تقييم دوبلر الموجة النبضية لخلل الوظائف الانبساطية في نموذج ZSF-1 Rat لارتفاع ضغط الدم الرئوي الناتج عن أمراض القلب الأيسر

يركز بحثنا على فشل القلب مع نسبة القذف المحفوظة والفروق الجنسية الكبيرة التي يظهر عليها المرض. يعد خلل الانبساط سمة مميزة لمستوى HFpEF مع مؤشرات يمكن تقييمها باستخدام تصوير دوبلر سونوغريا دون تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد، وهو مكلف ويتطلب معدات متطورة. للبدء، شغل الجهاز اللوحي المتصل بلوحة تتبع تخطيط القلب (ECG).

اختر RS Monitor من بين التطبيقات المتاحة. ثم شغل لوحة تخطيط القلب بالضغط على زر الدائرة في الأمام. اضغط على الإعدادات في الزاوية اليمنى السفلية من واجهة المستخدم.

اختر الإعدادات المسبقة من قائمة الإعدادات التجريبية. انقر على القائمة المنسدلة تحت الإعدادات المسبقة المحفوظة، ثم اختر Rat CV واضغط موافق في الزاوية اليمنى السفلية. بعد ذلك، نظف وسادة تخطيط القلب ب 70٪ كحول إيثيلي لإزالة أي بقايا جل تخطيط القلب.

احصل على جل قطب كهربائي عالي التوصيل لتخطيط القلب وجل الموجات فوق الصوتية القابل للذوبان في الماء لجهاز دوبلر. ضع الحيوان المخدر مستلقيا على وسادة تخطيط القلب غير الجراحي مع وضع الأنف في مخروط الأنف بالحجم المناسب مع ضبط مخرج المبخر على 1.5 إلى 2٪. باستخدام أداة تطبيق ذات طرف قطني، ضع كمية صغيرة من جل الأقطاب على السطح الظهري للأقدام الأربعة وعلى الجانب الأخمصي من الكفوف الخلفية. ثبت الكفوف بشريط لاصق على سطح تلامس القطب في وسادة تخطيط القلب الكهربائي، لضمان وجود تلامس كاف بين الجل والوسادة.

ثم استخدم كريم إزالة الشعر اللطيف لإزالة شعر الصدر والبطن. امسح أي كريم متبقي لتجنب تهيج الجلد. تأكد من أن خط الأساس متساوي الكهرباء وأشكال موجات P وQRS وT معروضة بوضوح على شاشة الكمبيوتر.

أنشئ مجلد جديد يحدد الحيوان والبيانات التي تهمك. شغل جهاز إرسال واستقبال دوبلر النبضي باستخدام مفاتيح الطاقة في الأمام والخلف للصندوق الأزرق الكبير. ثم شغل معالج إشارة دوبلر.

بعد ذلك، افتح برنامج محطة عمل معالجة الإشارة دوبلر. انقر على الإعداد واختر إعداد النظام. اختر تردد المجس 20 ميجاهرتز للتجربة.

قم بتوصيل مسبار 20 ميغاهرتز عند التحقيق في فأر أو فأر صغير. استخدم مسبار 10 ميغاهرتز للفئران الأكبر سنا أو الأكبر حجما أو البدينة. إذا كان المجسان متصلين، استخدم مفتاح التبديل في مقدمة وحدة الإرسال والاستقبال للتبديل بين الترددات حسب الحاجة.

تأكد من أن محول المجس المحمول متصلا بمأخذ القناة A أو B في وحدة جهاز الاستقبال. اختر القناة المقابلة لتشغيل المسبار المحمول. اضبط مفتاح الاتجاه على TWD لعرض التدفق نحو المجس فوق خط التدفق الصفري.

ثم اضبط المدى إلى 2.5 إلى 3.5 مليمتر للفئران أو 4 إلى 6 مليمترات للفئران. اضبط المرشح على 15 لتنعيم سرعة الطور الصادرة إلى إشارة مخمدة. اضغط زر "جو" في الزاوية العلوية اليسرى من واجهة المستخدم.

في نافذة المنبثقة، أدخل معلومات الاقتناء ذات الصلة، بما في ذلك نوع الحيوان، الجنس، تاريخ الميلاد، عمر تاريخ الاستحواذ، والوزن. اختر المجلد المطلوب من قائمة الدليل المنسدلة واضغط على موافق. اضبط خط الأساس لتخطيط القلب عن طريق سحب شريط مقياس المحور للأعلى أو الأسفل حتى تصبح موجات R واضحة للعيان. لإجراء قياسات دوبلر، يجب أولا تطبيق كمية صغيرة من جل الموجات فوق الصوتية على المنطقة تحت القص وفوق المعدة من صدر وبطن الحيوان المخدر.

ضع مسبار دوبلر في منتصف الخط تحت الحجاب الحاجز أسفل عظمة القص مباشرة بحيث يشير الرأس نحو الرأس نحو الأذن اليسرى للحيوان. امسح ببطء تدفق الدم عن طريق تحريك المجس بحركات دائرية صغيرة مع زيادة نصف القطر. حافظ على ضغط لطيف للمسبار على الجلد تحت الحجاب الحاجز في جميع الأوقات.

إذا لم يتم اكتشاف تدفق ميترال، قم بضبط قرص المدى بزيادات 0.5 مليمتر حتى يتم تحديد شكل الموجة الناقلة. تأكد من عرض شكل موجة دوبلر وتخطيط القلب الكهربائي في نفس الوقت على الشاشة. أنشئ لقطات باستخدام دواسة القدم بمجرد تحديد التدفق الصحيح وكرر العملية حتى يتم تسجيل جودة البيانات المثلى.

أوقف جمع البيانات بالنقر على إيقاف عندما يكون الرضا عن جودة البيانات. انقر على الملف واختر فتح من القائمة المنسدلة. اختر أعلى ملف بيانات جودة من المجلد المسبق الإنشاء للتحليل.

اضغط على التحليل ثم وضع التحليل. اختر الخطوة الثانية، الإعداد العام وضبط نوع البيانات على دوبلر. ثم اضبط الإشارة على تدفق ميترال الداخل.

اختر نموذج الحيوان المناسب واختر جميع أسماء القياسات تحت أسماء القياس الافتراضية. اختر الخطوة الخامسة، محرر R-peak من قائمة التحكم المنسدلة في التحليل. فعل مؤشرات نبض العرض وR-peak واضغط على الحساب التلقائي.

ثم اختر الخطوة السادسة، محرر الإيقاعات من قائمة التحكم المنسدلة في التحليل. فعل مؤشرات إيقاع العرض وعلامات R-peak وانقر على اختيار كل النبضات. بعد ذلك، اختر الخطوة السابعة، محرر العلامات.

انقر على مؤشرات تحليل العرض واختر المعلمة المطلوبة تحت مؤشر التيار المحدد. تأكد من توفر المعلمات المعطاة لضمان اكتمال البيانات. اختر الخطوة الثامنة، نتائج القياس.

انقر على نسخ النتائج إلى الحافظة لنسخ البيانات في ملف إكسل وحفظها. أزل الشريط اللاصق عن مخالب الحيوان بعد إيقاف جهاز التبخير. ثم أزل الحيوان من وسادة الأقطاب الكهربائية.

نظف أي كريم إزالة شعر وجل كهربائي متبقي من الحيوان. ثم يعيد الحيوان إلى قفصه مع إمكانية الوصول المجاني إلى الماء والطعام للتعافي. للحصول على أدق تقييم لوظيفة الانبساط، يجب تصور أنماط التدفق التمهيدي والرجعي المتعلقة بفتح وإغلاق الصمام الميترالي والأبهر ضمن نفس الدورة القلبية عبر عدة دورات.

تم تحديد مؤشرات متعددة من نمط التدفق الناقل ثنائي المرحلة، بما في ذلك ذروة التعبئة المبكرة، وذروة الانكماش الأذيني، والنسبة بين هاتين القمتين، وزمن التباطؤ لذروة التعبئة المبكرة. كان وقت الاسترخاء المتساوي الحجم، أو IVRT، مؤشرا جيدا على خلل الانبساط في القوارض. ارتفع IVRT مع التقدم في العمر في نموذج جربان ZS F1 لمرض القلب الأيسر في ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

يمكن اكتشاف هذا التغير في وقت مبكر يصل إلى عمر 16 أسبوعا. أظهر الجرذان الذكور السمناء الذين يبلغ عمرهم 24 أسبوعا معدل IVRT أعلى مقارنة بفترات زمنية مبكرة في الأشخاص الذين يركزون على السيطرة النحيفة. يتيح هذا البروتوكول للباحث دراسة مؤشرات تخطيط صدى القلب المعروفة ل HFpEF، بما في ذلك نسبة E/A، وIVRT، أو زمن تباطؤ موجة E.

تفتقر هذه التقنية إلى التصور ثنائي الأبعاد للقلب، وبعض مؤشرات وظيفة الانبساط تعتمد على الحمل، وهو حالة يصعب التحكم بها. هذه تقنية منخفضة التكلفة تكتشف بشكل موثوق تقدم المرض مع مرور الوقت في أمراض القلب والرئة التي تظهر خللا في الوظائف الانبساطية.