在横向主动脉缩窄的小鼠模型和心脏形态学评估功能改变通过超声心动图成像

Summary

此协议的目的是通过横向主动脉缩窄创建心脏疾病的小鼠模型评估无创心脏结构和功能改变，采用B和M型超声心动图和彩色/脉冲多普勒成像。

Abstract

小鼠

横主动脉收缩 （TAC） 已被用作研究心脏肥大和心力衰竭机制的有价值的模型¹。可靠的无创方法对于评估心脏病动物模型中的实时心脏形态和功能变化至关重要。经胸超声心动图是无创评估心脏结构和功能的重要工具²。在这里，我们使用高分辨率超声成像系统在 TAC 小鼠模型中监测心肌重塑和心力衰竭进展随时间的变化。B 型、 M 型和多普勒成像用于精确评估 TAC 后小鼠的心脏肥大、心室扩张和功能恶化。彩色和脉搏波 （PW） 多普勒成像用于无创测量 TAC 产生的主动脉收缩的压力梯度，并评估小鼠的透射血流。因此，经胸超声心动图成像可在心脏病小鼠模型中提供心脏尺寸和功能的全面无创测量。

Introduction

心脏病小鼠模型，如 TAC 和心肌梗死 （MI），已被证明对研究疾病机制以及开发新的治疗策略很有价值³。TAC 最初会诱发代偿性肥大，但长期压力超负荷会导致心脏扩张和心力衰竭⁴。主动脉缩窄的紧密程度直接决定了心脏肥大的程度及其向心力衰竭的转变。无创且可靠地测量整个主动脉收缩的压力梯度对于这些研究的成功至关重要。多普勒成像已用于评估 TAC 5 产生的压力梯度，TAC⁵ 是基于导管的压力测量的无创替代方案。

超声心动图已广泛用于无创测量小鼠^6-8 的心脏形态以及收缩和舒张功能。二维 B 型成像用于检测心脏的异常运动或结构变化。一维 M 型成像用于量化心脏尺寸和收缩力。彩色和 PW 多普勒成像最近已用于啮齿动物超声，这在超声心动图中具有广泛的应用，包括测量血流方向和速度，以及收缩压和舒张压性能⁹。

使用 B 型、M 型、彩色和 PW 多普勒模式下的超声心动图纵向实时监测心脏功能，可全面评估小鼠在生理和病理条件下的心脏结构和功能。在这里，我们详细描述了使用超声心动图成像监测 TAC 或假手术后小鼠的动态心脏形态和功能变化。

Protocol

该协议遵循华盛顿大学的机构动物护理和使用委员会的指导方针。

1.手术过程和准备成像

1. 受试者C57BL / 6小鼠，以TAC或假手术，如前所述^10。
2. TAC或假手术后一周，麻醉小鼠中，用2％异氟烷以1L /分钟_的 O ₂混合感应腔室。通过确认适当反应迟钝麻醉脚趾或尾部捏。使用于眼部兽医药膏，以防止干燥时的麻醉下。通过应用脱毛膏取出胸毛。消毒用70％乙醇的小鼠皮肤。
3. 固定鼠标向动物处理平台在仰卧位。维持麻醉的一个稳定的水平，可使用鼻锥提供0.5 - 1％异氟烷以1L /分钟_的 O ₂混合。
4. 应用电极凝胶的小鼠的爪和它们胶带将电极焊盘。
5. 插入直肠探头监测体温。通过加热垫或灯保持体温在37℃。
6. 应用预热超声凝胶层到鼠标胸部，主要区域覆盖心脏。注意:删除超声凝胶和成像过程干燥后用无菌纱布鼠标。

2.在主动脉弓查看，使用B模式和多普勒成像评价横向主动脉缩窄

1. 使用B模式设置获得以显现主动脉，主要动脉分支，并且缩颈部位主动脉弓图。
   1. 倾斜平台上来尽可能的左侧旋转鼠标放到左侧卧位。握住支架上的超声换能器的垂直位置，并将其放置在沿着正确的胸骨旁线胸前，朝向鼠标的下巴指向缺口。注意:不要压缩鼠标胸廓降低TRANSD时ucer;需要的压力最小量。
   2. 倾斜传感器上在肩胛骨的水平并顺时针旋转略微直到主动脉弓进入图。观察横向主动脉缩窄位点，其位于无名动脉（IA）和左颈总动脉（LCCA）（ 图1）的分支之间。
      注:假手术鼠标未检测到收缩。
2. 点击工作站上的"彩色多普勒"按钮切换到彩色多普勒模式，以监控整个收缩部位的血液流动的方向和速度。获取并点击"电影商店"按钮保存图像。
3. 点击"脉冲多普勒"按钮，切换到脉冲波的多普勒模式，地方样本量（虚线光标框）立即远端狭窄网站搜索最高速度狭窄喷射，然后单击"PW多普勒"按钮获得主动脉佛罗里达州的波形流动并测量峰值速度（ 图2）。
4. 计算使用改性伯努利方程跨网站收缩压力梯度:压力梯度= 4×2V _以下 ^2。仅包括与压力梯度范围从40到80毫米汞柱用于进一步分析的小鼠。

3.在胸骨旁长轴切面，使用B模式和M模式成像来评估心脏尺寸和收缩

1. 用鼠标躺在平台上的仰卧位，保持与缺口指向鼠标的头部在垂直的方式换能器。降低对平行于左胸骨旁线胸廓的换能器和逆时针旋转30°。
2. 使用B型成像，以获得心脏的一个完整的长轴"矢"的看法。调整换能器的角度和聚焦深度的可视化左心室，脑室间隔墙，以及右心室壁的轻微的部分。小号AVE图像购买心脏壁的厚度和腔室尺寸的测量。用"心套餐"，选择参数，如IVS或LVAW，LVID和LVPW，然后点击图片绘制相应行的每个参数，以获得测量结果。
3. 观察心脏室壁运动模式，并检查可能存在的运动异常，包括运动不能，运动功能减退，以及异步。
   注意事项:运动不能和运动功能减退表示心脏壁的运动完全和部分损失分别。异步表示不规则，不协调的心脏室壁运动。
4. 切换到M模式，地点M型光标垂直于左心室壁在乳头肌水平，并获得用于心脏尺寸和缩短分数（ 图3）的后面测量图像。

4.在胸骨旁短轴视图中，使用B型和M型成像，以评估心脏形态和功能

1. 神父OM胸骨旁长轴切面，通过换能器顺时针旋转90°旋转获得胸骨旁短轴观。调整换能器，得到的横截面"横向"在B模式心脏的图，这两个乳头肌清楚可见，位于右侧（在2和4点的位置）。
2. 切换到M型，并将M型轴在左心室的级别中旬。获取和存储图像供以后心脏壁厚，腔尺寸和短轴缩短率（ 图4）测量。用"心套餐"，在SAX（短轴），包括IVS或LVAW，LVID和LVPW，并在图像上单击选择参数绘制相应的线对每个参数，以获得测量结果。
   注意:此处获得的测量应在胸骨旁长轴视图（ 图5）获得的那些密切相关。

5.在心尖四腔心切面，用多普勒显像评估收缩与舒张功能

1. 获得心尖四腔视图与在屏幕的底部的心房形象化左，右心室。在B模式中，从短轴视图，向下倾斜平台的左上角角鼠标的头部和定向换能器朝鼠标的右肩。这实质上是实现了心脏抬头朝顶点的"冠"的看法。
2. 可视化B模式二尖瓣，并切换到彩色多普勒模式，放置在二尖瓣的末端的样品体积（虚线光标框）。
3. 切换到脉冲多普勒模式，以评估跨二尖瓣流动模式。对齐平行于二尖瓣血液流动的方向的多普勒探头光标。使用探针角度小于20°，以确定峰值速度（ 图6）。
4. 保存图像供以后的测量。用"心包"，然后选择"MV流"点击各参数，并绘制相应行获得的测量可用测量包括:E峰速度（年初主动心室舒张充盈），峰值速度（与心房收缩晚期充盈），二尖瓣等容舒张和收缩时间（IVRT和IVCT分别），和喷射时间（ET）。
5. 通过计算MPI =（IVCT + IVRT）/ ET心肌的性能指数（MPI）。

动物6.后处理程序

1. 得到的镇痛和/或无菌盐水腹膜内手术的动物需要时。
2. 让动物在俯卧位加热垫恢复。无人看管，直到它已经恢复了足够的意识，以保持胸骨斜卧不要让动物。不返回已经历的过程，以公司的其他动物，直到完全恢复的动物。

Results

图1示出了进行假（ 图1A）的小鼠心脏或TAC手术（ 图1B）的主动脉弓视图的B模式图像。主动脉弓，无名动脉，左颈总动脉和左锁骨下动脉被示出。需要注意的是主动脉缩窄是TAC清晰可见，但不假心脏。从主动脉视图彩色多普勒图像示于图2A。穿过缩颈部位的主动脉流的波形是由脉冲多普勒成像（ 图2B）捕获。成功TAC将导致下游的显著增加流速缩颈站点（TAC小鼠通常〜4米/秒）。横跨收缩压力梯度是基于峰值流速计算，根据修改后的伯努利方程（ 图2C）。

图3 图3A）或TAC心脏（ 图3B）的胸骨旁长轴观的B和M模式下的图像。上面板显示左心室，室间隔，并从假或TAC小鼠右心室的部分的B模式图像。下...

Discussion

超声心动图已被广泛用于评估心脏疾病^2,6的啮齿动物模型的心脏功能。相比于侵入或终端的方法，如压力容积环测量¹¹和体外工作心脏^12，超声心动图提供了强大的，非侵入性工具来评估在动物活体心脏正在进行结构和功能的改变。获得可靠的数据，通过仔细调节加热装置和麻醉水平保持体温和心脏速率生理范围¹³内是很重要的。所有图像应该始终根据标准的成像程序被捕获和分析，以方便不同株或基因型的小鼠的比较。

TAC是常用的在小鼠中诱导¹心脏肥大和心脏衰竭。在由多普勒收缩现场压力梯度的无创测量摄像表示小鼠压力超负荷的程度的可靠评估。成功的TAC通常产生压力梯度≥40毫米汞柱。只受到类似程度压力超负荷的小鼠应包含用于进一步的分析，同时用压力梯度过低或过高的小鼠应排除在外。以下TAC，将小鼠有望发展1-2周内心脏肥大和心脏扩张后4周，这取决于压力负荷的程度和受试小鼠的遗传背景。动态心脏重构和以下TAC功能的改变可以如上所述被可靠地通过超声心动图显像评估。

Materials

List of materials used in this article

Name	Company	Catalog Number	Comments
麻醉设备	哈佛仪器，84 October Hill Road Holliston， MA	723015
Vevo 2100 成像系统	VisualSonics Inc.，3080 Yonge Street Suite 6100， Box 66， Toronto， Ontario， Canada	Vevo 2100
Aquasonic 超声凝胶	Parker Laboratories， 286 Eldridge Rd， Fairfield， NJ	03-50
Isoflurane	Piramal Healthcare， Inc， 3950 Schelden Circle 宾夕法尼亚州伯利恒	NDC 66794-017-25
F/空气麻醉气体过滤装置	A.M. Bickford， Inc， 12318 Big Tree Rd， Wales Center， NY	80120