يصف هذا البروتوكول نموذجا خنزيريا لتكوين التصاقات داخل البطن بعد العملية باستخدام خنازير يوكاتان الصغيرة التي تخضع لجراحة بطن مفتوح مع استئصال الأمعاء. يحفز هذا النهج بشكل موثوق التصاقات داخل البطن ويوفر منصة لتقييم تطور الالتصاقات واختبار استراتيجيات مكافحة الالتصاق.
يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية
مقالة منهجية
نموذج جراحي انتقالي لتكوين الالتصاق داخل البطن بعد العملية
في هذه المقالة
ملخص
الملخص
تم إنشاء نموذج خنزيري لتكوين الالتصاق داخل البطن بعد العملية باستخدام خنازير يوكاتان الصغيرة. يجمع البروتوكول بين استئصال البطن في منتصف الخط، واستئصال الأمعاء الدقيقة مع تشريح أولي ذو طبقتين، واحتكاك بريتوني جداري أحادي الجانب على شكل إجراء جراحي بطني مفتوح. تم تقييم تكوين الالتصاق بعد أربعة أسابيع من العملية باستخدام معايير التقييم الإجمالية والنسيجية المثبتة، مع إجراء التقييمات بواسطة مراقبين معينين. تطورت الالتصاقات في جميع الحيوانات التي تستخدم هذا النموذج وكانت متعددة البؤر، تشمل حلقات الأمعاء بين الأمعاء وجدار البطن، وتشمل الصفاق الذي يغطي أعضاء أخرى في البطن (مثل الكبد)، ومواقع العمليات، مع شدة متغيرة. أظهرت التحليلات النسيجية بعد أربعة أسابيع وجود التصاقات تتكون بشكل رئيسي من المصفوفة خارج الخلية، والأرومات الليفية، والأوعية الدموية، بما يتوافق مع نمط نسيج الجرح في مرحلة إعادة التشكيل التي تشفي الجرح. يعد هذا النموذج ذا صلة بدراسة بيولوجيا تليف التصاق البطن و/أو التقييم الترجمي للعلاجات المضادة للالتصاق المرشحة. من خلال دمج إجراء جراحي معوي ذو صلة سريرية مع إصابة بريتونية محددة واستراتيجية تقييم موحدة، يوفر هذا البروتوكول نهجا قابلا للتكرار لتحفيز وتقييم الالتصاقات داخل البطن بعد العملية في نموذج حيواني كبير.
المقدمة
تعد الالتصاقات بعد العملية مصدرا رئيسيا للمراضة بعد جراحة البطن والحوض، حيث تتطور لدى ما يصل إلى 93٪ من المرضى 1,2، حيث يحتاج حوالي 20٪ إلى دخول المستشفى خلال خمس سنوات بسبب مضاعفات مرتبطة بالالتصاق 3,4. تنشأ إصابة الصفاق من إجراءات جراحية بطنية بالإضافة إلى التهيج داخل البطن (عدوى أو تعرض كيميائي) أو الحالات الالتهابية المزمنة مثل مرض الأمعاء الالتهابي. يمكن أن تؤدي الالتصاقات الناتجة إلى مجموعة واسعة من العواقب السريرية، بما في ذلك انسدادات متكررة في الأمعاء تتطلب أحيانا عمليات جراحية إضافية، أو التسبب في العقم والألم المزمن 5,6,7. تكون الالتصاق يمكن أن يكون شديدا بشكل خاص بعد الاستئصال المتعدد الحشوي للعلاج بالسرطان، مثل العمليات الجراحية الاختزالية الخلوية أو الالتهاب المزمن أو ثقب الأمعاء، حيث تؤدي إصابة الصفاق الواسعة النطاق إلى تضخيم الاستجابة الليفية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يعقد مرض اللاصق التدخلات الجراحية اللاحقة بشكل كبير، مما يجعل من المستحيل المضي قدما في نهج طفيف التوغل أو يسبب إصابة علاجية غير مقصودة للأمعاء أو الأعضاء الأخرى.
على الرغم من أهميتها السريرية، فإن تطوير استراتيجيات فعالة لمكافحة الالتصاق محدود - ويرجح أن ذلك يعوقه جزئيا بسبب القيود في النماذج ما قبل السريرية التي تعيد تلخيص التشريح والفسيولوجيا واستجابات شفاء الجروح التي شوهدت لدى البشر8. تستخدم نماذج القوارض على نطاق واسع بسبب توفرها وقابليتها للتجريب،وتوليد الالتصاق الموثوق 9,10,11. ومع ذلك، فإن تجويف الصفاق الصغير، والنسيج المساريقي الرقيق، والوسط الالتهابي المميز يمكن أن يحد من الصلة الانتقالية 8,12. ساهمت هذه النماذج في تطوير مناهج مكافحة الالتصاق أظهرت فعالية قوية في دراسات الحيوانات لكنها أظهرت فائدة سريرية محدودة أو تعتمد على السياق في البشر 8,13,14,15,16,17. بالإضافة إلى ذلك، فإن الإجراءات الجراحية المماثلة للبشر مثل استئصال الأمعاء والتشريح يصعب نمذجتها بطريقة ذات صلة ترجمية في القوارض، كما أن الاختلافات الخاصة بالنوع في أيض الأدوية تحد من الاستقراء السريري18.
تستخدم نماذج الحيوانات الكبيرة، وخاصة الخنازير، على نطاق واسع لدراسة العمليات البطنية بسبب تشابهها التشريحي والفسيولوجي مع البشر وطريقة التعامل الجراحي المماثلة، مما يوفر منصة لدراسة تكوين الالتصاق واختبار التدخلات العلاجية 19,20,21,22. قدمت نماذج التصاق الخنازير الحالية رؤى مهمة، ومع ذلك يركز العديد منها على تكوين الالتصاقات حسب الإجراءات وغالبا ما يفتقر إلى إجراءات موحدة تحد من قابليتها للتطبيق، خاصة على الالتصاقات الشديدة التي تنشأ بعد جراحة الأمعاء المفتوحة 23,24,25,26,27.
ولمعالجة هذه القيود، طورنا نموذجا خنزيريا للالتصاقات داخل البطن بعد الجراحة، يدمج بين استئصال البطن في منتصف الخط، واستئصال الأمعاء الدقيقة، واحتكاك الصفاق الجداري أحادي الجانب. تلخص هذه الاستراتيجية متعددة البؤر الصفاقية الإصابات التي تعزز الالتصاقات التي تحدث عادة أثناء العمليات الجراحية البطنية، وتنتج التصاقات بقوى ومواقع مختلفة خلال فترة الأربعة أسابيع مع التصاقات مضمونة على جانب البطن حيث يتم إجراء احتكاك جداري موجها بالإضافة إلى التصاقات عشوائية في جميع أنحاء البطن. من خلال دمج إجراء جراحي معوي ذو صلة سريرية مع إصابة بريتونية محددة وقابلة للتكرار، يتغلب هذا النموذج على القيود الرئيسية لأنظمة الخنازير السابقة ويوفر منصة متسقة لدراسة تكون الالتصاقات بعد العملية وتقييم التدخلات المضادة للالتصاق.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
البروتوكول
بيان الأخلاقيات
أجريت جميع دراسات الخنازير وفقا لبروتوكولات معتمدة من قبل لجنة رعاية واستخدام الحيوانات المؤسسية بجامعة ستانفورد (IACUC) البروتوكول #34052 كما هو موضح سابقا28.
1. تربية الحيوانات
- احصل على خنازير يوكاتان الصغيرة (موصى بها وزنها بين 9 إلى 12 كجم، وعمرها 7 إلى 9 أسابيع) من بائع موثق. نوصي ب n = 4 خنازير لكل دفعة. حيوانات المنزل في أزواج في غرف يتم التحكم فيها بالضوء ودرجة الحرارة.
- قدم طعامه الخارجي القياسي بإدمابيتوم. يجب أن تحصل الحيوانات على إمداد مستمر من الماء لتجنب الجفاف.
- راقب وسجل وزن الجسم والصحة العامة على فترات منتظمة وفقا لمعايير المؤسسات.
2. التخدير والتحضير قبل العملية
- تخدير الخنازير في أحفاضها المنزلية باستخدام الزيلزين والكيتامين. انقل الحيوانات بعناية إلى جناح العمليات بمجرد أن يقرر الطبيب البيطري أن التخدير كاف.
- بمجرد دخوله غرفة الجراحة، قم بتأمين مجرى الهواء للحيوان عبر التنبيب الداخلي في القصبة الهوائية. حافظ على التخدير طوال فترة الإجراء باستخدام الإيزوفلوران تحت إشراف طبيب بيطري مرخص.
- أعط السوائل الوريدية وأدوية تضيق الأوعية الدموية وحقن الحقن حسب الحاجة لعلاج انخفاض ضغط الدم أثناء العملية لتجنب نقص تروية الأمعاء والتسبب في خطر محتمل لتسرب الانستوموتيك.
- ضع مرهم العيون لترطيب العينين ومنع خدوش القرنية. أعط السيفازولين أو مضاد حيوي معادل قبل الشق بساعة واحدة لمنع حدوث عدوى في الجرح.
3. الإجراء الجراحي
- ضع الحيوان مستلقيا على وسادة تسخين للحفاظ على الشعور الطبيعي بالحرارة. قس تشبع الأكسجين (SpO2) باستخدام جهاز قياس أكسجين النبض، والنبض باستخدام جهاز مراقبة معدل ضربات القلب، ودرجة الحرارة كل 10 دقائق.
- أزل الشعر من البطن باستخدام ماكينة قص كهربائية، ثم جهز الجلد بجولة واحدة من مسحات الكحول تليها شاش منقوع في البوفيدون-يود. امسح المحلول المعهر الزائد عن البطن باستخدام منشفة معقمة.
- غط البطن باستخدام مناشف معقمة وستائر جراحية للحفاظ على العقمة طوال العملية. قم بإدخال محلول الليدوكائين في جدار البطن عند موقع الشق المخطط باستخدام إبرة قياس 25.
- قم بإجراء شق بطني منتصف السمك عن طريق شق كامل السماكة عبر الجلد والأنسجة تحت الجلد وعضلات جدار البطن على طول الخط الألبي لدخول تجويف الصفاق باستخدام مشرط مكون من 10 شفرات. ضع منشطات جدار البطن وامزق الأحشاء.
- حدد منطقة من الأمعاء على بعد ~10-15 سم قريبة من الصمام اللفائفي واستئصال جزء من الأمعاء الدقيقة بقطر 2.5 سم (1 بوصة) باستخدام المقص. استئصال الميساريا المرتبط باستخدام الكي الكهربائي لعلاج التواء الدموي للأوعية الدموية المساريقية. أغلق طرفي الأمعاء المفتوحين باستخدام غرز حريرية متقطعة من 3-0 لتحقيق إغلاق محكم الماء. قم بإجراء تشريح أولي من طبقتين من جانب إلى جانب (وظيفي من طرف إلى طرف). أعد بناء الطبقة الداخلية من التلومين بخياطة صناعية قابلة للامتصاص 3-0 بطريقة مستمرة، والطبقة الخارجية بخياطة غير قابلة للامتصاص 3-0 باتجاه المستمر. حاول تقليل انسكاب الأمعاء أثناء العملية.
- قم بمسح قسم بحجم 3 × 5 سم من الصفاق الجداري على طول الجدار الجانبي الأيمن للبطن باستخدام شاش معقم أو وسادة خدش كهربائية حتى يبدو سطح الصفاق مهترئا أو تظهر وذمة تحت السيروسال في جدار البطن (10-15 ضربة بضغط متوسط). يمكن ترك الجدار الجانبي الأيسر للبطن دون تآكل ليكون وسيلة تحكم تقنية، رغم أن استخدام هذا النموذج تتكون التصاقات عشوائية في جميع أنحاء البطن بطريقة مشابهة للأمراض البشرية.
- أعد وضع الأمعاء في تجويف البطن وقم بإزالة منشطات جدار البطن. اشلي البطن ب 1 لتر من محلول ملحي دافئ معقم، وأخرج كل السوائل وتأكد من وجود نزيف دم (لا يوجد نزيف نشط) قبل الإغلاق.
- أغلق الوجه بخياطة قابلة للامتصاص 0-0. أغلق الجلد بخيط غير قابل للامتصاص 2-0 أو 3-0 وغط الجرح بضمادة معقمة. كان متوسط مدة العملية ساعة واحدة.
- قم بإخراج التنفس الذاتي للحيوانات عند عودة التنفس التلقائي. راقب العلامات الحيوية (النبض، تشبع الأكسجين، درجة الحرارة، ضغط الدم) باستمرار حتى تتعافى تماما من التخدير.
4. الرعاية بعد العملية
- أعط الكاربروفين (25 - 50 ملغ بجرعة من الاستخدام) على مدار الساعة خلال أول 3 أيام بعد العملية ثم عند الحاجة (PRN). حافظ على النظام الغذائي عالي البروتين السائل (1.5 زجاجة مرتين يوميا) خلال أول 3 أيام بعد العملية.
- أعط أموكسيسيلين (10 ملغ/كغ) مرتين يوميا عن طريق الفم لمدة أسبوع ثم أعطي الدواء السريع للكشف عن علامات العدوى في الجرح (احمرار، دفء، تورم مع أو بدون تصريف).
- تحقق من الحيوانات مرتين يوميا من حيث الشهية، والنشاط، ووظائف الأمعاء، وسلامة الجروح. إذا كنت قلقا بشأن العدوى، ناقش جرعة المضاد الحيوي ومدة الدواء مع الطبيب البيطري. يجب ترك الضمادة المعقمة لمدة 3 أيام بعد الجراحة لتقليل خطر الإصابة بعدوى الجرح. سجل الوزن بفواصل يومين إلى ثلاثة أيام لضمان الحفاظ على الوزن بعد العملية.
- انتقل الحيوانات إلى الطعام الصلب بدءا من اليوم الرابع بعد العملية (POD4). قم بربط تناول الطعام الصلب بنظام غذائي عالي البروتين السائل حتى تتحمل سعرات حرارية كافية من الطعام الصلب فقط.
5. القتل الرحيم
- قتل الحيوانات في عمر 4 أسابيع تحت إشراف بيطري باستخدام محلول القتل الرحيم وفقا للمعايير المؤسسية.
- قيم الالتصاقات بشكل كبير. اجمع فورا الأنسجة وعينات الدم للتحليل في المرحلة التالية. تخلص من جميع النفايات البيولوجية والصيدلانية وفقا لإرشادات الصحة والسلامة البيئية في مؤسستك.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
النتائج
تم دمج نموذج الالتصاق المقترح بعد العملية (الشكل 1) مع نظام تسجيل متكيف لتقييم الالتصاقات في الوقت الحقيقي28. تم إجراء تسجيل الالتصاقات بشكل مستقل بواسطة 3 أعضاء فريق كانوا عميان عن الظروف التجريبية في فترة 4 أسابيع على مجموعة تمثيلية من n=4 خنازير؛ تم حساب المتوسط للدرجات لدرجة الالتصاق النهائية لكل حيوان (الشكل 2A). تكونت الالتصاقات داخل البطن في 100٪ من الحيوانات التي ت...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المناقشة
يوفر نموذج التصاق الخنزير المقترح طريقة ذات صلة سريرية وموثوقة لنمذجة الالتصاقات داخل البطن. على عكس نماذج الإصابة البؤرية أو الموجهة الواحدة، تم اختيار الجمع بين شق البطن في منتصف الخط، واستئصال الأمعاء الدقيقة مع الأنفاق، والتآكل البريتوني الجداري الموحد عمدا لتلخيص الإصابات متعددة العوامل في الصفاق التي تتعرض لها أثناء العمليات الجراحية البطنية المفتوحة. يحاكي الاحتكاك المنظم للبريتون الجداري على طول جدار البطن الإصابة المرتبطة بالرباعية التي تحدث عادة أثناء فتح البطن البشري، بينما يؤ...
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
الإفصاحات
لا يوجد لدى المؤلفين إفصاحات ذات صلة.
شكر وتقدير
وقد تم دعم البحث المنشور في هذا المنشور من برنامج ستانفورد SPARK، ومنحة مشروع تحسين الالتصاقات الجراحية من الكلية الأمريكية للجراحين، بدعم سخي من عائلة كارلينو، وقسم الجراحة في جامعة ستانفورد. نود أن نشكر مركز ستانفورد للخدمات البيطرية وطاقم جناح الحيوانات المقارنة. تم إنشاء والتحقق من جميع الأفكار والتحليلات والمراجع والأشكال من قبل المؤلفين. كانت أدوات الذكاء الاصطناعي تستخدم فقط لتعديلات اللغة والقواعد الثانوية فقط.
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
المواد
| الاسم | الشركة | رقم فهرسي | التعليقات |
|---|---|---|---|
| <قوي>حيوانات | |||
| إناث خنازير يوكاتان الصغيرة، وزنها من 9 إلى 12 كجم (من 7 إلى 9 أسابيع) | S& مزارع إس | 8 | |
| المستلزمات الجراحية | |||
| DMI4000 المجهر B | لايكا مايكروسيستمز | علم الأنسجة | |
| <قوي>مواد | |||
| Euthasol | فيرباك | القتل الرحيم | |
| بقعة إيوسين-واي الكحولية | Azer Scientific | Cat#ES709 | علم الأنسجة |
| شرائح متجمدة | فيشر ساينتفيك | التصنيف#12-550-400 | علم الأنسجة |
| ماير وبرايم؛ محلول الهيماتوكسيلين | سيغما-ألدريتش | Cat#MHS80 | علم الأنسجة |
| <قوي>أدوية | |||
| أموكسيسيلين | كوفيتروس | 59629 | الوقاية من العدوى 10 ملغ/كغ بسعر الطلب الإضافي مرة واحدة |
| أنسيف/سيفازولين | كوفيتروس | 84773 | مكافحة العدوى قبل العملية 25 ملغ/كغ وريد |
| أتيباميزول | كوفيتروس | 82124 | عامل عكس التخدير 0.2 ملغ/كجم |
| الأتروبين | كوفيتروس | 74760 | بطء القلب 0.04mg/kg |
| بوبرنورفين المفعول الممتد (ER) | ويدجوود فارامسي | مسكن 0.18 ملغ/كغ عن طريق الوريد | |
| الكاربروفين - أثناء العملية | ديشرا | مسكنات 25 ملغ/كغ وريدية; | |
| الكاربروفين - بعد العملية | ديشرا | مسكنات 25-50 ملغ بجرعة كنوع من الجرعة السريعة | |
| سيرينيا | زويتيس | مضاد الغثيان 1-2 ملغ/كغ وريد مرة أثناء العملية | |
| إيزوفلوران | ديشرا | التخدير | |
| ليدوكائين 2٪ | فيتون | V1 510212 | المسكن 2 ملغ/كغ SQ قبل الشق |
| الكيتامين | ديشرا | التخدير والتخدير مسكن 12 ملغ/كغ IM | |
| الدوبوتامين | هوسبيرا | الجرعات والعرافة حسب أخصائي التخدير&nb; | |
| بوفيدون-يودين (بيتادين) | فالي فيت | 12265 | المطهر |
| زيلازين (رومبون) | ديشرا | GW l400000 | تخدير/مسكن 2.2 ملغ/كغ IM |
| <مستلزمات الجراحة القوية>الجراحية | |||
| خياطة 3-0 PDS (بولي ديوكسانون) | إثيكون | Cat#Z316H | التشريح الكمية - 2 |
| 3-0 حرير سوتور (بوب-أوف) | إثيكون | Cat#1679H | الكمية - ANASTAMOSIS - علبة واحدة من الحبوب الغازية |
| غرزة 0-0 PDS (بولي ديوكسانون) | إثيكون | Cat#Z990G | لينيا ألبا الإغلاق الكمية - 1 |
| 3-0 برولين سوتور | إثيكون | Cat#8684G | إغلاق الجلد الكمية - 1 |
| بوفي للكيان الكهربائي | شركة غرايلاين الطبية | Cat#E2516 | التوازن الداخلي والقطع |
| مجموعة قياسية من الأدوات الجراحية المعقمة للجدران البطنية مع منشطات جدار البطن مثل مفاعلات الجيش/البحرية أو ريتشاردسون. | |||
| 3M تيغاديرم + باد | 3M | Cat#3593 | الضمادات الجراحية |
| النظام الغذائي السائل عالي البروتين | تأكد | Diet 1.5 زجاجة في السعرات | |
| <قوي>برمجيات | |||
| بيورياندر | رقم الاتفاقية SH28Z3OOKI | توليد الأشخاص | |
| أدوبي إليستريتور | أدوبي | v29.8.1 | توليد الأشخاص |
| فيجي | المعاهد الوطنية للصحة | توليد الأشخاص | |
| *ملاحظة: كانت أدوات الذكاء الاصطناعي تستخدم فقط للتعديلات البسيطة على اللغة والقواعد | |||
| *الطلب - مرتين في اليوم، الوريد - عن طريق الوريد، حقن عضلي - عبر العضلات، حقن الفم - حسب الجسم/ عن طريق الفم، الحقن الوريدي - تحت الجلد، الحقن السريع - حسب الحاجة |
المراجع
- Ellis, H., et al. Adhesion-related hospital readmissions after abdominal and pelvic surgery: a retrospective cohort study. Lancet. 353 (9163), 1476-1480 (1999).
- Stommel, M. W. J., et al. Multicenter Observational Study of Adhesion Formation After Open-and Laparoscopic Surgery for Colorectal Cancer. Ann. Surg. 267 (4), 743(2018).
- Krielen, P., et al. Adhesion-related readmissions after open and laparoscopic colorectal surgery in 16 524 patients. Colorectal Dis. 24 (4), 520-529 (2022).
- Krielen, P., et al. Adhesion-related readmissions after open and laparoscopic surgery: a retrospective cohort study (SCAR update). Lancet. 395 (10217), 32636-32644 (2020).
- Tabibian, N., Swehli, E., Boyd, A., Umbreen, A., Tabibian, J. H. Abdominal adhesions: A practical review of an often overlooked entity. Ann Med and Surg (Lond). 15, 9-13 (2017).
- van den Beukel, B. A., et al. Surgical treatment of adhesion-related chronic abdominal and pelvic pain after gynaecological and general surgery: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 23 (3), 276-288 (2017).
- Duron, J. -J. Postoperative intraperitoneal adhesion pathophysiology. Colorectal Dis. 9 (s2), 14-24 (2007).
- Carmichael, S. P., et al. A Scoping Review of Animal Models for Development of Abdominal Adhesion Prevention Strategies. J Surg Res. 302, 364-375 (2024).
- Marshall, C. D., et al. Creation of Abdominal Adhesions in Mice. J Vis Exp. (114), e54450(2016).
- Kraemer, B., Wallwiener, C., Rajab, T. K., Brochhausen, C., Wallwiener, M., Rothmund, R. Standardised models for inducing experimental peritoneal adhesions in female rats. Biomed Res Int. 2014, 435056(2014).
- Whang, S. H., et al. In search of the best peritoneal adhesion model: comparison of different techniques in a rat model. J Surg Res. 167 (2), 245-250 (2011).
- Dawson, H. D., Smith, A. D., Chen, C., Urban, J. F. An in-depth comparison of the porcine, murine and human inflammasomes; lessons from the porcine genome and transcriptome. Vet. Microbiol. 202, 2-15 (2017).
- Hassanabad, A. F., et al. Prevention of Post-Operative Adhesions: A Comprehensive Review of Present and Emerging Strategies. Biomolecules. 11 (7), 1027(2021).
- Burns, J. W., Colt, M. J., Burgees, L. S., Skinner, K. C. Preclinical evaluation of Seprafilm bioresorbable membrane. Eur J Surg Suppl. (577), 40-48 (1997).
- Trew, G., et al. Gynaecological endoscopic evaluation of 4% icodextrin solution: a European, multicentre, double-blind, randomized study of the efficacy and safety in the reduction of de novo adhesions after laparoscopic gynaecological surgery. Hum Reprod. 26 (8), 2015-2027 (2011).
- van den Tol, P., ten Raa, S., van Grevenstein, H., Marquet, R., van Eijck, C., Jeekel, H. Icodextrin reduces postoperative adhesion formation in rats without affecting peritoneal metastasis. Surgery. 137 (3), 348-354 (2005).
- van der Wal, J. B. C., Iordens, G. I. T., Vrijland, W. W., van Veen, R. N., Lange, J., Jeekel, J. Adhesion prevention during laparotomy: long-term follow-up of a randomized clinical trial. Ann Surg. 253 (6), 1118-1121 (2011).
- Burkina, V., Rasmussen, M. K., Pilipenko, N., Zamaratskaia, G. Comparison of xenobiotic-metabolising human, porcine, rodent, and piscine cytochrome P450. Toxicology. 375, 10-27 (2017).
- Kramer, K., Senninger, N., Herbst, H., Probst, W. Effective Prevention of Adhesions With Hyaluronate. Arch Surg. 137 (3), 278-282 (2002).
- Crispi, C. P., et al. Practical considerations in the use of a porcine model (Sus scrofa domesticus) to assess prevention of postoperative peritubal adhesions. PLoS One. 15 (1), e0219105(2020).
- Iliopoulos, J., et al. Evaluation of a bioabsorable polylactide film in a large animal model for the reduction of retrosternal adhesions. J Surg Res. 118 (2), 144-153 (2004).
- Turcotte, S., Sideris, L., Younan, R., Drolet, P., Dubé, P. Pharmacokinetics of intraperitoneal irinotecan in a pig model. J Surg Oncol. 101 (7), 637-642 (2010).
- Pu, Z., Nian, H., Li, Z., Zhong, P., Ma, S., Li, J. Research progress on animal models of peritoneal adhesion. Surgery. 178, (2025).
- Lauder, C. I. W., Strickland, A., Maddern, G. J. Use of a modified chitosan-dextran gel to prevent peritoneal adhesions in a porcine hemicolectomy model. J Surg Res. 176 (2), 448-454 (2012).
- Crispi, C. P., et al. Practical considerations in the use of a porcine model (Sus scrofa domesticus) to assess prevention of postoperative peritubal adhesions. PLoS One. 15 (1), (2020).
- Chen, M. D., Teigen, G. A., Reynolds, H. T., Johnson, P. R., Fowler, J. M. Laparoscopy versus laparotomy: an evaluation of adhesion formation after pelvic and paraaortic lymphadenectomy in a porcine model. Am J Obstet Gynecol. 178 (3), 499-503 (1998).
- Dubcenco, E., et al. Adhesion formation after peritoneoscopy with liver biopsy in a survival porcine model: comparison of laparotomy, laparoscopy, and transgastric natural orifice transluminal endoscopic surgery (NOTES). Endoscopy. 41 (11), 971-978 (2009).
- Foster, D. S., et al. Postoperative adhesions are abrogated by a sustained-release anti-JUN therapeutic in preclinical models. Sci Transl Med. 17 (789), (2025).
- Foster, D. S., et al. Elucidating the fundamental fibrotic processes driving abdominal adhesion formation. Nat Commun. 11 (1), 4061(2020).
- Sullivan, T. P., Eaglstein, W. H., Davis, S. C., Mertz, P. The pig as a model for human wound healing. Wound Repair Regen. 9 (2), 66-76 (2001).
- Lunney, J. K., Van Goor, A., Walker, K. E., Hailstock, T., Franklin, J., Dai, C. Importance of the pig as a human biomedical model. Sci Transl Med. 13 (621), (2021).
- Walters, E. M., Wells, K. D., Bryda, E. C., Schommer, S., Prather, R. S. Swine models, genomic tools and services to enhance our understanding of human health and diseases. Lab Anim (NY). 46 (4), 167-172 (2017).
- Ribitsch, I., et al. Large Animal Models in Regenerative Medicine and Tissue Engineering: To Do or Not to Do. Front Bioeng Biotechnol. 8, 972(2020).
- Prabhakar, S. Translational research challenges: finding the right animal models. J Investig Med. 60 (8), 1141-1146 (2012).
الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.
إعادة الطباعة والأذونات
