Method Article

تأثير التدريب على المسح البصري القائم على تقنية تتبع العين على الإهمال المكاني من جانب واحد بعد السكتة الدماغية

DOI:

10.3791/68331

⸱

September 9th, 2025

 ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  ,  , 
1Faculty of Rehabilitation, Capital Medical University, 2Department of Occupational Therapy, China Rehabilitation Research Center, 3Faculty of Sports Medicine, DONGSHIN University, 4Department of Early Childhood Comprehensive Development, Beijing Haidian District Maternal and Child Health Hospital, 5Department of Rehabilitation Medicine, Beihai Second People's Hospital

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

هدفت هذه الدراسة إلى استكشاف تأثير التدريب على المسح البصري القائم على تقنية تتبع العين على التعافي من الإهمال المكاني من جانب واحد بعد السكتة الدماغية.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

هدفت هذه الدراسة إلى استكشاف تأثير التدريب على المسح البصري القائم على تقنية تتبع العين على التعافي من الإهمال المكاني من جانب واحد بعد السكتة الدماغية. تم تجنيد مرضى السكتة الدماغية الذين يعانون من الإهمال المكاني من جانب واحد (العدد = 48) من مستشفى بكين بواي وتقسيمهم عشوائيا إلى مجموعة تدريب على المسح البصري القائمة على تقنية تتبع العين (ن = 24) ومجموعة تدريب المسح البصري التقليدية (ن = 24). كان نظام التدريب 30 دقيقة / جلسة ، 1 جلسة / يوم ، و 5 أيام / أسبوع. تلقت المجموعة التجريبية تدريبا على المسح البصري عبر تقنية تتبع العين لمدة 15 دقيقة وتدريبا تقليديا على الإهمال المكاني من جانب واحد لمدة 15 دقيقة. تلقت المجموعة الضابطة تدريبا تقليديا على الإهمال المكاني من جانب واحد لمدة 30 دقيقة. تلقت كلتا المجموعتين علاجا تعاقيا تقليديا وخضعتا لإعادة التأهيل المهني التقليدي.

تم استخدام اختبار عدم الانتباه السلوكي - المجموعة التقليدية (BIT-C) ، ومقياس كاثرين بيرجيجو (CBS) ، ومؤشر بارثيل المعدل (MBI) لتقييم التعافي من الإهمال المكاني من جانب واحد وتقييم أنشطة الحياة اليومية (ADLs) قبل العلاج وبعده. تم استخدام فحص الحالة العقلية المصغر (MMSE) لتقييم الوظيفة المعرفية قبل العلاج وبعده. أشارت النتائج إلى أن التدريب على المسح الضوئي البصري القائم على تقنية تتبع العين أكثر فعالية من التدريب التقليدي من حيث التخفيف من الإهمال المكاني من جانب واحد وتقليل شدة الإهمال في ADLs. ومع ذلك ، بالمقارنة مع التدريب التقليدي ، فإن التدريب على المسح البصري القائم على تقنية تتبع العين لم يزيد بشكل كبير من درجات ADL أو MMSE.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

الإهمال الأحادي الجانب (USN) هو أحد أكثر الاضطرابات المعرفية شيوعا وشدة التي تحدث بعد السكتة الدماغية في الجانب الأيمن. يختلف انتشار USN اعتمادا على أدوات التقييم ومدة المرض وعوامل أخرى ، حيث يصل معدل الانتشار المقدر إلى 30٪ 1. لا يمكن للمرضى الذين يعانون من USN الاستجابة بشكل جيد للتحفيز الحسي على الجانب المقابل للإصابة ، ولا يمكن معالجة المعلومات التي تم الحصول عليها من هذا الجانب بشكل فعال. يؤثر USN بشكل خطير على استعادة الوظيفة العامة للمريض ، ويطيل مدة إقامة المريض في المستشفى ، ويمنع المريض من الانخراط في الرعاية الذاتية الجيدة. يقوم المرضى الذين يعانون من USN بغسل وتضميد وعناية بالوجه على جانب واحد فقط. يرتبط USN بخطر الاصطدام بسهولة بالأشياء على الجانب الذي تم تجاهله عند المشي ، مما قد يتسبب في حدوث إصابات وسقوط ، كما أن القدرة على أداء أنشطة الحياة اليومية (ADLs) ضعيفة بشدة. لا يضع USN عبئا اقتصاديا ثقيلا وشديدا على المرضى والعائلات فحسب ، بل يؤدي أيضا إلى خسائر اقتصادية كبيرة ومشاكل اجتماعية مقابلة على الصعيد الوطني. لذلك ، يعد الاكتشاف المبكر والعلاج الفعال طرقا مهمة لتعزيز الشفاء المبكر لدى مرضى USN.

يمكن تصنيف علاج USN على أنه علاج قائم على النشاط أو علاج غير قائم على النشاط2. يركز العلاج القائم على النشاط على تحسين المهارات من خلال المشاركة في الأنشطة لتعزيز القدرة الوظيفية للفرد. تشمل أمثلة العلاج القائم على النشاط المسح البصري أو التدريب على الاستكشاف ، وعلاج حركة العين بالسعي السلس ، والتحفيز البصري ، والممارسة العقلية ، والعلاج بالمرآة ، والدوران الطوعي للجذع ، وإعادة التأهيل الدهليزي. تم تصميم التدخلات القائمة على عدم النشاط لتقليل الضرر الهيكلي لجسم الإنسان والخلل الوظيفي من خلال استخدام عوامل خارجية مثل نظارات المنشور ، والتحفيز الكهربائي الحسي الجسدي ، والتحفيز الكهربائي للأعصاب عبر الجلد ، وتحفيز انفجار ثيتا. بالإضافة إلى ذلك ، على أساس وعي المريض ب USN ودرجة مشاركته في العلاج ، يمكن تصنيف إعادة تأهيل USN على النحو التالي3: التدخلات "من أعلى إلى أسفل" ، والتي تؤدي إلى وعي المريض بالعجز المرتبط ب USN وتتطلب مشاركة المريض النشطة ، بما في ذلك الإشارات الذاتية والتدريب على المسح البصري. أو التدخلات "من أسفل إلى أعلى" ، والتي تشمل التحفيز الحسي السلبي ، مثل اهتزاز الرقبة والتكيف مع المنشور.

يعد التدريب على المسح البصري أحد طرق العلاج القياسية ل USN. يتطلب هذا التدريب من المرضى الانتباه بنشاط إلى مساحة التدريب للمنبهات المقابلة4. علاوة على ذلك ، فإن هذا التدريب قائم على النشاط ويتطلب مشاركة نشطة من المرضى لتحسين مهاراتهم ووعيهم بالإهمال. أظهرت الدراسات السابقة أن التدريب على المسح البصري يمكن أن يخفف بشكل فعال من USN ، ويستخدم هذا النهج على نطاق واسع في الممارسة السريرية5،6. عادة ما يتضمن تدريب المسح المرئي البحث عن الحروف أو الصور ورسم الرسوم البيانية وقراءة الجمل. تلعب ملاحظات المعالج دورا مهما في عملية التدريب. ومع ذلك ، في التدريب التقليدي على المسح البصري ، تعتمد التعليقات التي يقدمها المعالج بشكل أساسي على الحكم الشخصي.

في السنوات الأخيرة ، تم استخدام تقنية تتبع العين ، وهي تقنية بسيطة وموثوقة تتضمن قياسات دقيقة بالإضافة إلى تتبع وتحليل حركات عين الأشخاص في الوقت الفعلي ، على نطاق واسع في مجالات طب العيون وطب الأعصاب وغيرها من المجالات. أدى استخدام هذه التكنولوجيا إلى أفكار جديدة وطرق جديدة لاستكشاف استراتيجيات إعادة التأهيل المعرفي.

تم تطبيق تقنية تتبع العين على نطاق واسع في إعادة تأهيل السكتة الدماغية لتحديد الاضطرابات المعرفية7،8 ، وتقييم أوجه القصور في الانتباه وفهم اللغة9 ، واكتشاف التغيرات العاطفية10،11 ، وتقديم ملاحظات حول فعالية التدخل12. يمكن للمهام القائمة على تتبع العين أن تحسن الخلل التنفيذي13 والتوازن14 واضطرابات الحركة ، من بين حالات أخرى15. تعمل المهام القائمة على تتبع العين كأداة مجدية لتقييم وتحسين الاختلالات المرتبطة بالسكتة الدماغية ، والتي لا تقيدها ظروف مثل ضعف الأطراف ، مما يدل على قيمة تطبيق كبيرة. كما تم استخدام المهام القائمة على تتبع العين لتقييم USN بعد السكتة الدماغية في الدراساتالسابقة 16،17،18. يمكن أن يوفر تدريب المسح البصري القائم على تتبع العين ملاحظات لمعالجي إعادة التأهيل والمرضى من خلال توفير معلومات مثل نقاط التثبيت على الشاشة ، وبالتالي مساعدة المعالجين والمرضى على ضبط طرق واستراتيجيات التدريب على المسح البصري. لذلك ، يمكن أن تكون تقنية تتبع العين فعالة في التخفيف من USN. هدفت الدراسة الحالية إلى استكشاف تأثير التدريب على المسح البصري القائم على تقنية تتبع العين على USN.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تمت الموافقة على هذه التجربة العشوائية ذات الشواهد أحادية التعمية من قبل لجنة الأخلاقيات التابعة لمركز أبحاث إعادة التأهيل الصيني (2003-042-01) وسجلت في سجل التجارب السريرية الصيني (ChiCTR2300074202). كانت هذه دراسة أحادية التعمية ، حيث تم تعمية المقيم. تطلبت الدراسة موافقة مستنيرة ، لذلك كان المشاركون على دراية بمهمتهم الجماعية. لتوزيع مقاييس التدخل العشوائية وتوفير مقاييس التدخل الصحيحة ، كان الموظفون الذين يخصصون أرقاما عشوائية وينفذون التدخلات على دراية بتعيين المجموعة. على الرغم من أن هذه الدراسة كانت أحادية التعمية ، فقد تم تنفيذ بعض الإجراءات لتقليل التحيز الناجم عن عدم وجود عمية مزدوجة. على سبيل المثال ، تم تعمية إحصائيي البيانات ، ونفذ جميع الباحثين الدراسة وفقا لإجراءات التشغيل القياسية (SOPs) ، مما قلل من تحيز الأداء.

1. المشاركون

  1. وفقا للأدبيات19 ، استخدم درجات BIT-C المبلغ عنها للمجموعة التجريبية (EG) والمجموعة الضابطة (CG) بعد 4 أسابيع من العلاج كمعيار لحساب حجم العينة.
  2. اضبط الفرضية البديلة على الوجهين ، والقوة على 0.9 ، والألفا على 0.05 باستخدام برنامج PASS. افترض أن عدد السكان يعني أن يكون 82.4 و 100.6. قم بتعيين الانحراف المعياري (SD) لدرجة BIT-C إلى 16.9. كشفت النتائج أن المجموعات التجريبية والضابطة تطلبت 20 عينة لكل منهما. ضع في اعتبارك معدل التسرب المحتمل بنسبة 20٪ وحدد حجم العينة الإجمالي ليكون 48 مريضا (24 مريضا في كل مجموعة). يمكن العثور على حساب حجم العينة في الملف التكميلي 1.
  3. تجنيد المرضى من قسم العلاج الوظيفي في مركز أبحاث إعادة التأهيل الصيني.
    1. تحديد معايير الإدراج على النحو التالي: تشخيص إصابة نصف الكرة الأيمن الأولى (RHD); وقت البداية في غضون 1-6 أشهر ؛ لا حبسة حسية أو مشاكل في الفهم. القدرة على حمل القلم في اليد اليمنى ؛ درجة امتحان الحالة العقلية المصغرة (MMSE) > 10 ؛ القدرة على التعاون مع إعادة التأهيل ؛ اليد اليمنى العمر بين 18 و 65 سنة. التعليم فوق مستوى المدرسة الإعدادية. مجال بصري سليم أو مصحح إلى الوضع الطبيعي ؛ حالة مستقرة والقدرة على إكمال الاختبار في وضع الجلوس.
    2. وضع معايير الاستبعاد على النحو التالي: الأمراض النفسية الأخرى أو الأمراض العصبية ، مثل الإعاقة أو العمه أو ضعف البصر أو فقدان المجال البصري ؛ تدهور الحالة احتشاء جديد آفات النزيف الصرع أو اضطرابات الوعي; الاستخدام الأخير لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو المهدئات أو المضخات العلاجية المختلفة ؛ والحمل أو الحالة الأبوية.
  4. قم بتضمين المشاركين فقط الذين وقعوا على نموذج الموافقة المستنيرة قبل بدء الدراسة. يظهر مخطط تدفق التوظيف في الشكل 1.

2. التوزيع العشوائي والتخصيص

  1. قم بتخصيص المرضى الذين يستوفون معايير الأهلية بشكل عشوائي إما في EG أو CG.
  2. قم بتعيين معالج غير مشارك في تقييم الموضوع أو اختياره لإجراء التوزيع العشوائي باستخدام جدول أرقام عشوائية.

3. التدخل

  1. تزويد كلتا المجموعتين بالعلاج الدوائي التقليدي وإعادة التأهيل المهني التقليدي.
    1. بالنسبة إلى EG ، قدم 15 دقيقة من التدريب على المسح الضوئي البصري القائم على تقنية تتبع العين ، متبوعا ب 15 دقيقة من تدريب USN التقليدي.
    2. بالنسبة إلى CG ، قم بتوفير 30 دقيقة من تدريب USN التقليدي.
    3. تنفيذ نظام التدريب على النحو التالي: 30 دقيقة لكل جلسة. 1 جلسة في اليوم ؛ و 5 أيام في الأسبوع لمدة 4 أسابيع.
  2. يجب أن يتضمن التدريب على المسح البصري القائم على تقنية تتبع العين الجوانب التالية.
    ملاحظة: قم بإجراء تدريب المسح الضوئي المرئي باستخدام أداة EMT عالية الأداء مع تقنية تتبع العين. يجب أن يشتمل جهاز تتبع العين هذا أيضا على وظيفة تتبع العين ، والتي يمكن أن تظهر بصريا مسار حركة عين المريض ، وتزود المريض بردود فعل بصرية ، وتساعد المعالج على تدريب المريض بشكل أفضل. يجب أن يتبع التدريب الموضح أدناه المبدأ من السهل إلى الصعب ، مما يجعل محتوى التدريب أكثر تعقيدا تدريجيا. تقديم إشارات لفظية وبصرية في المراحل المبكرة من العلاج وتقليل عدد الإشارات تدريجيا مع تحسن قدرات المرضى. قم بزيادة مسافة هدف التدريب تدريجيا من المركز. بالإضافة إلى ذلك ، قم بزيادة عدد خيارات التشويش تدريجيا. قدم اثنان من المعالجين الذين خضعوا لتدريب موحد تدريبا على المسح البصري يعتمد على تقنية تتبع العين ل 24 مريضا. كانت نسبة المعالج إلى المريض 1:12.
    1. مهمة إسقاط الحشرات:
      1. الحشرات الموجودة بشكل عشوائي على الجانب الأيسر أو الأيمن من الشاشة ، وتتحرك لأعلى (كما هو موضح في الشكل 2 أ).
      2. اطلب من المريض المسح البصري والبحث عن كل حشرة.
      3. اطلب من المريض التركيز على حشرة للقضاء عليها.
      4. ابدأ بتوجيه المريض للقضاء على الحشرات من الشجرة بالقرب من خط الوسط (الشجرة الثانية). تقدم في القضاء على الحشرات من الشجرة الموجودة في أقصى اليسار إذا كان الأداء جيدا.
      5. عندما تشير دائرة التغذية الراجعة إلى أن نظرة المريض ليست بالقرب من الحشرات ، قم بمطالبتها شفهيا ("الحشرات على الشجرة Xth") أو استخدم قضيب تأشير لتوجيه نظراتهم. إذا بقيت نظراتهم بالقرب من أشجار خط الوسط / اليمين دون التحرك إلى اليسار ، فقم بإرشادها شفهيا ("ابحث عن الحشرات على الشجرة الأولى") أو استخدم القضيب لتوجيهها إلى اليسار. قلل تدريجيا من الإشارات اللفظية والبصرية مع تحسن الأداء.
      6. قم بزيادة صعوبة اللعبة عن طريق إضافة الحشرات أو تسريع حركتها للمطالبة باستجابات أسرع. تقليل الصعوبة إذا كانت دائرة الملاحظات تشير إلى بحث ساكادي غير منتظم أو غير منظم.
      7. تأكد من استمرار المريض في البحث عن الحشرات اللاحقة والقضاء عليها حتى انتهاء التدريب.
    2. التدريب على تقطيع الفاكهة:
      1. قم بتهيئة واجهة التدريب حيث تسقط الثمار عموديا بسرعة ثابتة.
      2. اطلب من المريض التركيز على كل فاكهة متساقطة لتشغيل الرسوم المتحركة المنقسمة ونقرة مسموعة.
      3. وجه المريض لتحويل نظره بسرعة إلى الفاكهة المستهدفة التالية (كما هو موضح في الشكل 2 ب).
      4. راقب دقة التثبيت من خلال ملاحظات تتبع العين في الوقت الفعلي.
      5. أكد على السرعة والدقة في الحصول على الهدف طوال التمرين.
      6. استخدم صوت النقر كتعزيز سمعي فوري للضربات الناجحة.
        ملاحظة: عندما تشير دائرة التغذية الراجعة إلى أن المريض يلاحظ في البداية الفاكهة المتساقطة في المنتصف فقط ، قدم إشارات لفظية ("ابحث عن الفاكهة على الجانب الأيسر") أو وجه نظرته باستخدام قضيب تأشير. قلل تدريجيا من المطالبات اللفظية والبصرية مع تحسن الأداء.
    3. التدريب على التسوق:
      1. قدم ثلاثة صفوف من الخزائن تعرض إجمالي 12 عنصرا (مخدرات أو كتب) ، مع 4 عناصر في كل صف (كما هو موضح في الشكل 2 ج).
      2. اطلب من المريض بوضوح تحديد موقع المنتجات المحددة واحدة تلو الأخرى.
      3. اطلب تثبيتا ثابتا على كل عنصر مستهدف لمدة محددة مسبقا لتسجيل "عملية شراء".
      4. وجه المريض لتحويل انتباهه على الفور إلى المنتج المعين التالي.
      5. مراقبة دقة التثبيت ومسارات المسح الضوئي في الوقت الفعلي.
      6. قم بإنهاء التمرين بمجرد شراء جميع العناصر بنجاح.
      7. ضبط الصعوبة أو المدة المستهدفة حسب الحاجة على أساس تتبع الأداء، على النحو المبين في الخطوات 11-3-3-3-3-2-3-3-2-3-2-3.
      8. ابدأ بتوجيه المريض لشراء أشياء بالقرب من خط الوسط (أي العمود الثاني). تقدم إلى جعلهم يشترون سلعا في العمود الموجود في أقصى اليسار (أي العمود الأول) إذا كان الأداء جيدا.
      9. عندما تشير دائرة التغذية الراجعة إلى أن نظرة المريض لا تقترب من العنصر ، قم بمطالبة موقع الصف / العمود شفهيا أو توجيه نظرته بقضيب تأشير.
      10. إذا كانت دائرة الملاحظات تظهر نظرة ثابتة في خط الوسط/المجال الأيمن دون التركيز على العمود الأول، فقم بتوجيه شفهيا إلى "تحديد موقع العناصر في العمود الأول" أو توجيه نظرتها إلى اليسار باستخدام المؤشر.
      11. قلل تدريجيا من المطالبات اللفظية والبصرية مع تحسن القدرة.
      12. قم بزيادة الصعوبة عند تحسين الأداء - ابدأ بتوجيههم لشراء عناصر في العمود الموجود في أقصى اليسار. قلل الصعوبة إذا كشفت دائرة التغذية الراجعة عن أنماط نظرة غير منتظمة / غير منظمة.
    4. التدريب على القراءة:
      1. اعرض الفقرة على الواجهة ليقرأها المريض ، كما هو موضح في الشكل 2 د.
      2. ابدأ بجعل المريض يركز على النص الأوسط ويقرأه ، بناء على ردود الفعل من الدائرة أو كلماته المنطوقة. ثم اطلب شفهيا "انظر إلى النص الأيسر" أو وجه نظراتهم إلى اليسار بقضيب تأشير. قدم إشارات لفظية / مرئية إضافية بناء على مزيد من التعليقات لتوجيه الانتباه إلى اليسار.
      3. قم بتوجيه المريض لعرض النص الأيسر مباشرة من تركيزه الحالي. قم بتوسيع التوجيه تدريجيا نحو الحرف الأول للعمود.
      4. تقليل المطالبات اللفظية والبصرية مع تحسن القدرة. قم بزيادة صعوبة المهمة - على سبيل المثال ، عن طريق إضافة المزيد من صفوف النص للقراءة.
  3. تدريب USN التقليدي
    1. التدريب على المسح البصري: اطلب من المريض اكتشاف أرقام / أرقام معينة في عدة مواقع مختلفة على الطاولة. أولا ، اعرض الأرقام بترتيب خطي من اليمين إلى اليسار.
      بعد تقديم المطالبة وبعد أن يقدم المعالج التوجيه ، اطلب من المريض تحديد الحافز وقراءته بصوت عال.
    2. التدريب على القراءة: تحت إشراف المعالج ، قم بتوجيه المريض للقراءة أو النسخ وإملاء فقرة كاملة.
    3. التدريب على الكتابة: تحت إشراف المعالج ، قم بتوجيه المريض لنسخ أو إملاء فقرة ومحاولة كتابة الكلمات المطلوبة بالكامل.
    4. طرق التعويض والتكيف البيئي: ذكر المريض بعدم نسيان تناول الطعام على الجانب المصاب أثناء الوجبات واستخدام مرآة الموقف عند ارتداء الملابس. قم بإطالة ووضع علامة على مقبض فرملة اليد للكرسي المتحرك على الجانب الذي تم تجاهله.
  4. اتبع مبدأ التدريب للتقدم من السهل إلى الصعب. زيادة تعقيد محتوى التدريب تدريجيا. تقديم طلبات شفهية ومرئية في المرحلة المبكرة من العلاج.
    ملاحظة: يتناقص مقدار التوجيه تدريجيا مع تحسن قدرة المريض. مع تحسين قدرة المسح ، يتم تحريك المحفزات تدريجيا نحو الجانب المصاب. زاد عدد المحفزات بمرور الوقت. تزداد درجة اضطراب الترتيب تدريجيا. إطالة جمل القراءة والكتابة خطوة بخطوة. قدم أربعة معالجين خضعوا لتدريب موحد تدريبا تقليديا على USN يعتمد على تقنية تتبع العين ل 48 مريضا. كانت نسبة المعالج إلى المريض 1:12. لتقليل تأثير تفاعل المعالج على النتائج ، اخترنا معالجين يتمتعون بمستويات خبرة مماثلة لتوفير تدريب USN التقليدي والتدريب على المسح البصري. خلال التدريب على الإجراء التشغيلي الموحد ، تم وضع إرشادات واضحة حول كيفية تقديم المعالجين للطلبات الشفهية والبصرية ، وتعقيد محتوى التدريب. بالإضافة إلى ذلك ، تم تحديد فترة التدريب ل USN ب 30 دقيقة لكل من EG و CG.
  5. إعادة التأهيل المهني التقليدي
    1. قم بإجراء تدريبات متكررة على تمرين الأطراف العلوية على أساس الحالة الوظيفية للمشاركين ، بما في ذلك وضع الأطراف بشكل صحيح ، وتمارين نطاق الحركة ، وتمارين تقوية العضلات.
    2. تأكد من أن التدريب الوظيفي يتضمن ثلاثة برامج محددة - تدريب الأسطوانة ، والتدريب على الوتد الخشبي ، وتدريب الألواح غير اللامعة - الذي يهدف إلى تعزيز وظيفة محرك الأطراف العلوية والتحكم فيها ، بالإضافة إلى تحسين ثبات الجذع.
    3. محاكاة الأنشطة اليومية مثل الأكل وارتداء الملابس لتدريب ADL.

4. التقييم

  1. اطلب من معالج آخر أعمى عن مهام المجموعة إجراء التقييمات السريرية. تأكد من أن هذا المعالج يقيم كل مريض مرتين ، بما في ذلك مرة قبل التدخل ومرة مباشرة بعد التدخل لمدة 4 أسابيع.
  2. اجمع معلومات المشاركين الأساسية ، بما في ذلك العمر والجنس والمستوى التعليمي ونوع الإصابة ومسار المرض والجانب المصاب والبراعة.
  3. تقييم USN قبل وبعد التدخل باستخدام BIT-C و CBI.
    ملاحظة: اختبار الانتباه السلوكي (BIT) 20 ، الذي تم تطويره في عام 1987 بواسطة Wilson et al. ، هو طريقة تقييم موحدة. ينقسم التقييم إلى جزأين: الجزء التقليدي (BIT-C) والجزء السلوكي (BIT-B). تشمل العناصر التقليدية حذف الأسطر (36 نقطة) ، وحذف النص (40 نقطة) ، وحذف النجوم (54 نقطة) ، ونسخ الحروف والأشكال (4 نقاط) ، وتكافؤ الخط المستقيم (9 نقاط) ، والرسم الحر (3 نقاط). الحد الأقصى لدرجة العناصر الستة هو 146 نقطة ، وتشير النتيجة الأقل من 129 نقطة إلى وجود خلل. مقياس كاثرين بيرجيغو (CBS)21 هو مقياس تقييم سلوكي موثوق به للغاية يحدد ويقيم شدة الإهمال من خلال تقييم 10 أنشطة للحياة اليومية. يتم تصنيف كل عنصر على مقياس يتراوح من 0 إلى 3 ، بحد أقصى إجمالي يبلغ 30 نقطة. تشير الدرجة الإجمالية 0 إلى عدم الإهمال ، والدرجة من 1 إلى 10 تشير إلى الإهمال الخفيف ، والدرجة 11-20 تشير إلى الإهمال المعتدل ، والدرجة 21-30 تشير إلى الإهمال الشديد.
  4. تقييم القدرة على إجراء ADLs باستخدام مؤشر Barthel المعدل (MBI).
    ملاحظة: يستخدم مؤشر بارثيل المعدل على نطاق واسع لتقييم القدرة على أداء عشرة أنشطة يومية. إجمالي الدرجات المحتملة في مؤشر Barthel هو 100 نقطة ، مع درجات أعلى تشير إلى قدرة أقوى على أداء ADLs.
  5. تقييم الوظيفة المعرفية للمرضى الذين يستخدمون MMSE.

5. الإحصاء

  1. استخدم برنامجا إحصائيا مناسبا (مثل SPSS) للتحليل الإحصائي.
  2. تقييم البيانات الطبيعية باستخدام اختبار شابيرو ويلك.
  3. قارن البيانات العامة للمرضى في كل مجموعة باستخدام اختبار فيشر الدقيق أو اختبار t عينة مستقلة. التعبير عن البيانات الموزعة بشكل طبيعي كوسيلة (± ثانية) وقارنها باستخدام اختبارات t. التعبير عن البيانات الموزعة بشكل غير طبيعي كقيم M(QL، QH) ومقارنتها باستخدام اختبار مجموع الترتيب.
  4. استخدم اختبار مربع كاي لمقارنة البيانات الفئوية. كان مستوى الدلالة α = 0.05. استخدم MATLAB (R2024b) لحساب قيمة P بعد إجراء Benjamini-Hochberg المستخدم للتحكم في FDR. استخدم MATLAB (R2024b) لحساب 95٪ CI.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

قمنا بتجنيد 48 مريضا من يونيو 2024 إلى ديسمبر 2024 ، وجميعهم أكملوا الدراسة في النهاية. لم يعاني أي مريض من أي أحداث سلبية أثناء التجربة.

كان متوسط أعمار المرضى في EG و CG 55.96 ± 11.667 و 58.29 ± 13.470 سنة (P > 0.05) ، على التوالي. لم تلاحظ فروق ذات دلالة إحصائية في العمر أو الجنس أو مستوى التعليم أو نوع الإصابة أو مسار المرض أو الجانب المصاب أو الدكسترويدوية أو درجة MMSE أو درجة MBI أو درجة BIT-C أو درجة CBS (P > 0.05) ، كما هو موضح في الجدول 1.

كشفت نتائج اختبار Mann-Whitney U أنه لم يكن هناك فرق يعتد به في درجات MMSE بين المجموعتين قبل العلاج (P > 0.05 ، r = 0.055 ، Z = -0.382 ، 95٪ CI = -11.700-11.900). كشفت نتائج اختبار الترتيب الموقعة في ويلكوكسون أنه بعد العلاج ، زادت درجات MMSE للمجموعتين بشكل ملحوظ (ص < 0.01 ، ص = -0.474 ، Z = -3.279 ، 95٪ CI = -12.700-4.600 ؛ P < 0.01 ، ص = -0.473 ، Z = -3.173 ، 95٪ CI = -9.900-4.600). علاوة على ذلك ، كشفت نتائج اختبار Mann-Whitney U أيضا أنه لم يكن هناك فرق يعتد به بين المجموعتين بعد العلاج (P > 0.05 ، r = -0.015 ، Z = -0.104 ، 95٪ CI = -14.800-11.700) ، كما هو موضح في الجدول 2.

كشفت نتائج اختبار t للعينات المستقلة أنه لم يكن هناك فرق معنوي في درجة MBI بين المجموعتين قبل العلاج (P > 0.05 ، كوهين d = -0.007 ، ر = -0.023 ، 95٪ CI = -14.919-14.586). كشفت نتائج اختبارات t المزدوجة أنه بعد العلاج ، لم تكن درجات مؤشر رجال الدخل للمجموعتين مختلفة بشكل كبير (P > 0.05 ، كوهين d = -0.401 ، ر = -1.962 ، 95٪ CI = -15.150-0.400 ؛ ص > 0.05 ، كوهين د = -0.375 ، ر = -1.839 ، 95٪ CI = -15.139-0.889). ومع ذلك ، كشفت نتائج اختبار t للعينات المستقلة أنه لم يكن هناك فرق يعتد به بين المجموعتين بعد العلاج (P > 0.05 ، كوهين d = 0.003 ، t = 0.011 ، 95٪ CI = -15.295-15.461) ، كما هو موضح في الجدول 3.

كشفت نتائج اختبار Mann-Whitney U أنه لم يكن هناك فرق يعتد به في درجات BIT-C بين المجموعتين قبل العلاج (P > 0.05 ، r = -0.024 ، Z = -0.166 ، 95٪ CI = -37.800-47.800). بعد العلاج ، زادت درجات BIT-C للمجموعتين بشكل ملحوظ (P < 0.01 ، r = -0.619 ، Z = -4.287 ، 95٪ CI = -51.800-2.300 ؛ P < 0.01 ، ص = -0.580 ، Z = -4.017 ، 95٪ CI = -28.700-0.000). لوحظ اختلاف يعتد به في درجة BIT-C بين المجموعتين بعد العلاج (P < 0.01 ، r = -0.822 ، Z = -3.197 ، 95٪ CI = 0.100-40.700) ، بحيث كانت درجة BIT-C ل EG أفضل من درجة CG (الجدول 4).

كشفت نتائج اختبار Mann-Whitney U أنه لم يكن هناك فرق يعتد به في درجات CBS بين المجموعتين قبل العلاج (P > 0.05 ، r = -0.125 ، Z = -0.866 ، 95٪ CI = -16.014-9.885). بعد العلاج ، زادت درجات CBS للمجموعتين بشكل ملحوظ (P < 0.01 ، r = -0.606 ، Z = -4.201 ، 95٪ CI = 0.3014-18.249 ؛ P < 0.01 ، r = -0.607 ، Z = -4.206 ، 95٪ CI = -0.014-14.611). لوحظت فروق ذات دلالة إحصائية في درجات CBS بين المجموعتين بعد العلاج (P < 0.01 ، r = -0.461 ، Z = -3.197 ، 95٪ CI = -19.267-11.628) ، بحيث كانت درجة CBS ل EG أفضل من درجة CG (الجدول 5).

figure-results-1
الشكل 1: مخطط تدفق التوظيف. تم تجنيد ما مجموعه 48 شخصا. EG: المجموعة التجريبية. CG: المجموعة الضابطة. الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

figure-results-2
الشكل 2: تدريب المسح البصري على أساس تقنية تتبع العين. (أ) مهمة إسقاط الحشرات. (ب) التدريب على قطع الفاكهة. (ج) التدريب على التسوق. (د) التدريب على القراءة. الدوائر المستهدفة في الأشكال الأربعة الصغيرة هي "دوائر النظر". الرجاء النقر هنا لعرض نسخة أكبر من هذا الرقم.

الجدول 1: خصائص الموضوع. EG: المجموعة التجريبية. CG: المجموعة الضابطة. LV: البطينين الجانبيين. BG: العقد القاعدية. CR: إكليل رادياتا. MMSE: فحص الحالة العقلية المصغر. MBI: مؤشر بارثيل المعدل. BIT-C: اختبار عدم الانتباه السلوكي - الاختبارات الفرعية التقليدية. سي بي إس: مقياس كاثرين بيرجيجو. قيم P التي تم الحصول عليها من خلال اختبار التبديل على الوجهين. الرجاء النقر هنا لتنزيل هذا الجدول.

الجدول 2: نتائج MMSE. EG: المجموعة التجريبية. CG: المجموعة الضابطة. MMSE: فحص الحالة العقلية المصغر. تم الحصول على قيم P من خلال اختبار التقليب على الوجهين. الرجاء النقر هنا لتنزيل هذا الجدول.

الجدول 3: نتائج MBI. EG: المجموعة التجريبية. CG: المجموعة الضابطة. MBI: مؤشر بارثيل المعدل ؛ تم الحصول على قيم P من خلال اختبار التقليب على الوجهين. الرجاء النقر هنا لتنزيل هذا الجدول.

الجدول 4: نتائج معاهدة الاستثمار الثنائية. EG: المجموعة التجريبية. CG: مجموعة التحكم. BIT-C: اختبار عدم الانتباه السلوكي - الاختبارات الفرعية التقليدية. قيم P التي تم الحصول عليها من خلال اختبار التبديل على الوجهين. الرجاء النقر هنا لتنزيل هذا الجدول.

الجدول 5: نتائج CBS. EG: المجموعة التجريبية. CG: المجموعة الضابطة. سي بي إس: مقياس كاثرين بيرجيجو. تم الحصول على قيم P من خلال اختبار التقليب على الوجهين. الرجاء النقر هنا لتنزيل هذا الجدول.

الملف التكميلي 1: حساب حجم العينة. الرجاء النقر هنا لتنزيل هذا الملف.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

كشفت نتائج هذه الدراسة أن USN تم تخفيفه بشكل فعال في كل من EG و CG عند استخدام طريقة التقييم التقليدية أو طريقة تقييم ADL. بعد 4 أسابيع من العلاج ، كانت درجة BIT-C ل EG أعلى بكثير من درجة CG. تحسنت درجة BIT-C ل EG إلى الوضع الطبيعي. تحسنت أيضا درجة BIT-C ل CG ، لكن النتائج كشفت أن المرضى لا يزالون يعانون من اضطرابات إهمال النصفي. وفقا لنتائج CBS ، على الرغم من تحسينات اضطرابات الهيميهمال في كلتا المجموعتين ، بعد 4 أسابيع من العلاج ، أظهر EG تحسنا من ضعف معتدل إلى خفيف ، ولا يزال CG يظهر ضعفا معتدلا. كشفت هذه الدراسة أن التدريب القائم على تقنية تتبع العين يتفوق على التدريب التقليدي على المسح البصري للمرضى الذين يعانون من إهمال النصفي.

في التدريب على المسح البصري القائم على تقنية تتبع العين ، يمكن للمعالجين فهم نقطة تثبيت عين المريض ومسار saccade بشكل موضوعي وفقا لملاحظات مسار حركة العين على الشاشة ومراقبة ما إذا كان المريض قد أجرى عمليات بحث متكررة على الجانب الأيمن ، وما إذا كان خط العين يعبر خط الوسط في المسح ، ونطاق حركة العين المحدد لضبط شدة تدريب المسح البصري. على سبيل المثال ، تغيير المسافة بين الحافز المستهدف وخط الوسط ، والذي يعتمد على توجيه جديلة لغوية أكثر موضوعية وملاءمة ، يطالب ويقدم ملاحظات وفقا لأداء المريض. يوجه علميا تدريب إعادة تأهيل المريض ؛ ويساعد المريض على تخفيف إهمال النصف تدريجيا وفعالا. بالإضافة إلى ذلك ، فإن ردود الفعل على مسار حركة العين على الشاشة مرئية أيضا وتوفر إشارات للمرضى الذين يعانون من USN. يمكن للمرضى الذين لديهم إدراك جيد ضبط استراتيجية البحث المرئي الخاصة بهم وفقا لمسار حركة العين الخاص بهم. على سبيل المثال ، أثناء التدريب أو بعده ، يمكن للمرضى تذكير أنفسهم بإيلاء المزيد من الاهتمام للأماكن المهملة في التدريب أو التدريب التالي وفقا لمسار حركة العين الذي تم تشكيله في مهمة البحث البصري. في هذه العملية ، يمكن للمرضى أيضا زيادة وعيهم تدريجيا ب USN وتطوير استراتيجية الإدارة الذاتية ل USN تدريجيا.

قد يرتبط التخفيف الفعال ل USN في EG أيضا بحقيقة أن التدريب على المسح البصري القائم على تقنية تتبع العين يمكن أن يحسن حركة العين بشكل أكثر فعالية بين الأفراد المصابين ب USN. في السلوكيات البصرية النموذجية ، ترتبط حركات العين والانتباه المكاني ارتباطا وثيقا ، وقد يمثل التحيز المكاني لحركات العين (البحث والنظر) السمة المميزة النموذجية ل USN22. على الرغم من أنهم يبحثون بصريا عن المحفزات الساكنة ، إلا أن المرضى الذين يعانون من USN الأيسر نادرا ما يجدون أهدافا في المنطقة الجانبية اليسرى23. في مهمة البحث المرئي ، لا يتميز المرضى الذين يعانون من USN بإغفال الأهداف المرئية فحسب ، بل يتميز أيضا بعجز أداء البحث بشكل عام ، مثل أنماط البحث غير المنتظمة وأنماط حركة العين غير المنتظمة24،25. أظهرت الدراسات أن طرق التقييم القائمة على تتبع العين تتمتع بموثوقية وصلاحية جيدة لتحديد الإهمال من جانبواحد 16،17،18. أظهرت الدراسات أيضا أن التدريب التقليدي على المسح البصري لا يمكن أن يخفف بشكل مباشر من اضطرابات الهيميهمال ، بل يشجع حركات عين ورؤوس المرضى على تشكيل استراتيجية تعويض ، وبالتالي تقليل إهمال النصف26. بالمقارنة مع التدريب التقليدي للمسح البصري ، يمكن أن يساعد التدريب القائم على تقنية تتبع العين المعالجين والمرضى على توجيه تدريب المسح البصري وفقا لمعلومات حركة العين الموضوعية ، والتي قد تكون أكثر فاعلية من حيث تحسين التحيز المكاني لحركات العين وبالتالي تحسين القدرة على ملاحظة الجانب المهمل.

قد يكون الانخفاض الفعال في USN الذي لوحظ في EG مرتبطا أيضا بحقيقة أن التدريب على تتبع العين يمكن أن يحسن التحيز الإدراكي للمرضى من خلال التغذية الراجعة البصرية. قد يرتبط الإهمال في المقام الأول بضعف الانتباه المكاني الجانبي (أي مرحلة الإدخال) أو بعدم قدرة المريض على الاستجابة للمنبهات المقدمة (أي مرحلة الإخراج). تستخدم التحيزات الإدراكية والاستجابة لتمثيل التحيزات المتعلقة بالمدخلات والمخرجات ، على التوالي27،28. أظهرت الدراسات أن التدريب التقليدي على المسح البصري له تأثير معتدل أقوى على تحيز الاستجابة ، وأن طرق التدريب التي يمكن أن تحسن كل من تحيز الإدراك والاستجابة أكثر فاعلية من التدريب التقليدي على المسح الضوئي. معظم المرضى لديهم مزيج من نوعي التحيز. يمكن لمعلومات التغذية الراجعة المرئية المقدمة في التدريب على المسح الضوئي البصري القائم على تقنية تتبع العين أن تقلل من التحيز الإدراكي للمريض وضبط التحيز الإدراكي وتحيز الاستجابة في نفس الوقت ، مما قد يساهم في تقليل قدرته على إهمال الأعراض. للتحقق من ذلك ، يمكن إضافة طريقة تقييم تمييزية لكلا النوعين من التحيز إلى التقييم في الدراسات اللاحقة.

بالمقارنة مع المسح البصري التقليدي ، يوفر التدريب القائم على تقنية تتبع العين معلومات موضوعية عن حركة العين للمعالجين والمرضى ، ويساعد المعالجين على توجيه تدريب المريض علميا ، ويقلل من التحيز المكاني لحركة عين المرضى مع تحسين قدرتهم الإدراكية والوعي الذاتي ووعيهم بالإدارة الذاتية لنصف الإهمال. وبالتالي ، يمكن للمرضى تحسين حالتهم العامة بشكل فعال باستخدام التدريب على المسح البصري القائم على تقنية تتبع العين.

تشير نتائج هذه الدراسة (الجدول 2) أيضا إلى أن العلاج لمدة 4 أسابيع أدى إلى تحسين الوظيفة المعرفية للمرضى في كلتا المجموعتين ، لكن الفرق بين المجموعتين لم يكن كبيرا. تتضمن الوظيفة المعرفية أبعادا مثل التوجيه والحساب واللغة والتنفيذ والقدرة البصرية المكانية ، بينما ركز تدريب المسح البصري في هذه الدراسة على الإهمال شبه الجانبي ويتضمن الانتباه وردود الفعل والقراءة والتعرف على الأشياء. قد يفسر هذا سبب عدم وجود فرق كبير في الوظيفة المعرفية بين المجموعتين بعد 4 أسابيع من العلاج. قد يكون التحسن في الوظيفة المعرفية في المجموعتين مرتبطا بالشفاء الطبيعي لمسار المرض وعوامل أخرى.

في هذه الدراسة ، تم تخفيف أعراض إهمال الهيمي في الحياة اليومية بشكل فعال. ومع ذلك ، فإن العلاج لمدة 4 أسابيع لم يحسن قدرات ADL للمرضى في أي من المجموعتين (الجدول 3). يمكن أن يعزى هذا النقص في التحسن إلى قيود الوظيفة الحركية ، والوظيفة المعرفية العالمية ، وعدم كفاية مدة التدخل. تتوافق نتائج هذه الدراسة مع نتائج الدراسات السابقة ، مما يشير إلى أن التدريب الروتيني للمسح البصري يمكن أن يعكس ضعف الإهمال المرتبط بالبصر ولكن لا يمكنه استعادة جميع القيود الوظيفية والنشاط المتعلقة بالإهمال (مثل قدرات ADL والوظيفة المعرفية) عن طريق التخفيف من ضعف الإهمال في الاستكشاف البصري والقراءة4،29.

أحد قيود هذه الدراسة هو أن الآليات العصبية ، مثل الاختلاف في التنشيط القشري بين تدريب المسح البصري مع وبدون ردود فعل حركة العين ، لم يتم استكشافها لشرح تأثير إعادة التأهيل بشكل أكبر وتوضيح الآلية المركزية المعنية. قيد آخر هو أن هذه الدراسة تبنت تصميما أحادي التعمية ولم تنفذ التعمية للتدخل. على الرغم من أن جميع الباحثين نفذوا الدراسة وفقا لإجراءات التشغيل القياسية ، إلا أن تحيز الأداء قد لا يزال موجودا.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعلن المؤلفون أن البحث أجري في غياب أي علاقة تجارية أو مالية يمكن تفسيرها على أنها تضارب محتمل في المصالح.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم دعم هذه الدراسة من قبل مشروع مركز أبحاث إعادة التأهيل الصيني (الرقم: 2023ZX-Q10) والتجارب التي بدأها المحققون في مركز أبحاث إعادة التأهيل الصيني (الرقم: 2025IIT-04).

Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
نظام التدريب على إعادة التأهيل المعرفي يعتمد على تقنية تتبع العينبكين Litech التكنولوجيا المحدودةJZ-RZ-20 دولار أمريكيتدريب EG: تدريب المسح البصري على أساس تقنية تتبع العين   ؛

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Prevalence of spatial neglect post-stroke: A systematic review. Ann Phys Rehabil Med. 64 (5), 101459(2021).">Esposito, E., Shekhtman, G., Chen, P. Prevalence of spatial neglect post-stroke: A systematic review. Ann Phys Rehabil Med. 64 (5), 101459(2021).
  2. A systematic review and meta-analysis of rehabilitative interventions for unilateral spatial neglect and hemianopia poststroke from 2006 through 2016. Arch Phys Med Rehabil. 100 (5), 956-979 (2019).">Liu, K. P. Y., Hanly, J., Fahey, P., Fong, S. S. M., Bye, R. A systematic review and meta-analysis of rehabilitative interventions for unilateral spatial neglect and hemianopia poststroke from 2006 through 2016. Arch Phys Med Rehabil. 100 (5), 956-979 (2019).
  3. Ward-based interventions for patients with hemispatial neglect in stroke rehabilitation: A systematic literature review. Int J Nurs Stud. 52 (8), 1375-1403 (2015).">Klinke, M. E., Hafsteinsdóttir, T. B., Hjaltason, H., Jónsdóttir, H. Ward-based interventions for patients with hemispatial neglect in stroke rehabilitation: A systematic literature review. Int J Nurs Stud. 52 (8), 1375-1403 (2015).
  4. Rehabilitation of neglect: An update. Neuropsychologia. 50 (6), 1072-1079 (2012).">Kerkhoff, G., Schenk, T. Rehabilitation of neglect: An update. Neuropsychologia. 50 (6), 1072-1079 (2012).
  5. Effects of prism adaptation and visual scanning training on perceptual and response bias in unilateral spatial neglect. Neuropsychol Rehabil. 34 (2), 155-180 (2024).">Gammeri, R., et al. Effects of prism adaptation and visual scanning training on perceptual and response bias in unilateral spatial neglect. Neuropsychol Rehabil. 34 (2), 155-180 (2024).
  6. Efficacy of visual-scanning training and prism adaptation for neglect rehabilitation. Appl Neuropsychol Adult. 23 (5), 313-321 (2016).">Spaccavento, S., Cellamare, F., Cafforio, E., Loverre, A., Craca, A. Efficacy of visual-scanning training and prism adaptation for neglect rehabilitation. Appl Neuropsychol Adult. 23 (5), 313-321 (2016).
  7. Applying machine learning to dissociate between stroke patients and healthy controls using eye movement features obtained from a virtual reality task. Heliyon. 8 (4), e09207(2022).">Brouwer, V., et al. Applying machine learning to dissociate between stroke patients and healthy controls using eye movement features obtained from a virtual reality task. Heliyon. 8 (4), e09207(2022).
  8. A prospective cohort study on longitudinal trajectories of cognitive function after stroke. Sci Rep. 11 (1), 17271(2021).">Buvarp, D., Rafsten, L., Abzhandadze, T., Sunnerhagen, K. S. A prospective cohort study on longitudinal trajectories of cognitive function after stroke. Sci Rep. 11 (1), 17271(2021).
  9. Investigation of reading abilities of ischemic stroke patients with aphasia. Ideggyogy Sz. 75 (11-12), 397-409 (2022).">Kis, O., Steklács, J., Jakab, K., Klivényi, P. Investigation of reading abilities of ischemic stroke patients with aphasia. Ideggyogy Sz. 75 (11-12), 397-409 (2022).
  10. Eye-tracking analysis for emotion recognition. Comput Intell Neurosci. 2020, 2909267(2020).">Tarnowski, P., Kołodziej, M., Majkowski, A., Rak, R. J. Eye-tracking analysis for emotion recognition. Comput Intell Neurosci. 2020, 2909267(2020).
  11. Eye tracking as a tool to identify mood in aphasia: A feasibility study. Neurorehabil Neural Repair. 34 (5), 463-471 (2020).">Ashaie, S. A., Cherney, L. R. Eye tracking as a tool to identify mood in aphasia: A feasibility study. Neurorehabil Neural Repair. 34 (5), 463-471 (2020).
  12. Gesture in the eye of the beholder: An eye-tracking study on factors determining the attention for gestures produced by people with aphasia. Neuropsychologia. 174, 108315(2022).">Van Nispen, K., Sekine, K., Van Der Meulen, I., Preisig, B. C. Gesture in the eye of the beholder: An eye-tracking study on factors determining the attention for gestures produced by people with aphasia. Neuropsychologia. 174, 108315(2022).
  13. Effects of an eye-tracking linkage attention training system on cognitive function compared to conventional computerized cognitive training system in patients with stroke. Healthcare (Basel). 10 (3), 456(2022).">Moon, S. J., et al. Effects of an eye-tracking linkage attention training system on cognitive function compared to conventional computerized cognitive training system in patients with stroke. Healthcare (Basel). 10 (3), 456(2022).
  14. Effects of visual scanning exercises in addition to task specific approach on balance and activities of daily livings in post stroke patients with eye movement disorders: A randomized controlled trial. BMC Neurol. 22 (1), 312(2022).">Batool, S., Zafar, H., Gilani, S. A., Ahmad, A., Hanif, A. Effects of visual scanning exercises in addition to task specific approach on balance and activities of daily livings in post stroke patients with eye movement disorders: A randomized controlled trial. BMC Neurol. 22 (1), 312(2022).
  15. Effectiveness of a combined transcranial direct current stimulation and virtual reality-based intervention on upper limb function in chronic individuals post-stroke with persistent severe hemiparesis: A randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 18 (1), 108(2021).">Llorens, R., et al. Effectiveness of a combined transcranial direct current stimulation and virtual reality-based intervention on upper limb function in chronic individuals post-stroke with persistent severe hemiparesis: A randomized controlled trial. J Neuroeng Rehabil. 18 (1), 108(2021).
  16. Feasibility of assessing post-stroke neglect with eye-tracking glasses during a locomotion task. Ann Phys Rehabil Med. 64 (5), 101436(2021).">Gomes Paiva, A. F., et al. Feasibility of assessing post-stroke neglect with eye-tracking glasses during a locomotion task. Ann Phys Rehabil Med. 64 (5), 101436(2021).
  17. Eyetracking during free visual exploration detects neglect more reliably than paper-pencil tests. Cortex. 129, 223-235 (2020).">Kaufmann, B. C., et al. Eyetracking during free visual exploration detects neglect more reliably than paper-pencil tests. Cortex. 129, 223-235 (2020).
  18. An immersive virtual reality system for ecological assessment of peripersonal and extrapersonal unilateral spatial neglect. J Neuroeng Rehabil. 20 (1), 33(2023).">Perez-Marcos, D., et al. An immersive virtual reality system for ecological assessment of peripersonal and extrapersonal unilateral spatial neglect. J Neuroeng Rehabil. 20 (1), 33(2023).
  19. Effect of visual exploration therapy on cognitive function and activities of daily living of stroke patients with unilateral neglect. Chi J Rehabil Ther Prac. 22 (12), 1430-1433 (2016).">Kai, C., et al. Effect of visual exploration therapy on cognitive function and activities of daily living of stroke patients with unilateral neglect. Chi J Rehabil Ther Prac. 22 (12), 1430-1433 (2016).
  20. A battery of tests for the quantitative assessment of unilateral neglect. Restor Neurol Neurosci. 24 (4-6), 273-285 (2006).">Azouvi, P., et al. A battery of tests for the quantitative assessment of unilateral neglect. Restor Neurol Neurosci. 24 (4-6), 273-285 (2006).
  21. Evaluating unilateral spatial neglect post stroke: Working your way through the maze of assessment choices. Top Stroke Rehabil. 11 (3), 41-66 (2004).">Menon, A., Korner-Bitensky, N. Evaluating unilateral spatial neglect post stroke: Working your way through the maze of assessment choices. Top Stroke Rehabil. 11 (3), 41-66 (2004).
  22. Unilateral neglect post stroke: Eye movement frequencies indicate directional hypokinesia while fixation distributions suggest compensational mechanism. Brain Behav. 9 (1), e01170(2019).">Walle, K. M., et al. Unilateral neglect post stroke: Eye movement frequencies indicate directional hypokinesia while fixation distributions suggest compensational mechanism. Brain Behav. 9 (1), e01170(2019).
  23. The ipsilesional attention bias in right-hemisphere stroke patients as revealed by a realistic visual search task: Neuroanatomical correlates and functional relevance. Neuropsychology. 32 (7), 850-865 (2018).">Machner, B., Könemund, I., Von Der Gablentz, J., Bays, P. M., Sprenger, A. The ipsilesional attention bias in right-hemisphere stroke patients as revealed by a realistic visual search task: Neuroanatomical correlates and functional relevance. Neuropsychology. 32 (7), 850-865 (2018).
  24. Hemispatial neglect and visual search: A large scale analysis. Cortex. 40 (2), 247-263 (2004).">Behrmann, M., Ebert, P., Black, S. E. Hemispatial neglect and visual search: A large scale analysis. Cortex. 40 (2), 247-263 (2004).
  25. Search pattern in a verbally reported visual scanning test in patients showing spatial neglect. J Int Neuropsychol Soc. 8 (3), 382-394 (2002).">Samuelsson, H., Hjelmquist, E. K., Jensen, C., Blomstrand, C. Search pattern in a verbally reported visual scanning test in patients showing spatial neglect. J Int Neuropsychol Soc. 8 (3), 382-394 (2002).
  26. Rehabilitation of hemianopia. Curr Opin Neurol. 22 (1), 36-40 (2009).">Schofield, T. M., Leff, A. P. Rehabilitation of hemianopia. Curr Opin Neurol. 22 (1), 36-40 (2009).
  27. Perceptual and response bias in unilateral neglect: Two modified versions of the Milner landmark task. Brain Cogn. 37 (3), 369-386 (1998).">Bisiach, E., Ricci, R., Lualdi, M., Colombo, M. R. Perceptual and response bias in unilateral neglect: Two modified versions of the Milner landmark task. Brain Cogn. 37 (3), 369-386 (1998).
  28. The neural basis of perceptual bias and response bias in the landmark task. Neuropsychologia. 48 (13), 3949-3954 (2010).">Vossel, S., Eschenbeck, P., Weiss, P. H., Fink, G. R. The neural basis of perceptual bias and response bias in the landmark task. Neuropsychologia. 48 (13), 3949-3954 (2010).
  29. Effectiveness of neglect rehabilitation in a randomized group study. J Clin Exp Neuropsychol. 17 (3), 383-389 (1995).">Antonucci, G., et al. Effectiveness of neglect rehabilitation in a randomized group study. J Clin Exp Neuropsychol. 17 (3), 383-389 (1995).

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

Unilateral Spatial NeglectEye Tracking TechnologyVisual Scanning TrainingStroke RehabilitationBehaviour Inattention TestCatherine Bergego ScaleModified Barthel IndexMini Mental State ExaminationCognitive FunctionActivities Of Daily Living

Related Articles