本文介绍了一种评估不同加工方法（热固化PMMA、CAD-CAM切削PMMA和3D打印树脂）以及不同抛光技术（600、800和1000目碳化硅砂纸）对全口义齿用树脂基托材料表面粗糙度（Ra）影响的实验方案。
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摘要
摘要
本研究旨在评估不同制备技术和抛光程序对用于全口义齿制作的树脂基材料表面粗糙度（Ra）的影响。共使用三种不同的树脂材料制备了90个试件：热聚合聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）树脂、CAD-CAM切削PMMA树脂和3D打印树脂（n = 30）。每个试件直径为10 mm，高度为2 mm。试件制作完成后，首先采用接触式轮廓仪测定其表面粗糙度（Ra）值。随后，在流水冷却条件下，各组试件依次使用600、800和1000目碳化硅砂纸进行抛光，并在抛光后再次测量表面粗糙度（Ra）值。数据采用Kruskal-Wallis检验、Mann-Whitney U检验、Wilcoxon符号秩检验和配对样本t检验进行统计分析（p = 0.05）。抛光前，各组之间的表面粗糙度（Ra）值差异具有统计学显著性（p < 0.001）。然而，抛光后，切削PMMA与热聚合PMMA基底材料之间的表面粗糙度差异无统计学显著性。3D打印试件在抛光过程中表面粗糙度改善最为明显。尽管如此，无论抛光前还是抛光后，其表面粗糙度值仍显著高于其他样品（p < 0.001）。结果表明，全口义齿基托材料的制备方法会影响其表面粗糙度。无论是抛光前还是抛光后，采用3D打印技术制备的基底材料其表面粗糙度值均高于切削和热聚合PMMA树脂制备的材料。
引言
缺牙区域的修复通常通过使用局部或全口可摘义齿来实现，当因解剖因素或患者相关条件（如经济限制或全身性疾病）而无法采用种植体支持的固定义齿时，可摘义齿是一种重要的替代方案1。这些义齿所采用的基托材料通常为含有聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）的树脂。PMMA是一种成本较低的材料，因其易于加工、便于修理和抛光而受到青睐2。此外，它还具有良好的理化性能和满意的美学效果3。目前已有多种制作方法被用于以PMMA树脂制备可摘义齿，例如流体树脂浇注法，以及压缩成型和注射成型等模具填充技术。
在传统方法中，最常用的制备技术是压缩成型，也称为压盒法。该方法包括将树脂材料放入成型盒内的模具中，然后在压力下加压，使材料充满模具并获得所需形状。压盒加压法已使用多年，具有操作简便和成本低等优点。然而，该方法也存在一些缺点，例如需要人工操作、实验室步骤耗时、容易引入人为误差、在树脂混合与加工过程中难以获得均匀结构，以及存在聚合收缩等问题。然而，随着计算机辅助设计与制造（CAD/CAM）技术的出现，也已采用铣削等减材制造技术进行生产4。研究表明，采用铣削技术制备的义齿基托材料比传统方法制备的材料具有更高的挠曲强度和更好的基托密合性5,
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方案
所用试剂、设备和软件的详细信息见材料表。
1. 样品制备
- 热固化PMMA圆盘的制备
- 制作尺寸为2 mm高、10 mm宽的蜡模。将熔化的蜡倒入一个2 mm高、10 mm宽的金属环中，冷却至凝固。凝固后从环中取出，得到一个2 mm × 10 mm的蜡模。
- 将石膏倒入两段式型盒的下半部分。
- 将制备好的蜡模放入石膏中，使其一半嵌入。在向型盒上半部分填充石膏前，涂抹分离剂（见材料表）。
注意：防止两层石膏粘连。 - 盖上型盒上半部分，并在其上方倒入石膏，以固定蜡模顶部。待石膏完全凝固后，加热型盒使蜡模熔化，然后将其从铸型中取出。
注意：蜡模熔化后会形成空腔，可用于灌注丙烯酸树脂材料。 - 按22.5 g粉剂与10 mL液剂的比例混合热固化丙烯酸树脂的液体和粉剂。将混合好的树脂填入型盒的空腔中。
- 将丙烯酸材料置入铸型后，将型盒置于100 °C沸水中聚合45分钟。
- 聚合完成后，打开型盒，小心地从石膏中取出丙烯酸圆盘。用蒸汽清除圆盘上的石膏残留物，并用蒸馏水冲洗干净。
- CAD-CAM切削聚甲基丙烯酸甲酯树脂圆盘的制备
- 使....
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结果
在抛光处理前，各研究组表面粗糙度值的测量结果如下：HP组为2.13（IQR 0.84），3D打印组为4.21（2.73），ML组为0.99（0.54）。经过机械抛光处理后，所有组的表面粗糙度值均有所降低，抛光后的表面粗糙度（SR）值测量结果分别为：HP组0.29（0.06），3D打印组0.41（0.05），ML组0.31（0.06）。尽管在抛光前，HP组样本的表面粗糙度值显著高于铣削加工组，但其在抛光过程中获得的改善效果优于ML组，最终在抛光后各组的SR值趋于相近（图1）。通过Kruskal-Wallis检验分析发现，抛光前后各组之间的表面粗糙度均存在统计学上的显著差异（表1）。两两比较结果显示，除铣削组与热聚合组在抛光后的表面粗糙度值之间无显著差异外，其余各组间的比较均具有统计学意义（表2）。
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讨论
本研究系统评估了不同制作技术和抛光程序对用于全口义齿制作的树脂基材料表面粗糙度（Ra）的影响。统计分析显示，各组之间的表面粗糙度值存在显著差异，其中制备的样本 通过 3D打印样品在抛光前后均表现出最高的粗糙度值。机械抛光有效降低了表面粗糙度值。因此，两个零假设均被拒绝。
在抛光处理之前，所有实验组的表面粗糙度值均被观察到超过0.2 µm的阈值，这一现象已在先前的研究中有所记录25,26,27。尽管在本研究中实施抛光处理后，表面粗糙度值仍高于该阈值，但与初始测量值相比，已接近阈值水平。该结果印证了以往研究的发现，即抛光可降低义齿基托材料的表面粗糙度4,22,28,
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披露
作者声明无利益冲突。
致谢
我们衷心感谢Ahmet Sinan Gunuc、助理教授Idil Ozden以及Mustafa Enes Ozden博士在数据收集与分析过程中提供的宝贵帮助。本研究由作者自行资助，未获得任何外部资金支持。
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材料
| 姓名 | 公司 | 目录编号 | 评论 |
|---|---|---|---|
| 3D打印树脂 | Dentabase，Asiga，澳大利亚 | https://www.asiga.com/materials-dental/ | 全口义齿材料 |
| Asiga Composer 软件 | Asiga，澳大利亚 | https://www.asiga.com/software-composer/ | 3D 打印机软件 |
| CAD-CAM 切削的聚甲基丙烯酸甲酯树脂 | M-PM 牙科钻头，Merz Dental，德国 | A2：货号 1019085 | 全口义齿材料 |
| 固化仪 | Lilivis，Huvitz，韩国 | https://www.medicalexpo.com/prod/huvitz/product-80194-1066733.html | 3D 光固化 |
| Exocad 软件 | Align Technology，德国 | https://exocad.com/company/about-us/ | 设计软件 |
| 研磨/抛光机 | Buehler 公司，Phoenix Beta，德国 | 抛光 | |
| 研磨单元 | Dentifa PRO2，IFA机械设计工程服务行业贸易有限公司，土耳其 | http://www.dentifa.com/ | CAD-CAM 切削聚甲基丙烯酸甲酯树脂圆盘的铣削 |
| 聚合的聚甲基丙烯酸甲酯树脂 | Probase，Ivoclar，列支敦士登 | https://www.ivoclar.com/zh_cn/产品/可摘义齿/ProBase热凝冷凝 | 全口义齿材料 |
| 轮廓仪 | Surftest SJ-210，Mitutoyo，日本 | 178-561-12A | 表面粗糙度测量 |
| 分离剂 | Ivoclar Vivadent 分离剂 | https://www.ivoclar.com/zh_li/products/removable-prosthetics/probase-hot-cold | 分离剂 |
| SPSS28 软件 | IBM 公司，阿蒙克，纽约州，美国 | https://www.ibm.com/spss | 统计分析 |
参考文献
- Budtz-Jörgensen, E. Restoration of the partially edentulous mouth--a comparison of overdentures, removable partial dentures, fixed partial dentures and implant treatment. J Dent. 24 (4), 237-244 (1996).
- Alqutaibi, A. Y., et al.
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重印与许可
