$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
أجريت جميع التجارب وفقا للمبادئ التوجيهية واللوائح الموضحة في إعلان هلسنكي وقانون هوريت-سيروسكلات بشأن أخلاقيات البحوث البشرية.
1. إعداد القوارير والوسائط المختلفة
- قم بإعداد التضخيم والهواء السائل ووسط التجميد كما هو موضح في الجدول 1.
- تحضير محلول مخزون من الكولاجين البشري الرابع عن طريق إذابة 50 ملغ من الكولاجين في 100 مل من 0.2 ٪ من حمض الخليك الجليدي. اخلطي على مقلب مغناطيسي لمدة 1 ساعة على الأقل ، وقم بتصفية تعقيم المحلول. يخزن في درجة حرارة 4 درجات مئوية لمدة تصل إلى 6 أشهر في زجاجة زجاجية محمية من الضوء.
- قم بإعداد محلول عملي من الكولاجين IV عن طريق تخفيف محلول المخزون 1: 5 في الماء المقطر المزدوج. يخزن على درجة حرارة 4 درجات مئوية لمدة تصل إلى 6 أشهر.
- قم بتغطية قوارير زراعة الخلايا البلاستيكية أو مرشحات transwell باستخدام محلول عمل الكولاجين. توزيع بالتساوي 100 ميكرولتر ل 0.33 سم 2 مرشحات transwell ، 500 ميكرولتر ل 25 سم 2 قوارير ، و 1 مل ل 75 سم2 قوارير على كامل سطح النمو من قارورة.
ملاحظة: يمكن تحقيق ذلك عن طريق إمالة القارورة بلطف من جانب إلى آخر. بدلا من ذلك ، لتسهيل طلاء القوارير ، يمكن استخدام حجم متزايد ، وعندما يتم تغطية السطح بأكمله بالتساوي ، يتم شفط محلول الكولاجين لترك الحجم المشار إليه فقط. يمكن بعد ذلك استخدام محلول الكولاجين المستنشق على الفور لتغطية القارورة التالية (أي لثلاث قوارير 75 سم 2 ، قم بتوزيع 3 مل من محلول الكولاجين بالتساوي في القارورة الأولى ، وشفط2 مل ، والتي يتم استخدامها بعد ذلك للقارورة التالية ، وما إلى ذلك).
- اترك قوارير زراعة الخلايا في الحاضنة لمدة لا تقل عن 2 ساعة أو بين عشية وضحاها. استنشق الكولاجين جيدا واترك القوارير لتجف في الحاضنة أو تحت غطاء المحرك لمدة لا تقل عن 20 دقيقة أو بين عشية وضحاها.
- يغسل ب 10 مل من DPBS الخالي من Mg 2 + و Ca2 + ، ويترك ليجف في الحاضنة ، ويخزن في رقائق الألومنيوم للحماية من الضوء. قم بتخزين القوارير لمدة تصل إلى 6 أشهر في درجة حرارة الغرفة (RT).
2. تنظيف الأنف بالفرشاة
ملاحظة: تأكد من إجراء تنظيف الأنف بالفرشاة بينما لا يعاني المشارك من عدوى حادة. إذا كان مرضى التليف الكيسي يعانون من عدوى رئوية ، فراجع المضاد الحيوي للمريض وأضف مضادات حيوية إضافية إلى وسط التضخيم. تم جمع الخلايا الظهارية الأنفية البشرية عن طريق تنظيف الأنف بالفرشاة من مرضى F508del / F508del كما هو موضح سابقا9.
- اطلب من المريض نفخ أنفه ، ثم تخدير الغشاء المخاطي لكلا الخياشيم موضعيا باستخدام شبكات قطنية غارقة في xylocaine 5٪ بمحلول نافازولين.
- قم بتنظيف الجدار الإنسي والتوربينات السفلية لكلا الفتحتين برفق باستخدام فرشاة علم الخلايا. انقع الفرشاة في أنبوب 15 مل مع 2 مل من وسط التنظيف المتاح تجاريا ؛ رج بلطف لفصل الخلايا. كرر تنظيف الأسنان بالفرشاة في فتحة الأنف الثانية.
- أضف المضادات الحيوية التالية إلى وسط التنظيف: البنسلين (100 U / mL) ، الستربتومايسين (100 ميكروغرام / مل) ، Tazocillin (10 ميكروغرام / مل) ، الأمفوتريسين B (2.5 ميكروغرام / مل) والكوليميسين (16 ميكروغرام / مل).
ملاحظة: يمكن شحن فرشاة الأنف في RT إلى مختبرات مخصصة للتوسع والثقافة ويمكن بذورها حتى 72 ساعة بعد تنظيف الأسنان بالفرشاة.
3. عزل ال HNE
ملاحظة: تم عزل HNE من فرشاة علم الخلايا ، وغسلها باستخدام DPBS الخالي من Mg2 + و Ca 2+ ، وفصلها مع 0.25٪ Trypsin ، وزرعها على قارورة بلاستيكية 25 سم2 كما هو موضح سابقا10.
- افصل الخلايا عن فرشاة علم الخلايا عن طريق تمرير الفرشاة بشكل متكرر من خلال مخروط ماصة 1000 ميكرولتر وشطفها ب 2 مل من DPBS الخالي من Mg2 + و Ca2+. جهاز طرد مركزي عند 500 × g لمدة 5 دقائق عند 4 درجات مئوية وتخلص من supernatant.
- أعد تعليق الكريات في 0.25٪ تريبسين لمدة 8-12 دقيقة لفصل الخلايا. أوقف التفاعل الإنزيمي بإضافة 5 مل من وسط التضخيم.
- جهاز طرد مركزي عند 500 × g لمدة 5 دقائق عند 4 درجات مئوية وتخلص من supernatant. أعد تعليق الكريات في 8 مل من وسط التضخيم والبذور على قارورة مغلفة بالكولاجين25 سم 2 . تنمو عند 37 درجة مئوية و 5٪ CO2. وهذا يتوافق مع المقطع 0.
- في اليوم التالي ، استبدل الوسط ب 5 مل من وسط التضخيم الطازج وراقب الخلايا يوميا للتعلق ، والتشكل (يجب أن يكون للخلايا مظهر مرصوف بالحصى متماسك) ، والعدد.
ملاحظة: تختلف كثافة البذر الأولية اعتمادا على جودة تنظيف الأنف بالفرشاة ونسبة الخلايا الظهارية. عادة ما تصل خلايا HNE المعزولة حديثا إلى 80٪ -90٪ من الالتقاء في غضون 3-10 أيام. يشير معدل النمو البطيء إلى عدم كفاية الخلايا الظهارية في العينة ويجب التخلص منها.
4. تضخيم وتمرير الخلايا الظهارية الأنفية البشرية
- تنمو الخلايا الظهارية الأنفية البشرية في وسط التضخيم عند 37 درجة مئوية و 5٪ CO2 على قوارير مغلفة بالكولاجين حتى 80٪ -90٪ التقاء ، مع تغيير الوسط كل 48-72 ساعة. بالنسبة للقوارير25 سم 2 ، استخدم 5 مل من وسط التضخيم و 10 مل لقوارير 75 سم2 .
- عندما تصل الخلايا إلى 80٪ -90٪ من الالتقاء ، اغسل الخلايا ب 10 مل من DPBS الخالي من Mg2 + و Ca2 + ، وقم بالشفط ، وتخلص منه.
- أضف 1 مل من التريبسين بنسبة 0.25٪ لقارورة25 سم 2 (أو 2 مل من التربسين لقارورة 75 سم 2) والعودة إلى الحاضنة (37 درجة مئوية ، 5٪ CO2) لمدة 8-12 دقيقة.
- اضغط على القارورة بإحكام ، براحة اليد ، لمساعدة الخلايا على الانفصال.
- أضف 10 مل من وسط التضخيم لإيقاف التفاعل الإنزيمي. اشطف القارورة بقوة، باستخدام ماصة سعة 10 مل لسحب وطرد وسط التضخيم فوق سطح القارورة لشطف الخلايا وفصلها.
- جهاز طرد مركزي عند 500 × g لمدة 5 دقائق عند 4 درجات مئوية وتخلص من supernatant.
- أعد تعليق الكريات في 5-10 مل من وسط التضخيم.
- عد الخلايا باستخدام مقياس الدم.
ملاحظة: يمكن تجميد الخلايا في هذه المرحلة (راجع الخطوات من 5.1 إلى 5.3). إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التضخيم ، فأعد البذر على قوارير مغلفة بالكولاجين (يمكن توسيع قارورة25 سم 2 إلى ثلاث قوارير 75 سم2 ، ولا ينصح بتخفيف أكبر).
5. الحفظ بالتبريد للخلايا الظهارية الأنفية الأولية
ملاحظة: تنمو خلايا HNE حتى المرور 1 قبل البنوك الحيوية للحصول على ما يكفي من الخلايا لتسهيل نمو الخلايا عند إذابتها. ومع ذلك ، فإن البنوك الحيوية ممكنة في المقطع الأولي 0 أو المقطع 2. يتم تكييف خطوات الحفظ بالتبريد التالية مع جميع المقاطع.
- بعد عد الخلايا ، قم بجهاز طرد مركزي عند 500 × g لمدة 5 دقائق عند 4 درجات مئوية ، وتخلص من supernatant
- أعد تعليق الكريات في وسط التجميد المخصب (الجدول 1) للحصول على 3 × 10 6-5 × 106 خلايا لكل مل ولكل تبريد.
- قم بتجميد الخلايا ببطء عن طريق تقليل درجة الحرارة عند ~ 1 درجة مئوية في الدقيقة في حاوية تجميد مناسبة بالتبريد عند -80 درجة مئوية. في اليوم التالي ، انقل العينة المحفوظة إلى حاوية تخزين النيتروجين للتخزين على المدى الطويل (تقتصر هذه الدراسة على تخزين 17 شهرا).
6. إذابة خلايا HNE المضخمة المجمدة
- قم بتسخين الحمام المائي إلى 37 درجة مئوية. تحضير وسط التضخيم كما هو موضح في الجدول 1 وتسخين الوسط إلى 37 درجة مئوية.
- قم بإزالة الكريوفيات من خزان تخزين النيتروجين ووضعها بسرعة في الحمام المائي ، مع الحرص على عدم غمر القارورة بأكملها في الماء. قم بإزالة الكريوفيالات من الحمام المائي عندما تبقى قطرة صغيرة مجمدة فقط. امسح القارورة بالكحول بنسبة 70٪ ، وجففها ، وضعها تحت غطاء المحرك.
- باستخدام ماصة 1 مل ، انقل الخلايا المذابة إلى أنبوب فارغ سعة 15 مل.
- بطريقة قطرة ، أضف 1 مل من وسط التضخيم الدافئ. بعد 1 دقيقة ، أضف 1 مل أخرى من وسط التضخيم وانتظر دقيقة إضافية.
- أضف 10 مل من وسط التضخيم وأجهزة الطرد المركزي لمدة 2 دقيقة عند 500 × جم.
- شفط والتخلص من supernatant. أعد تعليق بيليه الخلية في حجم وسط التضخيم المطلوب لتحقيق كثافة خلية لا تقل عن 1 × 106 خلايا/مل.
- زرع الخلايا على قارورة مغلفة بالكولاجين تحتوي على وسط التضخيم.
- إذا كان التبريد يحتوي على أكثر من 4 × 106 خلايا، البذور على قارورة 75 سم2 ، في 10 مل من وسط التضخيم
- إذا كان التبريد يحتوي على أقل من 4 × 106 خلايا، فإن خلايا البذور على قارورة25 سم 2 ، في 5 مل من وسط التضخيم
- احتضان في 37 درجة مئوية ، 5 ٪ CO2 ، ومراقبة بصريا توسع الخلايا على مدى 2-3 أيام القادمة.
- ثم قم بإجراء تضخيم الخلية كما هو مفصل في القسم 4.
ملاحظة: إذا تم حصاد عدد قليل من الخلايا في الخطوة 4.7. (أي إذا تجمد عند المقطع 0 قبل التوسع)، الخطوات 6.5. و 6.6. يمكن حذفها ، ويمكن زرع الخلايا مباشرة على قارورة مغلفة بالكولاجين25 سم 2 دون طرد مركزي. يجب بعد ذلك تغيير الوسط في اليوم التالي لإزالة ثنائي ميثيل سلفوكسيد (DMSO).
7. تمايز الخلايا الظهارية الأنفية البشرية في واجهة الهواء السائل
ملاحظة: تم تمييز HNE في واجهة الهواء السائل كما هو موضح سابقا10.
- زرع الخلايا بكثافة 330000 خلية / مرشح على 0.33 سم2 مرشحات مسامية مغلفة بالكولاجين واستكمال مع 300 ميكرولتر من وسط التضخيم في الجانب القمي و 900 ميكرولتر من الوسط السائل الهوائي في الجانب القاعدي.
- بعد 3 أيام ، قم بشفط الوسط القمي واستزرع الخلايا في واجهة الهواء السائل لمدة 3-4 أسابيع في الوسط السائل الهوائي لإنشاء ظهارة متباينة. تغيير الوسط القاعدي كل 48-72 ساعة.
8. معدلات CFTR
- تحضير وسط الهواء السائل الذي يحتوي على معدلات CFTR. استخدم VX-445 و VX-661 و VX-809 بتركيز نهائي قدره 3 ميكرومتر و VX-770 عند 100 نانومتر. استخدم المصحح ABBV-2222 عند التركيز النهائي 1 ميكرومتر والمقوي ABBV-974 عند 10 ميكرومتر.
- تحضير وسط الهواء السائل يحتوي على نفس الكمية من DMSO 100٪ كما هو الحال في وسط المصحح.
- أضف الوسط الذي يحتوي على أدوية أو DMSO إلى الجانب القاعدي لخلايا HNE المستقطبة المزروعة في واجهة هوائية سائلة واحتضنها لمدة 24 ساعة في 5٪ CO2 عند 37 درجة مئوية.
- بعد 24 ساعة ، قم بشفط الوسط والتخلص منه واستبداله بوسط طازج تم إعداده كما هو الحال في الخطوات 8.1-8.2 ، واحتضان لفترة 24 ساعة في 5٪ CO2 عند 37 درجة مئوية.
9. استخدام دراسات الغرفة
- قم بقياس قياسات تيار الدائرة القصيرة (Isc) تحت ظروف مشبك الجهد كما هو موضح سابقا9.
ملاحظة: تم قياس المقاومة الكهربائية عبر الظهارية (TEER) للمزارع باستخدام فولتميتر عيدان تناول الطعام، ولم يتم النظر إلا في الثقافات التي تصل إلى 200 Ω سم2 على الأقل للتجارب التالية. تم تركيب مرشحات خلايا HNE المستقطبة في غرف Ussing ، وتم قياس قياسات تيار الدائرة القصيرة (Isc) في ظل ظروف الجهد المشبك.
10. الكيمياء المناعية
- إجراء الكشف المناعي كما هو موضح سابقا9.
ملاحظة: تم إجراء الكشف المناعي CFTR باستخدام الجسم المضاد أحادي النسيلة المضاد ل CFTR C-terminal (24-1) بين عشية وضحاها عند تخفيف 1/100. تم إجراء تلطيخ Zona-occludens-1 (ZO-1) (تخفيف 1/500) ، ألفا توبولين (تخفيف 1/300) ، Muc 5AC (تخفيف 1/250) و cytokeratin 8 (تخفيف 1/250) على مرشحات إضافية. بعد الغسيل باستخدام PBS-Triton-X100 0.1٪ ، تمت إضافة الأجسام المضادة الثانوية للماعز المترافقة مع Alexa 488 أو 594 لمدة 30 دقيقة في مصل الماعز بنسبة 10٪ (تخفيف 1/1000). بعد الغسيل النهائي ، تم قطع المرشحات من الدعم وتركيبها مع وسيط تركيب Vectashield يحتوي على DAPI. تم استخدام مجهر متحد البؤرة (63x / 1.4 تباين التداخل التفاضلي للنفط λ Blue PL APO الهدف) لالتقاط الصور ، والتي تم تحليلها باستخدام برنامج ImageJ.
11. التحليل الإحصائي
- إجراء التحليل الإحصائي باستخدام البرامج المناسبة.
ملاحظة: تم إجراء التحليل الإحصائي باستخدام برنامج S.A.S. نظرا لأنه تم الحصول على العديد من مرشحات HNE لكل مريض ولكل حالة ، تم التعبير عن المعلمات الكمية كقيم وسيطة (± SEM) لكل مريض. تم إجراء المقارنات (متوسط ± SD) باستخدام اختبار الرتبة الموقعة على أزواج Wilcoxon أو اختبار t غير المقترن.