Method Article

تطبيق تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد في تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة لألم العصب ثلاثي التوائم عن طريق بضع القحف رجعي التوائم

DOI:

10.3791/68663

⸱

July 11th, 2025

 ,  ,  ,  , 
1First Clinical Medical College, Ningxia Medical University, 2Department of Neurosurgery, General Hospital of Ningxia Medical University

In This Article

Summary

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يقيم هذا البروتوكول تطبيق تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد في تخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة في الجمجمة لألم العصب ثلاثي التوائم عن طريق بضع القحف رجعي التوائم ، مع التركيز على استيراد بيانات الصور الفردية ، ومعالجة الصور ، وتصنيع النموذج ثلاثي الأبعاد ، والتوجيه الجراحي أثناء الجراحة ، ونتائج ما بعد الجراحة.

Abstract

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

بضع القحف رجعي السيني هو النهج الجراحي المفضل لعلاج آفات الزاوية المخيخية (CPA) ، خاصة لتخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة في ألم العصب ثلاثي التوائم الأولي. ومع ذلك ، غالبا ما يؤدي التوطين غير الدقيق لموصل الجيوب الأنفية العرضي السيني (TSSJ) إلى مضاعفات ما بعد الجراحة. لمعالجة هذه المشكلة ، تم استخدام نظام النمذجة والتصميم الطبي الرقمي E-3D لتصور ما قبل الجراحة وتوطين TSSJ ، مما يتيح التخطيط الجراحي الدقيق. حدد برنامج E-3D الوضع الأمثل لثقب الأزيز الاستراتيجي ، وتصور علاقته المكانية مع الجيوب الأنفية السيني والعرضية ، وسهل إنشاء لوحة توجيه جراحية مطبوعة ثلاثية الأبعاد للمساعدة في الملاحة أثناء الجراحة. يقلل هذا البروتوكول من إصابة الجيوب السيني والمستعرضة ، ويقلل من خطر عيوب الجمجمة المفرطة ، ويساعد على منع مضاعفات ما بعد الجراحة مثل تسرب السائل الدماغي النخاعي (CSF) والعدوى. بشكل عام ، فإن دمج تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد ولوحات التوجيه الجراحية يعزز سلامة ودقة بضع القحف رجعي الستار.

Introduction

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

يعد بضع القحف رجعي السيني (RCS) أحد أكثر الأساليب الجراحية استخداما للوصول إلى CPA. توفر هذه التقنية العديد من المزايا ، بما في ذلك سهولة التشغيل ، والتعرض الواضح لهياكل زاوية المخيخ ، والقدرة على فتح القناة السمعية الداخلية حسب الحاجة مع الحفاظ على العصب الوجهي والعصب السمعي والأوعية الدموية المحيطة. نتيجة لذلك ، أصبح RCS هو النهج الجراحي المفضل لعلاج الأمراض في منطقة CPA1. ومع ذلك ، أثناء تخفيف الضغط على الأوعية الدموية الدقيقة عن طريق بضع القحف رجعي المفاصل لألم العصب ثلاثي التوائم ، من الضروري الكشف الكامل عن تقاطع الجيوب الأنفية السيني والعرضية ، والحافة السفلية للجيوب الأنفية المستعرضة ، والحدود الإنسية للجيوب السيني. غالبا ما يتطلب هذا إزالة العظام على نطاق واسع ، مما يزيد من خطر إصابة الجيوب الأنفية الوريدية ، وتسرب السائل الدماغي النخاعي بعد الجراحة ، ومضاعفات أخرى2،3،4. تقليديا ، يتم توطين "ثقب الأزيز الاستراتيجي" باستخدام "نقطة النجوم" ، والتي تعرف على أنها تقاطع العظام الجدارية والقذالية والزمنية الخلفية والمتفوقة على الجذر الخشائي. تتوافق هذه النقطة مع الإسقاط الجمجفي الخارجي لموصل الجيوب الأنفية السينيالمستعرض 5. ومع ذلك ، نظرا للاختلافات التشريحية بين الأفراد ، فإن الاعتماد فقط على "نقطة النجوم" للتوطين غالبا ما يؤدي إلى عدم الدقة ، مما يزيد من خطر إصابة الجيوب الأنفية ويحتمل أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة6،7.

مع التقدم السريع للتصوير الطبي الحديث ، يتيح التصوير المقطعي المحوسب بالجمجمة (CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) الحصول على بيانات تشريحية دقيقة وفردية للمريض. يمكن لإعادة البناء ثلاثية الأبعاد القائمة على التصوير المقطعي المحوسب تحويل الصور ثنائية الأبعاد إلى نماذج ثلاثية الأبعاد ، مما يسهل توطين "ثقب الأزيز الاستراتيجي" قبل الجراحة 8. ومع ذلك ، فإنه يفشل في تصور العلاقة بين "ثقب الأزيز الاستراتيجي" ومعالم الجمجمة الجانبية أثناء الجراحة بشكل مباشر ، مما يحد من فائدته للتوجيه الجراحي في الوقت الفعلي. يمكن لأنظمة الملاحة العصبية أثناء الجراحة ، القائمة على التصوير بالرنين المغناطيسي ، رسم خريطة مباشرة لموضع ومورفولوجيا الجيوب الأنفية المستعرضة والسيني على فروة الرأس وسطح الجمجمة ، مما يسمح بتوطين أكثر دقة ل "ثقب الأزيز الاستراتيجي"9. ومع ذلك ، فإن هذه الأنظمة معقدة في التشغيل ومكلفة وتطيل التخدير ومدة الجراحة. بالإضافة إلى ذلك ، تفتقر معظم المستشفيات إلى الكفاءة في هذه التكنولوجيا10. لذلك ، فإن تحديد طريقة اقتصادية ومريحة وآمنة وموثوقة لتعيين "ثقب الأزيز الاستراتيجي" له أهمية سريرية كبيرة.

في السنوات الأخيرة ، شهدت تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد تطورا سريعا وزيادة التطبيق في المجالالطبي 11. توفر هذه التقنية مزايا كبيرة للاستخدام السريري ، حيث يمكنها تحويل بيانات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالرنين المغناطيسي الفردية إلى نماذج بديهية وملموسة للتوجيه الجراحي. بالإضافة إلى ذلك ، فهي فعالة من حيث التكلفة وعالية الدقة وسهلة الإنتاج12. في هذه الدراسة ، نقدم حالة مريضة تبلغ من العمر 65 عاما مصابة بألم العصب ثلاثي التوائم خضعت لتخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة عن طريق بضع القحف رجعي العقل ، مسترشدة بتقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد قبل الجراحة وأثناء الجراحة ، كحالة تمثيلية.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Protocol

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

وافق المستشفى العام بجامعة نينغشيا الطبية على استخدام الطباعة ثلاثية الأبعاد لتوجيه الإجراءات الجراحية لعلاج مريض يبلغ من العمر 65 عاما مصاب بألم العصب ثلاثي التوائم (KYLL-2025-1006). تم الحصول على موافقة خطية مستنيرة من المريض. تم الحصول على مستلزمات الطباعة ثلاثية الأبعاد تجاريا. الكواشف والمعدات المستخدمة في الدراسة مدرجة في جدول المواد.

1. جمع وتسجيل التاريخ الطبي للمريض

  1. التواصل مع المريض لتقييم موقع ألم العصب ثلاثي التوائم ، وتكرار النوبات ، وخصائص الألم ، والأعراض المرتبطة بها ، وتاريخ العلاج السابق.
    ملاحظة: تشمل السمات السريرية الأساسية لألم العصب ثلاثي التوائم ما يلي: (1) الألم - النوبات المتكررة والعابرة من الصدمة الكهربائية أو الطعن أو التمزق داخل منطقة توزيع العصب ثلاثي التوائم ، والتي تتميز بالظهور المفاجئ والتوقف المفاجئ. (2) التردد - غالبا ما يحدث الألم من خلال إجراءات محددة ، تستمر من ثوان إلى دقائق ، مع فترات خالية من الأعراض بين النوبات. قد تكون الحالات الشديدة مصحوبة بتشنجات عضلات الوجه المماثلة. (3) الأعراض المصاحبة - احمرار الوجه المماثل ، والتعرق ، وارتفاع درجة حرارة الجلد ، وتمدد حدقة العين ، والتمزق ، واحتقان الغشاء المخاطي ، وزيادة إفراز اللعاب.

2. فحوصات ما قبل الجراحة

  1. إجراء الفحوصات البدنية.
    ملاحظة: يشمل الفحص البدني: (1) الفحص الحسي - تقييم الإحساس ببشرة الوجه ، بما في ذلك التوزيع الحسي لفروع العين والفك العلوي والفك السفلي للعصب ثلاثي التوائم. (2) الفحص الانعكاسي - قم بتقييم منعكس القرنية عن طريق كنس خصلة قطنية برفق عبر الجانب الجانبي للقرنية. (3) الفحص الحركي - افحص وظيفة عضلات الظفرة الإنسية ، والظفرة الجانبية ، والمدعق ، والعضلات الصدغية. لاحظ التماثل والقوة أثناء فتح الفم وإغلاقه.
  2. التصوير بالرنين المغناطيسي
    1. قم بإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد ألم العصب ثلاثي التوائم الأولي والثانوي (كما هو موضح في الشكل 1).
      ملاحظة: يظهر ألم العصب ثلاثي التوائم الأولي بوضوح علاقة العصب ثلاثي التوائم بالأوعية الطرفية ، بالإضافة إلى محاذاة الأوعية المسؤولة.
  3. فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT)
    1. قم بإجراء التصوير المقطعي المحوسب لإعادة بناء صور الجمجمة التي تظهر مورفولوجيا الحفرة الخلفية ، والجيوب الأنفية السيني والعرضية ، و "نقطة النجمة" على الجانب الجانبي من الجمجمة (كما هو موضح في الشكل 2).
  4. الفحص الكهربي
    1. إجراء الفحص الفيزيولوجي الكهربي قبل الجراحة لتحديد نوع ألم العصب ثلاثي التوائم.
      ملاحظة: يتضمن الفحص الفيزيولوجي الكهربي قبل الجراحة المؤشرات التالية: (1) الإمكانات المستحثة المرتبطة بالألم (PREP) - يوفر تقييما موضوعيا لمسارات التوصيل التحسسي للألم ويعتبر المعيار الذهبي في التقييم الفيزيولوجي العصبي السريري للألم. (2) عتبة الإدراك الحالية (CPT) - تمثل الحد الأدنى من شدة التحفيز المطلوبة لاستنباط استجابة حسية باستمرار في تردد معين وموقع اختبار. (3) الاختبار الحسي الكمي (QST) - يحدد شدة التحفيز اللازمة لإثارة أحاسيس معينة ، مما يتيح التقييم الوظيفي للألياف العصبية السميكة ذات النخاع والنخاع الرقيق وغير الميالين. (4) منعكس الوميض (BR) - منعكس دفاعي ناتج عن تحفيز العصب فوق الحجاج ، أو الإيقاع حول الحجاج ، أو استفزاز القرنية ، أو المحفزات الصوتية / البصرية. (5) المنعكس المثبط للمضاغة (MIR) - يشار إليه أيضا باسم تثبيط الاستقبال الخارجي ، MIR هي آلية وقائية تحمي الأسنان والفك أثناء الانسداد والمضغ.

تصنيع الدليل الجراحي المطبوع 3. 3D

  1. استيراد بيانات التصوير وتصدير الأدلة الجراحية
    1. قم بتنزيل بيانات DICOM الأولية لفحص CTA الجمجمة للمريض من نظام PACS في المستشفى.
    2. استخدم نظام النمذجة والتصميم الطبي الرقمي E-3D لإجراء العمليات التالية: استيراد بيانات DICOM من خلال وحدة "إدارة البيانات - استيراد التصوير المقطعي المحوسب / التصوير بالرنين المغناطيسي".
    3. بعد الانتهاء من تصميم دليل الطباعة ثلاثية الأبعاد ، قم بتصدير نموذج STL إلى طابعة ثلاثية الأبعاد باستخدام وظيفة "تصدير نموذج STL".
  2. إعادة بناء ثلاثية الأبعاد للهياكل التشريحية القحفية
    1. قم بإجراء إعادة بناء الأنسجة متعددة الأنسجة على نطاق 1: 1 للتشريح القحفي الوجهي للمريض باستخدام وحدة إعادة البناء ثلاثية الأبعاد باستخدام البرنامج المتوافق ، بما في ذلك التجزئة الدقيقة للجلد ، والجيب السيني ، والجيوب الأنفية المستعرضة ، وهياكل عظام الجمجمة (كما هو موضح في الشكل 3).
      ملاحظة: بعد الانتهاء من إعادة بناء ثلاثية الأبعاد للجيوب الأنفية السيني والجيوب الأنفية المستعرضة ، تم استخدام التشذيب الرقمي لعرض مورفولوجيا الجيوب الأنفية الوعائية بوضوح والبنية المكانية ثلاثية الأبعاد للتقاطع بين الجيوب الأنفية السيني والجيب المستعرض. أعيد بناء نموذج عظم الجمجمة عن طريق القطع على طول المستوى السهمي المتوسط لعرض أخدود الجيوب الأنفية السيني المماثل وأخدود الجيوب الأنفية المستعرض ، والتحقق من العلاقة المكانية بين الجيوب الأنفية الوعائية المعاد بناؤها والأخاديد المقابلة.
  3. تحديد موقع "ثقب الأزيز الاستراتيجي" وتخطيط المسار الجراحي
    1. قم بإجراء تخطيط جراحي دقيق باستخدام وحدة تخطيط المسار الخاصة بالبرنامج لتعيين "ثقب الأزيز الاستراتيجي" عند تقاطع الجيب السيني المعاد بناؤه والجيب المستعرض.
    2. اعرض في نفس الوقت صور التصوير المقطعي المحوسب المحورية والإكليلية والسهمية واضبط مسار مسار الظفر في الوقت الفعلي (كما هو موضح في الشكل 4).
      ملاحظة: تظهر الصورة ثلاثية الأبعاد المعاد بناؤها مسار الظفر ، وتقاطع مسار الظفر والجمجمة هو "ثقب الأزيز الاستراتيجي" ، والذي يعمل أيضا كنقطة علامة مرئية للميثيلين الأزرق على الصفيحة الخارجية للجمجمة.
  4. إعداد أدلة جراحية شخصية
    1. استخدم وظيفة تصميم لوحة التوجيه العالمية في البرنامج. حدد المعالم التشريحية القحفية الوجهية (القوس الوجني ، وجذر الأنف ، و "ثقب الأزيز الاستراتيجي") ودمجها مع مسار مسار الظفر لتشكيل لوحة توجيه جراحية.
    2. قم بتنفيذ خوارزمية اندماج لوحة التوجيه → استخراج المسار →إنشاء سطح القاعدة لإنشاء نموذج لوحة توجيه خاص بالمريض مع قنوات ملاحة متكاملة.
    3. قم بتصدير نموذج لوحة التوجيه النهائي وفقا للخطوة 3.1 وتصنيعه باستخدام تقنية الطباعة ثلاثية الأبعاد (الشكل 5).
      ملاحظة: يمكن لبرنامج E-3D الجمع تلقائيا بين المناطق التشريحية المحددة مع مسارات الأظافر المحددة مسبقا لتشكيل نموذج لوحة توجيه مع القنوات (الشكل 6).

4. الإجراء الجراحي

  1. استخدم لوحة التوجيه الجراحية المطبوعة ثلاثية الأبعاد لوضع "ثقب الأزيز الاستراتيجي" بدقة. بعد وضع المريض وتثبيت إطار الرأس ، ضع الدليل الجراحي المعقم على الرأس والوجه وفقا للمعالم التشريحية لتحديد موقع "ثقب الأزيز الاستراتيجي" بدقة (الشكل 7).
    ملاحظة: باستخدام حقنة سعة 5 مل ، اخترق فروة الرأس على طول مسار مسار الظفر المحدد مسبقا للوحة التوجيه للوصول إلى السطح الخارجي للجمجمة ، وحقن 0.05 مل من أزرق الميثيلين بنسبة 1٪. تتوافق نقاط تعليم سطح العظام المكونة من الميثيلين الأزرق مع "ثقب الأزيز الاستراتيجي" المخطط له مسبقا.
  2. تأكيد دقة الأدلة الجراحية
    1. شق الجلد والأنسجة تحت الجلد. حدد المنطقة ذات العلامات الزرقاء الميثيلين على السطح الخارجي للجمجمة. حفر في هذا الموقع ، ثم تحقق مما إذا كانت حافته الخارجية تتوافق مع الجيوب الأنفية الوعائية (الشكل 7).

5. رعاية ما بعد الجراحة

  1. راقب عن كثب الحالة العقلية ومستوى الوعي والعلامات الحيوية. تنفيذ إدارة السوائل لمنع انخفاض الضغط داخل الجمجمة. قم بإجراء فحص التصوير المقطعي المحوسب للقحمة بعد ساعتين من الجراحة (كما هو موضح في الشكل 8).
    ملاحظة: بعد الجراحة ، تم حل الأعراض تماما ، مع عدم تكرار ألم نقطة الزناد الناجم عن الإيقاع.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Results

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

تم تشخيص جميع المرضى بألم العصب ثلاثي التوائم الأولي ، وتم استبعاد التصلب المتعدد. كشف الفحص السريري عن تورط الفرع الفكي العلوي للعصب ثلاثي التوائم المماثل ، وبدرجة أقل ، فرع الفك السفلي. تميز الألم بجودة تشبه الصدمات الكهربائية ويمكن أن يحدث بسبب أنشطة مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة أو النقر على نقاط الزناد. اختلفت مدة نوبات الألم ، ولم يلاحظ أي تشوهات في ردود أفعال القرنية أو الوظيفة الحركية للوجه. استبعد التصوير بالرنين المغناطيسي قبل الجراحة ألم العصب ثلاثي التوائم الثانوي ، وحددت فحوصات الأوعية الدموية ثلاثية التوائم (<...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Discussion

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

بضع القحف رجعي السيني هو النهج الجراحي المفضل لتخفيف ضغط الأوعية الدموية الدقيقة (MVD) في ألم العصب ثلاثي التوائم ، مما يتطلب التعرض الكافي للجيوب الأنفية السيني وتقاطع الجيوب الأنفية المستعرضة13. بعد تصريف السائل الدماغي النخاعي ، يتم سحب المخيخ باستخدام الزاوية بين الدودة المخيخية والعظم الصخري لفضح منطقة CPA. تشمل الآفات في منطقة CPA ، على سبيل المثال لا الحصر ، ألم العصب ثلاثي التوائم ، وأورام العصب السمعي ، والأورام الركيورية ، وأورام غمد العصب ثلاثي التوائم ...

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Disclosures

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

المؤلفون ليس لديهم ما يكشفون عنه.

Acknowledgements

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

نود أن نعرب عن امتناننا لمركز أبحاث تكنولوجيا هندسة الطباعة ثلاثية الأبعاد الطبية نينغشيا والمهندس وينجون وو من المستشفى العام بجامعة نينغشيا الطبية لدعمهم الفني.

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Materials

لوازم

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
الطباعة ثلاثيةالأبعاد شركة Zhongshan Dajian Technology Co.UTR8360X 
تثبيت الجمجمة & تراجع الدماغ مايفيلد المحدودةA2000
CTسيمنز للأنظمة الطبية المحدودةSOMATOM Force
E-3DDigital نظام النمذجة والتصميم الطبيHunan Liuwei Jinghang Digital Technology Co.، Ltd.(إصدار x64 V19.12)
شركة GauzeYixin للمعدات الطبية
شركة يودوفورشاندونغ ليلكانغ للتكنولوجيا الطبية
ميدترونيك IPCTMميدترونيك للأجهزة الطبية المحدودة
الميثيلين الأزرق حقنJumpcan PhaJumpcan Pharmaceutical Group Co.، Ltd
التصوير بالرنين المغناطيسيSiemens Medical Systems Ltd.شفرات MAGNETOM Vida
الجراحيةشنغهاي بودونغ جينهوان للمستلزمات الطبية
حقنة واحةهونان شركة Huikang للتنمية
سدادة تامبونخنان تشونغجيان للمعدات الطبية
طابعة UnionTech 3Dشنغهاي Luen Thai Science & شركة التكنولوجيا  لايت 600 

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Elhammady, M. S., Telischi, F. F., Morcos, J. J. Retrosigmoid approach: Indications, techniques, and results. Otolaryngologic Clin North Am. 45 (2), 375(2012).
  2. Ribas, G. C., Rhoton, A. L. Jr, Cruz, O. R., Peace, D. Suboccipital burr holes and craniectomies. Neurosurg Focus. 19 (2), E1(2005).
  3. Masalha, W., et al. Very delayed CSF leak in patients after craniotomy for resection of skull base tumors. J Clin Neurosci. 113, 54-57 (2023).
  4. Kubo, M., Mizutani, T., Shimizu, K., Matsumoto, M., Iizuka, K. New methods for determination of the keyhole position in the lateral suboccipital approach to avoid transverse-sigmoid sinus injury: Proposition of the groove line as a new surgical landmark. Neurochirurgie. 67 (4), 325-329 (2021).
  5. Ucerler, H., Govsa, F. Asterion as a surgical landmark for lateral cranial base approaches. J Craniomaxillofac Surg. 34 (7), 415-420 (2006).
  6. Uz, A., Ugur, H. C., Tekdemir, I. Is the asterion a reliable landmark for the lateral approach to posterior fossa. J Clin Neurosci. 8 (2), 146-147 (2001).
  7. Aftahy, A. K., et al. Functional outcomes after retrosigmoid approach to the cerebellopontine angle: Observations from a single-center experience of over 13 years. Brain Spine. 4, 102909(2024).
  8. Xia, L., et al. Localization of transverse-sigmoid sinus junction using preoperative 3D computed tomography: application in retrosigmoid craniotomy. Neurosurg Rev. 35 (4), 593-599 (2012).
  9. Legninda Sop, F., et al. The Impact of neuronavigation on the surgical outcome of microvascular decompression for trigeminal neuralgia. World Neurosurg. 149, 80-85 (2021).
  10. Chartrain, A. G., et al. A review and comparison of three neuronavigation systems for minimally invasive intracerebral hemorrhage evacuation. J Neurointerv Surg. 10 (1), 66-74 (2018).
  11. Mardis, N. J. Emerging technology and applications of 3D printing in the medical field. Mo Med. 115 (4), 368-373 (2018).
  12. Bogdanov, T. G., Mileva, R., Ferdinandov, D. Step-by-step implementation of three-dimensional print technology in preoperative neurosurgery planning. Cureus. 16 (8), e67119(2024).
  13. Li, Z., Lan, Q. Retrosigmoid keyhole approach to the posterior cranial fossa: an anatomical and clinical study. Eur Surg Res. 44 (1), 56-63 (2010).
  14. Niryana, I. W., et al. Secondary trigeminal neuralgia caused by cerebellopontine angle arachnoid cyst in a 27-year-old female: A case report. Acta Neurol Taiwan. 33 (2), 76-80 (2024).
  15. Inoue, T., et al. Anatomical considerations and surgical manipulation of the rhomboid lip in microvascular decompression for hemifacial spasm. Acta Neurochir (Wien). 166 (1), 255(2024).
  16. Hall, S., Gan, Y. C. P. Anatomical localization of the transverse-sigmoid sinus junction: Comparison of existing techniques. Surg Neurol Int. 10, 186(2019).
  17. Hajnal, B., et al. Clinical applications of 3D printing in spine surgery: a systematic review. Eur Spine J. 34 (2), 454-471 (2025).
  18. Rand, S., Surapaneni, T., Bartels, M. N. M., Gitkind, A. Approaches to prosthetic limb restoration in resource-limited settings/countries: 3 dimensional printing. Phys Med Rehabil Clin N Am. 35 (4), 897-904 (2024).
  19. Iannella, G., et al. A new 3D-printed temporal bone: 'the SAPIENS'-specific anatomical printed-3D-model in education and new surgical simulations. Eur Arch Otorhinolaryngol. 281 (9), 4617-4626 (2024).
  20. Kho, Y., et al. Effectiveness of a newly-developed training module using 3D printing for the navigation during retrograde intrarenal surgery. Investig Clin Urol. 63 (5), 554-562 (2022).
  21. Auricchio, A. M., et al. Dural and cranial reconstruction techniques in retrosigmoid craniotomy: key factors associated with CSF leaks in 225 patients. Neurosurg Focus. 58 (2), E8(2025).

Access restricted. Please log in or start a trial to view this content.

Reprints and Permissions

Request permission to reuse the text or figures of this JoVE article

Request Permission

Tags

3D PrintingMicrovascular DecompressionTrigeminal NeuralgiaRetrosigmoid CraniotomySurgical Guide PlatePreoperative VisualizationTransverse Sigmoid SinusCerebellopontine AngleIntraoperative NavigationSkull Defect Prevention
Video Coming Soon

Related Articles