يتطلب اشتراك JoVE لعرض هذا المحتوى. تسجيل الدخول أو ابدأ نسخة تجريبية مجانية

مقالة بحثية

توزيع خلايا الدم الحمراء نسبة العرض إلى الألبومين والصداع النصفي: الارتباطات بانتشار الوفاة وجميع الأسباب في دراسة قائمة على السكان

246 مشاهدة

⸱

DOI:

10.3791/70638

⸱

مارس 31, 2026

 ,  ,  ,  ,  , 
1Department of Pain Medicine, Nanjing Jinling Hospital, Affiliated Hospital of Medical School, Nanjing University, 2Suzhou Science & Technology Town Hospital, Affiliated Hospital of Medical School, Nanjing University, 3Xiangya Stomatological Hospital and Xiangya School of Stomatology, Central South University

في هذه المقالة

ملخص

هنا، قمنا بتقييم الروابط بين توزيع خلايا الدم الحمراء ونسبة العرض إلى الألبومين مع انتشار الصداع النصفي والوفيات الناتجة عن جميع الأسباب بين الأفراد المصابين بالصداع النصفي باستخدام بيانات من NHANES 1999–2004. وجدنا أن مستويات RAR الأعلى ارتبطت بشكل ملحوظ بزيادة احتمالية الصداع النصفي وزيادة خطر الوفيات الشاملة بين المشاركين في الصداع النصفي.

الملخص

الصداع النصفي هو اضطراب عصبي وعائي أولي شائع مرتبط بأمراض كبيرة وتغيرات التهابية جهازية. نسبة عرض خلايا الدم الحمراء إلى نسبة الألبومين (RDW-إلى الألبومين، RAR) هي علامة ناشئة على الالتهاب الجهازي والحالة الغذائية؛ ومع ذلك، فإن الأساليب الموحدة لتقييم ارتباطه بنتائج الصداع النصفي في مجموعات بيانات السكان الكبيرين محدودة. باستخدام بيانات من المسح الوطني للفحص الصحي والتغذية (NHANES) 1999–2004، قيمت هذه الدراسة العلاقة بين RAR وانتشار الصداع النصفي، بالإضافة إلى الوفيات الناتجة عن جميع الأسباب بين الأفراد المصابين بالصداع النصفي. تم تضمين ما مجموعه 8,781 مشاركا في التحليل المقطعي، وتم متابعة 1,762 مشاركا يعانون من الصداع النصفي لنتائج الوفيات. تم استخدام نماذج لوجستية متعددة المتغيرات ونماذج الانحدار كوكس لتقييم الارتباطات. بعد تعديل العوامل المحتملة للدلالة، ارتبطت مستويات RAR الأعلى بشكل ملحوظ بزيادة احتمالية الصداع النصفي. بين المشاركين المصابين بالصداع النصفي، ارتبط ارتفاع RAR بشكل مستقل بارتفاع معدل الوفيات الناتج عن الأسباب العامة. تشير هذه النتائج إلى أن RAR قد يكون علامة حيوية بسيطة ومتاحة لتحديد الأفراد المعرضين لخطر أعلى للصداع النصفي والنتائج السلبية، مما يبرز قيمته المحتملة في تصنيف المخاطر والإدارة السريرية.

المقدمة

الصداع النصفي هو اضطراب عصبي وعائي أولي شائع يتميز عادة بصداع نابض أحادي الجانب مع أعراض مرتبطة مثل الغثيان، والقيء، ورهاب الضوء، ورهاب الفونوفوبيا. على الصعيد العالمي، يصنف من الأسباب الرئيسية للإعاقة وعبء الأمراض، مما يؤثر سلبا على جودة الحياة والإنتاجية الاجتماعية والاقتصادية2. نوبات الصداع النصفي متكررة وتثار بعوامل متعددة، وتزيد من خطر الأمراض المصاحبة، بما في ذلك أمراض القلب والأوعية الدموية، والقلق، والاكتئاب. مع مرور الوقت، قد تؤدي الهجمات المتكررة إلى تغييرات هيكلية أو وظيفية في الجهاز العصبي المركزي، مما يبرز الأهمية السريرية للتحديد المبكر وتصنيف المخاطر. تشير الأدلة الناشئة إلى أن الالتهاب الجهازي يلعب دورا رئيسيا في الفيزيولوجيا المرضية للصداع النصفي، حيث يربط خلل الأوعية الدموية العصبية ببدء المرض وتطوره5.

عرض توزيع خلايا الدم الحمراء (RDW)، وهو معيار دموي روتيني، يعكس التغير في حجم كريات الدم الحمراء وقد تم ربطه بالالتهاب الجهازي، والإجهاد التأكسدي، والنتائج السلبية في أمراض مختلفة 6,7,8. الألبومين المصلي، وهو أكثر بروتين البلازما وفرة، يلعب دورا أساسيا في الحفاظ على الضغط الأسموزي الغروبي، وممارسة تأثيرات مضادة للالتهابات ومضادات الأكسدة، وتعديل تجمع الصفائح الدموية 9,10. تتأثر مستويات الألبومين بكل من الحالة الغذائية والنشاط الالتهابي، مما يجعلها علامة شائعة الاستخدام للصحة الجهازية والتوقعات11.

مؤخرا، حظيت المؤشرات الحيوية الالتهابية المغذية المركبة باهتمام سريري كبير. من بينها، برزت نسبة عرض إلى ألبومين (RAR) لتوزيع خلايا الدم الحمراء كمؤشر جديد يدمج الالتهاب الجهازي والحالة الغذائية12. بينما بحثت الدراسات السابقة بشكل مكثف في RDW أو الألبومين بشكل فردي، يعكس RDW بشكل أساسي العبء الالتهابي، بينما يشير نقص الألبومين عادة إلى زيادة الالتهاب أو سوء التغذية 8,9. من خلال دمج هذين البعدين، يوفر RAR تقييما أكثر استقرارا وشمولا للصحة الجهازية، مما يوفر مزايا محتملة مقارنة ب RDW أو الألبومين فقط. في الواقع، تظهر الأدلة الحديثة أن المؤشرات المركبة مثل RAR ونسبة عرض توزيع الهيموغلوبين إلى الدم الأحمر (HRR) لها صلة سريرية كبيرة في الحالات القلبية الالتهابية، مثل التهاب التامور وعضلة القلب، مما يبرز قابليتها البيولوجية القوية كمؤشرات التهابية تنبؤية13,14. علاوة على ذلك، تشير مجموعة متزايدة من الأدبيات إلى أن ارتفاع RAR مرتبط بانتشار أمراض جهازية مختلفة، مثل اضطرابات القلب والأوعية الدموية، أمراض الكلى، ثقب الجهاز الهضمي، والاكتئاب14، 15، 16، 17. كما أظهر أن RAR يعمل كمؤشر موثوق لسوء التوقعات عبر بيئات سريرية متنوعة، بما في ذلك ارتباطه بزيادة خطر الوفيات في الفئات المصابة بما قبل ارتفاع ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم18. تسلط هذه النتائج الضوء على إمكانات RAR كمؤشر حيوي متعدد الاستخدامات، ليس فقط في سياق الأمراض الجهازية بل أيضا في التنبؤ بالنتائج السريرية السلبية، مما يبرر فحصه فيما يتعلق بالصداع النصفي. نظرا للآليات المرضية المشتركة للالتهاب الجهازي بين هذه الحالات والصداع النصفي، افترضنا أن RAR قد يكون علامة حيوية قيمة وشاملة لتقييم انتشار الصداع النصفي والوفيات المرتبطة به من جميع الأسباب.

باستخدام بيانات من المسح الوطني للفحص الصحي والتغذية (NHANES)، فحصت هذه الدراسة بشكل منهجي العلاقة بين RAR وانتشار الصداع النصفي في مجموعة كبيرة ممثلة وطنيا. قمنا بتقييم العلاقة بين RAR والوفيات الناتجة عن جميع الأسباب بين الأفراد المصابين بالصداع النصفي، واستكشفنا أنماط استجابة الجرعات غير الخطية المحتملة، وقمنا بتقييم القيمة التنبؤية لRAR للنتائج طويلة الأمد. افترضنا أن ارتفاع مستويات RAR مرتبط بشكل كبير بزيادة انتشار الصداع النصفي وارتفاع معدل الوفيات الشاملة. في النهاية، تهدف هذه الدراسة إلى تحديد ما إذا كان RAR يمكن أن يكون علامة حيوية بسيطة ومتاحة لمساعدة الأطباء في تصنيف المخاطر، وتوجيه استراتيجيات التدخل المبكر، وتحسين التقييم التنبؤي في الرعاية الروتينية للصداع النصفي.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

البروتوكول

تمت الموافقة على بروتوكولات جمع البيانات التابعة ل NHANES من قبل مجلس مراجعة أخلاقيات البحث التابع للمركز الوطني للإحصاءات الصحية (NCHS). نظرا لأن مجموعات بيانات NHANES متاحة للجمهور، لا يحتاج الباحثون إلى موافقة إضافية من لجان مراجعة مؤسساتهم الخاصة.

دراسة السكان ومعايير الأهلية
يستخدم NHANES تصميم أخذ عينات احتمالية متعددة المراحل وطبقي ويجمع معلومات صحية وتغذوية شاملة من خلال مقابلات مع الأسر، وفحوصات طبية موحدة، وتقييمات مختبرية في مراكز الفحص المتنقلة (MEC). تم تحليل البيانات المتاحة للجمهور من دورات الاستطلاعات من 1999 إلى 2004. وبما أن البيانات كانت مجهولة الهوية بالكامل ومتاحة للجمهور، لم تتطلب هذه الدراسة الاستعادية موافقة أخلاقية إضافية. تكونت الدراسة من مكونين: (1) تحليل مقطعي يفحص العلاقة بين RAR وحدوث الصداع النصفي، و(2) تحليل جماعي استباقي يقيم العلاقة بين مستويات RAR والوفيات الناتجة عن جميع الأسباب بين الأفراد المصابين بالصداع النصفي لتقييم قيمته التنبؤية. يوضح الشكل 1 تصميم الدراسة العام وسير عمل اختيار المشاركين، كما هو مطلوب في إرشادات JoVE. باختصار، تم النظر في البداية ما مجموعه 15,332 مشاركا تتراوح أعمارهم ≥ 20 عاما. بعد تطبيق معايير الاستبعاد وأخذ البيانات المفقودة في الاعتبار، تم تضمين 8,781 مشاركا في التحليل المقطعي. تم التعامل مع البيانات المفقودة باستخدام تحليل الحالة الكاملة، حيث تم استبعاد المشاركين الذين لديهم قيم مفقودة للمتغيرات الرئيسية (RAR، حالة الصداع النصفي، أو المتغيرات المشتركة) لضمان قابلية التكرار. في تحليل المجموعة، تم متابعة المشاركين الذين تم تحديدهم بأنهم يعانون من الصداع النصفي (n = 1,762) طوليا لدراسة العلاقة بين RAR ومخاطر الوفيات.

قياس وتصنيف RAR
تم قياس RDW في NHANES كجزء من إجراءات عد دم كاملة قياسية في المختبر التي أجراها أفراد مدربون. تم الحصول على جميع قيم المختبر، بما في ذلك RDW والألبومين، من قياس واحد في خط الأساس لكل مشارك. تم تحديد مستويات الألبومين في المصل باستخدام طريقة بروموكريسول البنفسجي (BCP) تحت ظروف حموضة موحدة. تم حساب RAR كنسبة RDW (٪) مقسومة على ألبومين المصل (g·dL-1) وقد تم تطبيقه على نطاق واسع في دراسات سابقة كمؤشر مركب للالتهاب والحالة الغذائية19. في التحليل المقطعي، تم تصنيف المشاركين إلى أرباع (Q1–Q4) بناء على توزيع RAR في إجمالي فئة الدراسة: Q1 (≤ 2.73)، Q2 (> 2.73–2.93)، Q3 (> 2.93–3.18)، وQ4 (> 3.18). في تحليل المجموعة، الذي شمل فقط المشاركين المصابين بالصداع النصفي، اختلف توزيع RAR؛ تمت إعادة حساب الأرباع ضمن هذه المجموعة الفرعية: Q1 (≤ 2.74)، Q2 (> 2.74–2.95)، Q3 (> 2.95–3.23)، وQ4 (> 3.23).

تقييم الصداع النصفي
تم تقييم الصداع النصفي (أو الصداع الشديد) في NHANES عبر استبيان: حيث سئل المشاركون: "هل عانيت من صداع شديد أو صداع نصفي خلال الأشهر الثلاثة الماضية؟" أظهرت دراسات سابقة، بما في ذلك دراسة انتشار الصداع النصفي والوقاية منه والعديد من المسوحات الوطنية المستندة إلى NHANES، توافقا جيدا بين الصداع الشديد المبلغ عنه ذاتيا والصداع النصفي التشخيصي سريريا 20,21,22. لذلك، يوفر التعرف القائم على الاستبيان نهجا معقولا وقابلا للمقارنة لتحديد الأفراد الذين يعانون من الصداع النصفي المحتمل في دراسات السكان.

تقييم الوفيات
بدأت المتابعة في تاريخ فحص MEC واستمرت حتى الوفاة أو 31 ديسمبر 2019. تم تصنيف نتائج الوفيات وفقا لرموز ICD-10 لتقييم الوفيات الشاملة للسبب.

التقييم المشترك
تم اختيار المراوغين المحتملين بناء على الأدبيات السابقة وأهميتها السريرية 23,24,25. شملت المتغيرات الديموغرافية العمر، الجنس، العرق/الإثنية (أمريكي مكسيكي، أبيض غير لاتيني، أسود غير لاتينيين، آخر)، التعليم (< المدرسة الثانوية، المدرسة الثانوية، > المدرسة الثانوية)، الحالة الاجتماعية (متزوج/يعيش مع شريك مقابل غير متزوج)، ونسبة دخل الأسرة إلى الفقر (مؤشر مؤشر الأداء الشخصي: < 1، 1–3، > 3). شملت عوامل نمط الحياة حالة التدخين (حاليا، سابقا، وغير مستعمل) واستهلاك الكحول (أبدا مقابل أبدا). تم تمثيل الحالة الجسدية بمؤشر كتلة الجسم (< 25، 25–30، و> 30)، وشملت الحالات الطبية السكري المبلغ عنه ذاتيا وارتفاع ضغط الدم.

التحليل الإحصائي
أخذت جميع التحليلات في الاعتبار التصميم المعقد للمسح في NHANES من خلال دمج أوزان MEC ووحدات العينات الأولية (العناقيد الصغيرة) والطبقات، مما يضمن تقديرات تمثيلية وطنية وقابلة للتكرار. تم التعبير عن المتغيرات المستمرة كوسطيات موزونة ذات نطاقات رباعية (IQR) وتمت مقارنتها باستخدام اختبار كروسكال–واليس، بينما تم عرض المتغيرات الفئوية كنسب موزونة وتمت مقارنتها باستخدام اختبار كاي تربيع راو–سكوت. تم استخدام نماذج الانحدار اللوجستي المرجحة في التحليل المقطعي لتقييم الروابط بين RAR والصداع النصفي، حيث عرضت النتائج كنسب احتمالات (ORs) وفواصل ثقة 95٪. في تحليل المجموعة، تم تطبيق نماذج Cox للمخاطر النسبية لتقييم العلاقة بين رباعي RAR والوفيات الناتجة عن جميع الأسباب، حيث تم الإبلاغ عن النتائج كنسب خطر (HRs) وCIs بنسبة 95٪. تم بناء ثلاثة نماذج هرمية: النموذج 0 لم يكن مضبوطا؛ تم تعديل النموذج 1 بناء على العوامل الديموغرافية؛ تم تعديل النموذج 2 بشكل إضافي بناء على نمط الحياة والعوامل البدنية (التدخين، الكحول، مؤشر كتلة الجسم)؛ كما تم تعديل نموذج 3 للحالات الطبية (ارتفاع ضغط الدم والسكري). تم تطبيق انحدار المنحنيات المكعبة المقيدة (RCS)، باستخدام 3 عقد موضوعة عند النسبة المئوية العاشرة والخمسين والتسعين من توزيع RAR، لاستكشاف العلاقات غير الخطية المحتملة بين RAR والصداع النصفي أو الوفيات. تم إنشاء منحنيات بقاء كابلان–ماير لمقارنة البقاء عبر أرباع RAR، واستخدمت منحنيات خصائص تشغيل المستقبل المعتمدة على الوقت (ROC) لتقييم الأداء التنبؤي لRAR لنتائج الوفيات. أجريت تحليلات المجموعات الفرعية باستخدام مصطلحات تفاعل، حيث اعتبر مؤشر P ثنائي الجانب < 0.05 ذا دلالة إحصائية. أجريت جميع التحليلات باستخدام برنامج R (الإصدار 4.2.2).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

النتائج

دراسة مقطعية: الخصائص الأساسية
تم تضمين ما مجموعه 8,781 مشاركا في التحليل المقطعي، منهم 7,019 شخصا بدون صداع نصفي و1,762 شخصا يعانون من الصداع النصفي. تم تصنيف المشاركين إلى أرباع بناء على مستويات RAR لديهم. كان متوسط عمر السكان بشكل عام 44 سنة (معدل الذكاء: 33–56 سنة)، وارتفع العمر تدريجيا عبر رباعي RAR من الربع الأول إلى الرابع. لوحظت فروق ذات دلالة إحصائية في الجنس، والعرق/الإثنية، ومستوى التعليم، والحالة الاجتماعية، وتوزيع دخل الأسرة بين الأرباع. مقارنة بالربع الأول، كان المشاركون في الربع الرابع ...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المناقشة

قامت هذه الدراسة الوطنية الممثلة بناء على مجموعة بيانات NHANES الأمريكية بتقييم منهجية الروابط بين RAR وخطر الصداع النصفي والوفيات الناتجة عن جميع الأسباب. أظهرت نتائجنا أن مستويات RAR الأعلى ارتبطت بشكل ملحوظ بزيادة خطر الصداع النصفي، حتى بعد تعديل الخصائص الديموغرافية، وعوامل نمط الحياة، والأمراض المصاحبة السريرية. علاوة على ذلك، تنبأ RAR بشكل مستقل بالوفيات الشاملة بين مرضى الصداع النصفي، مع ارتفاع مستويات RAR مما أدى إلى زيادة ملحوظة في خطر الوفاة. وباعتباره علامة مركبة تعكس الالتهاب...

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

الإفصاحات

يعلن المؤلفون أنهم لا يملكون تضارب مصالح.

شكر وتقدير

نشكر جميع المؤلفين بصدق على مساهماتهم في الدراسة، بما في ذلك التصور، وجمع البيانات، والتحليل، والتفسير، وإعداد المخطوطات.

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

المواد

قائمة المواد المستخدمة في هذه المقالة
الاسمالشركةرقم فهرسيالتعليقات
برنامج R، الإصدار 4.2.2مؤسسة R للحوسبة الإحصائيةغير قابل للتطبيقالتحليل الإحصائي والتصوير البصري
محلل أمراض الدم الآلي في كولتربيكمان كولترغير قابل للتطبيقيستخدم للعد الكامل للدم (CBC) وتحليلات أمراض الدم الأخرى.

المراجع

  1. Khan, J., et al. Genetics, pathophysiology, diagnosis, treatment, management, and prevention of migraine. Biomed Pharmacother. 139, 111557(2021).
  2. Disease, G. B. D., Injury, I., Prevalence, C. Global regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: A systematic analysis for the global burden of disease study 2016. Lancet. 390 (10100), 1211-1259 (2017).
  3. Hu, J., et al. Ido1 modulates pain sensitivity and comorbid anxiety in chronic migraine through microglial activation and synaptic pruning. J Neuroinflammation. 22 (1), 42(2025).
  4. Sacco, S., et al. Microembolism and other links between migraine and stroke: Clinical and pathophysiologic update. Neurology. 100 (15), 716-726 (2023).
  5. Spekker, E., Tanaka, M., Szabo, A., Vecsei, L. Neurogenic inflammation: The participant in migraine and recent advancements in translational research. Biomedicines. 10 (1), 318(2021).
  6. Uffen, J. W., Oomen, P., De Regt, M., Oosterheert, J. J., Kaasjager, K. The prognostic value of red blood cell distribution width in patients with suspected infection in the emergency department. BMC Emerg Med. 19 (1), 76(2019).
  7. Arkew, M., Gemechu, K., Haile, K., Asmerom, H. Red blood cell distribution width as novel biomarker in cardiovascular diseases: A literature review. J Blood Med. 13, 413-424 (2022).
  8. Salvagno, G. L., Sanchis-Gomar, F., Picanza, A., Lippi, G. Red blood cell distribution width: A simple parameter with multiple clinical applications. Crit Rev Clin Lab Sci. 52 (2), 86-105 (2015).
  9. Belinskaia, D. A., Jenkins, R. O., Goncharov, N. V. Serum albumin in health and disease: From comparative biochemistry to translational medicine. Int J Mol Sci. 24 (18), 14023(2023).
  10. Alcorta, M. D., et al. The importance of serum albumin determination method to classify patients based on nutritional status. Clin Nutr ESPEN. 25, 110-113 (2018).
  11. Manolis, A. A., Manolis, T. A., Melita, H., Mikhailidis, D. P., Manoli, A. S. Low serum albumin: A neglected predictor in patients with cardiovascular disease. Eur J Intern Med. 102, 24-39 (2022).
  12. Liu, J., et al. Red blood cell distribution width to albumin ratio associates with prevalence and long-term diabetes mellitus prognosis: An overview of NHANES 1999-2020 data. Front Endocrinol (Lausanne). 15, 1362077(2024).
  13. Eyiol, A., Eyiol, H., Sahin, A. T. Evaluation of hrr (hemoglobin/red blood cell distribution width ratio) and rar (red blood cell distribution width/albumin ratio) in myocarditis patients: Associations with various clinical parameters. Int J Gen Med. 17, 5085-5093 (2024).
  14. Eyiol, H., Eyiol, A., Sahin, A. T. Clinical relevance of hrr (hemoglobin to rdw) and rar (rdw to albumin) in pericarditis. Biomark Med. 19 (6), 197-204 (2025).
  15. Liu, H., Xiang, R., Chen, Z. The association between red blood cell distribution width-to-albumin ratio and risk of depression: A cross-sectional analysis of NHANES. J Affect Disord. 379, 250-257 (2025).
  16. Kimura, H., et al. Association of red blood cell distribution width/albumin ratio with renal prognosis among patients with type 2 diabetes mellitus: A retrospective cohort study. J Diabetes Investig. 16 (10), 1829-1835 (2025).
  17. Celik, S. U., et al. Predictive value of the red cell distribution width-to-albumin ratio for clinical outcomes in patients with peptic ulcer perforation. World J Surg. 49 (4), 873-880 (2025).
  18. Liu, H., Chen, Z. Association between mortality and the ratio of red blood cell distribution width to albumin concentration in pre-hypertension and hypertension: A population-based cohort study. Maturitas. 198, 108604(2025).
  19. Van De Logt, A. E., et al. The bias between different albumin assays may affect clinical decision-making. Kidney Int. 95 (6), 1514-1517 (2019).
  20. Liu, H., Wang, L., Chen, C., Dong, Z., Yu, S. Association between dietary niacin intake and migraine among american adults: National health and nutrition examination survey. Nutrients. 14 (15), 3096(2022).
  21. Liu, H., et al. Association between migraine and cardiovascular disease mortality: A prospective population-based cohort study. Headache. 63 (8), 1109-1118 (2023).
  22. Slavin, M., Li, H., Khatri, M., Frankenfeld, C. Dietary magnesium and migraine in adults: A cross-sectional analysis of the national health and nutrition examination survey 2001-2004. Headache. 61 (2), 276-286 (2021).
  23. Yu, Z., Zhang, J., He, M., Liu, R., Yu, S. The association between social factors and migraine or severe headache in men: A secondary analysis of national population-based studies with machine learning models. J Headache Pain. 26 (1), 254(2025).
  24. Tian, S., et al. Interaction between diabetes and body mass index on severe headache or migraine in adults: A cross-sectional study. BMC Geriatr. 24 (1), 76(2024).
  25. Burch, R. C., Buse, D. C., Lipton, R. B. Migraine: Epidemiology, burden, and comorbidity. Neurol Clin. 37 (4), 631-649 (2019).
  26. Akirov, A., Masri-Iraqi, H., Atamna, A., Shimon, I. Low albumin levels are associated with mortality risk in hospitalized patients. Am J Med. 130 (12), e1411-e1465 (2017).
  27. Huang, Y., Ao, T., Wang, Y., Zhen, P., Hu, M. The red blood cell distribution width is associated with all-cause and cardiovascular mortality among individuals with non-alcoholic fatty liver disease. PLoS One. 20 (4), e0321789(2025).
  28. Acehan, F., et al. Red cell distribution width-to-albumin ratio is a simple promising prognostic marker in acute cholangitis requiring biliary drainage. Hepatobiliary Pancreat Dis Int. 23 (5), 487-494 (2024).
  29. Fu, W., Hu, F., Xu, C. Association between red blood cell distribution width/albumin ratio and all-cause mortality or cardiovascular diseases mortality in patients with diabetic retinopathy: A cohort study. PLoS One. 18 (12), e0296019(2023).
  30. Hong, J., et al. Impact of red cell distribution width and red cell distribution width/albumin ratio on all-cause mortality in patients with type 2 diabetes and foot ulcers: A retrospective cohort study. Cardiovasc Diabetol. 21 (1), 91(2022).
  31. Nappi, R. E., et al. Role of estrogens in menstrual migraine. Cells. 11 (8), 1327(2022).
  32. Yang, Y., et al. Promising applications of red cell distribution width in diagnosis and prognosis of diseases with or without disordered iron metabolism. Cell Biol Int. 47 (7), 1161-1169 (2023).
  33. Bujak, K., et al. The prognostic role of red blood cell distribution width in coronary artery disease: A review of the pathophysiology. Dis Markers. 2015, 824624(2015).
  34. Feng, G. H., Li, H. P., Li, Q. L., Fu, Y., Huang, R. B. Red blood cell distribution width and ischaemic stroke. Stroke Vasc Neurol. 2 (3), 172-175 (2017).
  35. Demir, R., et al. Red cell distribution width identifies cerebral venous sinus thrombosis in patients with headache. Clin Appl Thromb Hemost. 21 (4), 354-358 (2015).
  36. Celikbilek, A., Zararsiz, G., Atalay, T., Tanik, N. Red cell distribution width in migraine. Int J Lab Hematol. 35 (6), 620-628 (2013).
  37. Xie, K. H., et al. Low antioxidant status of serum uric acid, bilirubin, albumin, and creatinine in patients with benign paroxysmal positional vertigo. Front Neurol. 11, 601695(2020).
  38. Yazar, H. O., Yazar, T., Aygun, A., Kaygisiz, S., Kirbas, D. Evaluation of simple inflammatory blood parameters in patients with migraine. Ir J Med Sci. 189 (2), 677-683 (2020).
  39. Tanaka, M., et al. From cgrp to pacap, vip, and beyond: Unraveling the next chapters in migraine treatment. Cells. 12 (22), 2794(2023).
  40. Young, D. B., Van Vliet, B. N. Migraine with aura: A vicious cycle perpetuated by potassium-induced vasoconstriction. Headache. 32 (1), 24-34 (1992).
  41. Zhang, J., Simoes, R., Guo, T., Cao, Y. Q. Neuroimmune interactions in the development and chronification of migraine headache. Trends Neurosci. 47 (10), 819-833 (2024).
  42. Ha, W. S., Chu, M. K. Altered immunity in migraine: A comprehensive scoping review. J Headache Pain. 25 (1), 95(2024).
  43. Edvinsson, L., Haanes, K. A., Warfvinge, K. Does inflammation have a role in migraine. Nat Rev Neurol. 15 (8), 483-490 (2019).
  44. Tiseo, C., et al. Migraine and sleep disorders: A systematic review. J Headache Pain. 21 (1), 126(2020).
  45. Peres, M. F. P., Mercante, J. P. P., Tobo, P. R., Kamei, H., Bigal, M. E. Anxiety and depression symptoms and migraine: A symptom-based approach research. J Headache Pain. 18 (1), 37(2017).
  46. Duan, X., et al. Causality between migraine and cardiovascular disease: A bidirectional mendelian randomization study. J Headache Pain. 25 (1), 130(2024).

الوصول مقيد. يرجى تسجيل الدخول أو بدء فترة تجريبية لعرض هذا المحتوى.

إعادة الطباعة والأذونات

استكشف المزيد من المقالات

معدل انتشار الصداع النصفيالالتهاب الجهازيالحالة الغذائيةدراسة NHANESتصنيف المخاطرالانحدار اللوجستيانحدار كوكس
تواصل معنا
أوصِ به للمكتبة

الخصوصية

شروط الاستخدام

السياسات

حقوق الطبع والنشر © 2026 MyJoVE Corporation. جميع الحقوق محفوظة.