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方法文章

一种治疗勃起功能障碍的中医特色疗法:针灸

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DOI:

10.3791/69524

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2025年11月21日

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* These authors contributed equally

本文内容

摘要

本方案介绍了一种通过针灸技术经皮刺激患者机体特定穴位,以改善勃起功能障碍患者勃起功能及负面情绪的有效方法。

摘要

勃起功能障碍(ED)是男性生殖系统的一种常见疾病,严重影响患者及其伴侣的生活质量。ED的发病机制尚不明确,主要与神经系统、血管系统、药物、精神及心理因素相关。尽管目前已有多种ED治疗方法,包括PDE5抑制剂、血管活性物质阴茎海绵体内注射(ICI)疗法、负压助勃装置以及假体植入等,但对临床现有治疗无反应或不满意的患者比例仍然较高。研究发现,针灸对ED具有显著疗效,可明显改善勃起能力与勃起质量,提高ED患者及其配偶对性生活的满意度。同时,由于其良好的依从性、较小的经济负担以及较高的安全性优势,针灸在临床实践中正逐渐被广大患者所认可。本文为一项临床原创研究,详细阐述了针灸治疗ED的方法与操作流程,包括患者筛选、材料准备、操作步骤、术后护理及注意事项,并对该疗法的治疗效果进行了评估。本研究提出并评价了一套针灸治疗ED的标准化操作方案,旨在评估其临床疗效,以实现民族医学理论的可视化展示,并推动其有效传承。

引言

勃起功能障碍(ED)是指无法获得或维持足以完成满意性行为的阴茎勃起1。流行病学调查显示,ED 的发病率逐年上升,预计到 2025 年全球 ED 患病人数将达到 3.22 亿例2,3。作为一种成年男性常见且高发的疾病,ED 不仅影响男性的身心健康,还对患者及其伴侣的生活质量与家庭和谐产生重大影响,通常也被视为心血管疾病的早期预警信号4。

ED 是由多种因素引起的内皮功能障碍的起始。与 ED 相关的危险因素类别包括个体的整体健康状况、糖尿病和心血管疾病(CVD)的存在、其他泌尿生殖系统疾病、精神/心理障碍以及社会人口学因素5。缓解勃起功能障碍症状的干预措施包括生活方式改变、口服药物、血管扩张剂注射以及负压勃起装置等。然而,这些常规治疗方法常存在长期疗效不满意或不确定、严重不良反应及多种并发症等问题6。鉴于此,越来越多的临床医生正在探索和发展中医药(TCM)作为补充和替代疗法,期望通过这些新的治疗手段更好地满足患者需求,并优化治疗效果。

针灸是传统中医(TCM)的一部分。近年来,在中医理论指导下,结合现代医学研究,针灸在治....

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方案

本研究纳入了成都中医药大学附属医院泌尿男科的患者。研究方案经成都中医药大学附属医院伦理委员会批准(伦理编号:2020KL-039)。已向患者告知研究目的和操作流程,并获得其同意在实验过程中使用图像和视频资料。

注意:手术前需进行患者评估。对于可能存在凝血功能障碍的患者,应检查其凝血功能。本研究中,勃起功能障碍(ED)的诊断标准依据《中西医结合勃起功能障碍诊断治疗指南》12 制定:男性阴茎持续无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活,且持续时间≥3个月。

1. 治疗前评估

  1. 纳入标准:(1)符合上述勃起功能障碍(ED)诊断标准;(2)国际勃起功能指数(IIEF-5)评分13为8–21分,提示轻至中度疾病;(3)年龄20–55岁;(4)有规律性伴侣且治疗期间性关系稳定;(5)近4周内未接受任何与该疾病相关的治疗;(6)血清睾酮(T)水平正常或降低;(7)患者自愿参与试验并签署知情同意书。
  2. 排除标准:(1)由药物、手术、外伤、先天性或获得性阴茎器质性病变引起的ED;(2)合并严重心脑血管、内分泌、血液系统及精神类疾病;(3)配偶患有严重器质性疾病,无法充分配合;(4)依从性差,难以评估疗效。
    注意:治疗前需评估患者是否适合接受针灸治疗。应完成凝血....

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结果

本研究描述了针刺干预治疗勃起功能障碍患者的手术方法。研究共纳入30名符合标准的患者,且所有患者均完成了试验。所有患者均采用相同的诊断标准,并由同一名研究人员实施相同的针刺治疗。治疗前后(治疗后2周)评估了患者的IIEF-5评分、SAS评分、SDS评分及血清T含量。研究结果显示,治疗后所有患者的IIEF-5评分、SAS评分、SDS评分及血清T含量均有改善。

参与者的详细特征见表1。所有患者均为男性,平均年龄为33.47 ± 3.87岁。治疗前,平均IIEF-5评分为13.20 ± 3.51,平均SAS评分为43.50 ± 11.50,平均SDS评分为46.50 ± 8.00,平均血清T水平为4.12 ± 0.87 ng/mL。治疗后,平均IIEF-5评分为19.25 ± 3.75,SAS评分为34.30 ± 7.20,SDS评分为36.10 ± 7.25,血清T水平为4.95 ± 1.45 ng/mL。这些差异具有统计学意义(P < 0.05),表明针灸在治疗勃起功能障碍方面是有效的。

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讨论

正常的勃起是一种由心理因素控制,并由内分泌系统、血管系统和神经系统协调的神经血管现象18。阴茎勃起是一个复杂的生理过程,涉及一系列神经血管活动,如动脉扩张、平滑肌松弛和静脉闭塞。此外,该过程还依赖于内分泌环境的平衡,若其中任一环节受到干扰,均可能导致勃起功能障碍(ED)的发生19。ED 是一种多维度但常见的男性性功能障碍,可涉及勃起反应中任何组成部分的异常,包括器质性、关系性和心理性因素20。研究表明,ED 的发生与发展与多种共病及危险因素相关,例如年龄增长、吸烟、肥胖、雄激素水平降低、心血管疾病、抑郁、前列腺手术及外伤等21,22,23。可直接或间接影响男性 ED 的病理机制包括内皮功能障碍、激素水平、神经源性因素和血流动力学因素24。例如,雄激素缺乏可抑制一氧.......

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披露

作者声明无利益冲突。

致谢

本研究由国家自然科学基金(资助号:82405412)和国家自然科学基金(资助号:82474319)资助。

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材料

本文使用的材料清单
姓名公司目录编号评论
手部消毒剂上海利康消毒高科技有限公司沪卫消证字(2003)第0001号/
碘伏成都永安制药有限公司川(德阳)卫消证字(2014)第008号/
无菌棉球山东威高瑞迅医疗科技有限公司鲁药监械生产许201000031号/
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无菌针灸针长春艾康医疗器械有限公司吉药监械生产许20150075号/

参考文献

  1. Salonia, A., et al. EAU Working Group on Male Sexual and Reproductive Health. European Association of Urology guidelines on sexual and reproductive health - 2021 update: male sexual dysfunction. Eur Urol. 80 (3), 333-357 (2021).
  2. Zhang, X., Yang, B., Li, N., Li, H.

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