听诊
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- 在整个患者接诊过程中，应依靠未经辅助的听觉来识别可能具有诊断价值的体征例如声音嘶哑或呼气时发出咕噜声
- 在接触患者之前，使用70%酒精棉片、常规用于手部卫生的消毒液或医院表面消毒剂擦拭听诊器以进行去污。3
- 听诊器的放置位置
- 将听诊器耳塞插入耳内，耳塞尖端朝向前方，以形成密封，隔绝环境噪音。
- 确认听诊器胸件的哪一侧即，通过轻敲听诊器的膜面或钟面来判断哪一侧（膜面或钟面）处于工作状态。
- 旋转胸件，直至听到并感觉到咔哒声，根据需要在钟型膜和膜型膜之间切换。某些听诊器的胸件仅有一侧，可通过施加于患者皮肤压力的大小，使其作为膜型膜或钟型膜使用。施加较大压力时，胸件作为膜型膜；施加轻微压力时，则作为钟型膜。
- 用惯用手握住听诊器胸件。胸件的握持方式有两种常用手法：
- 用第二和第三手指的中节指骨支撑听诊器胸件，拇指置于软管下方以将其抬离患者皮肤，从而可能减少噪声伪影。
- 用拇指和第二指的远节指骨支撑听诊器胸件。使用这种握法时，将其余手指收拢于导管下方，以避免接触患者皮肤；但在某些操作中，需将这些手指保持轻微伸展状态，以确保手指本身不接触患者皮肤。例如，听诊心脏基底部。
- 请参阅关于心脏、肺部、腹部和血管检查的专题视频，以获取这些区域听诊技术的具体细节。
- 听诊时，尤其是听心音时，应结合生理学知识，并在脑海中想象相应的解剖结构，这有助于分辨同时听到的多种声音。
- 训练大脑对所听到的声音形成视觉表征，这可能有助于更准确地进行临床特征描述。某些电子听诊器可使检查者记录声音，并实际生成检查结果的可视化图像。
本视频中的章节
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概述
1:11
听诊器
2:57
听诊的一般方法
5:25
总结
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