الخلايا التائية هي عنصر رئيسي في الجهاز المناعي التكيفي ، وتمتلك قدرة محللة خلوية مباشرة ، والقدرة على تعديل الاستجابة المناعية من خلال إنتاج السيتوكينات ، وترخيص الخلايا البائية والخلايا التغصنية ، وإنشاء الذاكرة المناعية1. يلعبون أدوارا حاسمة في نمو المناعة ، والتوازن والمراقبة ، والحماية من مسببات الأمراض ، والوقاية والدفاع من السرطان ، وكذلك الحساسية والمناعةالذاتية 1. تمتلك الخلايا التائية تنوعا هائلا من مستقبلات الخلايا التائية (TCRs) التي يتم إنشاؤها من خلال إعادة تركيب V (D) J ، مما يسمح للخلايا التائية بالتعرف على مجموعة واسعة من المستضدات وتكوين استجابات مناعية فعالة ضد مسببات الأمراضالمختلفة 1،2. يمكن تصنيف الخلايا التائية بشكل عام إلى فئتين ، الخلايا التائية CD4 ، والمعروفة أيضا باسم الخلايا التائية المساعدة ، والتي تساعد بشكل أساسي الخلايا المناعية الأخرى ، مثل الخلايا البائية ، في تنسيق الاستجابة المناعية ، وخلايا CD8 T ، أو الخلايا التائية السامة للخلايا ، التي تقتل الخلايا المصابة أو السرطانية مباشرة من خلال التعرف على مستضدات معينة موجودة على أسطحها1.
أدى تطوير مستقبلات المستضد الخيمرية (CAR) إلى زيادة هائلة في الاهتمام بهندسة الجينوم للخلايا التائية للعلاجات المناعية. CARs عبارة عن بروتينات مصممة هندسيا تدمج مجالات ربط المستضد المشتقة من الأجسام المضادة مع مجالات إشارات الخلايا التائية ، مما يسمح للخلايا التائية بتحديد واستهداف الخلايا التي تعبر عن الحاتمة المحددة التي يتعرف عليها جزء الجسم المضاد من CAR3. تم استخدام هذه المستقبلات لمجموعة متنوعة من العلاجات المناعية ، بما في ذلك الأمراض المعدية والمناعة الذاتية ، ولكن التكنولوجيا هي الأكثر تقدما للعلاجات المناعية للسرطان.
حققت خلايا CAR-T نجاحا كبيرا في علاج سرطان الدم وسرطان الغدد الليمفاوية ، لكنها أظهرت فعالية محدودة في علاج الأورام الصلبة4،5. وقد أدى ذلك إلى موجة من التطوير الإضافي سعيا لتحسين فعالية خلايا CAR-T لمؤشرات الورم الصلبة. تم تطوير طرق متعددة ، بما في ذلك تدريع السيتوكين ، والضربة القاضية لجينات نقطة التفتيش ، والمستقبلات السلبية المهيمنة ، ومستقبلات الكيموكينات ، والتعبير عن CARs متعددة في خلية واحدة ، وتعديل CAR لتعزيز الإشارات داخل الخلايا ، والتكامل في مواقع محددة مسبقا ، على سبيل المثال ، موضع TRAC ، لاستغلال الآليات التنظيمية للمضيف لمنع الإرهاق6،7،8. تتطلب العديد من هذه الأساليب إما حمولة وراثية أكبر و / أو تكاملا محددا للموقع. تشمل الأساليب البديلة أيضا استخدام TCRs المعدلة وراثيا للسماح للخلايا التائية باستهداف المستضدات الحديثة داخل الخلايا9،10. ومع ذلك ، فإن هذا له عيب كبير يتمثل في مطالبة TCR بخصوصية لكل من حاتمة المستضد الجديد وجزيء HLA ، مما يقيد استخدام المنتج العلاجي النهائي للمرضى الذين يعبرون عن HLA المماثل. علاوة على ذلك ، تعمل العديد من الأورام على تغيير أو تقليل تعبير HLA استجابة للعلاج المناعي ، مما يقلل بشكل كبير من فعالية الخلايا التائية التي تعبر عن TCRs المعدلة وراثيا11.
يتم تصنيع معظم علاجات الخلايا CAR-T أو TCR-T في التجارب السريرية باستخدام نواقل الفيروسات القهقرية ، مثل فيروس العدسات أو فيروس جاما ريترو ، مما يحقق تردد تكامل عال مع البضائع ذات الحجم المعتدل. ومع ذلك ، تعاني النواقل الفيروسية من جداول زمنية طويلة للتصنيع بسبب متطلبات ممارسات التصنيع الجيدة الحالية (cGMP) وملفات تعريف التكامل غير المحددة التي تخلق خطر الطفرات الإدراجية12،13. علاوة على ذلك ، قد يكون من الصعب إنتاج فيروس قهقري معدل وراثيا عند عيارات عالية إذا تجاوزت الشحنة 5 كيلو بايت14. لا تتكامل النواقل الأخرى ، مثل تلك المشتقة من الفيروس المؤتلف المرتبط بالغدة (rAAV) ، بشكل طبيعي ولكن يمكنها نقل قالب المتبرع بالحمض النووي إلى النواة ويمكن استخدامها مع CRISPR / Cas9 لتسهيل هندسة الجينوم بوساطة إعادة التركيب التقليدية الموجهة بالتماثل (HDR). ومع ذلك ، فإن هذه الفيروسات لها أيضا تدفقات عمل إنتاج طويلة ومعقدة ومحدودة بحجم الحمولة (<4.7 كيلو بايت) والحاجة إلى تضمين أذرع تماثل طويلة (500-1000 نقطة أساس) 15،16،17،18.
تم الإبلاغ عن هندسة الجينوم غير الفيروسية باستخدام الينقولات أو مزيج من النوكليازات المستهدفة وقالب متبرع بالحمض النووي في الخلايا الليمفاوية البشريةالأولية 8،19،20. ومع ذلك ، فإن هذه الأساليب محدودة بسبب الاستجابة السامة لجزيئات الحمض النووي العارية في السيتوبلازم بعد التعرف عليها بواسطة مستشعرات الحمض النووي السيتوبلازمي المعبر عنها في الخلايا الليمفاوية21. بذلت محاولات لاستخدام مثبطات الجزيئات الصغيرة لمسارات استشعار الحمض النووي هذه أثناء التعدي ، لكن تكرار هذه المسارات قد يعقد استخدامها في بروتوكولات cGMP22. والجدير بالذكر أن نواقل الينقولات ، مثل Sleeping Beauty و PiggyBac و Tc Buster ، تسمح بتكامل شحنة وراثية كبيرة ذات كفاءات عالية ، ولكن لها ملف تعريف تكامل غير محدد23،24. يعد تكامل الجينات المعدلة وراثيا غير الفيروسي المستهدف باستخدام قوالب الحمض النووي البلازميد أو الخطي أو أحادي الشريطة بالاشتراك مع نوكلياز مستهدف ل HDR بديلا جذابا ، ولكنه كان محدودا بسبب ضعف الكفاءة ، خاصة مع الشحنات الجينية الكبيرة بشكل متزايد ، مع أقل من 10٪ من الكفاءة التي تم الإبلاغ عنها عند استخدام البضائع التي تزيد عن 1.5 كيلو بايت8،19.
هنا ، نقدم بروتوكول خطوة بخطوة لإدخال الانضمام النهائي غير الفيروسي بوساطة التماثل (HMEJ) لحمولات الحمض النووي الكبيرة في الخلايا التائية البشرية الأولية ، كما هو موضح في ويبر وجونسون وآخرون.25. يستخدم HMEJ أذرع تماثل قصيرة 48 نقطة أساس محاطة بمواقع مستهدفة Cas9 gRNA للسماح بالتكامل المستهدف عالي الفعالية لشحنات الحمض النووي الكبيرة عند مقارنتها ب HDR التقليدية. تتمثل إحدى طرق تقليل السمية الخلوية للحمض النووي البلازميد في الخلايا التائية الأولية في استخدام البلازميدات ذات العمود الفقري المصغر ، مثل الدوائر الصغيرة أو البلازميداتالنانوية 25. الدوائر الصغيرة هي نواقل بلازميد مصغرة يتم إنتاجها عن طريق استئصال أصل النسخ المتماثل وجين مقاومة المضادات الحيوية من خلال إعادة التركيب بعد تضخيم البلازميد. لقد ثبت أنها تحسن الهندسة غير الفيروسية للخلايا التائية وتقلل من سمية الخلايا23،24. تحتوي البلازميدات النانوية أيضا على حجم إجمالي منخفض يتم إنجازه من خلال استخدام الحد الأدنى من أصل النسخ المتماثل وعلامة اختيار غير تقليدية26. من خلال تجربتنا ، توفر منصات ناقلات الدوائر الصغيرة والنانوبلازميد تحسنا مماثلا في الكفاءة وتقليل السمية مقارنة بالبلازميدات التقليدية25.
هنا ، نقدم بروتوكولا مفصلا يجمع بين التحسين الزمني لتوصيل الكاشف وتكوين الكاشف بالإضافة إلى استخدام HMEJ و CRISPR / Cas9 لتحقيق فعالية عالية وهندسة الجينوم الخاصة بالموقع للخلايا التائية البشرية الأولية ذات قوالب الحمض النووي متعددة السترونيك كبيرة (>6.3 كيلو بايت) للاستخدام في العلاجات المناعية ومجموعة متنوعة من التطبيقات الأخرى25. نحقق تكاملا أعلى مع أذرع التماثل HMEJ و 48 نقطة أساس مقارنة ب HR التقليدي باستخدام أذرع تماثل 1 كيلو بايت ، خاصة مع الشحنات الجينية >1.5 كيلو بايت25،27. الأهم من ذلك ، أن الخلايا التائية التي تم تصميمها من خلال إصلاح HMEJ تحتفظ بتوسع الخلايا الممتاز ، والسمية الخلوية ، وإنتاج السيتوكين ، مع الاحتفاظ بالنمط الظاهريغير المستنفد 25. هذا البروتوكول قابل للتكيف بسهولة مع معايير cGMP وقابل للتطوير لأرقام الخلايا ذات الصلة سريريا ، مما يتيح الانتقال السريع إلى الاستخدام المستقبلي في مجموعة متنوعة من التجارب السريرية25.