توليد انسداد الشريان الدماغي الأوسط في جرو الفئران للحث على نقص تروية الدماغ الموضعي

ابدأ بجرو فأر مخدر آمن على وسادة تدفئة.

تعقيم منطقة عنق الرحم بالتناوب مع الإيثانول وبوفيدون اليود. قم بإجراء التخدير الموضعي في موقع الشق.

قم بعمل شق عنق الرحم، مع تعريض الشريان السباتي المشترك.

ضع المباعدات لضمان الوصول الواضح.

تحديد الشريان السباتي الداخلي أو ICA وإزالة الأنسجة المحيطة.

ربط رباط حول قاعدة ICA وسحبه لوقف تدفق الدم مؤقتا.

ضع رباط ثان فضفاض على ICA.

قم بعمل شق بين الأربطة.

خذ خياطة انسداد نايلون مطلية بالسيليكون وأدخلها من خلال الشق حتى تصل إلى الشريان الدماغي الأوسط أو MCA.

هذا يمنع تدفق الدم إلى MCA، مما يؤدي إلى نقص تروية موضعي في الدماغ.

ربط الرباط حول خياطة الانسداد لتثبيتها.

أغلق موقع الشق. اسمح للجرو بالتعافي قبل مزيد من الدراسات.

بعد تخدير الجرو باستخدام الأيزوفلوران المستنشق وفقا للبروتوكولات المعتمدة ، تأكد من عدم وجود استجابة لقرصة القدم. الحفاظ على درجة حرارة سطح الجسم باستخدام وسادة تدفئة تحت المرحلة الجراحية. قم بتأمين في وضع ضعيف بشريط لاصق عبر مناطق الكتف.

استخدم مسحات قطنية معقمة لمسح منطقة عنق الرحم الأمامية بنسبة 70٪ من الإيثانول ، متبوعة بمسحة من محلول اليود بوفيدون. بعد ذلك ، تسلل محليا بنسبة 0.25٪ بوبيفاكائين إلى موقع الشق المخطط له. بعد ذلك ، أثناء العمل من خلال منظار مجسم ، قم بعمل شق عنق الرحم الأمامي من 5 إلى 7 ملليمترات لكشف الشريان السباتي المشترك.

ضع 2 إلى 4 ضاغطات لإبقاء التجويف مفتوحا والشريان مكشوفا. بعد ذلك ، حدد موقع الشريان السباتي الداخلي والشريان القذالي والشريان السباتي الخارجي. قم بإزالة النسيج الضام والدهون من الشرايين للحصول على رؤية واضحة.

بعد قطع 1.5 سم من خيط خياطة مضفر من الحرير 6-0. قم بفك الخيط ، واسحب خيوط مفردة. تأكد من أن الخيوط المفردة نظيفة وليست مهترئة.

أثناء الإمساك بخيط الخيط مع ملقط 45 درجة, اكتساح الملقط في قوس أسفل ICA بحيث تظهر الأطراف بين ICA و OA. بعد ذلك ، أمسك بنهاية خيط الخياطة واسحبها بحيث يسهل الوصول إلى النهاية. حرر الخصلة من الملقط وأعد الملقط من تحت ICA ، مع عكس الحركة السابقة.

اربط رباط مؤقت حول ICA في القاعدة الأقرب إلى المكان الذي ينفصل فيه عن CCA. اسحب ال ICA بعناية بشكل جانبي ، ثم استخدم مشبك لتثبيت الخصلة المتراجع على الجلد الزائد بالقرب من منطقة الإبط على الجانب المقابل للشق. تأكد من أن الخصلة المتراجع مشدودة بدرجة كافية لإيقاف تدفق الدم قبل الانتقال إلى الخطوة التالية.

يجب أن يكون الشريان مسطحا وشاحبا. استخدم ملقطا بزاوية 45 درجة للإمساك بخيط خياطة آخر غير مضفر ، وقم بلفه أسفل وحول ICA كما كان من قبل. ضع هذا الخيط الجانبي على خيط التراجع.

ثم قم بقطع بضع الشرايين 0.2 ملم ، في منتصف الطريق بين الأربطة المربوطة وغير المربوطة ، بالقرب من الرباط المربوط. الآن ، باستخدام مسطرة مترية ، قم بقياس 10 ملليمترات من خياطة النايلون المطلية بالسيليكون كخياطة مسدودة. قطع الخيط مع بدل إضافي من 2 إلى 3 ملليمترات لإزالتها أثناء إعادة التروية.

أمسك خياطة الانسداد بملقط 45 درجة ، واستخدم ملقطا مستقيما لإنشاء انحناء ، مما يشير إلى نقطة توقف التقدم. قم بتغذية الخيط المسدود في بضع الشرايين ، مع توجيهه بالتوازي مع ECA ونحو الرأس. تقدم الخيط بسلاسة حتى يتم الوصول إلى الانحناء. ثم استخدم الخصلة الموضوعة بشكل جانبي على خيط التراجع لربط رباط مؤقت لتأمين خياطة الانسداد. قم بإزالة مشبك الضام. ثم قم بقص خيوط كلا الأربطة المؤقتة ، تاركا الخصلة التي سيتم استخدامها لإزالة العقدة لفترة أطول من الخصلة المستخدمة في شدها. قم بإزالة المباعدات. وأغلق التجويف باستخدام 6-0 من الحرير المضفر لإنشاء ثلاث أو أربع خيوط متقطعة.

أخرج الجرو من التخدير وضعه على وسادة تدفئة في هواء الغرفة. راقب الجرو حتى يستعيد وعيه الكافي للحفاظ على الاستلقاء القصي ، وتأكد من تعافيه بالكامل قبل إعادته إلى السد.