تعد إصابات الدماغ الرضحية (TBI) مشكلة صحية كبيرة ، مع ~ 2 مليون حالة في كندا والولايات المتحدة كل عام 1,2. يؤثر TBI على جميع الفئات العمرية والأجناس وله معدل حدوث أكبر من أي مرض آخر ، بما في ذلك سرطان الثدي والإيدز ومرض باركنسون والتصلب المتعدد3. على الرغم من انتشار إصابات الدماغ الرضية ، إلا أن الفيزيولوجيا المرضية لا تزال غير مفهومة بشكل جيد ، وخيارات العلاج محدودة. ويرجع ذلك جزئيا إلى أن 85٪ من جميع إصابات الدماغ الرضية تصنف على أنها خفيفة (mTBI) ، وكان يعتقد سابقا أن mTBI لا ينتج سوى تغييرات سلوكية محدودة وعابرة مع عدم وجود عواقب نفسية عصبية طويلة المدى 4,5. من المسلم به الآن أن التعافي من mTBI يمكن أن يستغرق أسابيع إلى سنوات 5,6 ، مما يؤدي إلى حالات عصبية أكثر خطورة4 ، وأنه حتى التأثيرات "شبه الارتجاجية" المتكررة تؤثر على الدماغ7. هذا أمر ينذر بالخطر لأن الرياضيين في رياضات مثل الهوكي / كرة القدم لديهم >10 تأثيرات ارتجاج تحت الرأس لكل لعبة / جلسة تدريب7،8،9،10.
المراهقون لديهم أعلى معدل للإصابة ب mTBI ، وفي كندا ، سيسعى واحد من كل 10 مراهقين تقريبا للحصول على رعاية طبية لارتجاج مرتبط بالرياضة سنويا11,12. في الواقع ، يمكن أن يتسبب أي تأثير شبه ارتجاجي للرأس أو mTBI في تلف منتشر للدماغ ، وهذا يمكن أن يخلق أيضا حالة أكثر عرضة للإصابات اللاحقة و / أو الحالات العصبية الأكثر خطورة13،14،15،16،17. في كندا ، من المعترف به قانونا من خلال قانون روان أن الإصابة السابقة يمكن أن تزيد من تعرض الدماغ لمزيد من الإصابة18 ، لكن الفهم الميكانيكي ل r-mTBI لا يزال غير كاف على الإطلاق. ومع ذلك ، فمن الواضح أن الفرد و r-mTBI يمكن أن يؤثرا على القدرة على التعلم خلال سنوات الدراسة 19,20 ، ولها نتائج خاصة بالجنس 21,22,23,2 4 ، وتضعف القدرة المعرفية في وقت لاحق من الحياة16,25,26. في الواقع ، تربط تحليلات الأتراب بقوة r-mTBI في وقت مبكر من الحياة بالخرف في وقت لاحق في27,28. من المحتمل أيضا أن يرتبط r-mTBI بالاعتلال الدماغي الرضحي المزمن (CTE) ، والذي يتميز بتراكم بروتين تاو المفرط الفسفرة والضمور القشري التدريجي ويترسب به التهاب كبير27،29،30،31. على الرغم من أن الروابط بين r-mTBI و CTE مثيرة للجدل حاليا32 ، فإن هذا النموذج سيسمح باستكشافها بمزيد من التفصيل في بيئة ما قبل السريرية.
غالبا ما يوصف mTBI بأنه "إصابة غير مرئية" ، حيث يحدث داخل جمجمة مغلقة ويصعب اكتشافه حتى مع تقنيات التصوير الحديثة33,34. يجب أن يلتزم النموذج التجريبي الدقيق ل mTBI بمبدأين. أولا ، يجب أن يلخص القوى الميكانيكية الحيوية التي لوحظت عادة في السكان السريريين35. ثانيا ، يجب أن يحفز النموذج نتائج سلوكية غير متجانسة ، وهو أمر منتشر أيضا بشكل كبير في السكان السريريين36،37،38. في الوقت الحالي ، تميل غالبية النماذج قبل السريرية إلى أن تكون أكثر حدة ، بما في ذلك حج القحف ، وتقييد الرأس التجسيمي ، والتخدير ، والتأثيرات القشرية الخاضعة للرقابة (CCI) التي تنتج أضرارا هيكلية كبيرة وعجزا سلوكيا أكثر شمولا مما لوحظ عادةسريريا 33. مصدر قلق آخر مع العديد من النماذج قبل السريرية للارتجاج التي تنطوي على حج القحف هو أن هذا الإجراء نفسه يخلق التهابا في الدماغ ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم أعراض mTBI وعلم الأمراض العصبية من أي إصابة لاحقة39,40. يقدم التخدير أيضا العديد من الارتباك المعقد ، بما في ذلك تقليل الالتهاب41،42،43 ، وتعديل وظيفة الخلايا الدبقية الصغيرة 44 ، وإطلاق الغلوتامات 45 ، ودخول الكالسيوم2+ من خلال مستقبلات NMDA 46 ، والضغط داخل الجمجمة ، والتمثيل الغذائي الدماغي 47. يقدم التخدير أيضا الخلط عن طريق زيادة نفاذية حاجز الدم في الدماغ (BBB) ، وفرط فسفرة تاو ، ومستويات الكورتيكوستيرويد ، مع تقليل الوظيفة الإدراكية48،49،50،51. بالإضافة إلى ذلك ، تمثل الإصابات المنتشرة والمغلقة الرأس الغالبية العظمى من إصابات الدماغ الرضيةالسريرية 52. كما أنها تسمح للمرء بدراسة العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على النتائج السلوكية بشكل أفضل ، بما في ذلك الجنس21 ، والعمر 53 ، والفاصل الزمني بين الإصابات15 ، والشدة54 ، وعدد الإصابات23.
اتجاه القوى المتسارعة / البطيئة (الرأسية أو الأفقية) هو أيضا اعتبار مهم للنتائج السلوكية والجزيئية. قارنت الأبحاث التي أجراها Mychasiuk وزملاؤه بين نموذجين من mTBI المنتشر مغلق الرأس: انخفاض الوزن (القوى الرأسية) والتأثير الجانبي (القوى الأفقية)55. كشفت كل من التحليلات السلوكية والجزيئية عن نتائج غير متجانسة تعتمد على النموذج والجنس بعد mTBI. وبالتالي ، فإن النماذج الحيوانية التي تساعد على تجنب العمليات الجراحية ، مع دمج القوى الخطية والدورانية ، هي أكثر تمثيلا للظروف الفسيولوجية التي تحدث فيها هذه الإصابات عادة33,56. تم إنشاء نموذج ACHI استجابة لهذه الحاجة ، مما يسمح بالحث السريع والقابل للتكرار ل mTBI في الفئران مع تجنب الإجراءات (أي التخدير) المعروفة بتحيز الاختلافات بين الجنسين57.