الكمي لالعالمي الانبساطي وظيفة عن طريق تحليل يستند النمذجة-الحركية من Transmitral التدفق عبر الشكلية ملء Parametrized الانبساطي

الهدف العام من هذا الإجراء هو تقييم الوظيفة الانبساطي البطين الأيسر العالمية في المريض باستخدام الحشوة الانبساطي ذات البارامترات أو شكليات PDF. يتم تحقيق ذلك عن طريق جمع البيانات أولا عن الوظيفة الانبساطية من دراسة تخطيط صدى القلب الكاملة لوظائف القلب ونقل البيانات إلى جهاز كمبيوتر لتحليلها. الخطوة الثانية هي العمل مع صور التدفق التاجي عبر التاجي والتركيز على نبضة قلب واحدة.

يستخرج البرنامج المخصص معلمات الدالة الانبساطي التقليدية للموجات e و a ويعالج الصورة مسبقا للخطوة التالية في التحليل. بعد ذلك ، يتم تحميل صورة التدفق التاجي عبر المعالجة مسبقا في برنامج تركيب شبه آلي. يتم اختيار جزء من EWA للتركيب ويتم إنتاج نموذج تعبئة انبساطي أولي متضخم وتراكبه على الصورة.

تتمثل الخطوة الأخيرة في تحسين الملاءمة إذا لزم الأمر ، وجعل البرنامج ينشئ المعلمات النهائية القائمة على نموذج التعبئة الانبساطي المعلمة لوحدة euwa المدخلة. في النهاية ، تنتج العملية معلمات تحدد الاسترخاء والصلابة والحمل المسؤول عن وظيفة المريض الانبساطي. تم استخدام هذه المعلمات للتمييز بين الوظيفة الطبيعية والمرضية وتوضيح علم وظائف الأعضاء الجديد.

تتمثل الفائدة الرئيسية لتقنية PDF في أنها تتزاوج بين قوانين نيوتن للحركة وفسيولوجيا مضخة الشفط الفعلية للانبساط من أجل استخراج معلمات الوظيفة الانبساطي ذات الصلة من الناحية الفسيولوجية والسريرية من شكل الموجة نفسه. في فسيولوجيا القلب ، يعد الاسترخاء والتصلب من المعلمات الفسيولوجية الراسخة التي تميز الانبساط. يمكن أن تساعد طريقة PDF في الإجابة على السؤال الرئيسي في مجال فسيولوجيا القلب لأنها تفصل الدوافع الرئيسية للانبساط في معلمات غير قابلة للقياس بشكل جراحي.

طريقة PDF هي تقنية غير جراحية قد توفر رؤى حول محددات الانبساط التي كانت في السابق لا يمكن قياسها إلا بالوسائل الغازية. يكمن جمال هذه الطريقة في أنها تنطبق على أي شيء في DTE يتحرك ، لذا فهي صالحة بنفس القدر لتدفق الدم عبر الصمام التاجي. بالنسبة لحركة الأنسجة الحلقية التاجية ، سيتم إجراء تحليل الموجات فوق الصوتية باستخدام MATLAB المخصصة وبرامج عرض المختبر.

استخدم الأداة المساعدة MATLAB المخصصة لتحويل الصور المنسقة DICOM إلى ملفات نقطية. بعد ذلك ، انقر فوق الزر "البحث عن المجلد مع الصور" لتحميل ملفات الصور النقطية في برنامج MATLAB المخصص لقياس معلمات التدفق التاجي العابر. انقر فوق إظهار الصورة التالية لمراجعة الصور ثم حدد صورة ذات محيط تدفق التاجي الواضح ودورة قلبية كاملة.

للتحليل ، تحتوي الصورة المحملة على وقت على طول المحور الأفقي والسرعة على طول المحور الرأسي. حدد معدل أخذ العينات الزمنية بالنقر فوق الزر TSR. استخدم علامات التجزئة على الصورة لتحديد نقطتين زمنيتين على المحور الزمني تفصل بينهما ثانية واحدة.

ثم استخدم الشعيرات المتصالبة للنقر على الجزء السفلي الأيسر من علامة التجزئة الأولى. لتكبير الصورة على الصورة المكبرة ، انقر فوق الحافة اليسرى لعلامة التجزئة المطلوبة ، وسيتم تصغير الصورة. كرر نفس الإجراء لعلامة التجزئة الثانية.

هذا بالضبط ثانية واحدة بعد علامة التجزئة الأولى. للعثور على معدل أخذ عينات السرعة أولا ، اضبط وحدة السرعة المراد تمييزها في المربع بجوار زر VSR. الافتراضي هو متر واحد في الثانية أو 100 سم في الثانية.

انقر فوق الزر VSR واستخدم الشعيرات المتصالبة للنقر على الجزء السفلي الأيسر من نقطة السرعة الصفرية لتحديد موقع V يساوي صفرا على الصورة المكبرة. لاحظ مكان عرض مقياس السرعة على الصورة. انقر فوق الحافة السفلية لنقطة السرعة الصفرية وتصغير الصورة.

انقر الآن على الجزء السفلي الأيسر من نقطة السرعة عند القيمة المختارة ، عادة 100 سم في الثانية ، وحدد الحافة السفلية للنقطة الثانية. لإكمال معايرة السرعة بالبكسل ، انقر فوق العلامة e وزر الموجة. أولا ، تحدد بداية ونهاية دورة قلبية واحدة.

افعل ذلك عن طريق وضع علامة بجوار قمم مخطط كهربية القلب باتباع نفس الإجراء المستخدم لتمييز نقاط الوقت والسرعة. سيتم حساب مدة الإيقاع بناء على عدد وحدات البكسل ومعدل أخذ العينات الزمنية. بعد حساب معدل ضربات القلب ، استخدم العلامات الفسيولوجية لتحديد بداية فترة الاسترخاء متساوي الحجم.

بعد ذلك ، احصل على عرض مكبر لموجات الاهتمام بالنقر فوق ذروة أعلى موجة. عند الانتهاء ، استخدم الشعيرات المتصالبة لتحديد نقطة الذروة دوبلر EWA. هذا يثبت الشعيرات المتصالبة.

بعد ذلك ، انقل الشعيرات المتصالبة إلى بداية ewa. لاحظ أن الشعيرات المتصالبة تحدد خطا بأحد طرفيه مثبت في ذروة EWA. قبل النقر ، تأكد من أن الخط المرتبط يبدأ في بداية ewa.

الآن ضع علامة على نهاية ewa. حرك الخط المرتبط وانقر في نهاية ewa. تسمح هذه النقاط المحددة بصريا بحساب تسارع EWA وتستمر أوقات التباطؤ في تمييز الموجة بطريقة مماثلة.

بمجرد الانتهاء من ذلك ، سيقوم البرنامج تلقائيا بإنشاء ملف بمعلمات الصدى التقليدية المقاسة والصور التي تم اقتصاصها التي تحتوي فقط على e المحددة و a الموجات التي تقوم بإجراء تحليل الملء الانبساطي المعلمي ل ewa. في برنامج عرض المختبر المخصص ، يمكن اتباع خطوات مماثلة للموجة A. تحديد وتحميل ملف الصورة الذي تم إنشاؤه أثناء التحليل التقليدي.

برنامج عرض المختبر تلقائيا بتحديد وحدات البكسل المراد ملاءمتها وإظهارها باللون الأزرق والأخضر والأحمر لتحديد وحدات البكسل التي تمثل ملامح الموجة بشكل أفضل. تأكد من تحديد تغيير MVE ضمن إظهار الملاءمة. ثم استخدم منزلقات مستوى عتبة مغلف السرعة القصوى على يسار الصورة.

زيادة قيمة الحد إلى تحديد وحدات البكسل ذات السطوع الأعلى. بعد تعيين الحد ، انتقل إلى شريط تمرير بدء EWA. لبدء تحديد النطاقات الزمنية، ضع شريط التمرير بحيث يستبعد الضوضاء عند بداية EWA والخط الرأسي المرتبط به الذي يتقاطع مع المنحدر لأعلى عند حوالي نصف سرعة الذروة أو أعلى.

انتقل الآن إلى شريط تمرير نهاية EWA وقم بوضع الخط الرأسي المرتبط في منتصف الطريق تقريبا لأعلى منحدر التباطؤ بحيث يتم استبعاد الضوضاء المعتادة القريبة من خط الأساس. لاحظ أن وحدات البكسل في النطاق المحدد تظهر باللون الأخضر. عند الانتهاء من ذلك ، تابع بالنقر فوق fit EWA لبدء تركيب PDF لرؤية النوبات تبديل مفتاح show fit لإظهار الملاءمة.

قد تجعل البيانات الصاخبة الملاءمة حساسة للغاية لعتبة السرعة القصوى المختارة. إذا كان الملاءمة تقريبيا ضعيفا ل ewa، فقم بضبطه عن طريق تغيير وقت EWA ومنزلقات عتبة مغلف السرعة القصوى. من الممكن أيضا تعديل معلمات EWA مباشرة.

يتم عرض معلمات الملاءمة على الشاشة ويمكن إدخال القيم في مربعات النص الخاصة بها. يمكن أيضا تغييرها باستخدام السهمين لأعلى ولأسفل. عند تعديل المعلمات ، سيتغير المنحنى الأخضر الذي يمثل الملاءمة بمجرد الحصول على ملاءمة مرضية.

انقر فوق تحديث للحصول على القيمة المحدثة لمتوسط الخطأ المربع. بمجرد تحسين EWA ، انقر فوق تم لإنشاء قطع وملفات بيانات لوقت لاحق. تحليل. فيما يلي نمط EWA عادي أو زائف عادي ، والذي لا يمكن تمييزه باستخدام الفهارس التقليدية.

عرض معلمات الوظيفة الانبساطي التقليدية المشتقة من EWA أسفل الصورة. يتم أيضا عرض قيم معلمات PDF. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الملاءمة المتوقعة لنموذج PDF متراكبة باللون الأخضر.

إنه يدل على ملاءمة ممتازة. هذا هو نمط الاسترخاء المتأخر مع ملاءمة نموذج PDF. لاحظ أنه بالمقارنة مع المعتاد ، فإن EWA هذه لديها سعة أقل ووقت تباطؤ.

معلمة نموذج PDF C التي تعكس مرونة أو استرخاء اللزوجة للغرفة أعلى من النمط العادي. يتفق نموذج PDF المتوقع لتناسب هذا النمط التقييدي الضيق بشكل وثيق مع محيط EWA السريري. يتم إنشاء النمط التقييدي الضيق الطويل EWA بواسطة غرف ذات صلابة متزايدة وجزء طرد منخفض.

في هذا المثال، تكون معلمة صلابة PDF K أعلى من كل من نمط الاسترخاء العادي والمتأخر. بمجرد إتقانها ، يمكن إجراء هذه التقنية في دقيقة إلى دقيقتين لكل فواتير الماء والكهرباء التي تم اختيارها للتحليل إذا تم إجراؤها بشكل صحيح. أثناء تنفيذ هذا الإجراء ، من المهم أن تتذكر تحديد ewas خال من الضوضاء نسبيا يتبع غلاف السرعة التاجية التحكم في التدفق التاجي عبر التاج.

بعد هذا الإجراء ، يمكن إجراء طرق أخرى مثل تركيب حركة الأنسجة من أجل الإجابة على أسئلة إضافية تتعلق بتصلب الغرفة الطولية والاسترخاء. بعد اشتقاقها المفاهيمي والتحقق من الصحة في الجسم الحي ، مهدت هذه التقنيات الطريق للباحثين في فسيولوجيا القلب والأوعية الدموية لتحديد المعاوقة المستعرضة مقابل الطولية. في الانبساط ، استخرج مؤشرا مستقلا عن الحمل للوظيفة الانبساطي وتجزئة وقت تباطؤ EWA إلى مكونات الصلابة والاسترخاء.

في العمل الأخير ، تم استخدام هذه التقنيات لاستكشاف العلاقة بين الوظيفة الانبساطي وتوليد تدفق الدوامة في الحالات الصحية والمرضية. بعد قراءة المقال وبعد مشاهدة هذا الفيديو ، يجب أن يكون لديك فهم مفاهيمي جيد لكيفية تقييم الوظيفة الانبساطي العالمية للبطين الأيسر عبر شكليات PDF.