NA | Carbide bur, which is used for the guided access cavity preparation |
| StecoGuide Endo-Sleeve | steco-system-technik | REF M.27.28.D100L5 | Sleeves, which are inserted into the fabricated template |
| TRIOS 3 | 3Shape A/S | NA | Surface scanner |
| P30 | Straumann | NA | 3D Printer |
| P pro Surgical Guide Clear | Straumann | NA | Light-curing resin for the additive manufacturing |
References
- Andreasen, F. M., Zhijie, Y., Thomsen, B. L., Andersen, P. K. Occurrence of pulp canal obliteration after luxation injuries in the permanent dentition. Endodontics & Dental Traumatology. 3 (3), 103-115 (1987).
- Fleig, S., Attin, T., Jungbluth, H. Narrowing of the radicular pulp space in coronally restored teeth. Clinical Oral Investigation. 21 (4), 1251-1257 (2016).
- Linu, S., Lekshmi, M. S., Varunkumar, V. S., Sam Joseph, V. G. Treatment outcome following direct pulp capping using bioceramic materials in mature permanent teeth with carious exposure: A pilot retrospective study. Journal of Endodontics. 43 (10), 1635-1639 (2017).
- Robertson, A., Andreasen, F. M., Bergenholtz, G., Andreasen, J. O., Noren, J. G. Incidence of pulp necrosis subsequent to pulp canal obliteration from trauma of permanent incisors. Journal of Endodontics. 22 (10), 557-560 (1996).
- Kiefner, P., Connert, T., ElAyouti, A., Weiger, R. Treatment of calcified root canals in elderly people: a clinical study about the accessibility, the time needed and the outcome with a three-year follow-up. Gerodontology. 34 (2), 164-170 (2017).
- Cvek, M., Granath, L., Lundberg, M. Failures and healing in endodontically treated non-vital anterior teeth with posttraumatically reduced pulpal lumen. Acta Odontologica Scandinavica. 40 (4), 223-228 (1982).
- Zehnder, M. S., Connert, T., Weiger, R., Krastl, G., Kuhl, S. Guided endodontics: accuracy of a novel method for guided access cavity preparation and root canal location. International Endodontic Journal. 49 (10), 966-972 (2016).
- Moreno-Rabié, C., Torres, A., Lambrechts, P., Jacobs, R. Clinical applications, accuracy and limitations of guided endodontics: a systematic review. International Endodontic Journal. 53 (2), 214-231 (2020).
- Buchgreitz, J., Buchgreitz, M., Bjørndal, L. Guided root canal preparation using cone beam computed tomography and optical surface scans - an observational study of pulp space obliteration and drill path depth in 50 patients. International Endodontic Journal. 52 (5), 559-568 (2019).
- Dula, K., et al. SADMFR guidelines for the use of cone-beam computed tomography/ digital volume tomography. Swiss Dental Journal. 124 (11), 1169-1183 (2014).
- Ender, A., Zimmermann, M., Mehl, A. Accuracy of complete- and partial-arch impressions of actual intraoral scanning systems in vitro. International Journal of Computerized Dentistry. 22 (1), 11-19 (2019).
- Krug, R., et al. Guided endodontics: a comparative in vitro study on the accuracy and effort of two different planning workflows. International Journal of Computerized Dentistry. 23 (2), 119-128 (2020).
- Chen, L., Lin, W. S., Polido, W. D., Eckert, G. J., Morton, D. Accuracy, reproducibility, and dimensional stability of additively manufactured surgical templates. The Journal of Prosthetic Dentistry. 122 (3), (2019).
- Tahir, N., Abduo, J. An in vitro evaluation of the effect of 3D printing orientation on the accuracy of implant surgical templates fabricated by desktop printer. Journal of Prosthodontics. , (2022).
- Torres, A., Lerut, K., Lambrechts, P., Jacobs, R. Guided endodontics: Use of a sleeveless guide system on an upper premolar with pulp canal obliteration and apical periodontitis. Journal of Endodontics. 47 (1), 133-139 (2021).
- Dong, T., et al. Accuracy of in vitro mandibular volumetric measurements from CBCT of different voxel sizes with different segmentation threshold settings. BMC Oral Health. 19 (1), 206 (2019).
- Oh, S. -M., Lee, D. -H. Validation of the accuracy of postoperative analysis methods for locating the actual position of implants: An in vitro study. Applied Sciences. 10 (20), 7266 (2020).
- Connert, T., Weiger, R., Krastl, G. Present status and future directions - Guided endodontics. International Endodontic Journal. , (2022).
