高分辨率的心内膜和心外膜光学在拉伸诱发心房颤动的羊模型的映射

David Filgueiras-Rama; Raphael Pedro Martins; Steven R. Ennis; Sergey Mironov; Jiang Jiang; Masatoshi Yamazaki; Jérôme Kalifa; Josè Jalife; Omer Berenfeld

doi:10.3791/3103

方法文章

高分辨率的心内膜和心外膜光学在拉伸诱发心房颤动的羊模型的映射

DOI：

10.3791/3103

⸱

2011年7月29日

David Filgueiras-Rama¹ , Raphael Pedro Martins¹ , Steven R. Ennis¹ , Sergey Mironov¹ , Jiang Jiang¹ , Masatoshi Yamazaki¹ , Jérôme Kalifa¹ , Josè Jalife¹ , Omer Berenfeld¹

¹Center for Arrhythmia Research. Internal Medicine, University of Michigan

本文内容

摘要

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

这份报告提供了并发心内膜和心外膜完整的Langendorff灌注期间拉伸诱发房颤羊心左心房的电激发光的映射的方法和结果的详细说明。

摘要

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心房颤动（AF）是一个复杂的的心律失常，发病率和死亡率^高。1,2它是最常见的持续心脏节律紊乱在临床实践中，其患病率在未来几年内预计^将增加3内心房压力增加和扩张早就认识到导致自动对焦，其中强调利用动物模型的相关性和拉伸研究自动^对焦动态的1,4。了解底层自动对焦的机制，需要可视化的高时空分辨率的心脏电波。虽然高时空分辨率，可以实现由传统的用于人体电生理研究的常规电气映射，内心房电极的少数，可以同时使用，限制了空间分辨率和排除任何详细的追踪期间心律失常的电波。引进的光映射在90年代初启用宽领域fibrillatory活动的表征与亚毫米级的空间分辨率在^动物模型5,6和快速旋转的电波模式（转子）fibrillatory来源识别活动中可能发生的心室或心房^。7-9使用相结合的时间和频域的分析，光映射，它是可能的，证明在AF高频率的定期活动的离散网站，沿左，右心房之间的频率梯度。与最快转子的地区，出现频率最高的激活和驱动器整体^的心律失常。10,11波这样的转子所产生的交互功能性或解剖上的障碍，在^他们的道路fibrillatory传导现象。12测绘内膜表面后左心房（解放军），允许与转子频率最高的自动对焦波在该地区的动态跟踪。重要的是，解放军是腔内导管为基础的烧蚀程序是最成功的终止AF患者中^，13，其中强调了学习的左心房室内的自动对焦动态的相关性的地区。在这里，我们描述了一个羊急性牵张诱导AF，它类似于人类阵发性房颤的一些特征模型。补充左心房心外膜标测与心内膜解放军测绘使用的是双通道刚性内窥镜C -安装一个CCD摄像头，它代表了最直接的方法，可视化最相关的区域的激活模式，自动对焦维护。

方案

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1。摘取心脏Langendorff灌流

羊重达35-40公斤，用4-6毫克/公斤异丙酚和60-100毫克/公斤戊巴比妥钠麻醉。心被删除通过开胸手术和循环含氧（95％O2，5％CO2）台氏在一个恒定流速为240-270毫升/分钟，pH值7.4和35.5-37.5 ° C。的解决方案连接到的Langendorff灌注系统台氏（毫米）的组成是:氯化钠，4.0氯化钾，氯化镁，氯化钙1.8，碳酸氢钠24，磷酸二氢钠1.2，葡萄糖5.6 130，和白蛋白0.04 g / L时Blebbistatin 10微米（恩佐生命科学国际公司普利茅斯会议，PA，美国）是用来降低收缩力。

2。拉伸诱发房颤的Langendorff灌注羊心

隔离，冠状动脉灌注心脏经历了一个心房跨室间隔穿刺，使均衡的两个心房腔内压力。所有静脉窍，然后密封，除下腔静脉，这是空心连接数字传感器（BIOPAC系统的传感器TSD104A; BIOPAC系统公司，Goleta，CA，USA）和流出导管，其不限成员名额心房以上的高度控制内部心房压力。压力增加至12厘米H _{2 O，}从而导致一个〜30％心房量相对增加，在6厘米H _{2 O}的体积整个实验过程中，压力是保持稳定。密封静脉之前tetrapolar电极导管（TORQ，美敦力公司/明尼阿波利斯/ MN /美国）被放置在每个肺静脉从远端的两....

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讨论

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中分离出来的羊心的拉伸引起的急性房颤的特点类似于人类的阵发性房颤的一些属性。 ¹中的左到右的DF梯度的存在在急性羊心内心房压力的增加使维护长期的时间，观察患者心房扩张的风险较高的AF自动对焦。羊心房也有类似的人体电生理研究注册^的 16因此，了解的机制，维持在此急性模型的自动对焦，可改善目前在人类的阵发性房颤的治疗策略。一些当前方法的局限性是:第一，音响就在离体心脏的颤动，这就排除了体内情况的结果推断的自主神经系统的影响的难度。第二，模型着重对急性拉伸引起的AF，因此，结论不应该延伸到结构改造的心，其中纤维化和电气性能的改变，可能会影响解放军和左心耳的激活模式。最后，应该指出，由于光的限制，以及电压敏感染料的毒性和运动解偶联化合物，光学测绘技术目前还没有可行的生活科目。

尽管如此，使用光学测绘和专门解放军内膜映射，证明在本议定书的进步我们的自动对焦的机械理解，找出最快的频域的转子最高。后者表明，再入维持心律失常可能是至关重要的。因此，不同的药理战略重点终止折返，可以采用这种模式，这使得它适合有关翻译研究研究。

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披露

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没有利益冲突的声明。

致谢

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部分支持NHLBI资助HL039707 P01 - P01 - HL087226和Leducq基金会（JJ和OB），由西班牙社会的心脏病奖学金基金会，佩德罗巴里DE LA的Maza和基金会阿方马丁Escudero（DFR）联邦法国， Cardiologie（RPM），心脏节律协会奖学金奖，日本心脏基金会的奖学金/电学（我的）日本社会。

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材料

本文使用的材料清单
姓名	公司	目录编号
材料名称	公司	目录编号
安乐死
肝素	西格玛	H3393
异丙酚	雅培	5206-04-03
戊巴比妥	Lundbeck公司公司	NDC 67386-501-55
介绍人18号	Terumo公司	SS * FF1832
翻边气管导管（9毫米）	肛门指诊兽医	＃9440
光纤喉镜案例	肛门指诊兽医	＃991
光纤刀片	肛门指诊兽医	＃984
操作剪刀	肛门指诊兽医	＃9702＃1944
手术刀手柄＃3固体4"	Roboz外科仪器有限责任公司	RS - 9843
无菌手术刀片	Roboz外科仪器有限责任公司	RS - 9801 - 10
通风袋	Westmed	562013
模拟人生剪刀弯夏普/钝	Roboz外科仪器有限责任公司	RS - 7035
组织钳（× 2）	肛门指诊兽医	＃1895年
坎特罗威茨胸钳，11"	生物医学研究仪器公司	34-1980
Finochietto大胸部吊具	卡普外科仪器公司	KS - 7301
开胸手术剪	Rostfrei索林根
塑料托盘	NALGENE	菲舍尔
光的映射
波恩剪刀（× 2）	Roboz手术器械有限责任公司	RS - 5840SC
手术丝	菲舍尔	50-900-04214
微解剖钳	Roboz手术器械有限责任公司	RS - 5130
Tetrapolar电极导管（TORQ）（× 4）	美敦力公司	05580SP
数字传感器。 BIOPAC系统传感器	BIOPAC系统，公司	RX104A
BIOPAC系统放大器	BIOPAC系统，公司	DA - 100C
DI - 4 - ANEPPS	Sigma - Aldrich公司，圣	D8604 - 5毫克
Blebbistatin	恩佐生命科学国际公司	BML - E1315 - 0025
LittleJoe CCD摄像机（× 2）	SciMeasure分析系统，公司
双通道刚性内窥镜	珠峰VIT公司	R10 - 25 - 0 - 90
灌注泵（× 2）	科尔帕默	GK - 77920 - 30
温度探头	科尔帕默	R - 08491 - 02
酸度计	菲舍尔	01-913-806
数字温度测量仪	科尔帕默	GK89000 - 10
充氧过滤器	索林	05318
硅灌注管（L / S 15）	MASTERFLEX	96410-15
激光导光（× 6）	奥丽尔公司	77536
液体光导（0.2核心）	Newport公司	77556
激光发生器（1瓦）（× 1）	上海梦Lsaer Tecchnology	SDL - 532 - 1000T
激光发生器（5瓦）（× 1）	光谱物理激光器	轧机5sJ

参考文献

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,

Kannel, W. B., Wolf, P. A., Benjamin, E. J., Levy, D. Prevalence, incidence, prognosis, and predisposing conditions for atrial fibrillation: population-based estimates. Am J Cardiol. 82, (1998).
Wolf, P. A., Abbott, R. D., Kannel, W. B.

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