Method Article

脑卒中功能评估的计算机自适应测试系统

DOI:

10.3791/58137

⸱

January 7th, 2019

 ,  ,  ,  , 
1School of Occupational Therapy, College of Medicine, National Taiwan University, 2Research Center for Psychological and Educational Testing, National Taiwan Normal University, 3Department of Occupational Therapy, College of Medicine, Fu Jen Catholic University, 4Department of Physical Medicine and Rehabilitation, National Taiwan University Hospital, 5Department of Occupational Therapy, College of Medical and Health Science, Asia University

In This Article

Summary

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本文提出了一种开发脑卒中功能评估 (CAT-FAS) 计算机自适应测试系统的协议。CAT-FAS 可以同时评估四个功能 (两个运动功能 (上肢和下肢)、姿势控制和日常生活的基本活动), 具有足够的可靠性和行政效率。

Abstract

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脑卒中功能评估 (CAT-FAS) 的计算机自适应测试系统可以同时评估四个功能 (上肢和下肢的运动功能、姿势控制和日常生活的基本活动), 并充分可靠性和行政效率。cat 是一种现代的测量方法, 旨在快速对考生的功能水平进行可靠的估计。cat 只管理几个项目, 其项目困难与考生的职能水平相匹配, 因此, cat 的管理项目可以提供足够的信息, 在短时间内可靠地估计考生的功能水平。CAT-FAS 是通过四个步骤开发的: (1) 确定物料库, (2) 确定停止规则, (3) 验证 CAT-FAS; (4) 建立在线管理平台。本研究结果表明, CAT-FAS 具有足够的管理效率 (平均项目数量 = 8.5) 和可靠性 (群级拉什可靠性: 0.88-0.88; 个人级拉什可靠性: ≥70% 的患者具有 rschh 可靠性评分≥0.90), 同时评估脑卒中患者的四种功能。此外, 由于 sat-fas 是一种基于计算机的测试, 因此 CAT-FAS 还有三个额外的优点: 自动计算分数、立即存储数据和轻松导出数据。CAT-FAS 的这些优势将有利于临床医生和研究人员的数据管理。

Introduction

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上肢和下肢功能障碍 (ue 和 le)、姿势控制和日常生活基本活动 (badl) 是中风1、2、3 的主要后遗症。评估脑卒中患者的这四种功能对于临床医生评估患者的功能障碍程度、设定治疗目标和计划以及监测这些功能的纵向轨迹至关重要。

fugl-meyer 评估 (fm),4中风患者的体位评估量表 (pass),5和 barthel 指数 (bi) 6 具有良好的心理测量特性, 以评估 uele 运动功能, 姿势控制, 和 bardel,分别为脑卒中患者7,8,9。然而, 这三项措施总共有72个项目妨碍了在有时限的治疗会议上评估所有三项措施的可行性。需要一种更有效的测试方法。计算机自适应测试 (cat) 是一种现代测量方法。与传统的测量方法相比, cat 在更短的时间内

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Protocol

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这项研究方案得到了当地机构审查委员会的批准, 所有患者都给予了知情同意。

1. CAT-FAS 的发展

  1. 从 fas 研究14中检索辅助和加密数据,以进行模拟(补充文件 1: 附录 2)。
    注: 在这项研究中, 共有301例患者在一个医疗中心的康复病房被招募, 并在中风发作后14天进行评估。在301例患者中, 262 例患者在中风发作后30岁时反复评估。本研究招募了 (1) 有中风诊断的患者, (2) 中风首发, (3) 住院前14天内发病的患者, (4) 服从命令的能力, (5) 亲自或代理给予知情同意的能力。患有其他重大疾病的患者被排除在外。在每次评估中, 由训练有素的职业治疗师对患者进行 fm、pass 和 bi 评估 (补充文件 1: 附录 3-5)。
    1. 采用 fas 的物料库 (补充文件 1:附录 2a)建立 CAT-FAS 的物料库。
      注: 项目银行有足够的项目适合拉什部分信贷模式 15, 16, 并涵盖广泛的项目困难。项目库包含从 fm-ue (26个项目)、fm-le (11个项目)、p....

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Results

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仿真结果表明, 10 套候选停止规则具有足够的平均 rschh 可靠性 (0.86-0.95) 和不同的行政效率 (平均项目数 = 6.4-17.5)。考虑到可靠性和行政效率之间的权衡, 由于这样做, 由于 rashch 的平均可靠性足够 (0.88–0.93, 见表 1), 选择了一套lri < 0.010 作为 CAT-FAS 的最佳停止规则集. )、个人级拉什可靠性 (≥70% 的患者具有≥0.90 的拉什可靠性) 和行政效率 (项目平均数量 = 8.5, 见表 2)。

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图 1: 探索 CAT-FAS.......

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Discussion

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这里给出的结果表明, 在最初的测试中, CAT-FAS 管理了大约10% 的项目 (在 CAT-FAS 中使用的平均项目数: 8.5 项与原始测试中使用的项目数:72 项)。这些结果表明, CAT-FAS 具有良好的行政效率。研究结果与此前的研究一致, 此前的研究报告称, cat 只管理了大约10个项目或更少的项目, 以评估中风患者的社会功能、平衡或日常生活活动 10、11、20.CAT-FAS 具有良好的行政效率, 具有很大的潜力, 可以减少患者和临床医生的时间和负担。

CAT-FAS 的平均 r前夕可靠性为 0.88-0.93, 70% 以上的患者的 r前夕数可靠性≥0.90。这些结果揭示了在脑卒中患者中, CAT-FAS 具有良好的拉什可靠性。CAT-FAS 具有良好的 r前夕可靠性, 可归因于两个因素: 声音项目库和多维特性。首先, CAT-FAS 的物料库包含58个项目.......

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Disclosures

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作者没有什么可透露的。

Acknowledgements

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这项研究得到了科学和技术部研究赠款 (105-2314-b-002-015-my3) 的支持。

....

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Materials

List of materials used in this article
NameCompanyCatalog NumberComments
计算机任何与下列软件兼容
MATLAB 软件The MathWorks Inc.http://www.mathworks.com/products/matlab/数值计算软件，用于协议第 1 节（步骤 1.3）
Java Development KitOraclehttps://www.oracle.com/java/编程语言，用于协议第 1 节（步骤 1.5）

References

$$\rightleftharpoonup{xx}$$ $$\longleftharp{xx}$$, $$\longrightharp{xx}$$,
  1. Kim, S. S., Lee, H. J., You, Y. Y. Effects of ankle strengthening exercises combined with motor imagery training on the timed up and go test score and weight bearing ratio in stroke patients. Journal of Physical Therapy Science. 27 (7), 2303-2305 (2015).
  2. Langhorne, P., Coupar, F., Pollock, A.

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