慢性疼痛的多列板状电极脊髓刺激调控

0 次观看2:20 分钟 • August 29th, 2025

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以一名被诊断为腰椎手术失败综合征的患者为例,该综合征的特点是在脊柱手术后持续存在慢性下背痛。

该治疗中,患者预先植入了多列板状电极,位于脊髓背侧,对应椎体T8-T9节段中线水平。

这种放置方式针对的是将下背部疼痛信号传递至大脑的脊髓节段。

多列桨状电极导线具有一系列电极,旨在向脊髓传递集中刺激。

接下来,将导联连接至外部脉冲发生器。

通过植入的电极输送电脉冲,以产生感觉异常——一种与患者疼痛区域相重叠的刺麻感。

这种刺激可激活非痛觉感觉通路,在疼痛信号上传至大脑更高级中枢之前阻断其传导。

因此,患者对下背痛的感知减轻,整体舒适度得到改善。

手术后数小时,将体外神经刺激器连接至外置的体外电极延长线,并将临床医生编程器放置在体外神经刺激器上。

打开临床医生编程器并启动神经刺激,将脉冲宽度设置为 260 毫秒,频率为 60 赫兹。接下来,使用屏蔽阴极构型,首先在电极导线顶端测试横向三极构型。如果该构型能够提供足够的感觉异常覆盖和/或疼痛抑制,则将脉冲宽度增加至 450 毫秒,以精细调节背部疼痛区域的覆盖范围,并扩大刺激区域,同时在 40 至 60 赫兹之间调整脉冲频率,以获得对疼痛区域最满意的感觉异常覆盖。

然后,使用锋利的剪刀将外置延长管齐平皮肤剪断,以降低感染风险,直至下次手术操作。

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最后更新:15 八月 2026