$$\rightleftharpoonup{xx}$$
$$\longleftharp{xx}$$,
$$\longrightharp{xx}$$,
كسور الضغط الفقري (VCFs) هي أعطال ميكانيكية حيوية للجسم الفقري الأمامي استجابة للحمل الانضغاطي المحوري1،2. هناك 1-1.5 مليون مريض يعانون من VCFs في الولايات المتحدة كل عام ، مع عوامل خطر ملحوظة بما في ذلك هشاشة العظام والتقدم في العمر وجنس الإناث3،4،5. يمكن أن يعاني المرضى الذين يعانون من VCFs من الألم والإعاقة وتغير الوظيفة الرئوية أو التنفسية وكسر العمود الفقري الثانوي وزيادة خطر الوفاة6،7. تشمل الإدارة السريرية المفضلة العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل وإدارة الألم1. يشمل التدخل الجراحي لعلاج VCF رأب العمود الفقري ورأب الحدبة ، ونظام Osseo-Fix لتقليل كسور العمود الفقري ، والدعامة الداخلية ، وتخفيف الضغط الأمامي والخلفي وتثبيتها2،8،9. قد يتضمن التشخيص السريري ل VCF التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) ، والتصوير المقطعي المحوسب بالإصدار البوزيتروني (PET) ، والتصوير المقطعي المحوسب بالإصدار الفردي من الفوتون (SPECT) 10 - ومع ذلك ، فإن التصور الإضافي ومحاكاة كسر العمود الفقري قد يتحايل على قيود طرائق التصوير هذه. تهدف هذه الورقة إلى تحديد طريقة العناصر المحدودة ل VCF ، والتي تم التحقق من صحتها من خلال تجارب الضغط الفيزيائي ، والتي تسمح بنمذجة دقيقة وتصور الميكانيكا الحيوية للكسر.
تحليل العناصر المحدودة (FEA) هو طريقة هندسية مستخدمة على نطاق واسع لمحاكاة استجابة الجسم للظروف الفيزيائية والتنبؤ بها رياضيا11. في حين أن العديد من الدراسات التي أجريت على VCF تستخدم FEA12،13،14 ، فإن العديد من هذه الدراسات تتضمن النمذجة المشتقة من التصوير المقطعي المحوسب من المرضى الأحياء وستستفيد من التحقق جنبا إلى جنب من استجابة الفقرة في كسر الضغط الجسدي الفعلي. لا تحدد هذه الدراسة عملية FEA فحسب ، بل تحدد أيضا بروتوكول المحاكاة الفيزيائية لكسر الضغط المحوري.
تم استخدام FEA في التخطيط المسبق للجراحة في مجموعة متنوعة من الإعدادات السريرية ، بما في ذلك إصلاح القولون والمستقيم ، وإجراءات الفم والوجه والفكين ، وإعادة بناء العظام15،16،17. يوفر FEA استجماما افتراضيا ثلاثي الأبعاد لموقع أو عضو ، مما قد يسهل الفهم التشريحي للاحتياجات الجراحية الفريدة للمريض. يمكن لنموذج العناصر المحدودة إعادة إنشاء حجم وشكل واتجاه وسلوك كائن مادي استجابة للأحمال أو الضغوط الخارجية ، وهو أمر مفيد في تحسين التقنيات الجراحية.
تهدف هذه الدراسة إلى وصف هذا النموذج الإضافي للمساعدة في تحسين تصور VCF ، والذي قد يزيد من العلاج عن طريق رأب العمود الفقري ورأب الحدبة بالبالون. قد تكون الطريقة الموصوفة مفيدة في توحيد البحث الذي يتم إجراؤه في تجارب الكسر الميكانيكية الحيوية وتقدم مزايا مقارنة بالبروتوكولات التقليدية المتعلقة بالتكلفة والوقت واختيار العينة. توفر هذه الطريقة أيضا دعما للنماذج الرياضية التي تم إنشاؤها مسبقا لكسور الانضغاط والتي استخدمت التصوير الطبي وتحليل العناصر المحدودة12،13،14،18. يمكن أن يوفر التصور التكميلي لمورفولوجيا VCF أداة لتحسين العلاج. تقترح هذه الدراسة نموذجا رياضيا يتنبأ ب VCF تحت تحميل الضغط المحوري ، مدعوما بالاختبارات التجريبية الفيزيائية ، في العينات البشرية والخنازير.