Name: تقييم وظيفة غشائي عائي مع إندو 2000 - PAT (فيديو) | JoVE Journal
Uploaded: 2010-10-15T18:00:00.000+00:00
Duration: 7 min 46 s
Description: تعلم تقييم وظيفة الغشاء الوعائي باستخدام جهاز Endo-PAT 2000 في البيئة السريرية. تُقدم هذه الطريقة غير الغازية دليلاً خطوة بخطوة لقياس صحة القلب والأوعية الدموية بدقة.

ai_agent_IP

ai_agent

maintenance

instantTrialDurationMinutes

isBiopharma

enableNewMyJoveSectionDesign

educationFeatures

seoMetaApi

ai_copilot_institution_blacklist

ai_chat_institution_blacklist

freeAccessWindow

ssoRoleCapture

scheduledMaintenanceBanner

joveLabsFeatures

disable_autoplay_for_bots

extended_trial_duration

5 minutes

فإن الكتاب أود أن أشكر كوبي Sheffy ، دكتوراه للمراجعة الثاقبة لهذا العمل ويليام Sotka للدعم المستمر والمساعدة التقنية. وأيد هذا العمل في جزء من المنح المقدمة من المعاهد الوطنية للصحة (K12 HL087746 ، RC2HL103400 ، 1U01HL100397) ، والتبغ كاليفورنيا بحوث أمراض ذات صلة برنامج من جامعة كاليفورنيا (18XT - 0098).

أولا تحضير المريض لدراسة إندو - PAT <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قبل الدراسة ، وضمان المريض قد صام عن ما لا يقل عن 4 ساعات ، وامتنعت عن 8 ساعات على الأقل من الكافيين ، والفيتامينات ، والتبغ ، أو الأدوية التي قد تؤثر على نغمة الأوعية الدموية. يجوز للمريض ترغب في استخدام الحمام قبل الدراسة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وينبغي إجراء هذه الدراسة ، بات إندو في الهدوء ، الإضاءة الخافتة ، وغرفة الامتحان درجة الحرارة التي تسيطر عليها للحد من التقلبات في لهجة الأوعية الدموية. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يجب إسكات الهواتف الخلوية أو أجهزة النداء الآلي ، ويجب إزالة الملابس التقييدية التي يمكن أن تتداخل مع تدفق الدم إلى الأسلحة. يجب على المريض أيضا إزالة الساعات والخواتم وغيرها من المجوهرات أو على اليدين أو الأصابع. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تفقد أصابع المريض عن أي تشوهات أو الإصابات التي يمكن أن تؤثر على الدراسة. لا مكان للتحقيقات على أن يتم قطع اصبعه أو أصيبوا بجروح. وينبغي أن لا يمتد الأظافر أكثر من 5mm أو 1 / 5 من شبر واحد خارج غيض من أنسجة الإصبع. تقليم الأظافر أو ملف إذا كان ذلك ضروريا لتجنب إتلاف الأغشية الداخلية للتحقيقات PAT وتشريد الاصبع من منطقة الاستشعار من التحقيق. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> ينصح السبابة للدراسة ، ولكن إذا كان هذا الاصبع غير مناسب ، وهي أرقام مختلفة (باستثناء الإبهام) يمكن استخدامها ، طالما يتم استخدام نفس الاصبع على كلتا يديه. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> يجب أن يكون المريض مستلق ومريحة لمدة 15 دقيقة وذلك للوصول الى حالة استقرار القلب والأوعية الدموية. مكان مؤيدي اثنين على طول ذراع كل من الجانبين المريض. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> قياس ضغط الدم باستخدام ذراع التحكم (الذراع التي لم يتم المغطي أثناء الدراسة ، بات إندو. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع كفة ضغط الدم في الذراع لتكون المغطي أثناء الدراسة ، بات إندو. تطبيق الكفة بشكل مريح ، ولكن دون الضغط الزائد. لا تضخيم الكفة في هذا الوقت. </li></ol> II.Prepare نظام إندو - PAT للدراسة <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إطلاق إندو 2000 - PAT البرامج وانقر على "معلومات للمرضى" الموجود على شريط الأدوات لإنشاء ملف مريض جديد. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> استكمال الحوار معلومات المريض مربع ، بما في ذلك هوية المريض ، واسم (اختياري) ، العمر ، الجنس ، الطول ، الوزن ، ضغط الدم الانقباضي والانبساطي. الحقول الاختيارية تسمح للتعليق نص حر. اختر اسمك من قائمة محددة مسبقا في حقل اسم Patographer. إذا لم يتم إدراج اسمك إضافته إلى القائمة وحدد. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> حدد الجديدين تحقيقات PAT والاتصال أنابيب رئوي الكهربائي. لربط المجسات ، تضاف علامة الموصل في الشق التحقيق واضغط بلطف على الرابط التحقيق حتى تستقر في مكانها. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع تحقيقات متصلة في مآخذ من يدعم تسليح نفسها واضغط على "انكماش" الموجود على الجزء العلوي من الجهاز إندو 2000 - PAT. </li></ol> III.Conduct دراسة إندو - PAT <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> وضع السبابة المرضى تماما في التحقيقات ، مع تأكيد المريض انه او انها يمكن أن يشعر في نهاية جدا من تحقيقات ، ثم اضغط على "تضخيم" الموجود على الجزء العلوي من الجهاز إندو 2000 - PAT. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> مكان حلقة الربط الرغوة عند قاعدة الاصبع الوسطى المجاورة. تأكد من أن خاتم الرغوة وبات لا استشعار تعمل باللمس. وإلا قد تتدخل عصابة ميكانيكيا مع أجهزة الاستشعار. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إنشاء حلقة حوالي 7 - 10cm مع أنابيب رئوي الكهربائي. ينبغي للحلقة تمتد من استشعار PAT والعودة الى الحلبة الرغوة في الاصبع المجاورة في حين أن بقية الأنبوب الذي يتصل الجهاز هو EndoPAT مشيرا أنابيب إلى رأس الاصبع. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> موقف الأسلحة المريض بحيث يتم اعتماد الساعدين على الذراع تدعم والأصابع تتدلى بحرية قبالة حافة الدعم. تأكد من أن تحقيقات ليست على اتصال مع أي كائن ، بما في ذلك دعم الذراع ، خاتم الرغوة ، وأنابيب وفراش أو إصبع آخر. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> نطلب من المريض أن يمتنع عن تحريك الأصابع ، لأن هذا سوف يخلق القطع الميكانيكية. فمن المهم للمريض أن يكون الاسترخاء طوال فترة الدراسة. يشرح للمريض أنه خلال الاختبار الذي سوف تضخيم الكفة الذراع ، وخلال ذلك الوقت كانوا قد يشعر بعض الانزعاج ، خدر ، أو وخز. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> انقر على "الاستعداد" رمز على واجهة الكمبيوتر ، بات إندو. ضبط الوقت لقاعدة 1 دقيقة ، وضبط كسب إشارة على الشاشة لتحقيق أقصى قدر من الوضوح الإشارة. تفقد اقتفاء أثر للإشارات بات من سنتين إلى تحقيقات تؤكد خلوها من الإشارات مصطنعة. إذا إشارات مصطنعة موجودة ، veriify أن التحقيقات لا لمس اي شيء ، وان كان المريض لا تتحرك الأصابع. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لبدء الدراسة ، انقر فوق "اذهب" الموجود على واجهة الكمبيوتر. بدء تشغيل ساعة التوقيت ، وذلك بالنقر على "ابدأ / إيقاف مؤقت" الرمز. هذا وسوف يشرع في خمس دقائق العد التنازلي لفترة الأساس التسجيل. بعد خمس دقائق ، ساعة توقيت وقف بالنقر على "ابدأ / إيقاف مؤقت" الرمز. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> نقول للمريض أن أنت ذاهب إليه فيflate الكفة للمرحلة انسداد وانه او انها يجب ان تبقى الاسترخاء وعدم تحريك الأصابع. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تضخيم بسرعة كفة ضغط الدم إلى الضغط الانقباضي فوق 60mmHg من الضغط الانقباضي فوق المريض أو 200mmHg ، أيهما أعلى ، وساعة توقيت بدء مرة أخرى. يتم التحقق من وقف تام لتدفق الدم في اليد بسبب عدم وجود إشارة وبات من الذراع المغطي. للتأكد من انسداد زيادة مكاسب على شاشة قناة الجانب المغطي إلى 20،000 مع الحفاظ على مكاسب للجانب مضاد الوحشي المستمر. انخفاض قاعدة مرة كل القنوات لمدة 30 ثانية. تحقق من أن كنت لا يراعي أي إشارات في دورية يطابق إشارة من ذراع التحكم لأن هذا يدل على وجود انسداد كامل. إذا كان هذا هو الحال ثم تضخيم مزيد الكفة حتى يروا أي إشارات. ربما يكون مبالغا الكفة لمدة أقصاها 300mmHg. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> هذا وسوف يشرع في خمس دقائق العد التنازلي للفترة انسداد الشرايين تسجيل. نحو نهاية فترة انسداد نقول للمريض أنت ذاهب للافراج عن الكفة ، وأنها ينبغي أن تستمر في الامتناع عن تحريك أصابعهم. بعد خمس دقائق بالضبط ، تقضي الكفة فجأة أسرع وقت ممكن ووقف ساعة توقيت بالنقر على "ابدأ / إيقاف مؤقت" الرمز. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> انقر على "بدء / إيقاف مؤقت" الرمز مرة أخرى لبدء انسداد آخر خمس دقائق فترة التسجيل. إيقاف الموقت بعد خمس دقائق ، وانقر فوق "إيقاف اختبار" رمز لإكمال الدراسة. فإن تحقيقات فرغ تلقائيا. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> إزالة المجسات ، والشريط ، وخواتم أصابع الرغوة من المريض وقطع تحقيقات بات من أنابيب رئوي الكهربائي. تجاهل المجسات المستخدمة. </li></ol> IV.Review وتحليل <ol style=";text-align:right;direction:rtl"><li style=";text-align:right;direction:rtl"> تحميل ملف الدراسة إلى الشاشة باستخدام رمز التحميل. تحليل لتشغيل التلقائي ، انقر على "العصا الساحر" الرمز. وسيتم تسليط الضوء على فترة انسداد في الزرقاء ، وسيتم عرض نتيجة الاختبار ، بما في ذلك مؤشر الاحتقان التفاعلية (RHI) ومعدل ضربات القلب (HR) ، في العمود الأيمن من الشاشة. </li><li style=";text-align:right;direction:rtl"> لمراجعة بيانات إضافية ، بما في ذلك دراسة المعلمات ، والمتغيرات المحسوبة والمعلومات المتعلقة بالمرضى ، واتخاذ تدابير من جودة الإشارة ، انقر على "نتائج المفتوحة لحساب آخر" الرمز. سيؤدي هذا إلى فتح ورقة نشر مع معلمات دراسة وتحليل النتائج للجميع تنفيذ حتى الآن ، مع السطر الأخير في جدول يحتوي على بيانات من التحليل الأخير. </li></ol> خامسا نتائج الممثل ويرد إندو - PAT ممثل الشاشة دراسة أجريت على الفرد العادي مع وظيفة بطانة الأوعية الدموية عائي في الشكل 1. تظهر شاشة ممثل دراسة إندو - PAT أجريت على الفرد مع ضعف عائي البطانية في الشكل 2. <img src="/files/ftp_upload/2167/2167fig1.jpg" alt="الشكل 1"> الشكل 1 : وظيفة عادية عائي غشائي. تسجيل ممثل الفرد العادي مع وظيفة بطانة الأوعية الدموية عائي ، التي تتميز بزيادة في السعة بعد إطلاق إشارة الكفة نسبيا الى الاساس. <img src="/files/ftp_upload/2167/2167fig2.jpg" alt="الشكل 2"> الشكل 2 : غشائي الضعف عائي. تسجيل ممثل الفرد مع ضعف عائي البطانية.

<ol><li>Pasternak, R. C., Criqui, M. H., Benjamin, E. J., Fowkes, F. G., Isselbacher, E. M., McCullough, P. A., Wolf, P. A., Zheng, Z. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Atherosclerotic+Vascular+Disease+Conference.+Writing+Group+I%3A+Epidemiology%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Atherosclerotic Vascular Disease Conference. Writing Group I: Epidemiology.</a> Circulation. 109, 21-2605 (2004).</li>
<li>Mozaffarian, D., Wilson, P. W., Kannel, W. B. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Beyond+established+and+novel+risk+factors%3A+lifestyle+risk+factors+for+cardiovascular+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Beyond established and novel risk factors: lifestyle risk factors for cardiovascular disease.</a> Circulation. 117 (23), 3031-3038 (2008).</li>
<li>Davies, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endothelial+mechanisms+of+flow-mediated+athero-protection+and+susceptibility%5BTitle%5D)+AND+%22Circ+Res%22%5BJournal%5D)">Endothelial mechanisms of flow-mediated athero-protection and susceptibility.</a> Circ Res. 101 (1), 10-12 (2007).</li>
<li>Libby, P., Ridker, P. M., Hansson, G. K. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Leducq.+Inflammation+in+atherosclerosis%3A+from+pathophysiology+to+practice%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Leducq. Inflammation in atherosclerosis: from pathophysiology to practice.</a> J Am Coll Cardiol. 54 (23), 2129-2138 (2009).</li>
<li>Lamon, B. D., Hajjar, D. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Inflammation+at+the+molecular+interface+of+atherogenesis%3A+an+anthropological+journey%5BTitle%5D)+AND+%22Am+J+Pathol%22%5BJournal%5D)">Inflammation at the molecular interface of atherogenesis: an anthropological journey.</a> Am J Pathol. 173 (5), 1253-1264 (2008).</li>
<li>Napoli, C., Ignarro, L. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Nitric+oxide+and+pathogenic+mechanisms+involved+in+the+development+of+vascular+diseases%5BTitle%5D)+AND+%22Arch+Pharm+Res%22%5BJournal%5D)">Nitric oxide and pathogenic mechanisms involved in the development of vascular diseases.</a> Arch Pharm Res. 32 (8), 1103-1108 (2009).</li>
<li>Creager, M. A., Cooke, J. P., Mendelsohn, M. E., Gallagher, S. J., Coleman, S. M., Loscalzo, J., Dzau, V. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impaired+vasodilation+of+forearm+resistance+vessels+in+hypercholesterolemic+humans%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Invest%22%5BJournal%5D)">Impaired vasodilation of forearm resistance vessels in hypercholesterolemic humans.</a> J Clin Invest. 86 (1), 228-234 (1990).</li>
<li>Celermajer, D. S., Sorensen, K. E., Georgakopoulos, D., Bull, C., Thomas, O., Robinson, J., Deanfield, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cigarette+smoking+is+associated+with+dose-related+and+potentially+reversible+impairment+of+endothelium-dependent+dilation+in+healthy+young+adults%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Cigarette smoking is associated with dose-related and potentially reversible impairment of endothelium-dependent dilation in healthy young adults.</a> Circulation. 88 (5 Pt 1), 2149-2155 (1993).</li>
<li>Celermajer, D. S., Sorensen, K. E., Bull, C., Robinson, J., Deanfield, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endothelium-dependent+dilation+in+the+systemic+arteries+of+asymptomatic+subjects+relates+to+coronary+risk+factors+and+their+interaction%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Endothelium-dependent dilation in the systemic arteries of asymptomatic subjects relates to coronary risk factors and their interaction.</a> J Am Coll Cardiol. 24 (6), 1468-1474 (1994).</li>
<li>Stuhlinger, M. C., Abbasi, F., Chu, J. W., Lamendola, C., McLaughlin, T. L., Cooke, J. P., Reaven, G. M., Tsao, P. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Relationship+Between+Insulin+Resistance+and+an+Endogenous+Nitric+Oxide+Synthase+Inhibitor%5BTitle%5D)+AND+%22Journal+of+the+American+Medical+Association%22%5BJournal%5D)">Relationship Between Insulin Resistance and an Endogenous Nitric Oxide Synthase Inhibitor.</a> Journal of the American Medical Association. 287 (11), 1420-1426 (2002).</li>
<li>Stühlinger, M. C., Oka, R. K., Graf, E. E., Schmölzer, I., Upson, B. M., Kapoor, O., Szuba, A., Malinow, M. R., Wascher, T. C., Pachinger, O., Cooke, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endothelial+dysfunction+induced+by+hyperhomocyst%28e%29inemia%3A+role+of+asymmetric+dimethylarginine%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Endothelial dysfunction induced by hyperhomocyst(e)inemia: role of asymmetric dimethylarginine.</a> Circulation. 108 (8), 933-938 (2003).</li>
<li>Celermajer, D. S., Sorensen, K. E., Gooch, V. M., Spiegelhalter, D. J., Miller, O. I., Sullivan, I. D., Lloyd, J. K., Deanfield, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Non-invasive+detection+of+endothelial+dysfunction+in+children+and+adults+at+risk+of+atherosclerosis%5BTitle%5D)+AND+%22Lancet%22%5BJournal%5D)">Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis.</a> Lancet. 340 (8828), 1111-1115 (1992).</li>
<li>Schächinger, V., Britten, M. B., Zeiher, A. M. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prognostic+impact+of+coronary+vasodilator+dysfunction+on+adverse+long-term+outcome+of+coronary+heart+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Prognostic impact of coronary vasodilator dysfunction on adverse long-term outcome of coronary heart disease.</a> Circulation. 101 (6), 1899-1906 (2000).</li>
<li>Heitzer, T., Schlinzig, T., Krohn, K., Meinertz, T., Münzel, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endothelial+dysfunction%2C+oxidative+stress%2C+and+risk+of+cardiovascular+events+in+patients+with+coronary+artery+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Endothelial dysfunction, oxidative stress, and risk of cardiovascular events in patients with coronary artery disease.</a> Circulation. 104 (22), 2673-268 (2001).</li>
<li>Halcox, J. P. J., Schenke, W. H., Zalos, G., Mincemoyer, R., Prasad, A., Waclawiw, M. A., Nour, K. R. A., Quyyumi, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Prognostic+value+of+coronary+vascular+endothelial+dysfunction%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Prognostic value of coronary vascular endothelial dysfunction.</a> Circulation. 106 (6), 653-658 (2002).</li>
<li>Gokce, N., Keaney, J. F. Jr, Hunter, L. M., Watkins, M. T., Menzoian, J. O., Vita, J. A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Risk+stratification+for+postoperative+cardiovascular+events+via+noninvasive+assessment+of+endothelial+function%3A+a+prospective+study%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Risk stratification for postoperative cardiovascular events via noninvasive assessment of endothelial function: a prospective study.</a> Circulation. 105 (13), 1567-1572 (2002).</li>
<li>Aird, W. C. The diversity of vascular disease: a clinician's perspective. <a target="_blank" href="http://scholar.google.com/scholar?hl=en&safe=off&q=author%3aCooke%2C+JP+%22Endothelial+Cells+in+Health+and+Disease%22">Endothelial Cells in Health and Disease</a>. , Publ Taylor and Francis Group. (2005).</li>
<li>Olesen, S. P., Clapham, D. E., Davies, P. F. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Haemodynamic+shear+stress+activates+a+K%2B+current+in+vascular+endothelial+cells%5BTitle%5D)+AND+%22Nature%22%5BJournal%5D)">Haemodynamic shear stress activates a K+ current in vascular endothelial cells.</a> Nature. 331 (6152), 168-170 (1988).</li>
<li>Corretti, M. C., Anderson, T. J., Benjamin, E. J., Celermajer, D., Charbonneau, F., Creager, M. A., Deanfield, J., Drexler, H., Gerhard-Herman, M., Herrington, D., Vallance, P., Vita, J., Vogel, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((International+Brachial+Artery+Reactivity+Task+Force.+Guidelines+for+the+ultrasound+assessment+of+endothelial-dependent+flow-mediated+vasodilation+of+the+brachial+artery%3A+a+report+of+the+International+Brachial+Artery+Reactivity+Task+Force%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">International Brachial Artery Reactivity Task Force. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery: a report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force.</a> J Am Coll Cardiol. 39 (2), 257-2565 (2002).</li>
<li>Cooke, J. P., Rossitch, E. Jr, Andon, N. A., Loscalzo, J., Dzau, V. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Flow+activates+an+endothelial+potassium+channel+to+release+an+endogenous+nitrovasodilator%5BTitle%5D)+AND+%22J+Clin+Invest%22%5BJournal%5D)">Flow activates an endothelial potassium channel to release an endogenous nitrovasodilator.</a> J Clin Invest. 88 (5), 1663-1671 (1991).</li>
<li>Deanfield, J. E., Halcox, J. P., Rabelink, T. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Endothelial+Function+and+Dysfunction+Testing+and+Clinical+Relevance.+Circulation%5BTitle%5D)+AND+%22%22%5BJournal%5D)">Endothelial Function and Dysfunction Testing and Clinical Relevance. Circulation.</a> 115, 1285-1295 (2007).</li>
<li>Boger, R., Bode-Boger, S., Szuba, A., Tsao, P. S., Chan, J., Tangphao, O., Blaschke, T., Cooke, J. P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Asymmetric+dimethylarginine+%28ADMA%29%3A+a+novel+risk+factor+for+endothelial+dysfunction%3A+its+role+in+hypercholesterolemia%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Asymmetric dimethylarginine (ADMA): a novel risk factor for endothelial dysfunction: its role in hypercholesterolemia.</a> Circulation. 98 (18), 1842-1847 (1998).</li>
<li>Charakida, M., Masi, S., Loukogeorgakis, S. P., Deanfield, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((The+role+of+flow-mediated+dilatation+in+the+evaluation+and+development+of+antiatherosclerotic+drugs%5BTitle%5D)+AND+%22Curr+Opin+Lipidol%22%5BJournal%5D)">The role of flow-mediated dilatation in the evaluation and development of antiatherosclerotic drugs.</a> Curr Opin Lipidol. 20 (6), 460-466 (2009).</li>
<li>Celermajer, D. S. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Reliable+Endothelial+Function+Testing+At+Our+Fingertips%3F%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Reliable Endothelial Function Testing At Our Fingertips?</a> Circulation. 117 (19), 2428-2430 (2008).</li>
<li>Nohira, A., Gerhard-Herman, M., Creager, M. A., Hurley, S., Mitra, D., Ganz, P. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Role+of+Nitric+Oxide+in+Regulation+of+Digital+pulse+Volume+Amplitude+in+Humans%5BTitle%5D)+AND+%22J+Appl+Physiology%22%5BJournal%5D)">Role of Nitric Oxide in Regulation of Digital pulse Volume Amplitude in Humans.</a> J Appl Physiology. 101 (2), 545-548 (2006).</li>
<li>Bonetti, P. O., Pumper, G. M., Higano, S. T., Holmes, D. R., Kuvin, J. T., Lerman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Noninvasive+Identification+of+Patients+with+Early+Coronary+Atherosclerosis+by+Assessment+of+Digital+Reactive+Hyperemia%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Noninvasive Identification of Patients with Early Coronary Atherosclerosis by Assessment of Digital Reactive Hyperemia.</a> J Am Coll Cardiol. 44 (11), 2137-2141 (2004).</li>
<li>Kuvin, J. T., Patel, R. P., Sliney, K. A., Pandian, N. G., Sheffy, J., Schnall, R. P., Karas, R. H., Udelson, J. E. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+Peripheral+Vascular+Endothelial+Function+with+Finger+Arterial+Pulse+Wave+Amplitude%5BTitle%5D)+AND+%22Am+Heart+J%22%5BJournal%5D)">Assessment of Peripheral Vascular Endothelial Function with Finger Arterial Pulse Wave Amplitude.</a> Am Heart J. 146 (1), 168-174 (2003).</li>
<li>Bonetti, P. O. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Attenuation+of+Digital+Reactive+Hyperemia+in+Patients+with+Early+and+Advanced+Coronary+Artery+Disease%5BTitle%5D)+AND+%22J+Am+Coll+Cardiol%22%5BJournal%5D)">Attenuation of Digital Reactive Hyperemia in Patients with Early and Advanced Coronary Artery Disease.</a> J Am Coll Cardiol. 45 (3), 407A-407A (2005).</li>
<li>Mahmud, F. H., Earing, M. G., Lee, R. A., Lteif, A. N., Driscoll, D. J., Lerman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Altered+Endothelial+Function+in+Asymptomatic+Male+Adolescents+with+Type+I+Diabetes%5BTitle%5D)+AND+%22Congenit+Heart+Dis%22%5BJournal%5D)">Altered Endothelial Function in Asymptomatic Male Adolescents with Type I Diabetes.</a> Congenit Heart Dis. 1 (3), 98-103 (2006).</li>
<li>Shachor-Meyouhas, Y., Pillar, G., Shehadeh, N. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Uncontrolled+Type+1+Diabetes+Mellitus+and+Endothelial+Dysfunction+in+Adolescents%5BTitle%5D)+AND+%22Isr+Med+Assoc+J%22%5BJournal%5D)">Uncontrolled Type 1 Diabetes Mellitus and Endothelial Dysfunction in Adolescents.</a> Isr Med Assoc J. 9 (9), 637-640 (2007).</li>
<li>Mahmud, F. H., Hill, D. J., Cuerden, M. S., Clarson, C. L. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Impaired+Vascular+Function+in+Obese+Adolescents+with+Insulin+Resistance%5BTitle%5D)+AND+%22J+Pediatr%22%5BJournal%5D)">Impaired Vascular Function in Obese Adolescents with Insulin Resistance.</a> J Pediatr. 155 (5), 678-682 (2009).</li>
<li>Hirata, Y., Nagata, D., Suzuki, E., Nishimatsu, H., Suzuki, J., Nagai, R. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Diagnosis+and+treatment+of+endothelial+dysfunction+in+cardiovascular+disease%5BTitle%5D)+AND+%22Int+Heart+J%22%5BJournal%5D)">Diagnosis and treatment of endothelial dysfunction in cardiovascular disease.</a> Int Heart J. 51 (1), 1-6 (2010).</li>
<li>Hamburg, N. M., Keyes, M. J., Larson, M. G., Vasan, R. S., Schnabel, R., Pryde, M. M., Mitchell, G. F., Sheffy, J., Vita, J. A., Benjamin, E. J. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Cross-Sectional+Relations+of+Digital+Vascular+Function+to+Cardiovascular+Risk+Factors+in+the+Framingham+Heart+Study%5BTitle%5D)+AND+%22Circulation%22%5BJournal%5D)">Cross-Sectional Relations of Digital Vascular Function to Cardiovascular Risk Factors in the Framingham Heart Study.</a> Circulation. 117 (19), 2467-2474 (2008).</li>
<li>Truschel, E., Jarczok, M. N., Fischer, J. E., Terris, D. D. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((High-throughput+ambulatory+assessment+of+digital+reactive+hyperemia%3A+Concurrent+validity+with+known+cardiovascular+risk+factors+and+potential+confounding%5BTitle%5D)+AND+%22Prev+Med%22%5BJournal%5D)">High-throughput ambulatory assessment of digital reactive hyperemia: Concurrent validity with known cardiovascular risk factors and potential confounding.</a> Prev Med. 49 (6), 468-4672 (2009).</li>
<li>Rubinshtein, R., Kuvin, J. T., Soffler, M., Lennon, R. J., Lavi, S., Nelson, R. E., Pumper, G. M., Lerman, L. O., Lerman, A. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Assessment+of+Endothelial+Function+by+Non-invasive+Peripheral+Arterial+Tonometry+Predicts+Late+Cardiovascular+Adverse+Events%5BTitle%5D)+AND+%22Eur+Heart%22%5BJournal%5D)">Assessment of Endothelial Function by Non-invasive Peripheral Arterial Tonometry Predicts Late Cardiovascular Adverse Events.</a> Eur Heart. , (2010).</li>
<li>Yamaoka-Tojo, M., Tojo, T., Kosugi, R., Hatakeyama, Y., Yoshida, Y., Machida, Y., Aoyama, N., Masuda, T., Izumi, T. <a target="_blank" href="http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=((Effects+of+ezetimibe+add-on+therapy+for+high-risk+patients+with+dyslipidemia%5BTitle%5D)+AND+%22Lipids+Health+Dis%22%5BJournal%5D)">Effects of ezetimibe add-on therapy for high-risk patients with dyslipidemia.</a> Lipids Health Dis. 8 (1), 41-41 (2009).</li>
</ol>

وأيد وضع الفيديو الطبية الدكتور ايتامار كوك شركة هو مخترع من براءات الاختراع التي تملكها جامعة ستانفورد في التطبيقات التشخيصية والعلاجية للمسار NOS من الذي قال انه يتلقى الإتاوات.

السبب الرئيسي لمعدلات الاعتلال والوفيات في جميع أنحاء العالم هو مرض الأوعية الدموية تصلب الشرايين ، مما يؤدي إلى احتشاء والسكتة القلبية ، قصور القلب ، الفشل الكلوي ، وتمزق أم الدم أو انسداد ، العرج المتقطع و1،2 الغرغرينا. خلل البطانية هي واحدة من أقرب الأحداث في عملية الفيزيولوجية المرضية التي تؤدي إلى تصلب الشرايين هذه الاضطرابات 3. وعلاوة على ذلك الخلل البطانية يساهم في تطور المرض ، عن طريق تسهيل الالتهاب والتجلط. 4-6. وترتبط عوامل الخطر القلبية الوعائية التقليدية مع عائي البطانية خلل 7-11. ويمكن الكشف عن الخلل البطانية عائي في الاشخاص الاصحاء على ما يبدو التي هي في خطر لتطوير مرض القلب والأوعية الدموية 12. علاوة على ذلك ، العثور على خلل الخلايا البطانية وعائي التنبؤية للأحداث الرئيسية السلبية القلب والأوعية الدموية وكذلك الوفيات 13-16. وموسعات صدر عن البطانة تشمل prostanoids عائي مثل بروستاسيكلين ، مثل الببتيدات وadrenomedullin الأذيني الناتريوتريك الببتيد ، والجزيئات الصغيرة مثل عامل تعتمد hyperpolarizing البطانة ، وأول أكسيد الكربون وأكسيد النتريك 17. بالإضافة ، يمكن أن تنتقل من تأثير التيارات hyperpolarizing ولدت في لبطانة الأوعية الدموية في العضلات الكامنة وراء سلسة من السفن الصغيرة ، والاسترخاء منهم 18. ويمكن الحصول على تقدير غير المباشرة لتوليد هذه التأثيرات من خلال دراسة موسعة وبطانة الأوعية الدموية التفاعل. الأسلوب الأكثر شيوعا لتقييم التنظيم البطانية الوعائية من التفاعل غير جراحية وقد تم التصوير بالموجات فوق الصوتية للكشف عن تدفق المزدوجة بوساطة توسع الأوعية الشريان العضدي 19. قوة الجر من تدفق السوائل يحفز بطانة لموسعات الإفراج ، وأكسيد النتريك معظم بارز 20. ويمكن ملاحظة هذه الظاهرة بواسطة الموجات فوق الصوتية في الشريان العضدي خلال زيادة تدفق الدم في الساعد 19 تبيغ الناجمة عن رد الفعل. وقد استخدمت هذه التقنية على نطاق واسع لتوثيق ارتباط خلل عائي البطانية مع عوامل الخطر القلبية الوعائية ، والعلاقة من خلل وظيفي عائي البطانية إلى المؤشرات الحيوية المختلفة ، مثل C التفاعل الببتيد ، أو غير متماثلة dimethylarginine (للخصم الذاتية للسينسيز اكسيد النيتريك) و تصحيح وظيفة بطانة الأوعية الدموية عائي مع التعديلات الغذائية ونمط الحياة وكذلك مع استخدام مثبطات الانزيم المحول للأنجيوتنسين ، حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين ، الستاتين ، وكلاء توعية الأنسولين أو الأسبرين 21-23. تقييم تدفق بوساطة توسع الأوعية بواسطة الموجات فوق الصوتية الشريان العضدي تتطلب معدات باهظة الثمن ، والتي تعتمد على عامل كبير ، واستجابة لديها مجموعة صغيرة للغاية الحيوية ونسبة الإشارة إلى الضوضاء منخفضة. وهناك حاجة إلى أساليب جديدة لمعالجة هذه المشاكل مع تقييم وظيفة بطانة الأوعية الدموية عائي 24. لاندو ، بات 2000 هو نهج جديد للتقييم وظيفة بطانة الأوعية الدموية عائي بطريقة غير الغازية السريع. هذه التقنية يوفر القيم لحساب فهرسة الاحتقان التفاعلية (RHI) ، مما يعطي مؤشرا على وظيفة بطانة الأوعية الدموية عائي. وRHI هو آخر إلى ما قبل إشارة PAT نسبة انسداد في الذراع المغطي ، نسبة إلى نفس النسبة في ذراع التحكم ، وتصحيح لهجة الأساس الأوعية الدموية. وقد أظهرت الدراسات أن استخدام EndoPAT النتيجة RHI يعكس التوافر البيولوجي NO - 25. ويرتبط RHI قياس وظيفة بطانة الأوعية الدموية عائي في الشرايين التاجية 26 و 27 مع مرض الحمى القلاعية العضدية. المرضى الذين يعانون من درجة أكبر من أمراض القلب والشرايين يحمل أدنى درجة 28 والقيم هي أقل أيضا في ظروف أخرى مرتبطة مع وظيفة بطانة الأوعية الدموية وضعف مخاطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية 29-33. لا سيما والقيم RHI يبدو أن النتائج التنبؤية القلب والأوعية الدموية 35. يمكن عكسها وRHI منخفضة (تشير إلى خلل وظيفي البطانية) مع المعاملة 36. في الختام ، لقد أثبتنا كيفية تنفيذ اختبار موثوق بها وقابلة للتكرار وظيفة بطانة الأوعية الدموية عائي مع عام 2000 ، بات إندو. الاختبار هو موسع ، من السهل القيام بها ، وأداة بحث مفيدة. فائدته في رصد السريري وظيفة بطانة الأوعية الدموية في الخياطة والتدبير العلاجي للمرض هو قيد التحقيق.

تقييم وظيفة غشائي عائي مع إندو 2000 - pat

Assessing Endothelial Vasodilator Function with the Endo-PAT 2000

البطانة هو أحادي الطبقة الحساسة من الخلايا التي خطوط جميع الأوعية الدموية ، والذي يتألف من الشعيرات الدموية واللمفاوية النظامية. بحكم كاملة من العوامل نظير الصماوي أنها تفرز ، والبطانة ينظم الدولة وتقلص في العضلات التكاثري الكامنة الأوعية الدموية على نحو سلس ، فضلا عن التفاعل بين جدار الوعاء الدموي مع عناصر تعميم الدم. وبسبب دورها المحوري في التوسط لهجة السفينة والنمو ، ومكانتها باعتبارها مدخلا لتعميم الخلايا المناعية ، وائحته المحلية الإرقاء والتخثر ، والبطانة ويعمل بشكل صحيح هو المفتاح لصحة القلب والأوعية الدموية. على العكس ، في أقرب وقت اضطراب في معظم الأمراض الوعائية هي ضعف البطانية. في الدورة الدموية في الشرايين ، والبطانة صحية عامة تمارس تأثيرا على عائي العضلات الوعائية الملساء. هناك عدد من الأساليب لتقييم وظيفة بطانة الأوعية الدموية عائي. لاندو ، بات 2000 هو جهاز جديد يستخدم لتقييم وظيفة بطانة الأوعية الدموية عائي بطريقة سريعة وغير الغازية. خلافا للتقنية المستخدمة عادة من الوجهين بالموجات فوق الصوتية الفائقة لتقييم تدفق بوساطة توسع الأوعية ، هو تماما غير التي تعتمد على المشغل ، والمعدات هو أمر أقل تكلفة من حجمها. الموجي المعروفة السجلات بطانة الجهاز بوساطة تغيرات في نبض الرقمية بوصفها إشارة (لهجة الشرايين الطرفية) PAT ، ويقاس مع زوج من المجسات plethysmographic تعديل الرواية التي تقع على السبابة من كل يد. وأثارت البطانة بوساطة التغيرات في إشارة PAT من خلال خلق استجابة المتلقين مبيغ. هي التي يسببها تبيغ غالقة تدفق الدم خلال الشريان العضدي لمدة 5 دقائق باستخدام صفعة للنفخ على أصابع اليد الواحدة. ويحسب للاستجابة إلى احتقان رد الفعل تلقائيا من قبل النظام. يتم إنشاء نسبة PAT باستخدام آخر والقيم إطباق قبل. تم تطبيع هذه القيم لقياسات من ذراع مضاد الوحشي ، الذي هو بمثابة الرقابة على الآثار غير النظامية التابعة البطانية. وأبرزها ، وهذا التطبيع ضوابط لالتقلبات في تدفق العصبية المتعاطفة التي قد تحدث تغييرات في لهجة الشرايين الطرفية التي يتم فرضه على الاستجابة مبيغ. نحن في هذا الفيديو لشرح كيفية استخدام إندو PAT - 2000 لتنفيذ عملية التقييم ذات الصلة سريريا وظيفة بطانة الأوعية الدموية عائي.

ويتجلى إجراء موسع لتقييم وظيفة بطانة الأوعية الدموية باستخدام إندو 2000 - PAT.

تقييم وظيفة غشائي عائي مع إندو 2000 - PAT

تعد البطانة الغشائية طبقة أحادية دقيقة من الخلايا التي تبطن جميع الأوعية الدموية، والتي تشمل الشعيرات الدموية الجهازية واللمفاوية. وبحكم...

تعد وظيفة توسع الأوعية الدموية البطانية مؤشراً مستقلاً للإصابة بالأمراض القلبية الوعائية والوفيات الناجمة عنها. وتعتبر منهجية endo pat طريقة بسيطة لتقييم تأثيرات الأدوية والتغذية على الوظيفة البطانية. سنوضح لكم اليوم كيفية استخدام منهجية endo في بيئة العيادات الخارجية.قبل بدء الدراسة، يجب على المريض الصيام لمدة أربع ساعات على الأقل، والامتناع أيضاً عن تناول الكافيين، أو التبغ، أو الفيتامينات، أو أي أدوية قد تؤثر على التوتر الوعائي. وخلال الدراسة ولمدة ثماني ساعات على الأقل، يجب أن يرتدي المريض ملابس فضفاضة وأن يخلو الجزء العلوي من أطرافه من المجوهرات. أما فيما يتعلق بالموقع، فيجب إجراء الدراسة في غرفة فحص هادئة، خافتة الإضاءة، ومتحكم في درجة حرارتها.قم بوضع سوار قياس ضغط الدم على الذراع واترك الذراع مسنودة بجانب المريض لتمكينه من الوصول إلى حالة الاستقرار القلبي الوعائي. يجب أن يكون المريض مسترخياً ومرتاحاً في وضعية الاستلقاء لمدة 15 دقيقة على الأقل. قم بقياس ضغط الدم في الذراع غير المسدودة.خلال دراسة endo pat، انقل الكفة إلى الذراع غير المهيمنة، والتي سيتم إغلاقها. من المهم معرفة ضغط الدم حتى يمكن نفخ الكفة في الذراع الأخرى إلى ضغط فوق انقباضي أثناء مرحلة الانسداد الشرياني في الدراسة. ولتجهيز نظام endo PAT للحصول على البيانات، افتح برنامج Endo PAT 2000 وانقر على الأيقونة المسماة معلومات المريض.لإنشاء ملف مريض جديد، قم بتعبئة مربع حوار معلومات المريض من خلال إدراج معرف المريض، والعمر، والجنس، والطول، والوزن، وضغط الدم. يُعد إدخال اسم المريض اختيارياً، وتوجد منطقة لإضافة التعليقات النصية إذا لزم الأمر. بعد ذلك، اختر مسبارين جديدين من نوع PAT وقم بتوصيلهما بالأنابيب الكهربائية لجهاز Pneumo عن طريق إدخال لسان الموصل في المسبار حتى تسمع صوت نقرة.أخيراً، أدخل المجسات في مقابس دعامات الذراع واضغط على زر تفريغ الهواء الموجود في الجزء العلوي من جهاز Endo PAT 2000. النظام الآن جاهز لإجراء التجربة، مع التأكد من خلوه من أي جروح أو إصابات. اختر إصبعاً، ويفضل أن يكون السبابة لوضع مجس endo pad.تأكد من تقليم ظفر الإصبع بشكل مناسب قبل البدء في التجربة. تأكد من إدخال الإصبع الخاضع للدراسة بالكامل حتى نهاية المسبار. يجب أن يشير المريض إلى شعوره بنهاية المسبار بطرف إصبعه.بعد مرور حوالي خمس ثوانٍ، اضغط على زر النفخ الموجود في الجزء العلوي من جهاز endo Pat 2000. بعد ذلك، قم بتثبيت حلقة تثبيت رغوية عند قاعدة الإصبع الأوسط وصولاً إلى طرفه، وتأكد من عدم تلامس الحلقة الرغوية مع مسبار pat. وإلا، فقد تتداخل الحلقة ميكانيكيًا مع المسبار.قم بتشكيل حلقة بطول يتراوح من 7 إلى 10 سنتيمتر باستخدام أنبوب Pneumo الكهربائي. يجب أن تمتد هذه الحلقة من مسبار pat وتعود إلى الحلقة الرغوية الموجودة على الإصبع المجاور، مع توجيه بقية الأنبوب للخارج من الإصبع الأوسط. بعد ذلك، قم بتثبيت الأنبوب في الحلقة الرغوية باستخدام المشبك المرفق، وثبّت الأنبوب برفق بشريط لاصق على طرف الإصبع.قم بوضع ذراعي المريض بحيث يكون الساعدان مستندين على مساند الذراعين وتتدلى الأصابع بحرية. تأكد من أن المجسات لا تلامس أي أجسام، بما في ذلك الحلقة الرغوية لمسند الذراع، أو الأنابيب، أو الفراش، أو أي إصبع آخر. سيتم نفخ سوار الضغط لمدة خمس دقائق، وقد تشعر خلال هذه الفترة بتنميل طفيف في اليد.يمكنك الاسترخاء، ويرجى عدم تحريك أصابعك. شكراً لك. انقر على أيقونة الاستعداد (standby) على شاشة كمبيوتر Endo Pats واضبط القاعدة الزمنية على دقيقة واحدة.بعد ذلك، اضبط كسب الإشارة على الشاشة لزيادة وضوح الإشارة إلى أقصى حد، وافحص إشارات Pats من المسبارين. تأكد من عدم وجود أي تداخلات اصطناعية في الإشارة. وفي حال وجود أي تداخل، تحقق من أن المسبارين لا يلامسان أي شيء ومن أن المريض لا يحرك أصابعه.لبدء التجربة، انقر على أيقونة البدء (go) الموجودة على شاشة كمبيوتر endo Pats. ابدأ تشغيل ساعة الإيقاف بالنقر على أيقونة بدء/إيقاف المؤقت (start stop timer). سيؤدي ذلك إلى بدء عد تنازلي لمدة خمس دقائق لفترة تسجيل خط الأساس.بعد مرور خمس دقائق، أوقف ساعة الإيقاف بالنقر على أيقونة المؤقت نفسها. سنقوم الآن بنفخ السوار من أجل مرحلة ocion، من فضلك. يجب أن تظل مسترخياً ويرجى عدم تحريك أصابعك.حسناً، شكراً لك. أعد تشغيل ساعة إيقاف الوقت. ثم قم بسرعة بنفخ ضغط السوار ليصل إلى 60 millimeters of mercury فوق الضغط الانقباضي للمريض أو 200 millimeters of mercury، أيهما أعلى.بعد ذلك، قم بتغيير القاعدة الزمنية على الشاشة إلى 30 ثانية، واضبط كسب الجانب المسدود على 10,000، وتحقق من توقف تدفق الدم إلى اليد في هذه الذراع من خلال التأكد من غياب إشارة pat، ثم أكد الانسداد عن طريق زيادة الكسب في الجانب المسدود إلى 500؛ ولا ينبغي أن يكون هناك حاجة لتغيير الكسب في الذراع الأخرى. يهدف هذا التعديل إلى البحث عن إشارات في فترة زمنية تتطابق مع الإشارة القادمة من ذراع التحكم، وهو نمط يشير إلى انسداد غير كامل. وفي هذه الحالة، قم بنفخ الكفة بشكل أكبر حتى تختفي جميع الإشارات، أو حتى يصل أقصى نفخ للكفة إلى 300 millimeters of mercury باستخدام وظيفة ساعة الإيقاف في البرنامج.ابدأ عدًا تنازليًا لمدة خمس دقائق لفترة تسجيل الانسداد الشرياني. ومع اقتراب نهاية الخمس دقائق، ذكّر المريض بضرورة عدم تحريك أصابعه وأن الكفة ستتحرر بعد مرور خمس دقائق بالضبط. قم بتفريغ الهواء من الكفة بأسرع ما يمكن وانقر على أيقونة المؤقت لإيقافه.انقر على أيقونة بدء/إيقاف الموقت مرة أخرى. لبدء فترة تسجيل لمدة خمس دقائق بعد زوال الانسداد، أوقف الموقت بعد مرور خمس دقائق وانقر على أيقونة إيقاف الاختبار لإتمام الدراسة. وفي نهاية الدراسة، قم بإزالة المجسات والشريط والحلقات من أصابع المريض.افصل مجسات المسار من أنابيب Pneumo الكهربائية وتخلص من هذه المجسات. لمراجعة البيانات، قم بتحميل ملف الدراسة على الشاشة باستخدام أيقونة التحميل. ولتشغيل التحليل التلقائي، انقر على أيقونة عصا الساحر. سيتم تمييز فترة الانسداد باللون الأزرق، وستظهر نتيجة الاختبار بما في ذلك مؤشر فرط الدم التفاعلي ومعدل ضربات القلب في العمود الأيمن من الشاشة.إذا لم يتم تحديد حدود الانسداد بشكل صحيح، فببساطة قم بتحريك الحدود عن طريق سحبها وأعد تشغيل التحليل التلقائي. ومرة أخرى، لمراجعة بيانات إضافية تشمل معاملات الدراسة، والمتغيرات المحسوبة، ومعلومات المريض، ومقاييس جودة الإشارة، انقر فوق أيقونة فتح نتائج الحساب الأخير. سيؤدي ذلك إلى فتح جدول بيانات يحتوي على معاملات الدراسة ونتائج جميع التحليلات التي تم إجراؤها حتى الآن، مع ظهور التحليل الأخير في السطر الأخير من الجدول.بناءً على البيانات الواردة من أحدث تحليل، يظهر هنا تسجيل نموذجي لفرد يتمتع بوظيفة توسع أوعية بطانية طبيعية، والتي تتميز بزيادة في سعة الإشارة بعد تحرير الكفة مقارنة بخط الأساس. أما هذا التسجيل فهو نموذجي لفرد يعاني من خلل في وظيفة توسع الأوعية البطانية؛ وتحديداً، تكون الزيادة في سعة النبض مع فرط الدم التفاعلي أقل من المستوى الطبيعي.يُعد اختبار endo pat نهجاً سريعاً ومستقلاً عن المشغل لتقييم آثار عوامل الخطر القلبية الوعائية على وظيفة توسيع الأوعية الدموية المبطنة، والآثار المفيدة للعلاج الدوائي. بعد مشاهدة هذا الفيديو، يجب أن يكون لديك فهم جيد لكيفية استخدام منهجية endo لتقييم وظيفة توسيع الأوعية الدموية المبطنة.

assessing-endothelial-vasodilator-function-with-the-endo-pat-2000

Research

JoVE Journal

Medicine

الطب

الفحص المجهري للشعيرات هو غير الغازية، والمنهجية غير مكلفة نسبيا لتصور مباشرة دوران الأوعية الدقيقة. تدفق الدم يوفر تقنية الساعد مقبولة غير الغازية التدابير وظيفة بطانة الأوعية الدموية.

غير الغازية تقييم وظيفة الاوعية الدموية الدقيقة غشائي

ويرتبط ضعف بطانة مع العديد من الحالات المرضية وغير التنبؤي من الأحداث السلبية القلب والأوعية الدموية في البشر. توسع الأوعية تدفق بوساطة (FMD) هو طريقة الموجات فوق الصوتية غير الغازية لتقييم وظيفة بطانة الأوعية الدموية. الخيارات المنهجية والخبرة المشغل قد تؤثر على النتائج. ويناقش نهج منتظم لمرض الحمى القلاعية في الدراسات الإنسانية هنا.

تقييم الموجات فوق الصوتية من غشائي التي تعتمد على تدفق بوساطة توسع الأوعية في الشريان العضدي في البحوث السريرية

تصف هذه المقالة الاعتبارات المنهجية للعديد من التقييمات غير الغازية لوظيفة الأوعية الدموية والتشكل التي تستخدم بشكل شائع في الأبحاث الطبية لتقييم المراحل المختلفة لتصلب الشرايين.

مقاربة منهجية لتقييم غير الغازية الأوعية الدموية وظيفة ومورفولوجيا

اختبار التمدد بوساطة التدفق (FMD) هو التقييم بالموجات فوق الصوتية الأكثر استخداما وغير الغازية لوظيفة البطانة لدى البشر. على الرغم من أن اختبار الحمى القلاعية كان مرتبطا بالتنبؤ بأمراض القلب والأوعية الدموية والأحداث المستقبلية ، إلا أنه تقييم فسيولوجي مع العديد من العوامل المربكة المتأصلة التي يجب مراعاتها.

تقييم الموجات فوق الصوتية من وظيفة بطانة الأوعية الدموية: والإرشاد الفني للتمدد اختبار بوساطة الانسياب

&lt; p class = 'jove_content'&gt; نمت الخلايا البطانية الأولية للوريد السري البشري (HUVECs) إلى التقاء داخل جهاز شبكة الموائع الدقيقة. تم توضيح تقاطع الخلايا البطانية وتوزيعات F-actin وتم قياس التغيرات في تركيز الكالسيوم داخل الخلايا وإنتاج أكسيد النيتريك استجابة للأدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) في الوقت الفعلي على مستويات الخلايا الفردية.

تطوير وتوصيف<em&gt; في المختبر</em&gt; شبكة Microvessel والقياسات الكمية من غشائي [كا<sup&gt; 2+</sup&gt;]<sub&gt; ط</sub&gt; والنيتريك إنتاج أكسيد

تقييم غير الغازية وظيفة بطانة الأوعية الدموية في الإنسان يمكن تحديده من خلال تقنية تمدد بوساطة التدفق. على الرغم من أن الآلاف من الدراسات قد تستخدم هذه التقنية، وقد أجريت أي دراسة هذه التقنية غير جراحية في الفئران. تتناول المقالة التالية قياس غير الغازية من تمدد بوساطة التدفق في العضدية والشرايين الفخذية السطحية من الفئران.

تقييم الموجات فوق الصوتية من التدفق المتوسط ​​للدم، من العضدية والشرايين الفخذ السطحية في الجرذان

تستخدم نظم فيديوميكروسكوبي لدراسة الخصائص الفنية للشرايين الأنسجة الدهنية معزولة في الاستجابة للمحفزات الفسيولوجية والدوائية. يمكن استخدام هذا الأسلوب لدراسة ميكروفاسكولار تعمل في مجالات مختلفة من الأنسجة الدهنية في البشر يعانون من السمنة المفرطة.

تقييم الدالة Microvascular الأنسجة الدهنية البشرية باستخدام فيديوميكروسكوبي

ويصف هذه المخطوطة في المختبر بروتوكولات الفحص المجهري الفيديو لتقييم وظيفة الأوعية الدموية في الشرايين الدماغية مقاومة الفئران. ويصف المخطوط أيضا تقنيات لتقييم كثافة ميكروفيسيل مع فلوريسسينتلي المسمى نضح يكتين والأنسجة باستخدام الليزر دوبلر Flowmetry.

تقييم آليات مراقبة الأوعية الدموية استخدام الفحص المجهري الفيديو الشرايين المقاومة المعزولة من الفئران

يصف هذا البروتوكول المفاهيم والتطبيق التقني لتقنية التصوير العضلي التينسومتري باستخدام نظام تصوير عضلي متعدد الغرف في التقييم التجريبي خارج الجسم الحي لوظيفة بطانة الأبهر للفأر.

قياس الانحلال الوعائي المعتمد على البطانية في الشريان الأورطي الصدري للفأر باستخدام تصوير عضلي صغير الحجم للغرفة

غسيل الكلى داخل الأدمة هو تقنية طفيفة التوغل تستخدم للتحقيق في وظيفة الأوعية الدموية الدقيقة في الصحة والمرض. يمكن استخدام كل من بروتوكولات الاستجابة للجرعة والتدفئة المحلية لهذه التقنية لاستكشاف آليات توسع الأوعية وتضيق الأوعية في الدورة الدموية الجلدية.

غسيل الكلى المجهري داخل الأدمة: نهج للتحقيق في الآليات الجديدة لضعف الأوعية الدموية الدقيقة لدى البشر

تعلم تقييم وظيفة الغشاء الوعائي باستخدام جهاز Endo-PAT 2000 في البيئة السريرية. تُقدم هذه الطريقة غير الغازية دليلاً خطوة بخطوة لقياس صحة القلب والأوعية الدموية بدقة.

تقييم وظيفة غشائي عائي مع إندو 2000 - PAT

استكشف المزيد من الفيديوهات