口服片剂和液体药物的配制与给药
来源：Madeline Lassche，MSNEd，注册护士，Katie Baraki，MSN，注册护士，犹他大学护理学院，犹他州
口服药物是患者最偏好的给药途径，也是临床医疗人员最常使用的给药方式之一。大多数口服制剂通过口腔摄入，以液体送服，并经由胃肠道吸收。口服药物有固体制剂（例如片剂、胶囊、胶…
1. 药物给药的一般注意事项（在病房内与患者一同回顾）。
初次进入患者病房时，应用肥皂和温水洗手，并用力揉搓至少20秒。若双手无明显污物，可使用手部消毒剂，但也需用力揉搓。
在床旁计算机上登录患者的电子健康记录，查看患者的病史及既往给药时间。与患者核实任何药物过敏史，并讨论其身体的过敏反应和表现。
在床旁计算机上，调出用药管理记录（MAR）。
核对即将给予的药物，并在获取和准备药物前，与患者确认其是否有任何偏好或顾虑。让患者参与此讨论符合“拒绝用药权”和“知情权”原则。
部分患者可能难以吞咽整片药片或胶囊。此时可能需要将药片切割成较小剂量，或打开胶囊以释放其中的粉末或颗粒。在分割药片或打开胶囊之前，必须确保这样做是安全的。肠溶包衣药物以及缓释/控释药物绝不能被掰开或切割。
如果吞咽药片或颗粒仍有困难，可给予多种液体制剂的药物。请咨询药剂师以确定是否有相应的液体制剂。离开患者病房后，按上述方法洗手。
护士在分发和给药时，必须保持无干扰、无中断的环境，以防止用药错误。从药品分发装置中获取口服片剂药物，并在首次安全核查时遵循“十个正确”原则，包括正确的患者、正确的药物、正确的剂量、正确的时间、正确的给药途径、正确的记录、正确的教育、拒绝用药的权利、正确的评估以及正确的评价。
2. 前往药品准备区域（该区域可能位于受控的房间内，或护士站的受控区域内），并使用给药十项权利完成首次安全核查。
3. 在药物准备区域，根据医嘱记录（MAR）、药房说明、护士用药指南、患者偏好、最佳实践以及机构政策/程序来准备口服药物。无需配制的预包装口服片剂或胶囊应保留在原包装中。
打开口服药物包装，若患者存在吞咽困难、个人偏好或需要部分剂量给药时，需进行药物准备。根据口服片剂的剂量要求或患者偏好，可能需要进行片剂的部分给药。某些处方剂量需将药片分割以获得所需的药物剂量。对于有刻痕的大片剂，应握住药片两侧，沿刻痕线将其掰成两等份。对于无刻痕的药片，应将药片平稳放入药片切割器中，并迅速合上装置，以确保药片均匀切割。若需部分给药，剩余的药片部分应根据机构规定予以丢弃。若为吞咽困难的患者切割和/或掰碎药片，应将所有药物碎片放入药杯中。
对于无法吞咽胶囊的患者，制备口服胶囊药物需从营养室获取软食。为倒出胶囊内的药物内容物，应捏住胶囊两端，轻轻扭转并拉开，将内容物倒入药杯中。注意避免丢失任何药物。将2至3汤匙软食小心地舀入盛有胶囊内容物的药杯中。此举有助于给药，并可帮助掩盖药物的味道。
预混液体制剂需轻轻摇晃数秒，以确保药物在液体中均匀分布。从配药准备室的药品抽屉中取出口服注射器和服药杯。静脉注射用注射器容易与口服注射器混淆。给药时务必使用口服注射器，以避免用药错误。
根据液体药品标签上提供的浓度计算应抽取的适当体积。将药杯放置在水平表面上，并蹲下至眼睛与体积刻度线齐平的位置。将药品倒入杯中，直至达到正确的体积。如果药品需要精确测量，应使用口服注射器从药杯中抽取药品。先抽取略多于处方规定的体积，然后缓慢排出空气和多余液体，直至达到所需体积。通过在眼睛齐平位置对准注射器活塞与刻度线，确保剂量准确。按照规定处理剩余药品，并将多剂量容器归还至发药系统。将所有包装材料丢弃至适当的废物容器中。
4. 所有从原始包装中取出的药品在离开药品配制室之前，必须贴上药品名称和剂量的标签。这符合正确的文件记录要求。
5. 在准备区域，使用药物管理的十大正确原则完成第二次安全核查。
6. 准备所需物品，包括一杯水、吸管、非无菌手套、口服药物和药杯。将这些物品带入患者病房。
管理
7. 重新进入患者病房后，将药物放置在台面上，并执行手部卫生。
8. 使用给药十项权利完成第三次也是最后一次用药安全核查。通过询问患者姓名和出生日期，并与腕带上的信息核对，以确认正确的患者。
9. 向患者说明药物的相关信息——包括药物名称、适应证和作用机制，以履行正确教育的原则。讨论可能的副作用或不良反应，回应患者的疑虑，确保其决定是基于充分知情的基础上作出的。如果患者拒绝用药，应确保其了解拒绝的后果，尊重其拒绝权。
10. 给予口服药物。通过让患者啜饮一口水来确认其吞咽能力。打开预先包装好的药物，并将其放入药杯中。根据患者的偏好和能力给予药物。
11. 在用药记录单（MAR）中记录给药信息，包括药物名称、剂量、给药途径、日期、时间及您的姓名缩写。同时记录给药前完成的任何评估内容。此步骤可确保实现正确的记录、正确的评估，并支持正确的评价。
12. 提醒患者报告可能出现的副作用。
13. 离开患者病房并再次进行手部卫生。
1. 药物给药的一般注意事项（在病房内与患者一同回顾）。
初次进入患者病房时，应用肥皂和温水洗手，并用力揉搓至少20秒。若双手无明显污物，可使用手部消毒剂，但也需用力揉搓。
在床旁计算机上登录患者的电子健康记录，查看患者的病史及既往给药时间。与患者核实任何药物过敏史，并讨论其身体的过敏反应和表现。
在床旁计算机上，调出用药管理记录（MAR）。
核对即将给予的药物，并在获取和准备药物前，与患者确认其是否有任何偏好或顾虑。让患者参与此讨论符合“拒绝用药权”和“知情权”原则。
部分患者可能难以吞咽整片药片或胶囊。此时可能需要将药片切割成较小剂量，或打开胶囊以释放其中的粉末或颗粒。在分割药片或打开胶囊之前，必须确保这样做是安全的。肠溶包衣药物以及缓释/控释药物绝不能被掰开或切割。
如果吞咽药片或颗粒仍有困难，可给予多种液体制剂的药物。请咨询药剂师以确定是否有相应的液体制剂。离开患者病房后，按上述方法洗手。
护士在分发和给药时，必须保持无干扰、无中断的环境，以防止用药错误。从药品分发装置中获取口服片剂药物，并在首次安全核查时遵循“十个正确”原则，包括正确的患者、正确的药物、正确的剂量、正确的时间、正确的给药途径、正确的记录、正确的教育、拒绝用药的权利、正确的评估以及正确的评价。
2. 前往药品准备区域（该区域可能位于受控的房间内，或护士站的受控区域内），并使用给药十项权利完成首次安全核查。
3. 在药物准备区域，根据医嘱记录（MAR）、药房说明、护士用药指南、患者偏好、最佳实践以及机构政策/程序来准备口服药物。无需配制的预包装口服片剂或胶囊应保留在原包装中。
打开口服药物包装，若患者存在吞咽困难、个人偏好或需要部分剂量给药时，需进行药物准备。根据口服片剂的剂量要求或患者偏好，可能需要进行片剂的部分给药。某些处方剂量需将药片分割以获得所需的药物剂量。对于有刻痕的大片剂，应握住药片两侧，沿刻痕线将其掰成两等份。对于无刻痕的药片，应将药片平稳放入药片切割器中，并迅速合上装置，以确保药片均匀切割。若需部分给药，剩余的药片部分应根据机构规定予以丢弃。若为吞咽困难的患者切割和/或掰碎药片，应将所有药物碎片放入药杯中。
对于无法吞咽胶囊的患者，制备口服胶囊药物需从营养室获取软食。为倒出胶囊内的药物内容物，应捏住胶囊两端，轻轻扭转并拉开，将内容物倒入药杯中。注意避免丢失任何药物。将2至3汤匙软食小心地舀入盛有胶囊内容物的药杯中。此举有助于给药，并可帮助掩盖药物的味道。
预混液体制剂需轻轻摇晃数秒，以确保药物在液体中均匀分布。从配药准备室的药品抽屉中取出口服注射器和服药杯。静脉注射用注射器容易与口服注射器混淆。给药时务必使用口服注射器，以避免用药错误。
根据液体药品标签上提供的浓度计算应抽取的适当体积。将药杯放置在水平表面上，并蹲下至眼睛与体积刻度线齐平的位置。将药品倒入杯中，直至达到正确的体积。如果药品需要精确测量，应使用口服注射器从药杯中抽取药品。先抽取略多于处方规定的体积，然后缓慢排出空气和多余液体，直至达到所需体积。通过在眼睛齐平位置对准注射器活塞与刻度线，确保剂量准确。按照规定处理剩余药品，并将多剂量容器归还至发药系统。将所有包装材料丢弃至适当的废物容器中。
4. 所有从原始包装中取出的药品在离开药品配制室之前，必须贴上药品名称和剂量的标签。这符合正确的文件记录要求。
5. 在准备区域，使用药物管理的十大正确原则完成第二次安全核查。
6. 准备所需物品，包括一杯水、吸管、非无菌手套、口服药物和药杯。将这些物品带入患者病房。
管理
7. 重新进入患者病房后，将药物放置在台面上，并执行手部卫生。
8. 使用给药十项权利完成第三次也是最后一次用药安全核查。通过询问患者姓名和出生日期，并与腕带上的信息核对，以确认正确的患者。
9. 向患者说明药物的相关信息——包括药物名称、适应证和作用机制，以履行正确教育的原则。讨论可能的副作用或不良反应，回应患者的疑虑，确保其决定是基于充分知情的基础上作出的。如果患者拒绝用药，应确保其了解拒绝的后果，尊重其拒绝权。
10. 给予口服药物。通过让患者啜饮一口水来确认其吞咽能力。打开预先包装好的药物，并将其放入药杯中。根据患者的偏好和能力给予药物。
11. 在用药记录单（MAR）中记录给药信息，包括药物名称、剂量、给药途径、日期、时间及您的姓名缩写。同时记录给药前完成的任何评估内容。此步骤可确保实现正确的记录、正确的评估，并支持正确的评价。
12. 提醒患者报告可能出现的副作用。
13. 离开患者病房并再次进行手部卫生。
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Q1: What are the different forms of oral medications available for patient administration?
Oral medications come in solid and liquid forms. Solid preparations include tablets, capsules, caplets, and enteric-coated tablets. Liquid forms include syrups, elixirs, spirits, and suspensions. Enteric-coated tablets have a special coating that prevents dissolution until the medication reaches the small intestine, protecting it from stomach acid.
Q2: Why are some patients contraindicated for oral medication administration?
Patients who are unconscious, uncooperative, or unable to swallow due to medical problems cannot safely receive oral medications. Additionally, patients with altered gastrointestinal function such as vomiting and nausea should not receive oral medications because they cannot retain them, making the medication ineffective.
Q3: What does the Right Assessment involve when preparing oral medications?
Right Assessment requires the nurse to evaluate whether the medication is appropriate for the patient's medical conditions, medication allergies, and current clinical status. The nurse must also verify whether previous doses have been administered. This assessment ensures safe and appropriate medication administration tailored to individual patient needs.
Q4: How do oral medications differ from other routes in terms of onset and duration?
Oral medications typically have a slower onset of action compared to other routes. Liquid oral medications and swallowed tablets may also have a more prolonged effect. This delayed absorption occurs because the medication must travel through the gastrointestinal tract before entering the bloodstream.
Q5: What knowledge must nurses possess to support the Right Education principle in medication administration?
Nurses must be knowledgeable about the medication's purpose, adverse effects, and patient preferences. This knowledge supports the Right Education principle and enables patients to make informed decisions about their treatment. Understanding these aspects also supports the patient's Right to Refuse medication if they choose.
Q6: What are sublingual and buccal routes of oral medication administration?
Sublingual administration involves placing medication under the tongue to dissolve directly into the bloodstream. Buccal administration places medication in the cheek area between the gums and mucus membranes to dissolve. Both routes bypass the gastrointestinal tract, allowing faster absorption than swallowed oral medications.
Q7: Why is oral medication administration the preferred route for most patients?
Oral medications are the most preferred route by patients and commonly used by providers because they are non-invasive, convenient, and generally safe. Most oral preparations are taken by mouth, swallowed with fluid, and absorbed via the gastrointestinal tract. This route offers patients greater comfort and independence compared to injectable or other invasive administration methods.