SPECT-CT 的定期质量控制方法

摘要

本文介绍了技术人员可采用的实用月度SPECT-CT质量控制（QC）方法，包括背景和均匀性检查等。这些方法旨在监测和维持设备的基本运行状态，但不能替代专业维护，专业维护对于确保设备和成像的可靠性至关重要。

摘要

在医学影像领域，伽马相机、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）以及SPECT/CT是关键的诊断工具。这些设备的质量控制至关重要，因为仪器故障可能导致图像质量下降，从而影响医生对病情的准确评估。国际原子能机构（IAEA）和美国电气制造商协会（NEMA）均建议实施标准化的定期质量控制，以确保设备运行的稳定性以及医学影像的可靠性。通过对平面成像和断层成像模式进行评估，可更全面地判断设备性能，确保其稳定、准确地运行，为临床诊断提供可靠支持。

质量控制的重要性在于其能够及早发现设备问题、保持图像质量，并确保诊断结果的可靠性。国际原子能机构（IAEA）已为伽马相机、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）以及SPECT/CT系统的质量控制与检测制定了相关建议，强调必须对设备的平面成像和断层成像模式进行检测。

医学影像设备的质量控制在确保高质量图像和可靠诊断能力方面起着至关重要的作用。通过监测设备性能并及时发现潜在问题，质量控制过程有助于维持医学影像的图像质量以及临床诊断工作的可靠性。本文概述了用于SPECT-CT仪器的质量控制方法，这些方法包括本底测试、固有均匀性测试、光电倍增管增益调整、旋转中心测试、CT图像质量控制、图像融合测试以及其他相关操作程序。

引言

单光子发射计算机断层扫描-计算机断层扫描（SPECT-CT）作为核医学诊断中的关键设备，直接影响图像质量和诊断结果的准确性^1,2,3,4。因此，实施严格的设备质量控制，尤其是定期质量控制，对于确保SPECT/CT设备的稳定运行和诊断结果的可靠性至关重要⁵。若能及时发现并纠正SPECT-CT仪器存在的问题，不仅能提高图像质量、延长设备使用寿命，还能进一步提升核医学科的临床诊断水平^2,6。

质量控制的重要性体现在多个方面：首先，它能够及时发现设备性能的退化或故障，防止因设备问题导致误诊或漏诊；其次，通过定期校准和维护，质量控制可确保图像质量的稳定性和一致性，为临床诊断提供可靠依据；最后，完善的质量控制系统有助于延长设备使用寿命，降低维护成本^1,7,8。

方案

1. 准备

1. 机房环境背景检测
   1. 使用数字多功能表面污染检测仪检测探测器周围的区域，包括地面、墙壁、探测器外壳、机架、检查床及其他易受污染的部位，以排除环境污染物的存在（图1).
2. 准直器的拆卸
   注意：操作前，应清除检查床和探测器附近的任何障碍物，以确保检查床移动和探测器旋转具有足够的空间。
   1. 移除准直器
      1. 使用 上/下 遥控单元（RCU）顶部的按键用于选择 准直器更换 程序”列中的项目。同时按下 启用 侧键（Side key）和 SET RCU 的钥匙（图2A).
      2. 当屏幕显示时 将实验台移至倾斜位置，踩下检查床脚踏离合器（位于床侧靠近探测器的一端下方）以解锁检查床图2B沿地面轨迹顺时针推动床体至倾斜侧极限位置，直至听到咔嗒声锁定。
         注意：为防止移动病床时伤及足部，此操作应在移动方向的相反侧进行。
      3. 一旦检查床固定到地面限位器上，屏幕将显示 ....

结果

本文提出了一种便捷的周期性SPECT-CT设备质量控制方法，供医学技术人员实施使用。图1考察了机房环境中的放射性污染情况。图2展示了探测器更换的逐步操作流程，图3说明了虚拟准直器的安装方法，图4描绘了点源的配置方式，图5呈现了环境本底与探测器本底的测试过程，图6、图7和图8展示了核医学模块的质量控制内容，CT质量控制方法则在图9中予以展示。图10采用Bland-Altman一致性分析图，对2023年1月至2025年4月共28个月期间的部分关键质量控制数据进行了横向分析。结果.......

讨论

SPECT-CT 是核医学科影像设备中的关键组成部分，尤其在诊疗一体化日益融合的背景下更为重要。图像的准确性、更高要求的可靠性以及设备的质量控制，是确保设备成像准确可靠的重要保障。对于因各种原因未购买制造商提供的设备维护服务的单位而言，相关单位人员自行开展常规设备质量控制，对保障设备的正常运行、图像的准确性以及诊断水平的可靠性具有特别重要的意义。

在核医学部分，固有均匀性是探测器获取清晰、准确图像的保障。旋转中心决定了断层图像是否连续和准确。在CT部分，球管预热是确保CT图像清晰度和延长球管使用寿命的基础。空气校准可消除CT图像的伪影和误差，提高图像的质量和准确性。图像融合测试以旋转中心为基础，旨在确保核医学图像与CT图像的融合精度，在临床病灶诊断中具有重要作用。

在运行过程中，超过设计使用寿命或在重载条件下运行的设备更容易在质量控制中出现故障。此外，对于已超期服役的在用设备，甚至可能在质量控制过程中发生机械故障。因此，必须由熟悉设备的经过良好培训的人员来执行质量控制操作。

材料

本文使用的材料清单

姓名	公司	目录编号	评论
准直器推车	GE Health Care	Discovery NM/CT 670	用于装载低能高分辨率准直器的推车
低能高分辨率准直器（LEHR）	GE Health Care	Discovery NM/CT 670	低能高分辨率准直器，用于伽马相机采集过程中过滤低能光子。
干棉签	慈溪华宝医疗器械工贸发展有限公司	无菌型 75 mm	用于制备点源，将由吸收性棉花制成的棉签搓成直径约 2.5 mm 的小球，以吸附 99mTcO4- 溶液。
一次性无菌注射器	浙江龙德医药有限公司	带针头的一次性无菌注射器 2 mL	用于制备点源，注射器的针帽部分用作点源的载体。
SPECT/CT	GE Health Care	Discovery NM/CT 670	正在充电的设备。
表面污染监测仪	IMI International Inc.	Inspector Alert V2	用于表面污染监测。
虚拟准直器	GE Health Care	Discovery NM/CT 670	用于质量控制的附件