شفط نخاع العظم: طريقة للحصول على نخاع العظم لفحص مورفولوجيا الخلايا

- نخاع العظام ، أو الأنسجة الإسفنجية داخل معظم العظام ، هو الموقع الأساسي لتكوين خلايا الدم. يساعد تحليل خلايا نخاع العظم في التشخيص الدقيق للعديد من الاضطرابات المرتبطة بالدم مثل سرطان الدم. العمود الفقري الحرقفي الخلفي العلوي هو موقع يسهل الوصول إليه ومصدر غني لنخاع العظام.

للحصول على طموحات نخاع العظم ، اجعل المريض يستلقي في وضع الاستلقاء الجانبي. تطهير وتخدير موقع الشفط المقصود. أدخل إبرة الشفط ودفعها عبر الجلد والأنسجة تحت الجلد والعظم القشري للوصول إلى العظم الإسفنجي الإسفنجي الذي يحتوي على نخاع العظام.

قم بإزالة نمط الإبرة وإرفاق حقنة فارغة. شفط نخاع العظام. نقل جزء من الشفطة إلى أنبوب يحتوي على مضادات التخثر للتخزين دون تخثر الدم. انقل الشفطة المتبقية إلى زجاج ساعة.

حدد موقع مجاميع خلايا نخاع العظم الصغيرة أو الشوكات وانقل واحدة إلى شريحة زجاجية. حرك شريحة زجاجية ثانية برفق فوق الشوكة لتشكيل مسحة. جفف وصمة عار اللطاخة للفحص المورفولوجي لخلايا نخاع العظام. يوضح البروتوكول التالي شفط عينة نخاع العظم من العمود الفقري الحرقفي العلوي الخلفي لمريض ابيضاض الدم النخاعي الحاد للتقييم المورفولوجي للخلايا.

- مع وجود المريض في وضع الاستلقاء الجانبي ، ضع علامة على العمود الفقري الحرقفي الخلفي العلوي بقلم وتطهير جلد منطقة الخزعة المقصودة بنسبة 0.5٪ إلى 1٪ كلورهيكسيدين في الإيثانول بحركة دائرية خارجية. بعد إعطاء مخدر موضعي ، التقط إبرة قياس 15 بوصة مقاس 2.8 بوصة مع الطرف القريب في راحة اليد والسبابة على جانب العمود المعدني للإبرة بالقرب من الطرف للتحكم. باستخدام ضغط لطيف ولكن ثابت ، أدخل الإبرة بحركة نقر / استلقاء سريعة بالتناوب من خلال الجلد المخدر باتجاه العمود الفقري الحرقفي.

عندما تتلامس الإبرة مع العمود الفقري الحرقفي الخلفي ، قم بإزالة النمط وقم بتوصيل حقنة فارغة سعة 10 ملليلتر بالإبرة. اسحب المكبس برفق لخلق ضغط سلبي داخل المحقنة حتى يتم حصاد ما يصل إلى 10 ملليلتر من شويكات نخاع العظم.

- لا تأخذ أكثر من 10 مل من نخاع العظم لكل شفط لتجنب تخفيف الدم.

- قم بإزالة المحقنة ووضع النمط مرة أخرى على الإبرة. ثم اخرج حوالي 2 مل من النخاع في زجاج الساعة وتأكد من سحب عينة كافية ليتم حقنها في أنبوب 8 مليلتر مطلي بالهيبارين ، وقم بقلب الأنبوب على الفور.

- لمنع التخثر ، من المهم قلب الأنبوب المحتوي على مضادات التخثر بمجرد إضافة نخاع العظم.

- للحصول على التقييم المورفولوجي الأمثل ، استخدم ملعقة بلاستيكية لنقل الشوكات من الشفط في زجاج الساعة إلى شريحة زجاجية ، وقم بتمرير شريحة زجاجية أخرى بعناية فوق النخاع. بعد التجفيف ، قم بتلطيخ الشوكات باستخدام May-Grünwald-Giemsa لتحليلها بواسطة المجهر الضوئي. ضع أنبوب نخاع العظم في حامل بلاستيكي وضع الحامل في وعاء بلاستيكي به عبوة هلام محيطة ونموذج طلب مكتمل.