1.有准备好的设备。
外周静脉插管所需的设备包括:
2.将自己熟悉的联合导管和针机制之前,第一次把导管。导管被打包前螺纹针;许多有一种安全机制中,将自动收回针防止锐器接触的地方。当放置四,针和导管插入在一起;然后,导管先进和针撤回。
3.选择您导管的大小基于病人和四治疗的原因。
导管的尺寸范围从 14 仪 (最大) 到 24 计 (儿科病人)。导管的颜色编码,以便更容易地识别和选择。
4.筹备过程
5.选择插入网站
6.清洗和准备皮肤
此步骤很重要,减少与周边四、 置管有关的感染率。
7.插入导管
8.把油管连接和保护线
9.生理盐水冲洗
如果病人没有疼痛和一个人能够从导管回抽血,导管是在正确的位置。跟踪安排,你可以及时开始给药或病人需要的流体。如果血液不能后退,或者如果行不能刷新 (或者是病人的痛苦),那里是导管未处于正确的位置在管腔内的静脉的可能性。线应作进一步的审查和评估。如果需要删除导管并重复该过程在另一个插入站点。
资料来源: 沙龙 Bord,MD,急救医学系主任,约翰斯 · 霍普金斯大学医学院,美国马里兰州
静脉注射 (IV) 导管放置是中医学的关键步骤之一。四、 导管允许病人获得关键药物,包括止疼药、 胰岛素、 抗生素、 血液制品和补液。此外,放置静脉留置针允许血液样本,还可以获得可以送往实验室进行测试和评价。周边四线绝大多数都放在上肢的表面上位于静脉。四、 导管可以放置在任何浅静脉从上臂的手,(尽管在肘窝静脉大于那些手中)。四、 导管可以放在下肢以及;然而,应执行此过程,周边血液循环不良或糖尿病病史患者慎用。
1.有准备好的设备。
外周静脉插管所需的设备包括:
2.将自己熟悉的联合导管和针机制之前,第一次把导管。导管被打包前螺纹针;许多有一种安全机制中,将自动收回针防止锐器接触的地方。当放置四,针和导管插入在一起;然后,导管先进和针撤回。
3.选择您导管的大小基于病人和四治疗的原因。
导管的尺寸范围从 14 仪 (最大) 到 24 计 (儿科病人)。导管的颜色编码,以便更容易地识别和选择。
4.筹备过程
5.选择插入网站
6.清洗和准备皮肤
此步骤很重要,减少与周边四、 置管有关的感染率。
7.插入导管
8.把油管连接和保护线
9.生理盐水冲洗
如果病人没有疼痛和一个人能够从导管回抽血,导管是在正确的位置。跟踪安排,你可以及时开始给药或病人需要的流体。如果血液不能后退,或者如果行不能刷新 (或者是病人的痛苦),那里是导管未处于正确的位置在管腔内的静脉的可能性。线应作进一步的审查和评估。如果需要删除导管并重复该过程在另一个插入站点。
在急诊科,需要提供:治疗急性感染和败血症的抗生素,为脱水患者提供液体,以及治疗心脏问题和心律失常的药物。外周静脉通路是为患者提供这些治疗的最安全、最简单的方法之一。
大多数静脉输液管位于从上臂延伸到手部的上肢浅表静脉中。静脉输液管也可以放置在下肢。但是,建议有糖尿病病史和/或外周循环不良的患者谨慎使用。
该视频将首先概述静脉置入手术所需的准备工作。然后,它将进入导管插入的步骤,并解释如何有效地冲洗静脉输液管。
首先,获得手术所需的用品,包括:非无菌手套、橡胶止血带、洗必泰或酒精棉签、组合导管和针头机构、静脉输液管和袋子、胶带、2x2 或 4x4 英寸纱布、生理盐水 5 毫升注射器和 10 毫升注射器用于血液样本。
接下来,熟悉导管和针头的组合机制。导管预先穿在针头上,许多导管都有一个安全机制,它会自动缩回针头以防止尖锐物品暴露。放置静脉注射时,导管和针头一起插入。推进导管并拔出针头。
导管的选择基于患者和静脉注射治疗的原因。导管尺寸范围从 14 号到 24 号。如果患者需要大量液体或血液,您可以选择 14 至 16 号导管。确保有几种不同尺寸的导管可用,患者静脉大小很难预测。
接下来,彻底洗手并戴上一双未消毒的手套。然后与患者讨论程序。
当患者感到舒适时,将他们的手臂伸直并伸直。然后将止血带放在手臂的上部,将两端交叉在一起,将其一端塞进去,而不是打结,从而将其紧紧系住。这种方法将确保在进入静脉后可以轻松取下止血带。
接下来,选择一个插入部位,这可能是手术中最具挑战性的部分。从血管最大的肘前窝开始触诊,然后沿着手臂向下移动。通过触诊患者手臂上的"柔软"或"有弹性"区域来感受静脉。通过检查患者的皮肤来寻找静脉。静脉呈蓝色或灰色。如果在肘前窝中没有发现血管,请向更远处寻找血管。您可能需要在前臂上重新使用止血带,以便在手上放置静脉注射。由于所有患者的解剖结构和病史都不同,因此放置导管的最佳血管会有所不同。
选择静脉后,使用洗必泰皮肤准备或酒精棉签彻底清洁静脉周围的大面积区域。这是为了降低感染率。让皮肤完全干燥。
现在让我们回顾一下导管放置程序。
用非惯用手,从插入部位的下远端部分拉紧患者的皮肤。这样做是为了防止静脉在手术过程中"滚动"或移动。接下来,取下套管盖,将针头与皮肤成 45 度角插入,斜面朝上。缓慢插入以防止穿透血管。将针头戳穿患者的皮肤时会有一些阻力。
之后,将针头插入患者的皮肤,观察针头的针座是否有患者血液的"闪光"。一旦观察到患者血液的"闪光",将针头再推进几毫米进入患者的静脉。然后略微降低针导管机构并开始推进导管部分。减小插入角度以防止刺穿血管后壁。接下来,将塑料导管完全推进血管,同时保持针头不动。从患者身上取下止血带。然后将纱布放在导管中心下方,以防止血液从静脉溢出。对患者血管中导管的近端部分施加轻微的压力,然后小心地取出针头。立即将针头放入锐器容器中。
接下来,将管道连接放在针座上,并消除导管近端的压力。现在将盐水冲洗注射器连接到管路末端。接下来,通过拉动冲洗液的柱塞从导管中吸回血液。用血液填充整个管道连接。如果患者没有感到疼痛并且能够从导管中吸回血液,则导管位于正确的位置。然后将生理盐水冲洗到导管中。最后,触诊插入部位是否有肿胀,并询问患者是否经历过与潮红相关的任何疼痛。最后,用透明敷料和胶带将外周静脉输液管固定在患者的皮肤上。充分固定导管可防止其随着患者的移动而脱落。发汗或儿科患者可能需要额外的胶带或臂板。
如果患者感到疼痛并且无法从导管中抽回血液,则导管可能不在静脉腔内的正确位置。应进一步检查和评估该线路。如果认为有必要,请拔除导管并在不同的插入部位重新开始该过程。
有效地为患者放置静脉注射对于治疗许多常见的医疗问题至关重要。常见的学习者错误包括在开始手术之前没有准备好所有用品和静脉选择不佳。从轶事上讲,能够 "感觉 "静脉,比想象静脉更重要。然而,许多学习者会尝试根据他们能 "看到 "的内容来放置静脉注射。这确实是一个通过实践和耐心完善的程序。利用机会为尽可能多的患者进行静脉注射,以掌握基础知识。
您刚刚观看了一段 JoVE 视频,其中详细介绍了将 IV 导管放入患者体内的必要步骤,这是医学的关键程序之一。一如既往,感谢您的观看!
四、 有效地置于病人,治疗许多常见的医疗问题势在必行。常见的学习者错误包括没有与启动的程序和可怜的静脉选择之前所有的用品准备好。有趣的是,"感觉"静脉是能够比可视化静脉更重要。然而,很多学习者会尝试和地方他们可以看到基于四。在一些组患者,周边四安置可能具有挑战性。这些包括当前或以前的静脉吸毒者、 脉的碱药物或医疗条件,疤痕患者或周围血管疾病患者。这真正是一个过程,完善与实践,有耐心;利用地方 IVs 在尽可能多的病人,会尽量掌握基础知识的机会。
Chapters in this video
0:00
Overview
1:03
Preparation
4:08
Catheter Insertion
7:33
Summary
Videos from this collection: