颅内脑转移瘤建模因缺乏精确且及时监测肿瘤大小及治疗反应的方法而变得复杂。本研究所展示的方法将颅内肿瘤注射与磁共振成像分析相结合,从而实现精确且一致的注射操作、增强的动物监测以及准确的肿瘤体积测量。
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颅内脑转移瘤建模因缺乏精确且及时监测肿瘤大小及治疗反应的方法而变得复杂。本研究所展示的方法将颅内肿瘤注射与磁共振成像分析相结合,从而实现精确且一致的注射操作、增强的动物监测以及准确的肿瘤体积测量。
癌症的转移扩散是疾病进展、侵袭性癌症亚型和/或晚期诊断所带来的不幸后果。脑转移尤其具有破坏性,难以治疗,且预后较差。尽管目前美国脑转移的确切发病率仍难以估计,但随着颅外治疗手段在癌症治疗中效果不断提升,其发生率很可能会持续上升。因此,有必要识别并开发针对该部位转移病灶的新型治疗方法。为此,将癌细胞直接注射入颅内已成为一种成熟的脑转移建模方法。过去,由于无法直接测量肿瘤生长情况,这一模型在技术上受到限制;然而,随着小动物成像技术(如磁共振成像,MRI)的可及性和成像质量不断提高,研究人员现已能够更有效地在实验期间纵向监测肿瘤生长,并推断脑内发生的变化。本文展示了在免疫功能健全的小鼠中通过颅内注射小鼠乳腺肿瘤细胞并随后进行MRI检测的操作流程。该注射方法采用异氟烷麻醉,结合立体定位装置,利用数字控制的自动钻孔设备和针头注射系统,以提高操作精确度并减少技术误差。磁共振成像在俄亥俄州立大学詹姆斯综合癌症中心的小动物成像共享资源平台使用9.4特斯拉仪器进行,随时间序列采集数据。各时间点的肿瘤体积测量通过ImageJ软件实现。总体而言,该颅内注射方法可实现精准注射、逐日监测和准确的肿瘤体积测量,显著提升了该模型系统在探索脑转移驱动机制方面验证新假设的应用价值。
脑转移的发生率比成人原发性中枢神经系统肿瘤高出10倍1,几乎在所有实体瘤中均有报道,其中肺癌、乳腺癌和黑色素瘤的发病率最高2。无论原发肿瘤位于何处,脑转移的发展通常预后不良,常伴随认知功能下降、持续性头痛、癫痫发作以及行为和(或)人格改变1,3,4,5。就乳腺癌而言,该疾病的预防与治疗已取得诸多进展。然而,约30%的乳腺癌患者最终会发展为转移性疾病,而在Ⅳ期患者中,约7%(SEER 2010–2013数据)会出现脑转移6,7。目前脑转移的治疗手段包括手术切除、立体定向放射外科和(或)全脑放疗。然而,即使采用这些积极的治疗方案,患者的中位生存期仍仅为8–11个月7,8,9。这些严峻的数据充分说明,迫切需要识别并实施新型且有效的治疗策略。因此,与其他转移至脑部的癌症一样,在实验室中建立准确的乳腺癌相关脑转移(BCBM)模型,对于推动该领域的重大进展至关重要。
迄今为止,研究人员已采用多种方法研究肿瘤向脑部转移的机制,每种方法均有其独特的优势与局限性10,11。实验性转移方法,如尾静脉注射和心内注射,可使肿瘤细胞在体内广泛播散,并可能在其他转移部位形成显著的肿瘤负荷,具体程度取决于所注射的细胞类型。若研究目标为脑转移,则这些结果可能造成干扰。颈内动脉注射法的优势在于可特异性地将肿瘤细胞靶向脑部,但其局限性在于技术操作难度较高。原位原发肿瘤切除模型通常被认为是最具临床相关性的转移模型,因其可重现完整的转移级联过程。然而,该方法需较长的等待时间以等待自发转移的发生,且脑转移的发生率明显低于其他转移部位,如淋巴结、肺和肝脏。通常情况下,动物模型会因其他转移部位的肿瘤负荷过重而在脑转移形成前即被剔除出研究。其他使用嗜脑性细胞系的方法虽能有效实现脑转移,但其局限性在于建系耗时,且细胞在传代过程中常逐渐丧失嗜脑性。鉴于上述局限性,研究人员常规采用颅内注射法建立脑转移癌模型11,12,13,14,并已发展出多种不同技术方案15,16,17,18,19。人们普遍承认,该方法同样存在局限性,最重要的是其无法用于研究转移早期阶段,包括肿瘤细胞从原发灶侵入血管、穿越血脑屏障以及在脑内定植等过程。然而,该方法仍可使研究人员检验以下三个方面:(1)哪些肿瘤来源的因子介导了脑内的肿瘤生长(例如,对肿瘤细胞中致癌因子进行基因操作);(2)转移微环境的改变如何影响该部位的肿瘤生长(例如,比较不同基质成分发生改变的转基因小鼠);以及(3)新型治疗策略对已形成病灶生长的抑制效果。
鉴于颅内注射模型具有潜在的应用价值,必须在注射过程中尽量减少技术误差,并精确地长期监测肿瘤生长情况。本文所述方法包括持续给予吸入性气体麻醉剂,以及使用立体定位钻孔仪和注射装置将肿瘤细胞直接植入脑实质中。使用气体麻醉剂可精确调节麻醉的深度和持续时间,并确保动物苏醒迅速且平稳。采用数字化控制的自动化钻孔与注射系统,可提高注射位点的精确度,减少传统手工钻孔和徒手注射方法常出现的技术误差。磁共振成像(MRI)的使用进一步提高了对肿瘤生长、肿瘤体积、组织反应、肿瘤坏死及治疗反应监测的精确性。MRI是软组织成像的首选方法20,21。该成像技术不使用电离辐射,因此相较于计算机断层扫描(CT)更具优势,尤其适用于在研究过程中进行多次成像。MRI在软组织对比度方面的可调范围远大于CT或超声成像(USG),能够更清晰地呈现解剖结构。对于脑组织内部的异常情况,MRI具有更高的敏感性和特异性。MRI可在任意成像平面进行扫描,无需像二维超声或二维光学成像那样移动受试对象。需要特别指出的是,颅骨不会像在其他成像方式中那样衰减MRI信号。因此,MRI能够评估在CT或超声中可能因骨性结构伪影而被遮蔽的组织结构。另一个优势在于,目前已有多种可用于MRI的对比剂,可在相对较低毒性和较少副作用的前提下,显著提高病灶的检出能力。尤为重要的是,MRI可实现对肿瘤的实时动态监测,而尸检时的组织学评估则难以准确判断肿瘤体积。其他成像方法如生物发光成像,虽然在早期肿瘤检测和长期监测方面确实有效,但该方法需要对细胞系进行基因改造(例如荧光素酶/Luciferase或GFP标记),且无法进行体积测量。MRI的另一优势在于其与临床患者监测方式一致,且对MRI图像进行的后续体积分析已被证实与尸检时的组织学肿瘤大小高度相关22。通过MRI进行系列筛查监测,还可加强对可能出现的神经系统功能障碍的临床观察。
总体而言,立体定向颅内肿瘤注射结合连续磁共振成像的实验方法使我们能够获得可靠、可预测且可量化的结果,用于研究癌症中脑转移的机制。
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本文所述所有方法均已获得俄亥俄州立大学机构动物照护与使用委员会(IACUC)的批准(项目负责人:Gina Sizemore;方案编号:2007A0120)。所有啮齿类动物存活手术均遵循IACUC政策,包括使用无菌技术、无菌物品、无菌器械,以及术前脱毛和切口部位的无菌准备。
1. 乳腺癌细胞的颅内注射
注意:本文所述方法使用了源自原发性MMTV-PyMT肿瘤的小鼠乳腺肿瘤细胞系DB723。既往研究已建立DB7细胞的颅内注射模型,该模型的组织病理学特征与人类乳腺癌脑转移(BCBM)相似12。重要的是,该模型采用免疫功能健全的FVB/N小鼠,因为DB7细胞系即来源于该小鼠品系。由于这是乳腺癌模型,实验中使用成年雌性小鼠。
2. 磁共振成像
3. 肿瘤体积测量
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图3展示了单只小鼠在注射鼠源乳腺肿瘤细胞后两个时间点(第7天和第10天)的肿瘤体积定量结果。本实验中注射了50,000个DB7细胞,并通过MRI评估该动物的脑部情况。每次扫描共获取30个切片(厚度为0.5 mm)。对每次扫描的30个切片进行评估后发现,注射后第7天有5个切片显示肿瘤负荷(图3A),而注射后第10天则有9个切片显示肿瘤负荷(图3B)。每个图像的肿瘤区域均按前述方法进行评估,各帧的肿瘤面积如图3C所示。总肿瘤体积根据切片厚度进行计算和校正。图4展示了以发表格式呈现的代表性数据,包括代表性图像(图4A)以及随时间变化的肿瘤体积直方图(图4B)。
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通过颅内注射并结合磁共振成像(MRI)进行连续监测,能够随时间推移以精确的肿瘤体积准确度可视化肿瘤生长过程。数字影像分析技术的应用可对脑部病灶进行解读,评估肿瘤体积、出血、坏死情况以及对治疗的反应。
与任何实验操作一样,成功实施该技术必须遵循若干关键步骤。首先,立体定位装置的精确设置对该技术的成功至关重要。由于小鼠颅骨体积较小,即使存在微小的偏差,也可能导致实验动物中肿瘤生长速度和成瘤率出现显著差异。因此,操作人员必须接受使用这些仪器的正规培训。其次,整个操作过程中应保持热源供应,以确保麻醉深度不会过低。体温过低会因药物代谢减慢而导致麻醉意外过量,增加动物在麻醉状态下突然死亡的风险,或延长苏醒时间。预制的加热垫可能体积较大,在立体定位仪周围操作时不够灵活;而通过商业供应商购买的小型空气激活式暖手袋不仅能够维持稳定的温度,而且体积小巧,可轻松放置于倒置的移液器吸头盒内,该盒子用于将小鼠抬升至立体定位装置所需的合适高度。最后,定量分析本身较为直接,但常常难以区分肿瘤组织与非肿瘤组织。建议研究人员咨询影像学技术人员,以确保评估结果准确可靠。此外,建议多次重复肿瘤体积测量,以减少误差。同时...
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作者没有任何披露信息。
本研究的代表性数据由美国国家癌症研究所资助(项目编号:K22CA218472,授予 G.M.S.)。颅内注射实验在俄亥俄州立大学综合癌症中心的目标验证共享资源平台(负责人:Reena Shakya 博士)进行,磁共振成像(MRI)在俄亥俄州立大学综合癌症中心的小动物影像共享资源平台(负责人:Kimerly Powell 博士)完成。上述两个共享资源平台均由俄亥俄州立大学综合癌症中心(OSUCCC)、美国国家癌症研究所资助的癌症中心支持基金(P30 CA016058)、俄亥俄州立大学各学院与部门的合作项目以及既定的费用分摊体系共同资助。
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| 姓名 | 公司 | 目录编号 | 评论 |
|---|---|---|---|
| 手术材料 | |||
| 贝塔碘(Betadine) | Purdue Products | 19-027132 | 聚维酮碘,7.5% |
| 骨蜡 | Surgical Specialities | 903 | 无菌且可塑性蜂蜡与棕榈酸异丙酯 |
| Buponorphine SR-Lab | ZooPharm | N/A | 长效注射用镇痛剂,5 mL(0.5 mg/mL)聚合物制剂 |
| 棉签 | Puritan | 25-806 10WC | 无菌长柄棉签 |
| 眼膏 | Puralube | 17033-211-38 | 润滑性凡士林和矿物油基眼用软膏 |
| 暖手袋 | Hothands | HH2 | 空气激活发热包 |
| 布洛芬 | Up & Up | 094-01-0245 | 液体混悬剂,每5 mL含100 mg |
| 异氟烷 | Henry Schein INC | 1182097 | 用于麻醉蒸发器的液态麻醉剂 |
| 手术刀 | Integra Miltex | 4-410 | #10 一次性手术刀片 |
| 皮肤胶 | Vetbond | 1469SB | 适用于皮肤伤口的安全粘合剂 |
| 无菌敷料 | TIDI Products | 25-517 | 独立包装的无菌铺巾 |
| 缝合线 | Covidien | SP5686G | 45 cm 带针5-0单丝聚丙烯缝合线 |
| 立体定位仪 | |||
| 高速钻机(Foredom) | Kopf | Model 1474 | 最高转速38,000 RPM |
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| 注射针头与注射器 | Hamilton | 80366 | 26号针头,针长51 mm,10 μL 容量注射器 |
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