مقالة منهجية
قد يؤثر انسداد الكلى على الكلى الأصلية أو المزروعة ويؤدي إلى إصابة الكلى وتندبها. يتم تقديم نموذج لاعتلال الكلية الانسدادي الناجم عن انسداد الحالب من جانب واحد (UUO) ، والذي يمكن أن يكون إما لا رجعة فيه (UUO) أو قابلا للعكس (R-UUO). في نموذج UUO الذي لا رجعة فيه ، قد يتم إعاقة الحالب لفترات زمنية متفاوتة من أجل إحداث التهاب كلوي شديد بشكل متزايد وتندب ليفي خلالي. في نموذج R-UUO القابل للانعكاس ، يتم إعاقة الحالب للحث على استسقاء الكلية والتمدد الأنبوبي والالتهاب. بعد فترة زمنية مناسبة ، يتم عكس انسداد الحالب جراحيا عن طريق مفاغرة الحالب المقطوع سابقا في المثانة من أجل السماح بتخفيف الضغط الكامل للكلية واستعادة تدفق البول إلى المثانة. تم استخدام نموذج UUO الذي لا رجعة فيه للتحقيق في جوانب مختلفة من الالتهاب الكلوي والتندب بما في ذلك التسبب في المرض واختبار العلاجات المحتملة المضادة للالتهابات أو المضادة للليف. تم استخدام النموذج الأكثر تحديا ل R-UUO من قبل بعض الباحثين ويوفر إمكانات بحثية كبيرة لأنه يسمح بدراسة العمليات الالتهابية والمناعية وإعادة تشكيل الأنسجة في الكلى المصابة والندبة بعد إزالة المنبه الضار. نتيجة لذلك ، يوفر نموذج R-UUO للباحثين الفرصة لاستكشاف حل التهاب الكلى جنبا إلى جنب مع الجوانب الرئيسية لإصلاح الأنسجة. هذه النماذج التجريبية ذات صلة بالأمراض التي تصيب الإنسان حيث غالبا ما يعاني المرضى من انسداد في الجهاز الكلوي يتطلب تخفيف الضغط وعادة ما يتركون يعانون من ضعف كبير في الكلى المتبقي ليس له خيارات علاجية حالية وقد يؤدي في نهاية المطاف إلى الفشل الكلوي في المرحلة النهائية.
تم استخدام نموذج R-UUO الأكثر تحديا من قبل عدد محدود من المحققين ، حيث تستخدم بعض المجموعات تقنية جراحية مختلفة بشكل كبير عن تلك الموضحة هنا6،7 على الرغم من نتائج مثيرة للاهتمام. في نموذج R-UUO المقدم, يتم ربط الحالب للحث على انسداد الحالب الكامل لفترة من الوقت الكافي للحث على مستوى الإصابة والتليف المطلوب: تم اختيار 7 أيام من UUO في الطريقة الموضحة هنا. يتم عكس انسداد الحالب ويسمح للكلية بفك الضغط لفترة زمنية يحددها المحقق قبل إعدام الفئران وإزالة الكلية للتحليل: تم اختيار 7 أيام من تخفيف الضغط بالطريقة الموضحة هنا على الرغم من أنه سيتم اختيار فترة أطول إذا تمت دراسة حل الالتهاب والتليف. على الرغم من أن الطريقة الموضحة هنا تتطلب خبرة جراحية كبيرة ، إلا أنها توفر العديد من المزايا مقارنة بنماذج R-UUO الأخرى. يمنع تطبيق الأنابيب البلاستيكية ذات الجدران الرخوة على الحالب المسدود التمدد المفرط للحالب وهذا يسهل التلاعب اللاحق ومفاغرة الحالب. علاوة على ذلك ، في نموذج R-UUO الموصوف ، يتم تقسيم الحالب مما يسمح بإزالة أي رواسب بولية متبقية وحطام. هذا يؤكد أن تجويف الحالب المتبقي يتم إزالة العوائق وبراءة اختراعه قبل مفاغرة المثانة.
يمكن أن توفر التجارب التي تتضمن نماذج UUO التي لا رجعة فيها وقابلة للانعكاس للباحثين نظرة ثاقبة قوية للآليات الجزيئية والخلوية لكل من الإصابة والحل والتجديد اللاحق. وبالتالي ، فإن نموذج R-UUO الموصوف هنا سيكون وثيق الصلة بالباحثين المهتمين بإعادة تشكيل الأنسجة بعد الالتهابات وكيف يمكن تعديل ذلك.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إرشادات عامة: أجريت التجارب على الحيوانات وفقا للمبادئ التوجيهية واللوائح التي تفرضها الحيوانات (إجراءات علمية) لعام 1986. وهذا البروتوكول والتي يمكن القيام بها في كثير المصاحبة للبروتوكول الفيديو هي لكل من UUO القياسية وR-UUO، سلالات الماوس. في الفيديو المرافق، يتم تنفيذ كل من الإجراءات على الذكور C57BL / 6 الفئران الذين تتراوح أعمارهم بين 8 أسابيع. تم الحصول على البيانات المقدمة في قسم نتائج ممثلة من FVB الذكور / ن الفئران.
ملاحظة: هذا البروتوكول والمرافق تفاصيل الفيديو كيفية إجراء UUO القياسية وR-UUO الاستفادة من الحالب الأيسر، إلا أن نفس الأساليب يمكن بسهولة أن تطبق على الحالب الأيمن.
1. إعداد الحيوانية والبطن
2. من جانب واحد الحالبي إعاقة
3. إعداد لReversiblالبريد جانب واحد الحالبي إعاقة
4. بعد العملية الإنعاش والعناية
5. عكسية من جانب واحد الحالبي إعاقة
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
ظهور التغييرات الكلى بشكل ملحوظ يلي الحالبي عرقلة وأنه يصبح أكثر شحوبا ومتوترة لملامسة مع الزمن (الشكل 1). هناك توسع المتزايد للالداني الحالب إلى عرقلة والحوض الكلوي. يصبح الكلى على نحو متزايد ضامر كما مدة زيادات اعتلال الكلية معرقلة مع إعاقة لفترات طويلة مما أدى إلى تخفيف ملحوظ للقشرة الكلى والنخاع. بعد عكس انسداد الحالب، واللون في الكلى يصبح أكثر قتامة مع تزايد تدفق الدم ويقرر وذمة الأنسجة. وتوسع الحالب والكلى الحوض في الكلى ينحسر على الرغم من أنها قد تبقى قليلا...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
قد يؤثر انسداد الكلى على الكلى الأصلية أو المزروعة ويؤدي إلى إصابة الكلى وتندبها. نموذج R-UUO له صلة بالأمراض البشرية حيث غالبا ما يعاني المرضى من انسداد في الجهاز الكلوي ثانويا لتضخم البروستاتا وصمامات مجرى البول الخلفية وما إلى ذلك يتطلب تخفيف الضغط مع المرضى الذين يتركون عادة مع ضعف الكلى المتبقي الكبير الذي ليس له خيارات علاجية حالية وقد يؤدي في النهاية إلى مرض الكلى في المرحلة النهائية. 8،9 تتيح النماذج المفصلة هنا دراسة كل من UUO و R-UUO الذي لا رجعة فيه. يسمح UUO الذي لا رجعة فيه بدراسة الالتهاب وإصابة ...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الكتاب ليس لديهم المتنافسة أو المصالح الكشف عن متضاربة.
تم دعم الدراسة الحالية بمنح من Kidney Research UK (ST4 / 2011) ، و Cunningham Trust (CT11 / 14) ، و Mrs AE Hogg Charitable Trust لأبحاث الكلى ، وصندوق الوقف الكلوي التابع للمستوصف الملكي في إدنبرة.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| مقص تشريح حاد | أدوات العلوم الدقيقة | 14072-10 | |
| مقص زنبركي &ndash ؛ أدوات | العلوم الدقيقة | 15000-10 | |
| ملقط مسنن | أدوات العلوم الدقيقة | 11021-12 | |
| ملقط بزاوية × 2 | أدوات العلوم الدقيقة | 00649-11 | |
| ملقط مستقيم | أدوات العلوم الدقيقة | 00632-11 | |
| Colibri ضام سلك 3 سم | أدوات العلوم | الدقيقة 17000-03 | |
| حامل إبرة Castroviejo مع قفل | أدوات العلوم الدقيقة | 12565-14 | |
| مشبك الجرح | أدوات العلوم الدقيقة | 12031-07 | |
| مقاطع الجرح 7 مم | أدوات العلوم الدقيقة | 12032-07 | |
| حامل إبرة صغيرة Castroviejo مع قفل | أدوات | العلوم الدقيقة12060-01 | |
| OPMI بيكو مجهر | كارل زايس | S100 | |
| وسادة إلكترونية حرارية | Cozee Comfort | n / a | |
| 6 / O خياطة مضفرة من الحرير | Harvard Apparatus | 72-3287 | |
| 9 / O Dafilon (بولي أميد) خياطة | B-Braun | G1111434 | |
| 5 / O خياطة حريرية مضفرة | Harvard | Apparatus 51-7680 | |
| إبرة مخروطية عادية ، 1 بوصة ، 21 جرام | بيكتون ، ديكنسون وشركاه | 305175 | |
| 1 مل طرف حقنة زلة | بيكتون وديكنسون وشركاه | 300184 | |
| مسحات ورقية ويبال | كيمبرلي كلارك | L40 | معقمة (أوتوكلاف) |
| براعم الصوف القطني | جونسون آند جونسون | n / A | معقمة (الأوتوكلاف) |
| ستائر عادية | Guardian | CB03 | معقم (الأوتوكلاف) |
| مطاطية من السيليكون ذات الجدار الناعم | أنابيب سيليكون - القطر الداخلي 1.0 مم ؛ القطر الخارجي 2.0 مم ؛ سمك الجدار 0.6 مم | ||
| (Lacri-Lube) البارافين الأبيض الناعم 57.3٪ ، الزيت المعدني 42.5٪ وكحول اللانولين 0.2٪ | Allergan Ltd | 21956GB10X | |
| (Videne) Povidone-iodine 10٪ | Ecolab Ltd | PL 04509/0041 | |
| (Vetalar V) هيدروكلوريد الكيتامين | فايزر لصحة | في إم 42058/4165 | محلول 100 مجم / مل |
| (دوميتور) ميديتوميدين هيدروكلوريد | أوريون فارما | في إم 06043/4003 | 1 مجم / مل |
| (طبيب بيطري) بوبيرنورفين هيدروكلوريد | ألستو لصحة | VM 00063/4002 | 0.3 مجم / مل |
| (مضاد للسيدان) أتيباميزول هيدروكوريد | أوريون فارما | في إم 06043/4004 | 5 مجم / مل |
| (بارع) 4٪ إيكودكسترين | حل الحد من الالتصاق | باكستر | |
| كلوريد الصوديوم 0.9٪ | باكستر | FKE1323 |
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
طلب إذن لإعادة استخدام النص أو الأشكال في مقالة JoVE هذه
طلب إذن