设计的功能磁共振成像研究与实现研究思想抑制在年轻妇女，以及在风险，为抑郁症

摘要

我们的目标是确定相关的神经基础的持续和瞬态抑制的思想，并认为重新出现在控制，在风险和抑郁症患者。活化是最大为对照相比有风险的和凹陷组中的背外侧前额叶皮层中思想抑制和前扣带皮层中的思想重新出现。

摘要

反刍沉雏与重度抑郁症的易感性增加有关。经常反刍的人通常会试图通过积极压制它们来减少他们消极想法的频率。我们的目标是确定高危和抑郁个体思维抑制背后的神经相关性。研究了三组女性;一个重度抑郁症组、一个高危组（有一级亲属患有抑郁症）和对照组。参与者执行了混合块事件 fMRI 范式，涉及思想抑制、自由思想和运动控制期。参与者通过按下按钮来识别 "将被抑制 "的想法（ "突然 " 回到有意识的意识中）的重新出现。在思维抑制期间，对照组显示背外侧前额叶皮层的激活最大，其次是高危组，然后是抑郁组。与成功重新抑制这些想法相比，在侵入性想法重新出现期间，对照组显示前扣带皮层的激活最大，其次是高危组，然后是抑郁组。高危参与者表现出思想抑制的神经调节异常，类似于在抑郁个体中发现的失调。这些变化对抑郁症发作的预测价值仍有待确定。

引言

与严重抑郁症（MDD）个人一个共同特点是从事沉思思维¹的倾向。这种应对机制被认为是不适应的，因为它涉及到固定的被动消极的想法和事件，在^2-5号决议没有尝试。反刍与患抑郁症^1,6-9的风险抑郁发作¹⁰的增加，增加的长度和严重程度有关。

个人谁经常寻味往往会试图通过积极抑制他们¹¹来减少这些消极思想的频率。然而，从事思想抑制能做出这样的想法更加方便和容易迅速重新出现在个人的想法^12。这可能更经常在抑郁症患者作为他们的积极打压的想法可能会受到影响的能力可见一斑。另外，认为抑制已显示增加的催产素的可能性她的消极的想法在烦躁不安的人^13。因此，对于抑郁症患者中的沉思的抑制可能导致症状的恶化;沉思入侵的增加自行车和提高的消极思想的产物。

抑郁症病理模型断定边缘，纹状体，丘脑和皮质的脑电路¹⁴的失调。区域新陈代谢和血液流动的中断休息一致地报道MDD，与提高基础水平的杏仁核，眶额叶皮质，腹内侧前额叶皮层和丘脑内侧观察。此外，降低水平被发现在背外侧前额叶皮层，和膝下和背侧前扣带皮层健康对照组相比^15,16。这些观察导致了MDD涉及减少在背侧区域的活性和提高情绪边缘活性更腹侧和腹腔的概念n区。

方案

所有与会者听取了有关手续，并签署在研究开始前知情同意书。麦克马斯特大学健康科学和圣若瑟医疗研究伦理委员会批准的所有程序。
注：在这个协议中，使用16至24岁的年龄介于47右手女性。其中，15名学员遭受MDD（医生确诊），并正经历着抑郁发作在研究的时间。这种个体组被表示为“MDD基”。在高危人群中的这一协议包括16名学员谁拥有一级亲属（父母或兄弟姐妹）与MDD的诊断，但诊断为精神障碍，并且不郁闷目前。在这个协议中，对照组由谁没有一级亲属患有抑郁症16名学员，有没有失效诊断精神障碍和目前不郁闷。

_title“> 1。参与者选择

1. 通过在当地社区的互联网和印刷广告招募健康对照和高危女性参加，并通过心理学系，神经科学和当地大学的行为。通过心境障碍诊所在当地医院招募参与者郁闷。
   注：合格的患者有资格，如果他们是女性，已确诊为根据DSM-IV标准²⁷的主要情绪障碍，并有临床显著标准化截止分数贝克抑郁量表-II版（BDI-II参加）和汉密尔顿抑郁量表（HAM-D）调查问卷，由到达时，这些措施完成确定。
2. 最初进行电话或面对面采访感兴趣的与会者建立资格。排除不符合扫​​描仪的安全要求，或为MDD资格标准的参与者，AT-风险或对照组，并与精神病，躁狂症或广泛性焦虑障碍（GAD）的当前或过去的历史上所有的参与者。此外，排除谁经历了头部受伤，导致神志不清，或有以前的治疗电休克治疗或经颅磁刺激参与者。

结果

块条件分析：思想与抑制电机控制

方差分析用于测定与思维抑制的块周期相关联（与除去侵入）的脑激活相对于一个电机控制。对比结果控制和风险与MDD，对控制抑郁症，控制与高风险，并在风险与MDD 见表1详细。目前还没有间或内与抑制个人相关的思想相关联活动的组间差异与牵引的想法。其结果是，所有的进一步分析折叠的个人和牵引思想抑制条件组。相对于MDD参与者抑制在控制和MDD组之间检查组差异揭示了在背外侧前额叶皮层激活较大（DLPFC）（BA 8），背侧前扣带回，内侧前额叶和顶叶优越的区域控制（ 图2B）的高风险和MDD组间比较相似透露镇压中更大的激活背外侧前额叶皮层，以及更大的前额叶的活化有风险的参与者。倒塌的控制和高危群体，并对比这个更大的一群健康的年轻女性患者MDD更大透露激活许多相同的区域的控制与MDD的独立分析，并在风险与MDD上面详述。更大的活化抑制过程中的背外侧前额叶（BA 8），下额和前脑岛皮质的控制/高危人群确定为比MDD组。与此相反，更大的激活的岛的更背侧方面中，顶下皮层和楔叶期间思想抑制MDD组相对于对照和有危险的.......

讨论

是神经电路打乱了抑郁症^15,16,25的元素也有意识思维^17,18的调节有关。通过考察抑制相关的神经处理在风险和压抑的参与者，我们能够检查是否有是在两个人有抑郁倾向遗传和当前抑郁发作常见的改变脑激活模式。

按照我们的假设与现有文献研究认为抑制健康对照组，背外侧前额叶皮层的响应要求参与镇压的想法在一段被认定^18,20较长的时间。这个区域的激活是明显在所有三个学科组。然而，我们也确定了持续压制思想在DLPFC的激活组差异（相对于电机控制），不仅区分赌注吐温MDD患者与健康对照之间，以及有风险和MDD的患者，而且基团之间的控制和有风险的。从而持续思想抑制在DLPFC的差动啮合随后与见于对照的最大激活的进展，随后在风险，然后MDD。集团在顶上皮质的控制和MDD组进一步之间的对比激活的差异表明，有在思想抑制在减少背MDD控制系统的参与。控制也从事腹内侧前额叶/膝下扣带皮层的面积更大幅度超过MDD患者。腹内侧前额叶皮层有牵连的思想压制以前的研究。腹内侧前额叶皮质与自省与情绪处理²⁸和该区域的另外，以前的fM.......

材料

本文使用的材料清单

姓名	公司	目录编号	评论
磁共振成像扫描仪	通用电气		3T，全身，短孔扫描仪，威斯康星州密尔沃基
Brain Voyageur，QX，V2.1	Brain Innovation （B.V.）		荷兰马斯特里赫特
E-prime	心理学软件工具		美国宾夕法
汉密尔顿抑郁量表 （HAM-D）	Hamilton M （1967） 原发性抑郁症评定量表的开发。英国社会与临床心理学杂志 6：278–296
罗森伯格自尊问卷 （RSE）	Rosenberg M （1965）。社会与青少年自我形象。普林斯顿大学出版社：新泽西州普林斯顿。
童年创伤问卷 （CTQ）	Bernstein DP， Stein JA， Newcomb M， et al. （2003） 童年创伤问卷简要筛查版本的开发和验证。虐待儿童 &忽视 27：169–190。
迷你国际神经精神病学量表 （MINI）	Folstein， M. F.， Folstein， SE， &麦克休，PR （1975）。“最小精神状态。精神病学研究杂志，12（3），189–198。
贝克抑郁量表-版本 II （BDI-II）	Beck AT， Ward CH， Mendelson M， Mock J， Erbaugh J （1961） 测量抑郁症的清单普通精神病学档案 4：561 - 571