研究文章

多理论模型（MTM）构念与大学生健康行为改变之间的关联：一项系统综述与荟萃分析

DOI：

10.3791/69943

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2025年12月5日

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1School of Public Health, Xinyu University

* These authors contributed equally

本文内容

摘要

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这项针对13项研究（共2,605名大学生）的荟萃分析量化了跨理论模型（MTM）构念与健康行为改变之间的关联，并确定了关键的阶段特异性因素。

摘要

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本研究旨在探讨多理论模型（Multi-Theory Model, MTM）在大学生健康行为改变中的作用，量化各MTM构念与行为改变之间的关联强度，并为设计阶段特异性的干预策略提供实证依据。检索了CNKI、万方、PubMed、Web of Science、Scopus和Embase数据库自建库至2024年10月的文献。根据纳入与排除标准筛选研究并提取数据后，使用RevMan 5.4软件进行meta分析。统计学显著性设定为P < 0.05。共纳入13项研究，涉及2,605名参与者。在行为启动阶段，行为信心（behavioral confidence, BC）与健康行为改变的关联最强（OR=1.12）；在维持阶段，实践改变（practice for change, PC）的关联最强（OR=1.15），而社会环境改变（changes in the social environment, CSE）表现出高度稳定性（I²=0%）。多理论模型（MTM）的各构念与大学生健康行为改变显著相关。本研究提供了关于MTM构念与不同阶段行为改变之间关联的定量证据，可为未来靶向干预措施的设计提供参考。研究进一步建议，在启动阶段应重点关注行为信心（BC），在维持阶段则应注重实践改变（PC）以及社会环境改变（CSE），以提高行为依从性。

引言

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大学生作为具有高教育潜力的青年核心群体，在推动全球社会进步和可持续发展中发挥着关键作用1。他们正处于身心发育的关键阶段，同时面临学业压力、社会适应和独立生活等多重挑战。因此，其健康状况日益受到生活方式和校园环境的影响2。例如，繁重的学习任务、不规律的作息、缺乏锻炼以及自我管理能力不足，常常导致身心健康问题的发生3。越来越多的证据表明，大学生正面临显著的心理健康挑战。一项大规模的荟萃分析显示，该人群抑郁症状的合并患病率为34%，焦虑症状为32%4。这些比率显著高于一般人群，凸显出这一人生阶段所特有的压力，这一现象在东亚地区同样明显5。这一过渡时期常常打破原有的健康习惯，因此在此期间培养积极的健康行为，对于塑造终身健康至关重要。

世界卫生组织指出，健康行为能够提高健康意识、自我管理能力以及生活质量6。健康行为是指个体在适应环境过程中与身心健康相关的各种行动7。这些行为在健康生活方式的形成过程中发挥着至关重要的作用。为了理解与改善行为相关的各种因素，并有效促进在短期和长期内以健康习惯替代不健康习惯的潜在机制，有必要采用有效的理论模型。

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方案

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本系统综述和荟萃分析方案已在PROSPERO注册，注册编号为CRD 420251012795。本研究的设计与实施均遵循《系统综述和荟萃分析优先报告条目》（PRISMA）24指南（补充文件1）。

1. 文献检索策略

通过检索PubMed、Embase、Web of Science、Scopus、万方和中国知网（CNKI）数据库中自各数据库建库至2024年10月期间发表的研究，获取相关文献。中文检索词包括 "多里路模型" 与 "大学生" 与 "健康行为". 使用的英文检索词为 (("多理论模型"）或（"MTM")) 并且 (("大学生*"）或（"大学生*"）或（"本科生*"）或（"院士")) 并且 (("健康行为*"）或（"健康行为*"）或（"健康相关行为*")).

2. 文献纳入与排除标准

纳入标准如下：（1）研究对象为大学生；（2）采用多理论模型（MTM）作为健康行为的预测框架；（3）提供了足够数据以计算关联性指标（OR值）；（4）研究设计为横断面研....

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结果

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文献检索
初步共检索到90篇文献。通过使用EndNote软件并结合人工筛选剔除43篇重复文献后，保留47篇文献。通过阅读标题和摘要，排除19篇明显不相关或不符合本研究主题与设计要求的文献。进一步阅读全文后，因与研究主题无关、数据不完整或无法获取全文，再排除15篇文献。最终共有13篇文献12,22,23,29,30,31,32,33,34,35.......

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讨论

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这项荟萃分析量化了大学生群体中跨理论模型（MTM）构念与健康行为改变之间的横断面关联。一项新发现是识别出关键的阶段特异性和行为特异性构念：行为自信对行为启动至关重要，而改变实践（PC）尤其是对体力活动（OR=1.22）在维持阶段具有最强的关联性。此外，社会环境变化（CSE）在各研究间表现出高度稳定性（I²=0%），凸显其作用的一致性。结果揭示了在行为启动与维持阶段中不同的关联模式。

在启动阶段，有三个构念与大学生健康行为的改变相关。参与式对话（PD）与初始行为改变显著相关，这与Vinayak K. Nahar等人29的研究结果一致，后者将其确定为启动体力活动的主要结构因素。通过参与式对话，学生不仅能够获得科学的健康知识，还能从专业人士和同伴那里获取可操作的策略和分步计划17。例如，在校园健康项目中，这可能包括共同设定具体且可衡量的目标（如“每天午餐摄入两份蔬菜”）、识别潜在障碍（如课间时间有限），并共同制定解决方案（如提前准备切好的蔬菜）。这种方法超越了单纯阐明健康饮食和锻炼重要性的层面.......

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披露

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未声明任何利益冲突。

致谢

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本研究由江西省教育厅医学统计学省级一流课程项目（003031604）及江西省教育厅科学技术项目（GJJ191063）资助。

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材料

本文使用的材料清单
姓名公司目录编号评论
EndNote ClarivateX21用于文献管理和筛选的软件
Review Manager (RevMan) 科克伦协作组织5.3用于荟萃分析的软件
stataStataCorp LLC18用于统计分析和数据管理的软件

参考文献

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  1. Lin, L., Spaulding, S. Historical dictionary of the United Nations Educational, Scientific, and Cultural Organization (UNESCO). , Rowman & Littlefield. (2022).
  2. Wang, Y., et al. Association between healthy lifestyle choic....

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