活体显微镜的发现向临床转化面临的主要挑战是其对组织的穿透深度较浅。本文介绍了一种小鼠背部窗口腔模型,该模型可实现活体显微镜与临床适用的成像方式(如CT、MRI)的共同配准,从而进行直接的空间关联分析,有望加速活体显微镜发现成果的临床转化。
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活体显微镜的发现向临床转化面临的主要挑战是其对组织的穿透深度较浅。本文介绍了一种小鼠背部窗口腔模型,该模型可实现活体显微镜与临床适用的成像方式(如CT、MRI)的共同配准,从而进行直接的空间关联分析,有望加速活体显微镜发现成果的临床转化。
在癌症研究中,临床前活体成像技术(如显微成像和光学相干断层扫描)已被证明是可视化肿瘤微环境及其对治疗反应的有力工具。这些成像方式具有微米级分辨率,但由于对组织的穿透深度较浅,在临床应用中受到限制。而CT、MRI和PET等更具临床适用性的成像技术虽然具有更深的组织穿透能力,但空间分辨率相对较低(毫米级)。
为了将临床前活体成像的研究成果转化为临床应用,必须开发新方法以弥合这种微观到宏观的分辨率差距。本文介绍了一种背侧皮肤褶窗腔肿瘤小鼠模型,该模型旨在同一动物体内实现临床前活体成像和临床适用的成像技术(如CT和MR)的结合,并介绍了连接这两种不同可视化方法的图像分析平台。重要的是,所描述的窗腔方法利用窗腔上的定位标记,实现了不同成像模态在三维空间中的共定位,从而获得直接的空间一致性。该模型可用于现有临床成像方法的验证,也可通过与“真实情况”高分辨率活体成像结果的直接关联,用于开发新的临床成像技术。
最后,利用临床前及临床适用的成像技术,可对肿瘤对多种治疗(如化疗、放疗、光动力治疗)的反应进行纵向监测。因此,本文所述的背侧皮肤褶窗腔小鼠肿瘤模型及成像平台可用于多种癌症研究,例如将临床前的活体显微成像发现转化为更具临床适用性的成像技术,如CT或MRI。
肿瘤微血管是肿瘤微环境中的一个重要组成部分,可作为治疗的靶点,并决定治疗反应。在临床前研究中,通常使用原位或异位动物窗腔模型结合活体显微镜来研究微血管系统1,2。与组织学研究相比,这种方法具有多项优势,因为成像在活体组织中进行,肿瘤可在数周甚至数月内被纵向监测2,3。此类研究可利用活体显微镜的高分辨率成像能力,研究治疗药物向肿瘤的递送过程4,5、治疗耐药的原因6,以及微血管对诸如抗血管生成治疗7,8和放射治疗2,9等疗法的反应。
活体显微镜在临床前癌症研究中显然发挥着重要作用;然而,在临床环境中如何测量肿瘤微环境的特征呢?微血管信息在临床上可用于评估血液供应和肿瘤细胞缺氧情况,这对于确定放射治疗中的治疗耐药性10,以及微血管向周围肿瘤细胞输送化疗药物的能力具有重要意义11。例如,在放射治疗中,关于肿瘤微血管结构和功能的空间信息可能有助于通过调整分割照射方案,或优先增加对无血管且可能缺氧区域的照射剂量,从而实现个体化治疗方案的优化12。
活体显微镜能够测量这些重要的微血管特征,因为它具有很高的分辨率(μm 级别);然而,其在组织中的穿透深度仅限于几百微米至数毫米,最多只能达到这一范围,这使得临床应用面临挑战。事实上,活体显微镜在临床上已有一些新颖的应用13;但这些应用目前仍局限于通过柔性导管或内窥镜对皮肤14或各种体腔的黏膜/内皮衬层15,16等近表面组织进行检查。
更常见的是,微血管系统通过CT17或MRI18等成像方式来研究。这些临床成像技术能够对体内任意深度进行成像,但其空间分辨率较低(毫米量级)。因此,有必要弥合临床前活体显微镜与临床成像技术之间的分辨率差距,以将高分辨率、详细的微血管信息引入临床实践19。目前已开发出多种功能成像方法,以提升临床成像技术对微血管的成像能力,例如动态对比增强(DCE)MRI和CT20,以及体素内不相干运动(IVIM)MRI21。然而,这些方法均为基于模型的间接测量手段,因此必须通过适当的"金标准"微血管测量方法进行验证19,22。
我们开发了一种背侧皮肤褶窗室(DSFC)肿瘤小鼠模型,以填补临床前活体显微成像与临床适用的成像方式(如CT和MRI)之间的空白。DSFC通过玻璃窗口为高分辨率活体显微成像提供了对肿瘤的直接观察通路,同时由于其由磁共振兼容材料(塑料和玻璃)制成,也可用于MRI等临床适用的成像。此外,我们提供了一套MATLAB代码,可实现多模态三维共配准,从而在临床前活体显微成像与临床适用成像方式之间建立直接的空间关联。本文将详细介绍DSFC的设计与植入手术,以及活体显微成像与临床适用成像方式共配准的操作流程。
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所有动物实验均遵循加拿大动物护理委员会制定的《实验动物护理与使用指南》进行。实验按照加拿大安大略省多伦多市大学健康网络机构动物护理与使用委员会批准的方案执行。
1. 肿瘤接种定位
注意: "标记点定位" 指在小鼠皮肤上做标记,以指示肿瘤细胞注射位置,从而优化DSFC的放置。该标记操作应在接种当天或接种前一天进行。本研究使用免疫缺陷型NOD.Cg-Rag1tm1Mom Il2rgtm1Wjl/SzJ(NRG)雌性小鼠。
2. 肿瘤接种
注意:本研究中使用的是人胰腺癌细胞系(BxPC3)。也可使用其他细胞系;但不同细胞系的特定细胞培养步骤可能有所差异。请参考随细胞提供的说明书,对以下实验步骤进行相应调整。
其中 n 需要接种的小鼠总数。重悬细胞。3. 观察窗手术
注意:DSFC 由四个 3D 打印部件组成,如图 1所示。每个部件的示意图包含在补充文件 1中。所有部件均使用生物相容性透明塑料树脂打印而成。主窗口腔体组件由三个部分(图 1A-C)组成,另有一个可附加的基准标记环(图 1D),可在 MRI 或 CT 成像期间固定使用。

图 1:背侧皮肤褶窗室示意图。 主窗室包含三个部分。首先,(A)前框架缝合于小鼠皮肤下方,并固定有通过紫外光固化胶粘附的玻璃盖玻片。(B)后框架缝合在皮肤外侧的前框架上。(C)支撑夹固定于后框架底部,用于保持背侧皮肤褶窗室(DSFC)在小鼠体表的直立状态。(D)定位标记环包含七个“孔”,可用于插入定位标记物。定位标记环可通过三个支撑柱固定于DSFC的前框架上。(E)显示完整的DSFC组件及其定位标记环。比例尺 = 1 cm(A–D,左下角;E)。缩写:DSFC = 背侧皮肤褶窗室。 请点击此处查看该图的放大版本。

图 2:DSFC 手术操作流程。(A)通过去除毛发并消毒皮肤,使小鼠进入手术准备状态。皮下肿瘤由箭头指示。(B)将背部支架放置于适当位置,并通过三支注射器以及固定在黑色手术导板上的临时缝线加以固定。(C,D)在皮肤两侧标记垫片位置(点 1–6)及孔位。(E)切除皮肤。(F–K)将临时缝线穿过皮肤的两层结构以及 DSFC 的前、后支架,以将所有部件固定在一起。(L,M)拉紧临时缝线,并将前支架插入皮肤下方。(N)使用八根永久缝线 固定 DSFC。(O)最后,移除临时缝线,并安装支撑夹。(P,Q)术后 2 周,从小鼠两侧观察的同一动物图像。缩写:DSFC = 背部皮肤皱襞观察窗装置。请点击此处查看该图的放大版本。
4. 光学成像
5. 磁共振成像

图3:DSFC磁共振成像设置。(A)小鼠侧视图和(B)俯视图,小鼠置于MRI床面上,DSFC已固定并保持稳定。小鼠尾静脉置有导管用于注射对比剂,定位标记环固定在DSFC的前框架上。缩写:DSFC = 背部皮肤窗室;MR = 磁共振成像。请点击此处查看该图的放大版本。

图4:相对于定位标记和窗式观察室的MRI切片位置。(A)带有定位标记环的背侧皮肤皱襞窗式观察室(DSFC)示意图,叠加显示11个MRI切片。必须采集多个T2加权图像,以确保切片与DSFC及组织正确对齐。(B,C)从不同方向观察,11个切片相对于DSFC内组织的正确位置。(D)第5层切片为最表浅的切片,将在此进行多模态相关性分析。(E)第6层切片无组织信号,表明其与DSFC对齐良好。(F)最后,第9层切片中可清晰看到7个定位标记。比例尺 = 5 mm。坐标轴上的“X”表示该轴指向页面内部,圆圈表示该轴从页面中指出。缩写:DSFC = 背侧皮肤皱襞窗式观察室;MRI = 磁共振成像。请点击此处查看该图的放大版本。
6. MRI 与活体显微镜共定位

图5:基于多模态点的配准。 (A)以颜色深度编码的小血管svOCT数据集;比例尺 = 1 mm。(B)窗式培养室的明场显微图像;比例尺 = 2 mm。(C)第8–11层T2加权MRI切片的平均图像,显示位于标记环内的七个基准标记;比例尺 = 5 mm。(C)首先,通过用户在两组图像中输入的绿色标记,将“移动”的T2加权MRI数据集与“固定”的明场显微图像进行配准。接着,利用图A和B中的蓝色标记,将“移动”的明场显微图像和已配准的MRI图像与“固定的svOCT数据集”进行进一步配准。最终的配准数据集包括(D)svOCT图像、(E)明场显微图像以及(F)功能MRI参数图。(F)中的黑色体素位于肿瘤外部,因此在分析中不予考虑。对于D–F,比例尺 = 1 mm。缩写:svOCT = 斑点方差光学相干断层扫描;MRI = 磁共振成像。请点击此处查看该图的放大版本。
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采用散斑方差光学相干断层成像技术(svOCT)获取大视野(FOV)三维微血管图像(横向6 × 6 mm2,深度1 mm)。为获得这些图像,使用了先前描述的基于正交干涉仪的扫频光源OCT系统23。OCT图像通过拼接两个横向相邻的3 × 6 mm2视野扫描图像获得。每个B扫描包含400个A扫描,并在每个位置重复扫描24次(间隔25 ms),以实现准确的散斑方差处理,具体方法见我们之前的工作24。
为将MRI数据集与微血管svOCT数据集进行共配准,需执行多个步骤。第一步已在步骤5.12中完成,如图4所示。该步骤沿深度方向(图4中的z轴)实现两个数据集的共配准。为在横向维度(图4中的xy平面)上进行共配准,需利用标记物环以及一系列基于两点的仿射配准方法。首先,通过匹配标记物...
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在本研究中,我们建立了一种工作流程,可在同一动物体内同时进行活体显微成像和临床适用的影像学检查(CT、MRI 和 PET)。该方法旨在通过将活体显微成像与 MRI 等临床成像方式直接关联,实现临床前显微成像发现向临床应用的转化。尽管传统的背侧皮肤折叠室(DSFC)设计通常采用金属材料2,3,但我们通过使用由生物相容性塑料树脂制成的3D打印观察窗室,使 DSFC 具备了磁共振兼容性。成像模态间的配准通过在临床成像中使用定位标记物实现,同时获取一幅宽场显微图像,以匹配 DSFC 上的定位标记物位置与宽场显微图像以及高分辨率活体显微成像微血管图像中可见的血管解剖标志。我们开发了一套用于多模态图像共配准的 MATLAB 代码,详见补充文件2。
DSFC 在临床前研究中并非新事物2,3,
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作者声明无利益冲突。
感谢Carla Calçada博士(博士后研究员,玛格丽特公主癌症中心)和Timothy Samuel博士(博士生,玛格丽特公主癌症中心)在肿瘤细胞培养及接种方案开发方面的帮助。Kathleen Ma博士、Anna Pietraszek博士和Alyssa Goldstein博士(动物研究中心,玛格丽特公主癌症中心)协助完成了手术方案的开发。Jacob Broske(医学工程技师,玛格丽特公主癌症中心)和Wayne Keller(硬件客户主管,Javelin Technologies – TriMech集团子公司)负责了观察窗室的3D打印。James Jonkman(大学健康网络高级光学显微镜设施)在明场和荧光显微镜图像采集方面提供了宝贵的指导。
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| 姓名 | 公司 | 目录编号 | 评论 |
|---|---|---|---|
| 细胞培养材料 | |||
| BxPC-3 人胰腺癌细胞 | 美国典型培养物保藏中心 (ATCC) | CRL-1687 | |
| Corning Matrigel 基底膜基质,无LDEV,10 mL | 康宁 | 354234 | |
| 康宁 Stripettor Ultra 移液控制器 | 康宁 | 07-202-350 | |
| 不含钙、镁或酚红的杜尔贝科磷酸盐缓冲液,500 mL | Gibco | 14190144 | |
| 胎牛血清(加拿大),500 mL | Sigma-Aldrich | F1051-500ML | |
| 青霉素-链霉素 100倍浓缩液(液体,稳定型,经无菌过滤,细胞培养测试) | Sigma-Aldrich | P4333-100ML | |
| RPMI 1640 培养基(1×),液体;含 L-谷氨酰胺,500 mL | Gibco | 11875093 | |
| TrypLE Express 酶,500 mL | Gibco | 12605028 | |
| 观察窗室材料 | |||
| 12 mm 玻璃盖玻片 | 哈佛仪器 | CS-12R 编号 1.5 | |
| Connex 500 3D 打印机 | Stratasys | N/A | |
| 生物相容性透明 MED610 树脂 | Stratasys | RGD810 | |
| Loctite AA 3105 紫外光固化胶 | Loctite | LCT1214249 | |
| 窗式腔室后框架 | Trimech Inc | N/A | |
| 窗式腔室定位标记 | Trimech Inc | N/A | |
| 窗式腔室前框架 | Trimech Inc | N/A | |
| 窗式腔体支撑夹 | Trimech Inc | N/A | |
| 接种与手术材料 | |||
| BD SafetyGlide 带永久性针头胰岛素注射器,0.5 mL,29 G × 1/2" | BD | CABD305932 | |
| 聚维酮碘溶液 | 聚维酮碘 | AP-B002C2R98U | |
| Cidex OPA 14日溶液 3.8 L | ASP | JOH20394 | |
| 一次性手术垫 23英寸 x 24英寸 | Kendall | 7134 | |
| 眼部润滑剂 | Optixcare | 50-218-8442 | |
| 脱毛膏 | Nair | 061700222611 | |
| 哈尔斯特德止血钳 | Almedic | 7742-A12-150 | |
| 加热垫 | 阳光 | B086MCN59R | |
| 虹膜剪 | Almedic | 7601-A8-690 | |
| 异氟烷 | Sigma | 792632 | |
| 美达佳 | Boehringer Ingelheim Animal Health USA Inc | NDC 0010-6015-03 | |
| NOD.Cg-Rag1tm1Mom Il2rgtm1Wjl/SzJ 小鼠 | 杰克逊实验室 | 7799 | |
| 花生切割器 & Trimmer | Wahl | 8655-200 | |
| SOFSILK 非吸收性外科缝线 #5-0,带 3/8 针" 锥形针头(17 mm)(石蜡涂层,编织黑色丝线,无菌) | Syneture | VS880 | |
| 精密镊子 | Almedic | 7725-A10-634 | |
| 磁共振成像 | |||
| 3D打印的窗式固定装置 | 定制3D打印,详见图3。 | ||
| 对流加热装置 | 3M Bair Hugger | 70200791401 | |
| 药物注射系统 | 哈佛仪器 | PY2 70-2131 | PHD 22/2200 MRI 兼容注射泵 |
| Gadovist 1.0 | 拜耳 | 2241089 | |
| 呼吸监测系统 | SAII | Model 1030 | 适用于小动物的磁共振兼容监测与门控系统 |
| 尾静脉导管(27 G 0.5" ) | Terumo Medical Corp | 15253 | |
| 光学成像 | |||
| 3D打印成像平台 | 定制3D打印,详见补充图3。 | ||
| 12 V 7 W 柔性聚酰亚胺加热板 薄型粘性 PI 加热膜 25 mm x 50 mm | BANRIA | B09X16XCVS | 用于小鼠体温调节的加热元件 |
| 直流电源 | BK Precision | 1761 | 用于为加热元件供电。 |
| Leica MZ FLIII | 徕卡显微系统 | 15209 | |
| svOCT成像系统 | 自制成像系统。详细信息见参考文献23。 | ||
| 软件 | |||
| MATLAB 软件 | MathWorks | R2020A |
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