$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
وقد تقدمت هندسة الأنسجة القلبية إلى حد كبير في العقد الماضي، مع مجموعات متعددة نشر نتائج وظيفية بالكامل، والضرب الأنسجة المصنوعة من كلا العضلية الفئران 1-6، وفي الآونة الأخيرة، myocytes القلب الإنسان المستمدة الخلايا الجذعية 7-12. إن مجال هندسة الأنسجة القلبية من قبل اثنين من الأهداف الرئيسية والمستقلة أساسا: 1) لتطوير ترقيع الخارجية التي يمكن زرعها في قلوب فشلها في تحسين وظيفة 4-6. و2) لتطوير نماذج في المختبر لدراسة علم وظائف الأعضاء والمرض، أو أدوات الفحص للتنمية العلاجية 2،7.
يعتبر ثلاثي الأبعاد (3-D) زراعة الخلايا ضرورية لتطوير أدوات الفحص الجيل القادم، كما تعكس المصفوفة 3-D المكروية القلب أكثر طبيعية من ثقافة الخلية أحادي الطبقة التقليدية 2-D. في الواقع بعض جوانب بيولوجيا الخلية تختلف اختلافا جوهريا في 2-D الثقافات مقابل 3-D 13،14 . بالإضافة إلى ذلك، يتم إنشاء أنسجة القلب هندسيا من عناصر محددة تماما: المصفوفة خارج الخلية، ويبلغ عدد سكانها الخلية. لأنسجة القلب عند الإنسان التقليدية، بينما يتم التحكم في تكوين مصفوفة خارج الخلية (عادة الفيبرين 9 أو الكولاجين 7،8،10) بدقة، يتم تعريف تكوين خلية مدخلات أقل بشكل جيد، مع خليط كامل من الخلايا من تمايز القلب موجهة إما الخلايا الجذعية الجنينية (ESC 7،9) أو التي يسببها الخلايا الجذعية المحفزة (IPSC 10،12) يتم إضافتها إلى الأنسجة. اعتمادا على خط خلية معينة وكفاءة بروتوكول التمايز المستخدمة، ونسبة الناتج العضلية يمكن أن تتراوح بين أقل من 25٪ إلى أكثر من 90٪، والنمط الظاهري cardiomyocyte محددة (على سبيل المثال، ventricular-، atrial-، أو تنظيم ضربات القلب مثل) يمكن أيضا تختلف، حتى جزء غير cardiomyocyte يمكن أن تكون متباينة للغاية 15،16 ويغير نضج م القلب متباينةyocytes 17.
وقد حاولت مؤخرا القلب عمل هندسة الأنسجة للسيطرة على السكان المدخلات من الخلايا، إما مع مراسل القلب الجذعية الجنينية البشرية خط الخلية 8 أو خلية السطح علامات 18 تستخدم لعزل المكون العضلية القلبية من التمايز. بينما في البداية الأنسجة المكونة من myocytes القلب الوحيدة التي يبدو أن المثل الأعلى، وهذا هو في الواقع ليس كذلك. فشل hECTs تتألف فقط من myocytes القلب ضغط إلى أنسجة وظيفية، مع بعض الجماعات كشفت عن نسبة 3: 1 من myocytes القلب: الخلايا الليفية المنتجة أعلى قوة نشل 8. باستخدام مختلف أساليب تحديد الخلية، بما في ذلك علامات سطح لفرز الخلايا الحية، فمن الممكن لخلق hECTs مع السكان الخلية المحددة. بينما علامات خلايا انسجة غير القلب كانت متاحة لبعض الوقت، مثل علامة الليفية المفترضة CD90 19،20، كانت علامات سطح myocytes القلب أكثر صعوبةالتعرف عليها. كان SIRPα من بين أولى علامات سطح القلب التي تم تحديدها لmyocytes القلب الإنسان 18 ولقد ثبت أن تكون انتقائية للغاية لنسب القلب. مؤخرا، وجدنا أن مزدوجة والفرز لSIRPα + وCD90 - الخلايا العضلية ينتج نقية تقريبا، مع CD90 + سكان واظهار مثل الخلايا الليفية النمط الظاهري (Josowitz والملاحظات غير منشورة). وبناء على هذه النتائج التي تم جمعها، هنا وصفنا خلق hECTs باستخدام 3: مجموعة 1 من SIRPα + / CD90 - العضلية وCD90 + الخلايا الليفية.
القدرة على هندسة الأنسجة القلبية الإنسان يعرف تماما أمر ضروري ليس فقط لخلق أدوات الفحص قوية، ولكن أيضا لتطوير نظم نموذج للتحقيق الخلوي الناشئة وعلاجات القلب على أساس الجينات. وعلى وجه الخصوص، والعديد من علاجات الخلايا لقصور القلب، وذلك باستخدام أنواع الخلايا بما في ذلك خلايا الجذعية الوسيطة (MSC) 21 ، الخلايا الجذعية القلب 22 والخلايا وحيدة النواة نخاع العظام 23-25، قد تم اختبارها في التجارب السريرية. في حين أن العديد من النتائج الأولية قد وعد 21،23،25، والاستفادة الأولية غالبا ما يقلل مرور الوقت 26-29. تم الإبلاغ عن وجود اتجاه مماثل في الفئران المهندسة أنسجة القلب، الذي عرض فائدة وظيفية كبيرة بسبب MSC مكملات، ولكن لم تتم المحافظة صالح خلال ثقافة طويل الأجل 1. الكامنة وراء الأداء دون المستوى الأمثل هو معرفتنا محدودة من الآليات التي تحكم علاجات الخلايا. فهم أعمق لكيفية الخلايا العلاجية ممارسة تأثير مفيد، وكذلك العواقب السلبية المحتملة من التفاعلات العضلية nonmyocyte، سيمكن تطوير وتحسين العلاجات تحقق فوائد هامة سريريا ومستدامة، مع آثار جانبية أقل، للمرضى المصابين بقصور في القلب.
هنا، نحن تصف استخدام hECTs محددة لinterrogأكل آليات العلاج المبني على الخلية. تكوين الأنسجة التي تسيطر عليها أمر ضروري لتحديد العوامل المحددة التي تؤثر على أداء cardiomyocyte. المكمل مباشرة hECTs مع نوع من الخلايا العلاجية من الفائدة (على سبيل المثال، اللجان الدائمة)، يمكن أن تكشف عن الآثار المترتبة على أداء العضلية القلبية، ولقد أثبتنا في النظام الأوروبي الفئران 1.
يبدأ بعد بروتوكول متعددة الخطوات مع توجه القلب تمايز الخلايا الجذعية، تليها تصنيع مفاعل حيوي متعدد الأنسجة، وعقد مع وصفا لبناء الأنسجة والتحليل الوظيفي. يتم تنفيذ تجاربنا باستخدام سطر وافق NIH-H7 الإنسان الخلايا الجذعية الجنينية (HESC). ومع ذلك، كما تم اختبار البروتوكولات التالية باستخدام خط HESC إضافية وثلاثة الناجم عن الخلايا الجذعية المحفزة (hiPSC) خطوط مع نتائج مماثلة. لقد وجدنا أن الكفاءة في تمايز cardiomyocyte والنجاح في كان الحاخام هيشت تلفيق يمكن أن يكون خط الخلية التابعة، لا سيما FOخطوط ص hiPSC المستمدة من مريض على حدة. باتباع هذا البروتوكول، ومطلي طبقين 6 جيدا مع ما مجموعه 1680000 hESCs (140،000 الخلايا لكل بئر)، والتي ينتج ما يقرب من 2.5 مليون myocytes بعد التفريق لمدة 20 أيام والفرز، وهو ما يكفي لجعل ستة الأنسجة محددة.