يوليو 17, 2010
توضح هذه المقالة إجراء لتحريض مثلي bioluminescent أورام الكبد في الفئران ، وتحليل لاحقة من نمو الورم محصورا في الكبد باستخدام يعيش التلألؤ الجسم كله التصوير.
أهلاً بالجميع. اسمي سايمون ريجينرون، وأنا أحد المسجلين الجراحيين في مركز أبحاث سرطان السيارة هنا في أيرلندا.
سأعرض لكم اليوم تقنية جراحية لاستحثاث النقائل الكبدية. ففي نماذج الخلايا العصبية، يُعد الكبد موقعاً شائعاً للانتشار النقلي وسبباً رئيسياً للوفيات المرتبطة بالسرطان. ولا يصلح سوى نسبة ضئيلة من المرضى الذين يعانون من أمراض كبدية متقدمة لإجراء استئصال جراحي.
لذلك، هناك حاجة إلى علاجات جديدة لعلاج هذه الحالة. ولا تؤدي العديد من النماذج الحيوانية للنقائل الكبدية إلى مرض يشبه الحالة السريرية. والنموذج الذي أعرضه لكم اليوم هو نموذج ذو صلة سريرية، وهو سهل التعلم نسبياً وبمعدلات نجاح جيدة جداً.
يتضمن هذا النموذج تقسيم الطحال إلى نصفين. يُستخدم أحد نصفي الطحال لتلقيح الخلايا الورمية، والتي تنتقل بعد ذلك عبر الدورة البابية إلى الكبد.
يُترك النصف الآخر من الطحال سليمًا للحفاظ على خصائصه المناعية. أما الخط الخلوي الذي أستخدمه فيعبر بشكل مستقر عن لوسيفيراز (luciferase)، مما يسمح بإجراء تحليل التلألؤ البيولوجي لنمو الورم في الجسم الحي (in vivo). وبناءً على ذلك، سيتيح هذا النموذج المراقبة غير الباضعة للعلاجات المستخدمة لأمراض الكبد.
حسناً، لنبدأ الآن في إجراءات اليوم. الأدوات التي نحتاجها هي مقص تشريح، وحامل إبر، وملقطان صغيران، ومشرط مقاس 10، وخيوط جراحة من نوع Prolene مقاس 5-0 لإغلاق الجلد، وخيوط جراحة من نوع PIA مقاس 4-0 لإغلاق الطبقة البريتونية، وروابط Vicryl مقاس 3-0 لتقسيم الطحال، ومحلول ملحي، وإبرة إنسولين مقاس 29 gauge لحقن التخدير، وإبرة إنسولين مقاس 26 gauge لحقن معلق الورم، ومعلق خلايا ورمية في وسط خالٍ من السيروم، ومخدر قابل للحقن، وعلامة جلد، ومسحات شاش معقمة مقطعة مسبقاً. نموذج الفأر الذي سأستخدمه اليوم هو فأر Athymic MF1 nude.
يمكن استخدام نماذج أخرى مثل C 57 و BC مع خطوط الخلايا الورمية المناسبة. تُستخدم وسادة تدفئة في المختبر، كما يُستخدم تخدير عام عن طريق الحقن. ويتم تقييم عمق التخدير باستخدام اختبار قرص الأصابع.
يجب ألا يكون هناك رد فعل سحب لإصبع القدم عند قرصه. يتم وضع فأر بحجم الركبة في الوضعية الصحيحة وتثبيته بالشريط اللاصق، ويتم تحضير البطن باستخدام Betadine وتغطيته بطريقة معقمة. يتم إجراء شق تحت الضلع، والدخول إلى التجويف البطني، ومن ثم تحديد الطحال وإخراجه.
يتم عزل الطحال عن بقية جسم الفأر باستخدام شاش معقم مقصص مسبقاً. يتم تمرير رباطين عموديين بين السويقتين الوعائيتين وربطهما برفق. ثم يُقسم الطحال إلى نصفين متساويين.
يُستخدم نصف طحال واحد لتلقيح الخلايا الورمية. تُحقن الخلايا الورمية ببطء في نصف الطحال لتجنب التسرب. تنتقل الخلايا الورمية عبر الدورة البابية وتصل إلى الكبد.
بعد فترة حضانة مدتها 10 دقائق، يتم استئصال نصف الطحال الذي حُقن، بينما يُعاد نصف الطحال الآخر إلى تجويف البطن. تُستخدم خيوط جراحية قابلة للامتصاص وغرزة مستمرة لإغلاق التجويف البريتوني، بينما تُستخدم خيوط Prolene 5-0 غير قابلة للامتصاص لإغلاق الجلد. ثم تتم عملية التعافي بشكل روتيني.
يمكن تقييم تطور مرض الكبد بمرور الوقت باستخدام تصوير ivus ثنائي الأبعاد. يتم تخدير الفأر كما سبق، ويُعطى ركيزة Lucifer عن طريق الحقن داخل الصفاق. ثم يوضع الفأر على المنصة داخل غرفة بدرجة حرارة 37 °C.
يتم إجراء التصوير لمدة ثلاث دقائق، ويتم إنتاج صورة مركبة للفأر مع التألق المكتشف. بعد ثلاثة أسابيع من العلاج، يتم فتح التجويف البطني ويُلاحظ وجود مرض كبدي منتشر. وفي الختام، تتيح هذه التقنية تحفيز نمو الخلايا الورمية النقيلية الموضعية في الكبد، كما يُمكّن التصوير بالتألق من تصور وقياس نمو الورم وتطبيقه في تقييم الاستجابات العلاجية.
اعرض النص الكامل واحصل على الوصول إلى آلاف الفيديوهات العلمية
يصف هذا المقال تقنية جراحية لاستحثاث أورام كبدية ذات لومينات حيوية في موقعها التشريحي لدى الفئران. ويسمح هذا الإجراء بتحليل نمو الورم المقتصر على الكبد باستخدام التصوير باللومينات الحيوية للجسم الكامل وهو حي.
يتيح هذا النموذج لفرق البحث والتطوير في مجال الأدوية الحيوية إنشاء نقائل كبدية في الموقع الأصلي باستخدام خلايا ورمية تعبر عن لوسيفيراز، مما يوفر نظاماً ذا صلة سريرياً لتقييم التدخلات العلاجية. ويسمح التصوير بالتلألؤ البيولوجي بمراقبة طولية غير بضعية لعبء الورم، مما يدعم تقليل المخاطر الميكانيكية وتعزيز الثقة التنبؤية في تحديد المركبات الرائدة. كما يضمن النهج الجراحي تطعيماً ورمياً قابلاً للتكرار عبر الدورة البابية، مما يسهل التقييم قبل السريري الموحد لعلاجات النقائل الكبدية.
يتكامل هذا النموذج ضمن تسلسل عملية الاكتشاف، بدءاً من التحقق من الهدف وصولاً إلى اختبارات الفعالية قبل السريرية، مما يدعم تطوير العلاجات الخاصة بنقائل الكبد.